中醫(yī)院創(chuàng)建健康醫(yī)院活動實(shí)施方案

1、區(qū)中醫(yī)院創(chuàng)建健康醫(yī)院活動實(shí)施方案為推進(jìn)行動向縱深發(fā)展，進(jìn)一步調(diào)動全民全社會參與行動的積極性，加快我市健康城市建設(shè)進(jìn)程，夯實(shí)健康城市建設(shè)工作基礎(chǔ)， 經(jīng) 研究決定，在全院范圍內(nèi)開展“健康醫(yī)院”創(chuàng)建活動。現(xiàn)提出如下實(shí)施方案。 一、 指導(dǎo)思想 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以“貼近基層、夯實(shí)基礎(chǔ)，城鄉(xiāng)聯(lián)動、各方參與，提升素質(zhì)、促進(jìn)和諧”為目標(biāo)，創(chuàng)新思路、創(chuàng)新舉措、創(chuàng)新機(jī)制，全面開展“健康單位”建設(shè)，營造健康有益生活環(huán)境，傳播健康相關(guān)信息，倡導(dǎo)科學(xué)文明健康的生產(chǎn)生活方式，不斷提升全民健康素質(zhì)和生活品質(zhì)，讓廣大城鄉(xiāng)居民共享改革發(fā)展成果。 二、創(chuàng)建范圍和目標(biāo) 1.創(chuàng)建“健康社區(qū)”； 2.創(chuàng)建“健康單位”。 三、健

2、康醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn) （一）優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境 1.環(huán)境整潔美觀（責(zé)任單位：后勤科） (1)環(huán)境整潔，物品擺放有序。 (2)綠化美化。 (3)道路平坦，場地平整干凈。 (4)道路夜間亮化，照明柔和。 (5)排水系統(tǒng)完善，無堵塞、溢流。 (6)無違規(guī)醫(yī)藥廣告。 2.陳設(shè)規(guī)范，窗明幾凈，安靜幽雅（責(zé)任單位：后勤科、門診部、護(hù)理部） (7)各類桌椅、櫥框、用具規(guī)范置放，診療環(huán)境視覺效果好。 (8)診療環(huán)境窗明幾凈，無嘈雜現(xiàn)象。 (9)輸液室寬敞明亮，分區(qū)設(shè)置，一人一床（躺椅）。 10、病房陳設(shè)規(guī)范，能滿足病人必需用品的存放。3.禁煙控?zé)煿ぷ鬟_(dá)標(biāo)（責(zé)任單位：辦公室） (11)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療場所有醒目的禁煙標(biāo)志，

3、控?zé)煷胧┞鋵?shí)，積極開展禁煙控?zé)熁顒印?(12)“無煙醫(yī)院”創(chuàng)建工作達(dá)標(biāo)。 4.廁所達(dá)標(biāo)，適應(yīng)病人特殊需要（責(zé)任單位：后勤科）(13)院內(nèi)廁所布局合理，病區(qū)樓層有盥洗室及洗刷池。(14)院內(nèi)廁所一類標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)有殘疾人上廁通道和廁位。 (15)廁所內(nèi)洗手、烘干設(shè)備齊全。 (16)廁所方便病人留樣、攙扶。 5.公共設(shè)施布局合理，完好潔凈（責(zé)任單位：后勤科） (17)垃圾箱置位合理，垃圾容器有蓋，不滲漏，垃圾袋裝，日產(chǎn)日清。 (18)果殼、廢棄物容器布局合理、美觀、清潔。 (19)坐椅數(shù)量適當(dāng)，方便病人及家屬，無破損，無污跡。 (20)專用電話有遮擋，使用方便有效。 (21)提供病人、家屬公用洗手設(shè)施、

4、流水洗手。 (22)各類公用設(shè)施落實(shí)消毒措施。 6.設(shè)置停車場（責(zé)任單位：保衛(wèi)科） (23)設(shè)非機(jī)動車停放點(diǎn)，車輛停放整齊。 (24)合理設(shè)置機(jī)動車停車場，通道暢通，管理有序。 (二)先進(jìn)的科學(xué)管理 1.管理規(guī)范，秩序良好 （責(zé)任單位：院辦） (25)建設(shè)健康醫(yī)院納入院長負(fù)責(zé)制和院、科兩級負(fù)責(zé)制；建立基本適應(yīng)健康醫(yī)院建設(shè)的管理網(wǎng)絡(luò)和管理隊(duì)伍。 (26)有建設(shè)健康醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，目標(biāo)、任務(wù)、責(zé)任明確，有檢查、有考評。 (27)管理規(guī)范，富有成效，環(huán)境秩序、醫(yī)療秩序、護(hù)理秩序、安全秩序良好。 2.飲食、飲水衛(wèi)生（責(zé)任單位：食堂） (28)符合食品和飲用水的有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。 (29)從事

5、食品和餐飲服務(wù)的人員必須持健康證，持證率、體檢率、“五病”調(diào)離率100%。 (30)配有病員飲食營養(yǎng)室和營養(yǎng)師。 (31)開設(shè)營養(yǎng)門診。 3.供應(yīng)設(shè)施完好，運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)正常（責(zé)任單位：后勤科） (32)供熱、供水、通風(fēng)、調(diào)溫設(shè)施良好。 (33)提供安全衛(wèi)生自來水，二次供水水箱定期消毒。 (34)送、排風(fēng)系統(tǒng)適應(yīng)醫(yī)療需要，噪聲達(dá)標(biāo)，風(fēng)口保護(hù)裝置齊全，運(yùn)轉(zhuǎn)正常，定期清洗消毒。4.放射線、同位素管理符合規(guī)定 （責(zé)任單位：醫(yī)技、藥械科） (35)設(shè)備的使用必須經(jīng)監(jiān)測合格，領(lǐng)取證照。使用、維修、監(jiān)測數(shù)據(jù)、記錄齊全真實(shí)。 (36)工作人員上崗體檢，個(gè)人劑量、知識培訓(xùn)、法規(guī)教育和療養(yǎng)按規(guī)定執(zhí)行。5.特殊藥品依法

6、管理（責(zé)任單位：藥學(xué)部） (37)專用處方、專柜、專鎖、專人管理，記錄齊全。 (38)定期檢查，兩人以上進(jìn)行。 6.用品消毒合格，污水及醫(yī)療廢棄物規(guī)范處理（責(zé)任單位：感染科、后勤科） (39)購消毒滅菌藥械索證、驗(yàn)證。 (40)各類用品消毒滅菌合格率100%；醫(yī)療廢棄物品分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存合格率100%。 (41)醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放。7.除四害措施落實(shí) （責(zé)任單位：后勤科） (42)除四害制度明確，措施落實(shí)。 (43)全面控制四害孳生場所，四害密度達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。8.公共設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)優(yōu)良（責(zé)任單位：辦公室、后勤科） (44)各類公用設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備完好，救護(hù)車輛保持完好狀態(tài)，運(yùn)送病人后及時(shí)消毒處理

7、。 (45)各類公用設(shè)施定期檢查維護(hù)，有記錄。 9.確保安全，無違章事故（責(zé)任單位：辦公室） (46)各項(xiàng)安全、保衛(wèi)制度明確，責(zé)任到人。 (47)防范火、電、水、氣、盜設(shè)施、設(shè)備齊全。 (48)無重大責(zé)任事故發(fā)生。(三)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù) 1.倡導(dǎo)科學(xué)的健康理念，開展“以病人為中心”的服務(wù)活動（責(zé)任單位：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部） (49)倡導(dǎo)、適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，開展有益病人健康的服務(wù)活動。 (50)門診全面落實(shí)病人選擇醫(yī)生制度。 (51)尊重患者權(quán)益，尊重患者對診療方案的參與權(quán)，患者對疾病的知情率達(dá)100%。 2.著裝整齊，服務(wù)規(guī)范（責(zé)任單位：辦公室、醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)部）(52)著裝整潔，佩戴胸牌。

8、(53)主動熱情，態(tài)度和藹。 (54)實(shí)行“首問責(zé)任制”，有問必答，排憂解難。 (55)建立有利于病員治療和康復(fù)的探視、陪護(hù)制度。3.設(shè)立服務(wù)中心，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)（責(zé)任單位：辦公室、護(hù)理部、） (56)門診設(shè)立服務(wù)中心，急診、病區(qū)有服務(wù)接待崗，公布服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)院設(shè)立院長定期接待制度。 (57)門診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)人員，對特殊人群安排專人導(dǎo)醫(yī)，導(dǎo)醫(yī)佩帶標(biāo)識，熱情服務(wù)。4.建立急診“綠色通道”，暢通有效（責(zé)任單位：醫(yī)務(wù)科、急診科） (58)急診“綠色通道”符合規(guī)范要求。 (59)急救應(yīng)急狀態(tài)良好，醫(yī)務(wù)人員急會診10分鐘內(nèi)到位，搶救病例隨叫隨到。 (60)有重大特發(fā)事件和常見危重病人急救預(yù)案。5.建立無障礙通

9、道 （責(zé)任單位：后勤科、門診部、護(hù)理部） (61)門診建立無障礙通道，通道暢通。 (62)殘疾人入院專人陪醫(yī)，有輪椅、平板流動床等運(yùn)送工具和用品。 (63)有肢殘病人就醫(yī)的電話預(yù)約辦法。6.醫(yī)療用房各類中央設(shè)施完好（責(zé)任單位：后勤科） (64)醫(yī)療用房有中心供氧、中心吸引系統(tǒng)，設(shè)施完好。 (65)醫(yī)院診療用房設(shè)有空調(diào)系統(tǒng)（或空調(diào)），運(yùn)轉(zhuǎn)正常。7.病房環(huán)境良好 (責(zé)任單位:各病區(qū)) (66)環(huán)境潔凈，陳設(shè)規(guī)范，窗明幾凈。 （67）自然通風(fēng)，光照良好。 （68）無嘈雜現(xiàn)象。8.做好住院病人生活服務(wù)(責(zé)任單位: 后勤科) （69）普通病人飲食開飯時(shí)間符合病人生活規(guī)律。 (70)治療飲食病人有營養(yǎng)方案

10、及記錄。 (71)按醫(yī)院總床位數(shù)150:1配備專職營養(yǎng)師。 (72)24小時(shí)提供安全、衛(wèi)生飲水，提供開水。(73)為病人提供護(hù)工服務(wù)項(xiàng)目。 74、為病人及家屬提供陪護(hù)及生活用品服務(wù)項(xiàng)目。 9.接受社會監(jiān)督（責(zé)任單位：辦公室） (75)設(shè)置投訴箱，公布投訴電話，熱情接待投訴，認(rèn)真處理投訴。 (76)聘請社會行風(fēng)監(jiān)督員，及時(shí)聽取意見，認(rèn)真改進(jìn)工作。待添加的隱藏文字內(nèi)容3(77)患者對醫(yī)院的綜合滿意率達(dá)90%以上。( 四 )良好的健康氛圍 1.設(shè)立病人活動場所 （責(zé)任單位：辦公室） （78）院內(nèi)設(shè)立有益病人身心健康的活動場所。住院護(hù)理單元設(shè)有病人活動室。 （79）有專為康復(fù)病人設(shè)置的健身場所和健身器

11、材。 （80）有環(huán)境怡人的病人室外活動區(qū)域。 2.優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī) （責(zé)任單位：門診部、） （81）門診有觸摸式電腦查詢系統(tǒng)，保持完好。 （82）門診有大型電子顯示屏，顯示掛號、就診、擇醫(yī)、劃價(jià)、配藥、保健等信息。 （83）門診分散掛號、劃價(jià)、收費(fèi)，實(shí)行一次性服務(wù)。 （84）除掛號窗口外，所有窗口取消站立排隊(duì)，坐候人數(shù)不超過10人。3.開展健康教育 （責(zé)任單位：辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部） （85）門診、病區(qū)設(shè)有健康知識專欄，定期更換。門診及病區(qū)有電視屏幕播放健康教育科普片。（86）免費(fèi)提供健康教育資料，對職工、病人及家屬進(jìn)行形式多樣的健康教育；病區(qū)醫(yī)生、護(hù)理人員對病人進(jìn)行針對性

12、健康知識教育，教育率和知曉率達(dá)95%和90%；印發(fā)保健醫(yī)囑，提供醫(yī)療、護(hù)理、保健、康復(fù)咨詢。（87）建立規(guī)范的健康教育處方制度。開設(shè)健康教育個(gè)性化處方項(xiàng)目，并努力擴(kuò)大覆蓋率。（88）面向社會，定期免費(fèi)舉辦各類健康知識講座和義診活動。 4.參與社區(qū)健康促進(jìn)和社會公益活動（責(zé)任單位：辦公室、社區(qū)） （89）協(xié)助社區(qū)開展健康促進(jìn)活動，積極支持“健康社區(qū)”建設(shè)。（90）組織醫(yī)務(wù)人員參加“衛(wèi)生紀(jì)念日”社會咨詢、義診等活動。（91）參加社區(qū)組織的社會公益活動，任務(wù)完成良好。5.落實(shí)“門前三包” （責(zé)任單位：后勤科） （92）承諾“門前三包”責(zé)任，落實(shí)“門前三包”措施，醫(yī)院門前環(huán)境整潔，秩序良好。 （93）

13、醫(yī)院臨街環(huán)境亮化美化、和諧協(xié)調(diào)。 6.關(guān)心職工生活，優(yōu)化健康服務(wù)(責(zé)任單位:工會) (94)為職工（包括離退休人員）每年體檢一次，建立職工健康檔案和健康計(jì)劃。 (95)設(shè)立慢性?。ǜ哐獕骸⒐谛牟?、糖尿病、惡性腫瘤）跟蹤管理體系。 (96)維護(hù)女職工的合法權(quán)益，關(guān)心女職工的身心健康。 (97)設(shè)立有益職工身心健康的活動場所（室），經(jīng)常開展健康有益的文體、娛樂活動，職工參與率90%以上。 (98)關(guān)心職工生活，幫助解決家庭特殊困難。 7.職工對醫(yī)院管理的滿意度 (責(zé)任單位:工會) (99)醫(yī)院管理各項(xiàng)工作規(guī)范、有序、良好。(100)職工對醫(yī)院管理的滿意率大于80%；職工對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子綜合滿意率大于

14、80%。 四、保障措施“健康單位”創(chuàng)建，以提高健康素質(zhì)、創(chuàng)造健康環(huán)境、倡導(dǎo)健康生活為核心，重在過程、重在參與、重在實(shí)效。 1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各支部、部室要始終堅(jiān)持以人為本、健康至上的原則，從建設(shè)健康城市、共享健康生活、構(gòu)建和諧社會的高度，把創(chuàng)建“健康單位”活動作為一把手工程切實(shí)抓緊抓好。 2、精心謀劃，周密部署。各支部和部室要緊密聯(lián)系工作實(shí)際和干部思想實(shí)際，把創(chuàng)建工作與業(yè)務(wù)工作有機(jī)結(jié)合，精心謀劃制訂完備的工作方案，做到有計(jì)劃、有目標(biāo)、有舉措、有考核。要嚴(yán)格按照要求，健全各項(xiàng)制度，認(rèn)真組織實(shí)施，有序推進(jìn)創(chuàng)建。要廣泛動員，上下聯(lián)動，人人參與，不斷擴(kuò)大創(chuàng)建活動覆蓋面，提高創(chuàng)建活動的參與度和影響力。3、加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。要加大創(chuàng)建活動的宣傳力度，充分利用廣播、電視、專欄、簡報(bào)等宣傳渠道，積極宣傳本次活動的目的意義、工作目標(biāo)和任務(wù)，宣傳創(chuàng)建活動中的典型經(jīng)驗(yàn)和成功做法，進(jìn)一步擴(kuò)大社會影響面，強(qiáng)化廣大干部群眾追求文明、構(gòu)建和諧的意識，形成人人關(guān)心、支持和參與創(chuàng)建工作的良好局面，使追求健康、構(gòu)建和諧的理念深入人心，成為廣大群眾的強(qiáng)烈愿望和自覺行動。4、落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)勢推進(jìn)。各職能部室主任是第一責(zé)任人，支部書記是第二責(zé)任人，認(rèn)真完成各項(xiàng)創(chuàng)建任務(wù)和指標(biāo)，確保創(chuàng)建工作有序推進(jìn)。要對針