腹壁切口PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1腹壁切口腹壁切口 第一節(jié) 腹壁切口（Incision of Abdominal wall） 第1頁(yè)/共52頁(yè) 由淺入深分為六層：腹壁解剖第2頁(yè)/共52頁(yè)第3頁(yè)/共52頁(yè)第4頁(yè)/共52頁(yè)選擇切口的原則第5頁(yè)/共52頁(yè)典型切口： 直（縱）、橫、斜切口 弧形切口（頸部、肋緣下）非典型切口： 胸腹聯(lián)合切口 復(fù)雜切口 （如Z）切口分類第6頁(yè)/共52頁(yè)直切口：正中切口 旁正中切口 經(jīng)腹直肌切口 旁腹直肌切口橫切口：斜切口： 麥?zhǔn)锨锌?肋緣下切口第7頁(yè)/共52頁(yè)第8頁(yè)/共52頁(yè)第9頁(yè)/共52頁(yè)第10頁(yè)/共52頁(yè)第11頁(yè)/共52頁(yè) 正中切口正中切口 斜切口斜切口經(jīng)腹直肌切經(jīng)腹直肌切口口優(yōu)優(yōu)點(diǎn)點(diǎn)損傷小、

2、出血少，損傷小、出血少，操作方便顯露好操作方便顯露好損傷少損傷少顯露好顯露好上下延長(zhǎng)方上下延長(zhǎng)方便，操作簡(jiǎn)便，操作簡(jiǎn)便迅速便迅速缺缺點(diǎn)點(diǎn)血運(yùn)差、愈合慢血運(yùn)差、愈合慢還易發(fā)生切口疝還易發(fā)生切口疝損傷肌肉、出損傷肌肉、出血多，切開、血多，切開、縫合費(fèi)時(shí)縫合費(fèi)時(shí)損傷較大損傷較大出血較多出血較多第12頁(yè)/共52頁(yè)各切口應(yīng)用范圍：第13頁(yè)/共52頁(yè)第二節(jié) 剖腹探查術(shù)(Exploratory Laparotomy)第14頁(yè)/共52頁(yè)概述 腹部外科的疾患、創(chuàng)傷、腫瘤等，如通過必要的臨床診斷技術(shù)仍難確定疾病的性質(zhì)、部位，又不能排除某種嚴(yán)重的情況存在時(shí)，進(jìn)行剖腹探查術(shù)是必要的。 剖腹探查即可明確診斷，又可達(dá)到治

3、療的效果。第15頁(yè)/共52頁(yè)適應(yīng)證第16頁(yè)/共52頁(yè)第17頁(yè)/共52頁(yè)術(shù)前準(zhǔn)備第18頁(yè)/共52頁(yè)麻醉與體位第19頁(yè)/共52頁(yè)補(bǔ)補(bǔ)手術(shù)步驟第20頁(yè)/共52頁(yè)v腸梗阻：腸梗阻： 空癟腸段與膨脹腸段空癟腸段與膨脹腸段交界處交界處第21頁(yè)/共52頁(yè)拆線拆線術(shù)后處理第22頁(yè)/共52頁(yè)第三節(jié) 闌尾切除術(shù) (Appendectomy )第23頁(yè)/共52頁(yè)概述第24頁(yè)/共52頁(yè)闌尾的解剖特點(diǎn)第25頁(yè)/共52頁(yè)第26頁(yè)/共52頁(yè)回盲后位4.4%回盲前位7.4%盲腸后位29.4% 盆腔位41.3%盲腸下位17.4%第27頁(yè)/共52頁(yè)炎炎v闌尾蛔蟲癥等闌尾蛔蟲癥等適應(yīng)證第28頁(yè)/共52頁(yè)第29頁(yè)/共52頁(yè)術(shù)前準(zhǔn)備第30頁(yè)/共52頁(yè)高高麻醉與體位第31頁(yè)/共52頁(yè)第32頁(yè)/共52頁(yè)手術(shù)步驟第33頁(yè)/共52頁(yè)第34頁(yè)/共52頁(yè)第35頁(yè)/共52頁(yè)第36頁(yè)/共52頁(yè)第37頁(yè)/共52頁(yè)第38頁(yè)/共52頁(yè)第39頁(yè)/共52頁(yè)第40頁(yè)/共52頁(yè)第41頁(yè)/共52頁(yè)第42頁(yè)/共52頁(yè)第43頁(yè)/共52頁(yè)第44頁(yè)/共52頁(yè)第45頁(yè)/共52頁(yè)第46