醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理及報(bào)告制度

1、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理及報(bào)告制度一、HIV暴露應(yīng)急處理1. 保持鎮(zhèn)靜。2. 迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。3. 用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘 膜。4. 如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷 處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口 的局部擠壓。5. 受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如： 75% 酒精或者 % 碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用 生理鹽水沖洗干凈。6. 盡早實(shí)施預(yù)防性用藥。最好在 4 小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得 超過(guò) 24 小時(shí)；即使超過(guò) 24 小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。7. 隨訪和咨詢。在暴露后第 6周、第 12 周及 6個(gè)月，醫(yī)

2、 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)暴露者進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，對(duì)服 用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感 染的早期癥狀。8. 登記和報(bào)告二、銳器傷應(yīng)急處理1. 保持鎮(zhèn)靜2. 迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。3. 立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，同時(shí)以流動(dòng)水沖 洗。盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水清洗 周?chē)钠つw，用生理鹽水清潔受傷部位。4. 傷口沖洗后，用消毒液如： 75% 酒精或者 % 碘伏進(jìn)行消 毒，并包扎傷口。5. 登記和報(bào)告三、登記和報(bào)告制度1. 登記內(nèi)容：職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)；暴露方 暴露的具體部位及損傷程度；處理方法及處理經(jīng)過(guò)。 HIV 暴 露還需登記暴露源種類(lèi)和

3、含有艾滋病病毒的情況；是否實(shí) 施預(yù)防性用藥、首次用藥時(shí)間、藥物毒副作用及用藥的依 從性情況；定期檢測(cè)及隨訪情況。2.報(bào)告制度：發(fā)生職業(yè)暴露后立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人-醫(yī)院感染科（或醫(yī)務(wù)科）- HIV陽(yáng)性職業(yè)暴露報(bào)區(qū)或市疾病控制中心（或衛(wèi)生局）-省級(jí)疾病預(yù)防控制中心-中國(guó)疾病預(yù) 防控制中心。四、血液及體液外濺的應(yīng)急處理1.外濺物僅是少許點(diǎn)狀飛濺，立即戴手套用 75% 酒精紙巾 擦拭，再用清水清潔、干燥；丟棄手套，洗手或手消毒。2.如果飛濺物較多，立即戴手套用吸水性能強(qiáng)的紙巾或一次性 潔布擦拭外濺物后丟棄，再根據(jù)污染部位采用不同的消 毒方法。（ 1）地面或設(shè)備表面：用浸滿 1000mg/L 含氯消毒液的清 潔布浸泡該區(qū)域 3-10 分鐘，丟棄該清潔布，再用清水反復(fù) 清潔、干燥；丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手 或手消毒。（ 2）裸露的皮膚：立即用 1000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒， 再用洗手液和清水反復(fù)清洗并干燥；丟棄手套、帽子、口 罩，更換工作服，洗手或手消毒。（3 ）工作服：立即