甲醫(yī)院檢驗(yàn)科設(shè)計(jì)規(guī)劃要求

1、二甲醫(yī)院檢驗(yàn)科設(shè)計(jì)規(guī)劃要求一、臨床檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)于近檢驗(yàn)科入口處； 為門診服務(wù)的臨床檢驗(yàn)， 應(yīng)有標(biāo)本采取室和等候處。二、生化檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)通風(fēng)柜、儀器室（柜）、藥口室（柜）、防 振天平臺(tái)；并應(yīng)有貯藏貴重藥物和劇毒藥品的設(shè)施。三、細(xì)菌檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)于檢驗(yàn)科的盡端。設(shè)無(wú)菌接種室時(shí)，應(yīng)有前 室；如設(shè)培養(yǎng)基室，操作臺(tái)應(yīng)右側(cè)采光；接種室與細(xì)菌檢驗(yàn)室、培養(yǎng) 基室之間應(yīng)設(shè)傳遞窗。四、檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)洗滌設(shè)施，細(xì)菌檢驗(yàn)應(yīng)設(shè)專用洗滌設(shè)施；每一間 檢驗(yàn)室至少應(yīng)裝有一個(gè)非手動(dòng)開(kāi)關(guān)的洗滌池。血庫(kù)一、宜臨近手術(shù)部，并不得與產(chǎn)生放射線的用房貼鄰。二、由貯血、配血、清洗、消毒等室組成；規(guī)模較大者貯血與配 血室宜分室， 與走道之間應(yīng)設(shè)前室。

2、設(shè)于檢驗(yàn)科的血庫(kù)應(yīng)有適當(dāng)?shù)男l(wèi) 生隔離。三、有自采血的血庫(kù)，應(yīng)增設(shè)獻(xiàn)血室、灌液室、血細(xì)胞分離室，以 及獻(xiàn)血員休息室，并應(yīng)自成一區(qū)。 室內(nèi)布置：為方便工作和儀器維修，在大型實(shí)驗(yàn)室中，采取房屋中間 擺設(shè)大型和主要儀器設(shè)備的辦法， 這不僅便于儀器工作時(shí)散熱、 故障 維修，而且便于清潔衛(wèi)生。標(biāo)本處理、分配、加樣和一些不需要上機(jī) 操作小實(shí)驗(yàn)， 則在墻邊工作臺(tái)上進(jìn)行。 這樣布置對(duì)工作人員流動(dòng)和樣本的轉(zhuǎn)運(yùn)也十分方便。小型實(shí)驗(yàn)室因空間受限， 工作臺(tái)一般設(shè)在墻邊環(huán)境選擇： 為方便患者和臨床科室送標(biāo)本， 檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室應(yīng) 選擇在大樓二或三樓， 樓下為急診科與收費(fèi)處等， 樓上集中了除感染 科外的所有住院臨床科室，無(wú)論中

3、晚班各種急診化驗(yàn) （ 日班另設(shè)有門 診化驗(yàn)室 ） 、還是日常化驗(yàn)均十分合理方便。房間分配： 現(xiàn)代檢驗(yàn)儀器設(shè)備朝著大型化、 自動(dòng)化流水線方 向發(fā)展，為此，我們打通原有的空間思路，從發(fā)展眼不定拉，采取了 建立大型實(shí)驗(yàn)室為主的措施， 在朝南房間把生化、 免疫檢驗(yàn)室合并設(shè) 講在一間。水源設(shè)計(jì)：所有的實(shí)驗(yàn)室都安裝了清潔池 （ 獨(dú)立專用洗手池 ） 和污染池 （洗滌與染色用 ） ，下水道均直接接入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。 洗 手池用腳踏式控制，不僅符合實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生要求，也比較耐用。污染池 用于洗滌實(shí)驗(yàn)污物，為防濺做成了深水池。電源設(shè)計(jì)： 實(shí)驗(yàn)用儀器及輔助用電設(shè)備事先進(jìn)行定位， 裝配 好電源插座，且和照明電源分開(kāi)接線

4、，互不干擾。重要儀器設(shè)備均配 備不間斷電源 （UPS電源） 和專用接地線，并考慮預(yù)留了不少今后實(shí)驗(yàn) 室發(fā)展可能會(huì)購(gòu)置的儀器及臨時(shí)用電源插座。照明設(shè)計(jì)： 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)照明設(shè)備以熒光燈為主， 與工作臺(tái)面平 行半隱形安裝在拋光天花板內(nèi)； 走廊上采用白熾燈， 不同照明光源相 結(jié)合，使實(shí)驗(yàn)室內(nèi)產(chǎn)生舒適、美感的視覺(jué)享受。檢驗(yàn)科大門、急診窗 口、值班室配置醒目燈箱 , 方便群眾夜間查找。為有效地保護(hù)工作人 員和避免標(biāo)本污染。 細(xì)菌室按有關(guān)要求安裝 4 支 30W紫外線燈， 作為 常用的消毒設(shè)備，也半隱形在天花板內(nèi)。主任辦公室、 生化檢驗(yàn)室、 微生物檢驗(yàn)室、 免疫檢驗(yàn)室、 放免測(cè)定室、 臨床檢驗(yàn)室、血液細(xì)胞形態(tài)室

5、、輸血科、采血室、標(biāo)本接收處理室、 污物處理清潔室、試劑儲(chǔ)存室、文件資料室、會(huì)議接待室和值班 室。限于人員配置和部分檢驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展的業(yè)務(wù)量，采用金字塔的管理模 式，主要分為“生化”、“臨檢”、“微免”三大塊，分別由 3 名主 管檢驗(yàn)醫(yī)師分擔(dān)組長(zhǎng)，落實(shí)質(zhì)量控制、儀器保養(yǎng)、業(yè)務(wù)核算和日常檢 驗(yàn)工作，對(duì)副主任技師（科主任）負(fù)責(zé)，每組配置 2 名檢驗(yàn)醫(yī)師進(jìn)行 全面的日常檢驗(yàn)工作， 配合完成一些業(yè)務(wù)量較少的檢驗(yàn)工作 （如配血 交叉試驗(yàn)）， 實(shí)驗(yàn)室布置周邊環(huán)境 由于未單獨(dú)設(shè)立門診檢驗(yàn)科， 實(shí)驗(yàn)大樓處于門診 部和住院部的中間位置，稍靠近于門診部的各科診室。 在實(shí)驗(yàn)大樓和門診主要診室之間有一遮雨天橋相通，寬 3

6、m，平坦，無(wú)臺(tái)階，便于特殊患者通行。南方 地區(qū)潮濕天氣多見(jiàn)，故將檢驗(yàn)科設(shè)在 3 樓，1 樓為地下車庫(kù)， 2 樓為 放射科， 4 樓為心電超聲等輔助科室。實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)裝修2.2.1 地板采用水磨， 每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的墻壁離地以下耐腐白瓷磚襯用， 墻壁采用熟石灰粉刷。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室或每個(gè)工作臺(tái)配備的洗手池下水管道采用防腐性良好的 PVC管，水池的水龍頭均為腳踩式開(kāi)關(guān)。實(shí)驗(yàn)室整體座北朝南，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室有 * 的鋁合金窗，采光良好，南 側(cè)置予黑紅厚布窗簾以防太陽(yáng)暴曬實(shí)驗(yàn)室設(shè)備。檢驗(yàn)科大門寬度是， 各室門寬為鋁合金推拉門，保證大型儀器運(yùn)轉(zhuǎn)。室內(nèi)光源 均使用熒光燈。照明設(shè)備的開(kāi)關(guān)安裝在每個(gè)工作室的出口或入口處。照明設(shè)備

7、安裝成與工作臺(tái)面呈垂直或?qū)蔷€， 這既統(tǒng)一布局又可消 除物體遮擋產(chǎn)生的陰影。天花板統(tǒng)一使用防火板吊頂裝修， 內(nèi)藏通風(fēng)排氣管道和消防噴水管 道?？剖壹惺褂么笮?UPS電源，放于儀器設(shè)備集中的實(shí)驗(yàn)室角落， 單 獨(dú)用一可散熱的不銹剛制百葉窗隔離。承受力、對(duì)熱、酸堿、染液、有機(jī)溶劑和沖擊的抵抗力是選用工作臺(tái) 材料的重要因素， 實(shí)驗(yàn)工作臺(tái)使用精加工的黒色表面， 能有效地減少 反射光和眩光，以減輕眼睛的疲勞。供坐著操作的工作臺(tái)般高度為 76cm，供站著操作的工作臺(tái)高度為 91cm。椅子選用高度可調(diào)節(jié)、可旋轉(zhuǎn)、坐墊和背部靠墊舒適的。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室配備匹以上冷暖空調(diào)和通風(fēng)排氣系統(tǒng)。各實(shí)驗(yàn)室下水管道統(tǒng)一將工作廢液

8、引至 1 樓車庫(kù)底下的污水池中， 醫(yī)院院感控制科專人處理后排放。主要的檢驗(yàn)工作區(qū)設(shè)在大樓平面南側(cè)的標(biāo)本接收處旁大實(shí)驗(yàn)室， 面 積，集中了科室主要的大型的、常用的儀器設(shè)備。有全自動(dòng)生化儀， 血?dú)夥治鰞x，血細(xì)胞分析計(jì)數(shù)儀，尿液工作站，血凝分析儀，血液流 變分析儀，免疫酶標(biāo)儀、 洗板機(jī)，旋轉(zhuǎn)震蕩儀， 血沉儀，顯微鏡等等。 所有設(shè)備統(tǒng)一使用 UPS穩(wěn)壓電源。 考慮工作時(shí)人員的流動(dòng)性不同， 在 靠近標(biāo)本接收處的工作區(qū)一側(cè)主要行體液、 分泌物等雜項(xiàng)檢驗(yàn)， 里邊 放置較大批量的、相對(duì)少人員流動(dòng)的免疫、生化儀器設(shè)備。血樣檢驗(yàn)是工作中最大部分的標(biāo)本。 分離血清時(shí)， 離心機(jī)的高速運(yùn) 轉(zhuǎn)常常對(duì)電子設(shè)備產(chǎn)生干擾， 故

9、在儀器設(shè)備集中的工作區(qū)隔壁單獨(dú) 設(shè)立一標(biāo)本準(zhǔn)備區(qū)。 如當(dāng)遇到某單位大批量采血體檢時(shí)， 該血樣準(zhǔn)備 區(qū)可增設(shè)為采血室。標(biāo)本準(zhǔn)備區(qū)再進(jìn)去為大樓固定設(shè)計(jì)的備用樓梯， 我科予以保留， 作 備用安全出口，平時(shí)為保證科室安全管理，裝一鋁合金玻璃門，為關(guān) 閉狀態(tài)。遇緊急情況，可破門開(kāi)通?？紤]微生物的安全防范， 將微生物檢驗(yàn)室單獨(dú)設(shè)立在人員較少流動(dòng) 的科室里頭。嚴(yán)格實(shí)行生物安全二級(jí)管理?？剖冶眰?cè)主要作儲(chǔ)存區(qū)域?？剖掖箝T口處的電梯旁為全科的實(shí)驗(yàn)試劑準(zhǔn)備區(qū)。如染色液的配制、洗滌劑的稀釋。但不作試劑儲(chǔ)存。隔壁則為儲(chǔ)存室，整齊擺放科室的藥品、試劑、消耗品等，防潮， 防火，有穩(wěn)定的冷儲(chǔ)藏設(shè)備，為重點(diǎn)安全區(qū)。由科主任和科

10、副主任分 管鑰匙。嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)取登記制度。防止試劑丟失浪費(fèi)，防止毒害藥品 外流。由于科室工作面積大， 目前開(kāi)展項(xiàng)目較不全面， 特留一個(gè)預(yù)備實(shí)驗(yàn) 室，供未來(lái)新開(kāi)展項(xiàng)目或科研時(shí)拓展使用。 位置處于主要檢驗(yàn)工作區(qū) 的正對(duì)面。二級(jí)醫(yī)院必需有單獨(dú)輸血科。 考慮檢驗(yàn)人員緊缺， 將輸血科設(shè)立于 檢驗(yàn)科， 由本科人員進(jìn)行配血工作。 血庫(kù)的樣品檢測(cè)由本科免疫組人 員完成。緊接著兩個(gè)備用實(shí)驗(yàn)室的輸血科分隔兩塊， 里邊為庫(kù)存血儲(chǔ) 放，加一門鎖保證安全。外頭為血交叉工作區(qū)。緊挨輸血科的實(shí)驗(yàn)室為洗滌室， 由科室衛(wèi)生工人全面進(jìn)行實(shí)驗(yàn)用具的洗滌，廢液的處理，污染物的隔離，消毒液的使用。洗滌室的隔壁為放射免疫測(cè)定室，嚴(yán)格執(zhí)行放

11、射物品的規(guī)范化管理。儲(chǔ)存室再進(jìn)去則為資料室，保存科室的各種工作數(shù)據(jù)和原始資料， 以及一些和檢驗(yàn)有關(guān)的文獻(xiàn)檔案。 未經(jīng)科主任許可， 非相關(guān)人員不得 進(jìn)入?？剖易罾锩鏋楣芾韰^(qū)，分列主任辦公室和學(xué)習(xí)會(huì)議室。從科室門口到備用安全樓梯之間的主要工作區(qū)的走廊， 墻壁全采用 強(qiáng)化玻璃，保證能及時(shí)監(jiān)視實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的安全運(yùn)轉(zhuǎn)情況。 檢驗(yàn)科空間保證了實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量和工作人員安全的基礎(chǔ)。 防止了空 間不足引起的實(shí)驗(yàn)室安全隱患和實(shí)驗(yàn)室的工作質(zhì)量。 根據(jù)科室工作安 排，將主要設(shè)備集中放置于寬敞大實(shí)驗(yàn)室中， 解決了空間的合理化分 配。同時(shí)，足夠的實(shí)驗(yàn)室空間保證了在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)能容納新添置的儀 器設(shè)備。在分配實(shí)驗(yàn)室區(qū)域方面，充分

12、考慮了工作人員、病人流動(dòng)和 樣本的轉(zhuǎn)運(yùn)。 從業(yè)務(wù)量的多少和生物安全管理出發(fā)， 將有效的空間劃 分為清潔區(qū)（主任辦公室、值班室、學(xué)習(xí)室），緩沖區(qū)（儲(chǔ)存區(qū)、供 給區(qū)），污染區(qū)（工作區(qū)、洗滌區(qū)、標(biāo)本準(zhǔn)備區(qū)）。對(duì)每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的 每一具體區(qū)域的門、工作臺(tái)和儀器作周密布局。安全性方面， 對(duì)于防火、 防震、防盜、防生物擴(kuò)散、 防放射物擴(kuò)散等， 都作了詳細(xì)的規(guī)劃。特別在生物安全方面， 達(dá)到了生物安全二級(jí)管理。 如：1、制病源的設(shè)施有帶鎖的門，屬專人管理。2、新建實(shí)驗(yàn)室選址周邊沒(méi)有生活區(qū)，商業(yè)區(qū)，遠(yuǎn)離了公共場(chǎng)所。3、每個(gè)實(shí)驗(yàn)室有一個(gè)洗手池。4、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用水磨地板，設(shè)計(jì)便于清洗。5、實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面能防水、耐熱、耐有機(jī)

13、溶劑、耐酸堿。6、安裝生物安全柜時(shí)，考慮了房間的通風(fēng)和排風(fēng)，不會(huì)導(dǎo)致生 物安全柜超出正常參數(shù)運(yùn)行。生物安全柜遠(yuǎn)離門、遠(yuǎn)離能打開(kāi)的窗， 遠(yuǎn)離行走區(qū)， 遠(yuǎn)離其他可能引起風(fēng)壓混亂的設(shè)備， 保證生物安全柜氣 流參數(shù)在有效范圍內(nèi)。7、洗手池中有眼睛沖洗裝置。 總之，檢驗(yàn)科的工作是相當(dāng)繁瑣的。您不僅要向病人、醫(yī)生提供 各種檢驗(yàn)報(bào)告及數(shù)據(jù)， 還要進(jìn)行檢驗(yàn)科設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)。 確立檢驗(yàn) 科在整個(gè)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)工作的地位， 在全面建設(shè)檢驗(yàn)科或深化改革的 過(guò)程中，一方面要根據(jù)醫(yī)學(xué)的新發(fā)展和形勢(shì)發(fā)展的需要， 大力提升檢 驗(yàn)科的地位； 另一方面整合醫(yī)院現(xiàn)有的檢驗(yàn)資源， 由檢驗(yàn)科統(tǒng)一作出 規(guī)劃安排，以達(dá)到最佳配置和組合。

14、八個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，包括：門急診化驗(yàn)室、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、臨床生化 實(shí)驗(yàn)室、臨床免疫實(shí)驗(yàn)室、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室、臨床血凝實(shí)驗(yàn)室、血 藥濃度檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、 基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室面積約 1000平方米 建 筑面積 3000 多平方米的新實(shí)驗(yàn)室土建已經(jīng)完成，正在進(jìn)行平面設(shè)計(jì) 及信息化、智能化、排水、通風(fēng)等設(shè)計(jì)。我們的設(shè)計(jì)理念是自動(dòng)化、 數(shù)字化、人性化。 實(shí)驗(yàn)室分為實(shí)驗(yàn)區(qū)、 學(xué)習(xí)區(qū)、休息區(qū)、教學(xué)示教區(qū)、 患者休息區(qū)等，裝備先進(jìn)的氣動(dòng)傳輸物流系統(tǒng)、 實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)， 標(biāo)本通過(guò)氣動(dòng)傳輸從臨床傳送到實(shí)驗(yàn)室， 檢驗(yàn)報(bào)告通過(guò) HISLIS 系統(tǒng) 傳至醫(yī)生站、護(hù)士站，新實(shí)驗(yàn)室建成后將在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先水平。檢驗(yàn)科配備有一流現(xiàn)代化的大型檢驗(yàn)設(shè)備和高質(zhì)量的檢測(cè)方法， 先 后從美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、日本等國(guó)家引進(jìn)全自動(dòng)五分類血液分析儀 (XT-2000i )、全自動(dòng)