標本溶血對生化檢驗結(jié)果的影響探討(20210313184655)

1、標本溶血對生化檢驗結(jié)果的影響探討 目前臨床中很多疾病的檢查與確診都需要借助血液標本的檢查結(jié)果來作 為輔助參考，血液標本的采集和管理作為實驗室質(zhì)量管理的重要組成部分，標本 的質(zhì)量直接影響到了檢測結(jié)果的正確與否和醫(yī)院醫(yī)療工作的順利進行，具體實踐 中,血液標本的采集受到多種因素影響，溶血現(xiàn)象就是其中非常典型的一種I。 引發(fā)溶血現(xiàn)象的因素有多種，為分析溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗結(jié)果的影響，本次 研究選取20XX年4月一 20XX年7月在該院進行體檢的人員30名為研究對象， 具體分析如下。 1資料與方法 一般資料 研究的對象是選取20XX年 4月一 20XX年 7月來該院檢查的30例體檢人 員的標本,有12

2、例女性,18例男性，年齡在29 一 47歲之間。在空腹時段對其進 行靜脈采血，靜脈抽血量為5mL,將抽出的血液置于的兩支試管中，對一支試管進 行人為溶血，血清分離后做備用，而對另外一支試管進行自然分離，并留下的血清 作為備用。 治療方法 抽選出30個人的標本，通過生化分析儀對其標本溶血中的總膽紅素 (TBIL)、膽紅素(DBIL)、肌酸激酶(CK)、丙氨酸氨基酶(ALT)、肌醉(Cr)、UA TP、CHO TG以及尿素氮等十項指標值進行檢測,并對比分析其臨床指標。 統(tǒng)計分析 臨床所得數(shù)據(jù)均使用微軟excel表格進行記錄,軟件統(tǒng)計分析,均數(shù)標準 差以(牙士 s)表示,計數(shù)資料采用xZ檢驗,以為差

3、異具有統(tǒng)計學意義。 2結(jié)果 標本溶血在一定程度上影響著生化檢驗的結(jié)果 ,溶血對ALT TBIL、AST oBIL、CHO ALB TP、CK的影響非常明顯,而對Cr、UA BUN和TG沒有明顯的 影響，。 3標本溶血的預防措施 正確、規(guī)范采血的步驟 在采血時,要選擇彈性好、粗的經(jīng)脈血管，避免在留有傷痕的位置采血。 而且在采血的過程中，必須要對無菌操作的原則進行嚴格的遵守，要保證采血的 醫(yī)療器械的完整無損，將血標本向試管內(nèi)注人。如果有抗凝劑，就要立刻搖勻，防 止出現(xiàn)過分震蕩，完成采血后，要馬上將其血標本送往檢驗科。 對醫(yī)務人員的技術(shù)素質(zhì)和思想素質(zhì)進行加強 發(fā)生溶血現(xiàn)象的原因中，有一部分是由于醫(yī)務

4、工作人員不認真的工作態(tài) 度以及不熟練的操作技術(shù)引起的。所以，加強醫(yī)務工作人員的技術(shù)素質(zhì)和思想素 質(zhì)是非常重要的。對醫(yī)務工作人員進行定期培訓，使醫(yī)務人員的操作技術(shù)進行不 斷提升,樹立醫(yī)務人員良好的職業(yè)形象。在對每一個標本進行處理時，工作態(tài)度要 高度認真,對正確處理標本的方法進行熟練的掌握，而且還要充分認識到對質(zhì)量 進行控制的重要性。經(jīng)過相關(guān)的業(yè)務培訓，規(guī)范采血步驟，對其質(zhì)量進行嚴格控制 加強醫(yī)務工作人員的職責意識，保證溶血發(fā)生率的降低。 對醫(yī)療器械產(chǎn)品的質(zhì)量進行嚴格把關(guān) 現(xiàn)階段,市場上的醫(yī)療器械一般都較為復雜，很多不合格的醫(yī)療器械也在 這個行列。所以，醫(yī)療器械使用單位必須要與相關(guān)的質(zhì)檢部門進行工

5、作上的積極 協(xié)調(diào),對醫(yī)療器械產(chǎn)品的質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，此外,在選購醫(yī)療器械時，必須選擇 那些比較正規(guī)的生產(chǎn)商，杜絕使用不合格的醫(yī)療器械。 臨床科室，分析查找原因 如果檢驗科的工作人員發(fā)現(xiàn)標本有溶血的現(xiàn)象，必須立刻向臨床科室報 告,并對其產(chǎn)生的原因進行認真查找，防止再次出現(xiàn)溶血情況，此外,還要醫(yī)生,告 訴醫(yī)生檢測的結(jié)果不準確的可能性，必須要進行再次抽血檢驗。 4討論 隨著現(xiàn)代檢驗醫(yī)學的不斷發(fā)展，出現(xiàn)很多新的臨床生化檢驗方法，相應的 對臨床檢驗質(zhì)量也提出了更高的要求，特別是檢驗結(jié)果的準確性以及可靠性必須 達到相應的標準，才能更好的為臨床診斷工作提供可靠的依據(jù)。在臨床生化檢驗 的過程中，質(zhì)量控制貫穿整

6、個檢驗過程，任何環(huán)節(jié)都不能夠出現(xiàn)差錯，否則就會影 響臨床診斷的準確性。臨床進行臨床靜脈采血時，必須要對標本溶血現(xiàn)象進行有 效的預防，并嚴密重視標本采血過程中的各個步驟。 所以,這就要求醫(yī)務工作人員 要對其操作技術(shù)進行熟練的掌握，在采血之前，要對采血器械的完整性予以認真 的檢查,避免出現(xiàn)不必要的麻煩，耽擱患者治療的時間。此外，醫(yī)務人員還要對檢 查質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，以此提升檢測結(jié)果的準確率。臨床生化檢驗結(jié)果的可靠性 與準確性與患者臨床診斷的真實性有著密切關(guān)系，對于臨床診斷和治療具有重要 意義。本次研究結(jié)果顯示，溶血對于受檢對象生化指標影響較大的主要是總膽紅 素、直接膽紅素、谷氨酞轉(zhuǎn)膚酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、尿酸，這意味著臨 床生化檢驗中，要積極規(guī)避而各種影響因素，確保樣本的純凈，避免影響檢測結(jié)果。 結(jié)合實際操作情況來看，造成檢驗結(jié)果受影響的主要有多種因素，比如紅細胞內(nèi)