中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作技術(shù)

1、耳針?lè)?耳針是采用針刺或其他物品 （如菜籽等 ）刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)， 通過(guò)經(jīng) 絡(luò)傳導(dǎo), 達(dá)到防治疾病目的的一種操作方法。 1. 評(píng)估 1.1 當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。 1.2 耳針部位的皮膚情況。 1.3 女性患者的生育史 ,有無(wú)流產(chǎn)史 , 當(dāng)前是否妊娠。 1.4 對(duì)疼痛的耐受程度。 1.5 心理狀況。 2. 目標(biāo) 遵照醫(yī)囑選擇穴位， 解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。通過(guò)其疏通 經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進(jìn)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，以達(dá)到防病治病的目的。 3. 禁忌證 耳部炎癥、凍傷的部位，以及習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。 4. 告知 耳針局部有熱、麻、脹、痛感。 5. 物品準(zhǔn)備 治療盤(pán)

2、、針盒 （短毫針等 ）或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉簽、鑷子、探棒、 膠布、彎盤(pán)等。 6. 操作程序 6.1 備齊用物 , 攜至床旁 , 做好解釋 , 核對(duì)醫(yī)囑。 6.2 遵照醫(yī)囑 , 選擇耳穴部位并探查耳穴。 6.3 體位合理舒適，嚴(yán)格消毒 , 消毒范圍視耳廓大小而定。 6.4 一手固定耳廓 , 另一手進(jìn)針，其深度以刺入軟骨 , 但不透過(guò)對(duì)側(cè)皮膚為度。 留針。 6.5 為使局部達(dá)到持續(xù)刺激 , 臨床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物 , 附在 耳穴部位 ,以小方塊膠布固定，俗稱“埋豆” 。留埋期間 , 囑患者用手定時(shí)按壓 , 進(jìn)行壓迫刺激，以加強(qiáng)療效。 6.6 起針后用無(wú)菌干棉球按壓針孔片刻

3、, 以防出血。涂以碘酒或酒精消毒 ,預(yù) 防感染。 6.7操作完畢,安排舒適體位,整理床單位 6.8清理用物，做好記錄并簽名 項(xiàng)目 要求 應(yīng)得分 扣分 得分 說(shuō)明 7. 護(hù)理及注意事項(xiàng) 7.1在針刺中及留針期間，患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺(jué)循經(jīng)絡(luò)放射 傳導(dǎo)為“得氣”，應(yīng)密切觀察有無(wú)暈針等不適情況。 7.2執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防感染。起針后如針孔發(fā)紅，應(yīng)及時(shí)處理。 7.3使用耳針?lè)ㄖ委熍爸w活動(dòng)障礙者，埋針后待耳廓充血具有發(fā)熱感 覺(jué)時(shí)，囑患者適當(dāng)活動(dòng)患部，并配合患部按摩、艾條灸等，以提高療效。 耳針?lè)ú僮髁鞒虉D 耳針?lè)ǎǘ穸梗┎僮髟u(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)估 主要臨床表現(xiàn)、既往 史、耳針取穴部位的皮 膚

4、情況、對(duì)疼痛的耐受 程度、心理狀況等。 素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 5 10 服裝、鞋帽整齊。 5 操 作 刖 準(zhǔn) 備 護(hù)士 遵醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。 5 25 洗手、戴口罩。 2 物品 治療盤(pán)，針盒，皮膚消毒液，棉球，探棒，棉 簽，鑷子，膠布，彎盤(pán)。 6 丿者 核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配 合。 6 體位舒適合理。 6 操 作 流 程 定穴 術(shù)者一手持耳輪后上方。 5 35 另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn)。 5 皮膚 消毒 再次核對(duì)穴位后，用皮膚消毒液擦拭（其范圍視 耳廓大小而定）。 3 行針 選針后符合進(jìn)針、行針?lè)椒ǎ穸狗椒ㄕ_）。 15 觀察

5、患者有否暈針、疼痛等不適情況。 2 起針 符合起針要求（留針處有感染時(shí)及時(shí)處理）。 5 操 作 后 整理 整理床單位，合理安排體位。 3 15 清理用物，歸還原處，洗手； 針具處理符合要求。 5 評(píng)價(jià) 選穴準(zhǔn)確、操作熟練、局部嚴(yán)格消毒、體位合 理、患者感覺(jué)、目標(biāo)達(dá)到的程度。 5 記錄 按要求記錄及簽名。 2 技能熟練 操作熟練，輕巧；選穴正確，運(yùn)用針刺手法正 確。 5 15 理論提問(wèn) 回答全面、正確。 10 合計(jì) 100 科室 姓名 主考簽名： 檢查時(shí)間：年_月_日 艾條灸 用純凈的艾絨（或加入中藥）卷成圓柱形的艾卷，點(diǎn)燃后在穴位表面熏烤的一 種技術(shù)操作。 1. 評(píng)估 1.1當(dāng)前主要癥狀、臨床

6、表現(xiàn)及既往史。 1.2 患者體質(zhì)及艾條施灸處的皮膚情況。 1.3 對(duì)疼痛的耐受程度。 1.4 心理狀況。 2. 目標(biāo) 2.1 遵醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種虛寒性病證的臨床癥狀。 2.2 通過(guò)運(yùn)用溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽(yáng)救逆等法，以 達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。 3. 禁忌證 3.1 凡屬實(shí)熱證或陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。 3.2 顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。 4. 告知 4.1 治療過(guò)程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷等情況。 4.2 艾絨點(diǎn)燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味。 4.3 治療過(guò)程中局部皮膚產(chǎn)生燒灼、熱燙的感覺(jué)，應(yīng)立即停止治療。 4.4 治療過(guò)程中局部皮膚可能出

7、現(xiàn)水皰。 5. 物品準(zhǔn)備 治療盤(pán)、艾條、火柴、彎盤(pán)、小口瓶、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等。 6. 操作程序 6.1 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。 6.2 取合理體位，暴露施灸部位，注意保暖。 6.3 施灸部位 , 宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。 6.4 遵醫(yī)囑在施灸過(guò)程中， 隨時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)灼痛感， 調(diào)整距離， 防止燒傷 觀察病情變化及有無(wú)不適。 6.5 施灸中應(yīng)及時(shí)將艾灰彈入彎盤(pán)，防止灼傷皮膚。 6.6 施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。 6.7 清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，酌情開(kāi)窗通風(fēng)。 6.8 清理用物，做好記錄并簽名。 7. 護(hù)理及注意事項(xiàng) 7.

8、1 采用艾柱灸時(shí)，針柄上的艾絨團(tuán)必須捻緊，防止艾灰脫落灼傷皮膚或燒 毀衣物。 7.2 施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水皰時(shí)，無(wú)需處理，可自行吸收。如水皰較大時(shí)，可用無(wú)菌注射器抽去皰內(nèi)液體，覆蓋消 毒紗布，保持干燥，防止感染。 科室 姓名 素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 5 10 服裝、鞋帽整齊。 5 操 作 刖 準(zhǔn) 備 護(hù)士 遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。 5 25 洗手、戴口罩。 2 物品 治療盤(pán)，艾條、打火機(jī)、彎盤(pán)、小口瓶、必要時(shí) 備浴巾，屏風(fēng)。 6 丿者 核對(duì)姓名、診斷，介紹并解釋，患者理解與配合。 6 體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。 6 操

9、作 流 程 定穴 再次核對(duì)；明確腧穴部位及施灸方法。 5 35 施灸 點(diǎn)燃艾條，灸法正確。 10 艾條與皮膚距離符合要求。 2 及時(shí)除掉艾灰。 5 艾條灸至局部皮膚稍起紅暈，施灸時(shí)間合理。 5 觀察 觀察局部皮膚及病情，詢問(wèn)患者有無(wú)不適。 5 灸畢 灸后艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚。 3 操 作 后 整理 整理床單位，合理安排體位。 3 15 清理用物，歸還原處，洗手。 艾條處理符合要求。 5 評(píng)價(jià) 施灸部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、患者感覺(jué) 及目標(biāo)達(dá)到的程度。 5 記錄 按要求記錄及簽名。 2 技能熟練 操作熟練，輕巧，運(yùn)用灸法正確。 5 15 理論提問(wèn) 回答全面、正確。 10 合計(jì) 100

10、注：1.艾條灸方法常用者有溫和灸、雀啄灸、回旋灸三種。2.若有艾灸火脫落燒傷皮膚，燒 壞衣被均為不合格。 主考簽名： 檢查時(shí)間：年月 _ 日 拔罐法 拔罐法是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在 皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排 膿為目的的一種技術(shù)操作。 1. 評(píng)估 1.1 當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。 1.2 患者體質(zhì)及實(shí)施拔罐處的皮膚情況。 1.3 心理狀況。 2. 目標(biāo) 2.1 緩解風(fēng)寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。 2.2 用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等。 3. 禁忌證 3.1 高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者。 3.2

11、皮膚潰瘍、水腫及大血管處。 3.3 孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。 4. 告知 4.1 治療過(guò)程中局部可能出現(xiàn)水皰。 4.2 由于罐內(nèi)空氣負(fù)壓收引的作用， 局部皮膚會(huì)出現(xiàn)與罐口相當(dāng)大小的紫紅 色瘀斑，數(shù)日后自然消失。 4.3 治療過(guò)程中局部可能出現(xiàn)水皰或燙傷。 5. 物品準(zhǔn)備 治療盤(pán)、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐） 、止血鉗、 95%酒精棉球、火柴、小口 瓶等。 6. 操作程序 6.1 備齊物品，攜至床邊，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。 6.2 取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。 6.3 遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。 6.4 點(diǎn)燃的火焰在火罐內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)， 使其罐內(nèi)形成負(fù)壓后并迅速叩至已經(jīng)選擇的 拔罐部位上，待火罐穩(wěn)定后

12、方可離開(kāi)，防止火罐脫落，適時(shí)留罐。 6.5 拔罐過(guò)程中要隨時(shí)觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。 6.6 操作完畢，協(xié)助患者衣著，整理床單位，安排舒適體位。 6.7 清理用物，做好記錄并簽名。 7. 護(hù)理及注意事項(xiàng) 7.1 拔罐時(shí)應(yīng)采取合理體位， 選擇肌肉較厚的部位。 骨骼凹凸不平和毛發(fā)較 多處不宜拔罐。 7.2 操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無(wú)裂痕。 7.3防止?fàn)C傷。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉 7.4使用過(guò)的火罐，均應(yīng)消毒后備用 項(xiàng)目 要求 應(yīng)得分 扣分 得分 說(shuō)明 7.5起罐后，如局部出現(xiàn)小水皰，可不必處理，可自行吸收。 7.6如水皰較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消

13、毒敷料。 拔火罐法操作流程圖 主要臨床表現(xiàn)、既往 評(píng)估 史、拔火罐部位的皮膚 素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 5 10 服裝、鞋帽整齊。 5 操 作 刖 準(zhǔn) 備 護(hù)士 遵醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。 5 25 洗手，戴口罩。 2 物品 治療盤(pán)，95%酉精棉球，血管鉗，火罐，打火機(jī)， 小口瓶。 6 丿者 核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配 合。 6 體位舒適合理，暴露局部皮膚，保暖。 6 操 作 流 程 定穴 再次核對(duì)；檢查罐口有無(wú)損壞。 5 35 拔罐 酒精棉球干濕適當(dāng)。 5 點(diǎn)燃后明火在罐內(nèi)中下段環(huán)繞，未燒罐口。 5 準(zhǔn)確扣在已經(jīng)選定的部位，罐內(nèi)形成負(fù)壓，吸 附力強(qiáng)，安全

14、熄火，點(diǎn)燃的明火穩(wěn)妥、迅速的 投入小口瓶。 10 觀察 隨時(shí)檢查罐口吸附情況，局部皮膚紅紫為度， 皮膚無(wú)燙傷或小水泡；留罐時(shí)間10分鐘，詢問(wèn) 患者有的感覺(jué)。 5 起罐 起罐方法正確。 5 操 作 后 整理 整理床單位，合理安排體位。 5 15 清理用物，歸還原處，洗手。 火罐處理符合要求。 2 評(píng)價(jià) 拔罐部位準(zhǔn)確、操作熟練程度、皮膚情況、局 部皮膚吸附力、患者感覺(jué)、目標(biāo)達(dá)到情況。 6 記錄 按要求記錄及簽名。 2 技能熟練 拔罐部位方法正確，手法穩(wěn)、準(zhǔn)、快。 5 15 理論提問(wèn) 回答全面、正確。 10 合計(jì) 100 拔火罐法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 注：出現(xiàn)燙傷，或衣服被燒壞者，扣20分。 主

15、考簽名： 檢查時(shí)間：年 月 _ 日 穴位按摩法 穴位按摩是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下， 運(yùn)用手法作用于人體穴位。通過(guò)局部刺 激，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力，從而達(dá)到防病治病、保健強(qiáng)身目的的一種 技術(shù)操作。 1.評(píng)估 1.1 當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史 1.2 體質(zhì)及按摩部位皮膚情況。 項(xiàng)目 要求 應(yīng)得分 扣分 得分 說(shuō)明 1.3 心理狀況。 2. 目標(biāo) 2.1 緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。 2.2 通過(guò)穴位按摩，達(dá)到保健強(qiáng)身的目的。 3. 禁忌證 各種出血性疾病、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部位禁止按摩。 4. 告知 按摩時(shí)局部出現(xiàn)酸脹的感覺(jué)。 5. 物品準(zhǔn)備 治療巾。 6. 操作

16、程序 6.1 遵醫(yī)囑進(jìn)行穴位按摩。 6.2 進(jìn)行腰腹部按摩時(shí)，囑患者先排空膀胱。 6.3 安排合理體位，必要時(shí)協(xié)助松開(kāi)衣著，注意保暖。 6.4 根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選用適宜的手法和刺激強(qiáng) 度，進(jìn)行按摩。 6.5 操作過(guò)程中觀察患者對(duì)手法的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整手法或停止 操作，以防發(fā)生意外。 6.6 操作后協(xié)助患者衣著，安排舒適臥位，做好記錄并簽字。 7. 護(hù)理及注意事項(xiàng) 7.1 操作前應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚。 7.2 操作時(shí)用力要均勻、柔和、持久，禁用暴力。 穴位按摩法操作流程圖 穴位按摩法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 5 10 服裝、

17、鞋帽整潔。 5 操 作 刖 準(zhǔn) 備 護(hù)士 遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。 5 25 洗手、戴口罩。 2 指甲符合要求。 6 丿者 核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配 合。 6 體位舒適合理，暴露按摩部位；保暖。 6 操 作 流 程 定穴 再次核對(duì)；準(zhǔn)確選擇腧穴部位及推拿手法。 10 35 手法 根據(jù)手法要求和腧穴部位的不同，正確運(yùn)用。 10 用力均勻，禁用暴力，推拿時(shí)間合理。 10 觀察 隨時(shí)詢問(wèn)對(duì)手法反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整或停止操作。 5 操 作 后 整理 整理床單位，合理安排體位。 3 15 清理用物，歸還原處，洗手。 3 評(píng)價(jià) 取穴準(zhǔn)確、所選穴位與手法、患者感受及目標(biāo) 達(dá)到的程度。

18、7 記錄 按要求記錄及簽名。 2 技能熟練 操作正確、熟練，運(yùn)用手法正確，用力均勻。 5 15 理論提問(wèn) 回答全面、正確。 10 合計(jì) 100 主考簽名： 檢查時(shí)間：年月 _ 日 刮痧法 刮痧法是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部 位反復(fù)刮動(dòng)，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑， 從而達(dá)到疏通腠理、逐邪外出為目的的一種 技術(shù)操作。 1. 評(píng)估 1.1 當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。 1.2 體質(zhì)及刮痧部位皮膚情況 1.3 對(duì)疼痛的耐受程度。 1.4 心理狀況。 2. 目標(biāo) 2.1 緩解或解除外感時(shí)邪所致高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。 2.2 使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促使周身氣血

19、流暢，達(dá)到治療疾病的目的。 3. 禁忌證 體形過(guò)于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法。 4. 告知 4.1 刮痧部位出現(xiàn)紅紫色痧點(diǎn)或瘀斑，數(shù)日后方可消失。 4.2 刮痧部位的皮膚有疼痛、灼熱的感覺(jué)。 5. 物品準(zhǔn)備 治療盤(pán)、刮具（牛角刮板、瓷匙等） ，治療碗內(nèi)盛少量清水或藥液，必要時(shí) 備浴巾、屏風(fēng)等物。 6. 操作程序 6.1 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。 6.2 協(xié)助患者取合理體位，暴露刮痧部位，注意保暖。 6.3 遵醫(yī)囑確定刮痧部位。 6.4 檢查刮具邊緣是否光滑、有無(wú)缺損，以免劃破皮膚。 6.5 刮治過(guò)程中， 用力均勻，蘸濕刮具在確定的刮痧部位從上至下刮擦，方 向單一，皮

20、膚呈現(xiàn)出紅、紫色痧點(diǎn)為宜。 6.6 詢問(wèn)患者有無(wú)不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化，調(diào)節(jié)手法力度。 6.7 刮痧完畢，清潔局部皮膚后，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位。 6.8 清理用物，做好記錄并簽字。 7. 護(hù)理及注意事項(xiàng) 7.1 保持空氣新鮮，以防復(fù)感風(fēng)寒而加重病情。 7.2 操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。 7.3 刮痧過(guò)程中要隨時(shí)觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即停刮，報(bào)告醫(yī)師，配 合處理。 7.4 刮痧后囑患者保持情緒安定，飲食宜清淡，忌食生冷油膩之品。 7.5 使用過(guò)的刮具，應(yīng)消毒后備用。 刮痧法操作流程圖 項(xiàng)目 -主要臨床表現(xiàn)、既往 素質(zhì)要求痧部位的皮方膚情舉止I 況、對(duì)疼痛的耐受程 度、心理

21、狀況等。 要 求應(yīng)得分扣分得分說(shuō)明 端莊，態(tài) 5 10 4 評(píng)估 核對(duì)姓名、診斷，解釋, 合理體位、松開(kāi)衣著， 暴露刮痧部位，注意保 暖。 刮痧法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 服裝、鞋帽整潔。 5 操 作 刖 準(zhǔn) 備 護(hù)士 遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。 5 25 洗手，戴口罩。 2 物品 治療盤(pán)，刮具（如牛角刮板等），治療碗內(nèi) 盛少量清水。 6 申卄 患、者 核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解 與配合。 6 體位舒適合理，暴露刮痧部位；保暖。 6 操 作 流 程 定位 再次核對(duì)；明確刮治部位。 5 35 手法 刮治手法，運(yùn)用正確。 10 刮治方向符合要求。 5 刮至局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或紅紫

22、色痧點(diǎn)， 刮治時(shí)間合理。 5 觀察 觀察局部皮膚及病情變化，詢問(wèn)患者有無(wú) 不適。 5 刮畢 清潔局部皮膚，保暖。 5 操 作 后 整理 整理床單位，合理安排體位。 3 15 清理用物，歸還原處，洗手。 5 評(píng)價(jià) 舌U法部位準(zhǔn)確、操作熟練、刮出痧點(diǎn)、皮 膚情況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。 5 記錄 按要求記錄及簽名。 2 技能熟練 操作正確、熟練，運(yùn)用刮法正確，用力均 勻。 5 15 理論提問(wèn) 回答全面、正確。 10 合計(jì) 100 注：刮破皮膚，扣20分。 主考簽名： 檢查時(shí)間：年月 _ 日 濕敷法 濕敷法是將無(wú)菌紗布用藥液浸透，敷于局部，以達(dá)到疏通腠理、清熱解毒、 消腫散結(jié)等目的的一種外治方法

23、。 1. 評(píng)估 1.1當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史。 1.2患者體質(zhì)及濕敷部位的皮膚情況。 1.3心理狀況。 2. 目標(biāo) 減輕局部腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀。 3. 禁忌證 瘡瘍膿腫迅速擴(kuò)散者不宜濕敷。 4. 告知 注意藥液溫度，防止?fàn)C傷。 5. 物品準(zhǔn)備 治療盤(pán)、遵醫(yī)囑配制藥液、敷布數(shù)塊（無(wú)菌紗布制成）、凡士林、鑷子、 彎盤(pán)、橡膠單、中單、紗布等。 6. 操作程序 6.1備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。 6.2取合理體位，暴露濕敷部位，注意保暖。 6.3遵醫(yī)囑配制藥液，藥液溫度適宜并倒入容器內(nèi)，敷布在藥液中浸濕后， 敷于患處。 6.4定時(shí)用無(wú)菌鑷子夾取紗布浸藥后淋藥液于敷布

24、上，保持濕潤(rùn)及溫度。 6.5操作完畢，擦干局部藥液，取下彎盤(pán)、中單、橡膠單，協(xié)助患者衣著， 整理床單位。 6.6整理用物，做好記錄。 7. 護(hù)理及注意事項(xiàng) 7.1操作前向患者做好解釋，以取得合作。注意保暖，防止受涼。 7.2注意消毒隔離，避免交叉感染。 7.3治療過(guò)程中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰 等癥狀時(shí)，立即停止治療，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。 濕敷法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 科室姓名 項(xiàng)目 要求 應(yīng)得分 扣分 得分 說(shuō)明 素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 5 10 服裝、鞋帽整潔。 5 操護(hù)士 遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。 2 25 作 刖 準(zhǔn) 備 洗手，戴口罩，戴

25、手套。 5 物品 治療盤(pán)，藥液及容器，敷布，鑷子，彎盤(pán)， 一次性治療巾、手套、洗手液。 6 申卄 患、者 核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解 與配合。 6 體位舒適合理，暴露濕敷部位；保暖。 6 操 作 流 程 濕敷 再次核對(duì)濕敷部位。 5 35 藥液溫度適宜。 5 敷料大小合適。 3 濕敷時(shí)間、部位正確。 5 未沾濕患者衣褲、床單。 2 觀察 觀察局部皮膚反應(yīng)。 5 敷布的濕度適當(dāng)。 5 濕敷部位頻頻淋濕。 5 操 作 后 整理 整理床單位，合理安排體位。 3 15 清理用物，歸還原處，洗手。 5 評(píng)價(jià) 濕敷部位準(zhǔn)確、皮膚清潔情況、患者感受、 目標(biāo)達(dá)到的程度。 5 記錄 按要求記錄及簽名。

26、 2 技能熟練 操作正確、熟練，輕巧。 5 15 理論提問(wèn) 回答全面、正確。 10 合計(jì) 100 主考簽名： 檢查時(shí)間：年月 _ 日 涂藥法 涂藥法是將各種外用藥物直接涂于患處的一種外治方法。其劑型有水劑、酊 劑、油劑、膏劑等。 1. 評(píng)估 1.1 當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史。 1.2 患者體質(zhì)及涂藥部位的皮膚情況。 1.3 對(duì)疼痛的耐受程度。 1.4 心理狀況。 2. 目標(biāo) 患處涂藥后可達(dá)到祛風(fēng)除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛等治療效果。 3. 告知 局部涂藥后可出現(xiàn)藥物顏色、油漬等污染衣物。 4. 物品準(zhǔn)備 治療盤(pán)、遵醫(yī)囑配制的藥物、彎盤(pán)、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、 膠布

27、、繃帶、橡膠單、中單等。 5. 禁忌證 嬰幼兒顏面部禁用。 6. 操作程序 6.1 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。 6.2 根據(jù)涂藥部位，取合理體位，暴露涂藥部位，注意保暖，必要時(shí)屏風(fēng)遮 擋?；继幾们殇佅鹉z中單。 6.3 清潔皮膚，將配制的藥物用棉簽均勻地涂于患處。面積較大時(shí)，可用鑷 子夾棉球蘸藥物涂布，蘸藥干濕度適宜，涂藥厚薄均勻。 6.4 必要時(shí)用紗布覆蓋，膠布固定。 6.5 涂藥完畢，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。 6.6 清理物品，做好記錄并簽字。 7. 護(hù)理及注意事項(xiàng) 7.1 涂藥前需清潔局部皮膚。 7.2 涂藥次數(shù)依病情、藥物而定，水劑、酊劑用后須將瓶蓋蓋緊，防

28、止揮發(fā)。 7.3 混懸液先搖勻后再涂藥。 7.4 霜?jiǎng)﹦t應(yīng)用手掌或手指反復(fù)擦抹，使之滲入肌膚。 7.5 涂藥不宜過(guò)厚、過(guò)多，以防毛孔閉塞。 7.6 刺激性較強(qiáng)的藥物，不可涂于面部。嬰幼兒忌用。 7.7 涂藥后觀察局部皮膚，如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過(guò)敏現(xiàn)象時(shí)，停止 用藥，并將藥物拭凈或清洗，遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過(guò)敏藥物。 涂藥法操作流程圖 涂藥法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 要求 應(yīng)得分 扣分|得分 說(shuō)明 素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 5 10 衣帽整齊。 5 操 作 準(zhǔn) 備 護(hù)士 洗手，戴口罩。 2 25 遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。 5 物品 治療盤(pán)，彎盤(pán)，藥物，棉簽，鑷子，棉球，

29、 紗布，膠布，繃帶。 6 申卄 患、者 核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解 與配合。 6 體位舒適合理，暴露涂藥部位；保暖。 6 操 作 流 程 清潔 皮膚 執(zhí)行無(wú)菌操作，取鑷子、清洗方法正確。 8 35 揭去原來(lái)敷料，方法正確。 5 用鹽水棉球擦去原藥跡。 4 觀察傷口情況。 2 準(zhǔn)備 藥物 核對(duì)再次核對(duì)涂藥部位。 4 將藥物搖勻（水劑）或調(diào)勻（膏藥）。 5 涂藥 涂藥正確，薄厚均勻不污染衣物。 5 包扎松緊適宜、美觀。 2 操 作 后 整理 整理床單位，合理安排體位。 3 15 清理用物，歸還原處，洗手。 5 評(píng)價(jià) 涂藥方法、部位的準(zhǔn)確，皮膚清潔情況、 患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。 5 記錄 按要求記錄及簽名。 2 技能熟練 操作正確、熟練，動(dòng)作輕巧。 5 15 理論提問(wèn) 回答全面、正確。 10 合計(jì) 100 主考簽名： 檢查時(shí)間：年月 _ 日 熏洗法 熏洗法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸、淋洗，以達(dá)到疏通腠理、祛風(fēng)除濕、 清熱解毒、殺蟲(chóng)止癢目的的一種外治方法。 1. 評(píng)估 1.1 當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史。 1.2 患者體質(zhì)及熏洗部位皮膚情況。 1.3 女性患者評(píng)估胎、產(chǎn)、經(jīng)、帶情況。 1.4 心理狀況。 2. 目標(biāo) 2.1 緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹