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文檔簡(jiǎn)介
1、精品文庫(kù)第一章肺系病證一、感冒感冒四時(shí)風(fēng)邪襲,頭痛鼻塞流鼻涕。 發(fā)熱惡寒身不適,治重解表宣肺氣 風(fēng)寒束表熱偏輕,荊防敗毒解表寧 風(fēng)熱犯表銀翹散,新加香薷暑濕輕;若有氣虛參蘇用,益氣固表玉屏風(fēng)。 陰虛感冒忌滋補(bǔ),善用葳蕤去病情。1. 風(fēng)寒束表證荊防達(dá)表湯時(shí)氏處方荊防達(dá)表蘇芷苓,姜蔥神曲橘杏仁; 辛溫疏表宣肺衛(wèi),風(fēng)寒感冒服康寧。 荊防敗毒散外科理例荊防敗毒羌獨(dú)柴,枳桔前苓芎草協(xié); 薄荷少許姜三片,益氣解表散濕邪。2. 風(fēng)熱犯肺證銀翹散溫病條辨銀翹散主上焦醫(yī),竹葉荊牛薄荷豉; 甘桔蘆根涼解法,風(fēng)溫初感此方宜。 蔥豉桔梗湯通俗傷寒論蔥豉桔梗薄荷翹,山梔竹葉加甘草; 熱邪束肺嗽咽痛,風(fēng)溫初起此方療。3.
2、 暑濕傷表證新加香薷飲溫病條辨香薷飲用扁豆樸,祛暑解表化濕阻; 易豆為花加銀翹,新加香薷治陰署。 附虛體感冒1. 氣虛感冒參蘇飲太平惠民和齊j局方參蘇飲內(nèi)用陳皮,枳殼前胡半夏齊; 干葛木香甘桔茯,氣虛感寒最相宜。2. 陰虛感冒加減葳蕤湯太平惠民和劑局方加減葳蕤用白薇, 草棗薄荷共八位,豆豉生姜桔梗隨; 滋陰發(fā)汗功可謂。二、咳嗽咳為肺病氣逆上,外感內(nèi)傷兩大綱。外感宣肺散邪氣,驅(qū)邪扶正治內(nèi)傷。 三拗止嗽去風(fēng)寒,風(fēng)燥犯肺桑杏湯 風(fēng)熱犯肺桑菊飲,疏風(fēng)清熱止咳良 痰濕二陳三子選,痰熱郁肺清金方。 肝火瀉白黛蛤合,肺虧山參麥冬匡。(一)外感咳嗽1. 風(fēng)寒襲肺證三拗湯太平惠民和齊j局方三拗湯用麻杏草,宣肺平
3、喘效果好。 止嗽散醫(yī)學(xué)心悟止嗽散用桔甘前,紫菀荊陳百部研; 止咳化痰兼透表,姜湯調(diào)服不用煎。2. 風(fēng)熱犯肺證桑菊飲溫病條辨桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒; 清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。3. 風(fēng)燥傷肺證桑杏湯溫病條辨桑杏湯中浙貝宜,沙參梔豉與梨皮; 干咳鼻涸又身熱,清宣涼潤(rùn)燥能祛。 附?jīng)鲈镒C杏蘇散溫病條辨杏蘇散內(nèi)夏陳前,枳桔苓甘姜棗研; 輕宣溫潤(rùn)治涼燥,理肺化痰咳自痊。(二)內(nèi)傷咳嗽1. 痰濕蘊(yùn)肺證二陳平胃散太平惠民和劑局方 二陳平胃半夏陳,益以茯苓甘草臣; 再加蒼術(shù)與厚樸,理氣和中燥濕痰。 二陳平胃散=二陳湯+平胃散甘草、厚樸)二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存; 利氣祛痰兼燥濕;濕痰為患此方
4、珍。 平胃散:蒼術(shù)皮老厚(蒼術(shù)、陳皮、 三子養(yǎng)親湯韓氏醫(yī)通三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯; 大便實(shí)硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。 三子養(yǎng)親(來(lái)借書(shū))萊芥蘇2. 痰熱瘀肺證清金化痰湯統(tǒng)旨方清金化痰肺熱吃,苓草蔞仁與山梔; 桔梗云苓廣橘紅,桑皮二母麥冬施。3. 肝火犯肺證黛蛤散中藥成方配本黛蛤散:青黛+蛤蚧黛蛤青黛蛤殼配,清肝化痰功效倍; 咳逆痰黏胸脅脹,驗(yàn)方屢經(jīng)臨床推。 加減瀉白散醫(yī)學(xué)發(fā)明 瀉白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜; 瀉肺清熱平咳喘,又可和中與健脾。歡迎下載68參茯青陳五味入,加減瀉白方名立。4.肺陰虧耗證沙參麥冬湯溫病條辨沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄; 秋燥耗津傷肺胃,咽涸干咳最堪嘗。*養(yǎng)
5、陰清肺湯重樓玉鑰養(yǎng)陰清肺麥地黃,玄參芍草貝丹襄; 薄荷共煎利咽膈,陰虛白喉是妙方。 *百合固金湯醫(yī)方集解百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏; 麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。三、哮病哮病發(fā)作痰鳴喘,宿痰誘因肺不宣。 邪實(shí)正虛辨標(biāo)本,發(fā)作寒哮射麻蠲。 定喘湯方主熱哮,三子養(yǎng)親療風(fēng)痰。 虛哮平喘固本湯,緩解固本絕痰緣。 肺脾腎虛有主次,六君生脈地黃湯。(一)發(fā)作期1. 冷哮證射干麻黃湯金匱要略 射干麻黃亦治水,不在發(fā)表在宣肺; 姜棗細(xì)辛款冬花,紫菀半夏加五味。小青龍湯傷寒論解表蠲飲小青龍,麻桂姜辛夏草從, 芍藥五味斂氣陰,表寒內(nèi)飲最有功。2. 熱哮證定喘湯攝生眾妙方定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑, 蘇
6、杏黃苓兼甘草,風(fēng)寒痰熱喘哮嘗。 越婢加半夏湯金匱要略越婢加夏金匱方,麻黃石膏配生姜; 半夏甘草大棗和,痰熱郁肺表邪傷。*越婢湯中有石膏,麻黃生姜加棗草; 風(fēng)水惡風(fēng)一身腫,水道通調(diào)腫自消。3. 寒包熱證小青龍加石膏湯金匱要略小青龍加石膏湯,原方再加膏二兩; 水飲得溫方可散,欲除煩躁藉辛涼。 厚樸麻黃湯金匱要略 杏仁夏味半升量,升麥四麻五樸良; 二兩姜辛膏彈大,脈浮咳喘此方當(dāng)。4. 風(fēng)痰哮證三子養(yǎng)親湯韓氏醫(yī)通三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯; 大便實(shí)硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。三子養(yǎng)親(來(lái)借書(shū))萊芥蘇*控涎丹:甘遂 大戟 白芥子各等分, 祛痰逐飲,主治痰飲伏于胸膈證。5.虛哮證平喘固本湯(驗(yàn)方)平喘固
7、本五味參,冬蟲(chóng)夏草酌坎臍; 胡桃沉香靈磁石,款冬半夏合橘紅。附喘脫危證回陽(yáng)急救湯傷寒六書(shū)回陽(yáng)救急用六君,附桂二姜五味尋, 加麝三厘或膽汁,三陰寒厥建奇勛。 生脈飲備急千金要方生脈麥味與人參,保肺生津又提神; 少氣汗多口干渴,病危脈絕急煎斟。*黑錫丹黑錫丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香; 蘆巴故紙陽(yáng)起石,降逆平喘鎮(zhèn)浮陽(yáng)。(二)緩解期1. 肺脾氣虛證六君子湯校注婦人良方四君子湯中和義,參術(shù)茯苓甘草比, 益以陳夏名六君,健脾化痰又理氣。2. 肺腎兩虛證生脈地黃湯醫(yī)宗金鑒六味地黃加生脈,名為生脈地黃湯; 益氣養(yǎng)陰效不差,肺腎兩虛最宜用。/六味地黃丸:地八山山四,丹澤茯苓三。/生脈散備急千金要方生脈麥味與人參
8、,益氣養(yǎng)陰效力神; 氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。 金水六君煎景岳全書(shū)金水六君用二陳, 滋養(yǎng)肺腎祛濕痰,茯草熟地與歸身, 肺腎陰虛濕痰盛。四、喘證喘分虛實(shí)肺腎關(guān),張口抬肩鼻翼翕。風(fēng)寒麻黃華蓋散,痰熱郁肺桑白宣。 若有表寒兼肺熱,麻杏石甘服之痊。 痰濁二陳與三子,肝氣乘肺五磨宣 補(bǔ)肺玉屏肺氣虛,腎虛腎氣參蛤散。 喘脫重危急救治,參附湯合黑錫丹。(一)實(shí)喘1. 風(fēng)寒壅肺證麻黃湯傷寒論麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施; 發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,喘而無(wú)汗服之宜。 華蓋散太平惠民和劑局方華蓋麻黃杏橘紅,桑皮苓草紫蘇供; 三拗只用甘麻杏,表散風(fēng)寒力最雄。2. 表寒肺熱證麻杏石甘湯傷寒論傷寒麻杏石甘湯,肺熱喘咳兼煩
9、滿; 辛涼宣泄能清肺,定喘除煩效力彰。3. 痰熱瘀肺證桑白皮湯景岳全書(shū)桑白皮湯痰熱擾,苓連山梔將火掃; 蘇子杏仁降肺逆,貝母半夏用之巧。4. 痰濁阻肺證二陳湯太平惠民和劑局方二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存; 利氣祛痰兼燥濕;濕痰為患此方珍。 三子養(yǎng)親湯韓氏醫(yī)通三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯; 大便實(shí)硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。 三子養(yǎng)親(來(lái)借書(shū))萊芥蘇5. 肺氣郁痹證五磨飲子醫(yī)方集解四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉; 濃磨煎服調(diào)滯氣,實(shí)者枳殼易人參。 去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。(二)虛喘1. 肺氣虛耗證生脈散備急千金要方生脈麥味與人參,保肺生津又提神; 氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。 補(bǔ)肺
10、湯永類(lèi)鈐方補(bǔ)肺要緊好參芪,紫菀五味桑白皮; 妙在一味黑熟地,金水相生病自離。2. 腎虛不納證金匱腎氣丸金匱要略(六味地黃丸+附子、肉桂)金匱腎氣治腎虛,地黃懷藥及山萸, 丹皮苓澤加桂附,引火歸元熱下趨。 參蛤散濟(jì)生方參蛤二味合成方,補(bǔ)氣納腎喘易消。3. 正虛喘脫證參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉。 參附湯婦人良方參附湯是急救方,補(bǔ)氣回陽(yáng)效力彰; 正氣大虧陽(yáng)暴脫,喘汗肢冷可煎嘗。 黑錫丹太平惠民和劑局方黑錫丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香; 蘆巴故紙陽(yáng)起石,降逆平喘鎮(zhèn)浮陽(yáng)。五、肺癰肺葉生瘡成膿瘍,外邪痰熱瘀毒傷。 咯吐腥臭膿血痰,邪盛證實(shí)辯證綱。 初期清散銀翹良,成癰千金葦莖湯: 潰膿加味桔梗施,恢復(fù)沙參
11、清肺湯。1. 初期銀翹散溫病條辨銀翹散主上焦醫(yī),竹葉荊牛薄荷豉; 甘桔蘆根涼解法,風(fēng)溫初感此方宜。2. 成癰期千金葦莖湯備急千金要方葦莖湯方出千金,桃仁薏仁冬瓜仁; 瘀熱結(jié)肺成癰毒,清熱排膿病自寧。 如金解毒散景岳全書(shū)如金解毒景岳創(chuàng),黃苓黃連黃柏藏; 山梔桔梗甘草和,解毒清肺消癰方。3. 潰膿期加味桔梗湯醫(yī)學(xué)心悟加味桔梗重桔梗,苡仁貝母芨橘紅; 銀花甘草葶藶子,清肺化痰排膿壅。4. 恢復(fù)期沙參清肺湯(驗(yàn)方)沙參清肺用沙參,白芨黃芪太子參; 合歡甘草冬瓜子,化痰養(yǎng)陰桔苡仁。 桔梗杏仁煎景岳全書(shū)桔梗杏仁用甘草, 紅藤枳殼與貝母,銀花連翹夏枯草; 百合麥冬與阿膠。六、肺癆肺癆正虛癆蟲(chóng)罹,性屬傳染慢消
12、疾??人钥┭钨?,潮熱盜汗特征俱 月華丸滋肺陰虛,百合固金火旺亟 保真湯主氣陰耗,補(bǔ)天大造陰陽(yáng)虛。1. 肺陰虧損月華丸醫(yī)學(xué)心悟月華丸方擅滋陰,二冬二地沙貝苓; 山藥百部膠三七,獺肝桑菊保肺金。2. 虛火灼肺百合固金湯醫(yī)方集解百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏; 麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。 秦艽鱉甲散衛(wèi)生寶鑒秦艽鱉甲治風(fēng)勞,地骨柴胡及青蒿; 當(dāng)歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗高。3. 氣陰耗傷證保真湯十藥神書(shū)保真治癆功不小,二冬八珍川芎少; 蓮心知柏骨陳皮,柴胡樸芪五味棗。 參苓白術(shù)散太平惠民和劑局方 參苓白術(shù)扁豆陳,山藥甘蓮砂薏仁; 桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。4. 陰陽(yáng)虛損證補(bǔ)天大造丸醫(yī)學(xué)
13、心悟補(bǔ)天大造參芪山,術(shù)苓棗志杞龜板; 地芍歸鹿紫河車(chē),培補(bǔ)陰陽(yáng)莫大焉。七、肺脹肺氣脹滿多老年,喘咳上氣病纏綿。 滿喘咳痰悸脹腫,痰濁水飲淤血源。 蘇子降氣合三子,痰濁壅肺應(yīng)精選 越婢桑白適痰熱,痰蒙神竅用滌痰。 平喘補(bǔ)肺金水虛,水泛真武五苓散。1. 痰濁壅肺證蘇子降氣湯太平惠民和劑局方 蘇子降氣半夏歸,前胡桂樸草姜隨; 上實(shí)下虛咳嗽喘,或加沉香去肉桂。 三子養(yǎng)親湯韓氏醫(yī)通三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯; 大便實(shí)硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。 三子養(yǎng)親(來(lái)借書(shū))萊芥蘇2. 痰熱郁肺證越婢加半夏湯金匱要略越婢加夏金匱方,麻黃石膏配生姜; 半夏甘草大棗和,痰熱郁肺表邪傷。 桑白皮湯景岳全書(shū)桑白皮湯痰熱擾
14、,苓連山梔將火掃; 蘇子杏仁降肺逆,貝母半夏用之巧。3. 痰蒙神竅證滌痰湯濟(jì)生方滌痰湯有夏橘草,參朮竹茹枳姜棗; 膽星菖蒲齊配入,主治風(fēng)痰迷心竅。4. 陽(yáng)虛水泛證真武湯傷寒論真武湯壯腎中陽(yáng),茯苓朮芍附生姜; 陽(yáng)虛水飲停為患,悸眩瞤惕保安康。 五苓散傷寒論五苓散治太陽(yáng)腑,白朮澤瀉豬苓茯; 桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。5. 肺腎氣虛證平喘固本湯(驗(yàn)方)平喘固本五味參,冬蟲(chóng)夏草酌坎臍; 胡桃沉香靈磁石,款冬半夏合橘紅。 補(bǔ)肺湯永類(lèi)鈐方補(bǔ)肺要緊好參芪, 妙在一味黑熟地,紫菀五味桑白皮; 金水相生病自離。八、肺痿肺葉萎弱久傷肺,咳吐濁唾涎沫飛。若是虛熱潮熱除,麥門(mén)冬湯來(lái)救肺。虛寒一出形神疲,甘草干姜
15、湯解圍。1. 虛熱麥門(mén)冬湯金匱要略麥門(mén)冬湯用人參,棗草粳米半夏存;肺痿咳逆因虛火,益胃生津宜煎烹。清燥救肺湯醫(yī)門(mén)法律清燥救肺參草杷,石膏膠杏麥胡麻;經(jīng)霜收下冬桑葉,清燥潤(rùn)肺效可嘉。2. 虛寒甘草干姜湯金匱要略甘草 12干姜6甘草干姜出金匱,虛寒肺萎誠(chéng)可貴;甘草四兩姜二兩,溫肺復(fù)氣功效倍。生姜甘草湯備急千金要方生姜甘草千金方,人參甘草大棗姜;補(bǔ)脾助肺生津液,虛寒肺萎服之康。 用藥:甘草、干姜、人參、大棗、 白術(shù)、茯苓第二章心系病證一、心悸心悸驚悸怔忡歧,心律失常跳動(dòng)急。 安神定志心虛怯,心血不足湯歸脾。 陰虛火旺心煩熱,天王補(bǔ)心止驚悸。心陽(yáng)不振氣短悶,桂甘龍骨加牡蠣。 水飲內(nèi)停上凌心,苓桂術(shù)甘化
16、水氣。 桃仁紅花心血阻,黃連溫膽痰火醫(yī)。1. 心虛膽怯證安神定志丸醫(yī)學(xué)心悟 安神定志丸為遠(yuǎn)志丸減辰砂(二茯遠(yuǎn)志參菖齒)安神定志用遠(yuǎn)志,人參菖蒲及龍齒; 茯苓茯神二皆用,心虛膽怯用此治。2. 心血不足證 歸脾湯濟(jì)生方歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊; 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。3. 陰虛火旺證天王補(bǔ)心丹校注婦人良方 補(bǔ)心丹用柏棗仁,二冬生地當(dāng)歸身; 三參桔梗朱砂味,遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。(三參:人參、丹參、玄參) 朱砂安神丸醫(yī)學(xué)發(fā)明 朱砂安神東垣方,歸連甘草生地黃; 怔忡不寐心煩亂,養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。4. 心陽(yáng)不振證桂枝甘草龍骨牡蠣湯傷寒論 桂枝甘草龍骨牡蠣湯=桂枝、炙甘草、 煅龍骨、煅牡蠣 桂枝甘
17、草龍牡湯,安神定悸溫心陽(yáng)。 參附湯婦人大全良方 參附湯是急救方,補(bǔ)氣回陽(yáng)效力彰; 正氣大虧陽(yáng)暴脫,喘汗肢冷可煎嘗。5. 水飲凌心證苓桂術(shù)甘湯金匱要略 苓桂術(shù)甘是經(jīng)方,中陽(yáng)不足痰飲猖; 眩暈咳逆胸脅滿,溫陽(yáng)化飲功效彰。6. 瘀阻心脈證桃仁紅花煎素庵醫(yī)案 桃仁紅花煎=桃紅四物湯+ 丹參、延胡索、青皮、香附(四物丹青香附延)桃仁紅花擴(kuò)桃紅,丹參赤芍歸川芎; 延胡香附青皮地,活血化瘀心絡(luò)通。 桂枝甘草龍骨牡蠣湯傷寒論 桂枝甘草龍牡湯,安神定悸溫心陽(yáng)。7. 痰火擾心證黃連溫膽湯備急千金要方黃連溫膽湯:溫膽湯+黃連溫膽湯=二陳湯+枳實(shí)、竹茹黃連溫膽夏茹助,枳陳茯草姜棗煮; 理氣化痰利膽胃,膽郁痰擾諸癥除。
18、二、胸痹胸痹膻中左胸痛,憋悶疼痛心脈痹。心血瘀阻胸刺痛,血府逐瘀湯最宜。柴胡舒肝除氣滯,痰濁瓜蔞薤白宜。 寒凝血脈宜溫散,枳實(shí)薤白合四逆。 氣陰兩虛胸隱痛,快用生脈補(bǔ)心:氣 天王補(bǔ)心心陰虧,參附右歸心陽(yáng)岌。1. 心血瘀阻證血府逐瘀湯醫(yī)林改錯(cuò)血府當(dāng)歸生地桃,紅花甘草殼赤芍; 柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。2. 氣滯心胸證柴胡疏肝散景岳全書(shū) 柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附,枳實(shí)易枳殼柴胡舒肝芍川芎,枳殼陳皮草香附;疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛皆可除。3. 痰濁閉阻證瓜蔞薤白半夏湯金匱要略瓜蔞薤白半夏湯,加入白酒合成方。滌痰湯濟(jì)生方滌痰湯有夏橘草,參術(shù)竹茹枳姜棗;膽星菖蒲齊配入,主治風(fēng)痰迷心竅。滌痰溫
19、膽(湯)參蒲星(人參、菖蒲、制南星)4. 寒凝心脈證枳實(shí)薤白桂枝湯金匱要略枳實(shí)薤白桂枝湯,厚蔞合治胸痹方,胸陽(yáng)不振痰氣結(jié),通陽(yáng)散結(jié)下氣強(qiáng)。當(dāng)歸四逆湯傷寒論當(dāng)歸四逆桂芍棗,細(xì)辛甘草與通草;血虛肝寒四肢厥,煎服此方樂(lè)陶陶?!巴ㄖ?,要當(dāng)心肝大?!保ㄍú荨⒐鹬?,芍藥、當(dāng)歸、細(xì)辛、甘草、大棗)5. 氣陰兩虛證生脈散備急千金要方生脈麥味與人參,保肺生津又提神; 氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。人參養(yǎng)榮湯太平惠民和劑局方四君四物八珍湯,氣血雙補(bǔ)是名方; 再加黃芪與肉桂,十全大補(bǔ)效無(wú)雙; 若益志陳五味子,去芎辛竄養(yǎng)榮良。6. 心腎陰虛證天王補(bǔ)心丹校注婦人良方補(bǔ)心丹用柏棗仁,二冬生地當(dāng)歸身; 三參桔梗朱砂味,遠(yuǎn)
20、志茯苓共養(yǎng)神。(三參:人參、丹參、玄參)炙甘草湯傷寒論炙甘草湯參桂姜,麥冬生地麻仁襄,大棗阿膠加酒服,虛勞肺痿效力強(qiáng)?!鞍寣①u(mài)地,桂大人甘生氣,氣得脈結(jié)代來(lái)心動(dòng)悸”(阿膠、火麻仁、生姜、麥冬、生地,桂枝、大棗、人參、炙甘草)7. 心腎陽(yáng)虛證參附湯婦人良方參附湯是急救方,補(bǔ)氣回陽(yáng)效力彰; 正氣大虧陽(yáng)暴脫,喘汗肢冷可煎嘗。右歸飲景岳全書(shū)右歸飲:右歸八味減三瀉,杜仲甘草枸杞入。+杜仲+甘草+枸杞)(八味:金匱腎氣丸的八味:熟地、山藥、山茱萸、附子、肉桂、丹皮、澤瀉、茯苓, 附真心痛真心痛是胸痛進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重病癥,其特點(diǎn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、 面色蒼白等癥狀,甚
21、至危及生命。1.氣虛血瘀保元湯博愛(ài)心鑒保元湯方性甘溫,桂草參芪四味存;男婦虛勞幼科痘,補(bǔ)肺益脾顯奇能。血府逐瘀湯醫(yī)林改錯(cuò) 血府當(dāng)歸生地桃,紅花甘草殼赤芍; 柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。2. 寒凝心脈當(dāng)歸四逆湯傷寒論當(dāng)歸四逆桂芍棗,細(xì)辛甘草與通草; 血虛肝寒四肢厥,煎服此方樂(lè)陶陶。3. 正虛陽(yáng)脫四逆加人參湯三、不寐不寐又可稱失眠,陰陽(yáng)失交神不安。 肝火擾心易煩躁,龍膽瀉肝清木炎 歸脾湯治心脾虛,痰火擾心用溫膽。 心腎不交寐難成,六味地黃交泰丸。 膽怯心驚入寐難,定志鎮(zhèn)驚神自安。1. 肝火擾心證龍膽瀉肝湯蘭室秘藏龍膽瀉肝梔苓柴,生地車(chē)前澤瀉開(kāi); 木通甘草當(dāng)歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。2. 痰熱擾心證
22、黃連溫膽湯備急千金要方 黃連溫膽湯:溫膽湯+黃連 溫膽湯=二陳湯+枳實(shí)、竹茹 黃連溫膽夏茹助,枳陳茯草姜棗煮; 理氣化痰利膽胃,膽郁痰擾諸癥除。3. 心脾兩虛證歸脾湯濟(jì)生方歸脾湯用術(shù)參芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊; 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。4. 心腎不交證六味地黃丸小兒藥證直訣 六味地黃益腎肝,山藥丹澤萸苓摻; 腎陰虧損虛火上,滋陰補(bǔ)腎自安康。 交泰丸韓氏醫(yī)通心腎不交交泰丸,一份桂心十分連; 怔忡不寐心陽(yáng)亢,心腎交時(shí)自可安。5.心膽氣虛證安神定志丸醫(yī)學(xué)心悟安神定志用遠(yuǎn)志,人參菖蒲及龍齒; 茯苓茯神二皆用,心虛膽怯用此治。 酸棗仁湯金匱要略酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎; 養(yǎng)血除煩清內(nèi)熱,安然入睡
23、夢(mèng)鄉(xiāng)甜。附健忘1521. 心脾不足證歸脾湯濟(jì)生方歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊; 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。2. 腎精虧耗證河車(chē)大造丸內(nèi)科概要河車(chē)大造膝蓯蓉,二地天冬杜柏從; 五味鎖陽(yáng)歸枸杞,真元虛弱腎精充。3. 痰濁擾心證溫膽湯三因極一病證方論溫膽湯用苓夏草,枳術(shù)陳皮加姜棗; 虛煩不眠舌苔膩,此系膽虛痰熱擾。4. 血瘀痹阻證血府逐瘀湯醫(yī)林改錯(cuò)血府當(dāng)歸生地桃,柴胡芎桔牛膝等, 紅花甘草殼赤芍; 血化下行不作勞。附多寐154蒼術(shù)甘草四味齊; 調(diào)胃和中此方宜。1. 濕盛困脾證 平胃散 平胃散用樸陳皮, 燥濕寬胸消脹滿,甘草、厚樸)平胃散:蒼術(shù)皮老厚(蒼術(shù)、陳皮、2. 瘀血阻滯證通竅活血湯醫(yī)林
24、改錯(cuò) 通竅全憑好麝香,桃仁大棗與蔥姜; 川芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。3. 脾氣虛弱證香砂六君子湯古今名醫(yī)方論 六君子+藿香、砂仁:香砂六君子 四君子湯中和義,參朮茯苓甘草比。 益以夏陳名六君,健脾化痰又理氣。 除去半夏名異功,或加香砂胃寒祛。4. 陽(yáng)氣虛衰證附子理中丸傷寒論理中丸主溫中陽(yáng),甘草人參術(shù)干姜; 吐利腹痛陰寒盛,或加附子更扶陽(yáng)。 人參益氣湯四、癲狂 155癲狂均為神機(jī)亂,實(shí)者為狂虛者癲。 癲病抑郁神淡漠,靜而多喜常自言 痰氣郁結(jié)多疑慮,導(dǎo)痰湯加逍遙散。 脾心虛損驚欲哭,越鞠養(yǎng)心二方連 狂病亢奮神錯(cuò)亂,動(dòng)而多怒燥不安 登高而歌棄衣走,飲食遺傳怒傷肝。 痰火擾神生鐵落,火盛傷陰二陰煎
25、 痰結(jié)癲狂夢(mèng)醒施,辯證論治神自安。(一)癲證1. 痰氣郁結(jié)證逍遙散太平惠民和劑局方 逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄; 肝郁血虛脾胃弱,調(diào)和肝脾功效良。 順氣導(dǎo)痰湯(驗(yàn)方)驗(yàn)方順氣導(dǎo)痰湯,內(nèi)括導(dǎo)痰湯全方; 生姜木香香附入,理氣解郁化痰良。2. 心脾兩虛證養(yǎng)心湯證治準(zhǔn)繩養(yǎng)心湯能養(yǎng)心神,二茯芎歸半夏尋; 桂草參芪北五味,遠(yuǎn)志酸柏功更純。 越鞠丸丹溪心法 越鞠丸治六般郁,氣血痰濕食火因; 香附芎蒼兼梔曲,氣暢郁舒痛悶伸。(二)狂證1. 痰火擾神證生鐵落飲醫(yī)學(xué)心悟醫(yī)學(xué)心悟鐵落飲,二冬二茯膽南星; 橘志蒲翹鉤玄貝,更加朱丹可鎮(zhèn)心。2. 痰火瘀結(jié)證癲狂夢(mèng)醒湯醫(yī)林改錯(cuò)癲狂夢(mèng)醒桃仁功,香附青柴半木通; 陳腹赤桑
26、蘇子炒,倍加甘草緩其中。3. 火盛陰傷證二陰煎景岳全書(shū)二陰煎中生地冬,元參黃連竹葉通; 燈心茯神酸棗草,滋陰降火有奇功。 琥珀養(yǎng)心丹證治準(zhǔn)繩琥珀養(yǎng)心酸棗仁,龍齒遠(yuǎn)志柏子仁; 參歸茯神石菖蒲,牛黃茯神生地黃。五、癇病 162癇病昏痙口吐涎,元神失控陰陽(yáng)偏。 驚恐先天腦外傷,證分陰陽(yáng)針刺先。 痰火擾神用龍膽,風(fēng)痰閉阻定癇丸。瘀阻腦絡(luò)神機(jī)亂,通竅活血服之安。 心脾六君歸脾合,心腎陰虛左歸丸。1. 風(fēng)痰閉阻證定癇丸醫(yī)學(xué)心悟定癇二茯貝天麻,丹麥陳遠(yuǎn)蒲姜夏; 膽星蝎蠶琥竹瀝,姜汁甘草和朱砂;2. 痰火擾神證龍膽瀉肝湯蘭室秘藏龍膽瀉肝梔苓柴,生地車(chē)前澤瀉開(kāi); 木通甘草當(dāng)歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。 滌痰湯濟(jì)生方滌
27、痰湯有夏橘草,參朮竹茹枳姜棗; 膽星菖蒲齊配入,主治風(fēng)痰迷心竅。滌痰溫膽(湯)參菖星(人參、菖蒲、制南星)3. 瘀阻腦絡(luò)證通竅活血湯醫(yī)林改錯(cuò) 通竅全憑好麝香,桃仁大棗與蔥姜; 川芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。4. 心脾兩虛證六君子湯校注婦人良方四君子湯中和義,參朮茯苓甘草比; 益以夏陳名六君,健脾化痰又理氣; 除去半夏名異功,或加香砂胃寒祛。 歸脾湯濟(jì)生方歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊; 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾5. 心腎虧虛證左歸丸景岳全書(shū)左歸丸內(nèi)山藥地,萸肉枸杞與牛膝; 菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。 天王補(bǔ)心丹校注婦人良方補(bǔ)心丹用柏棗仁,二冬生地當(dāng)歸身; 三參桔梗朱砂味,遠(yuǎn)志茯苓
28、共養(yǎng)神。(三參:人參、丹參、玄參)六、癡呆 170癡呆病由腦髓生,虛為本來(lái)標(biāo)實(shí)明。 癡呆還少脾腎虛,髓海不足用七福 痰濁蒙竅滌痰祛,通竅治療瘀血阻。1. 髓海不足證七福飲景岳全書(shū)憂郁癡呆七福飲,參熟歸術(shù)酸棗仁; 甘草遠(yuǎn)志蜜炙用,補(bǔ)腎益脾生姜引。2. 脾腎兩虛證還少丹醫(yī)方集解還少丹中熟地杞,蓯蓉茴戟杜仲萸; 牛膝楮實(shí)參苓藥,大棗菖蒲味遠(yuǎn)志。3. 痰濁蒙竅證滌痰湯濟(jì)生方滌痰湯有夏橘草,參朮竹茹枳姜棗; 膽星菖蒲齊配入,主治風(fēng)痰迷心竅。滌痰溫膽(湯)參菖星4. 瘀血內(nèi)阻證通竅活血湯醫(yī)林改錯(cuò)通竅全憑好麝香,桃仁大棗與蔥姜; 川芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。七、厥證 186厥證昏仆氣逆亂,氣血痰暑有歧端
29、。 氣厥虛則回陽(yáng)飲,實(shí)則五磨通關(guān)散。二陳湯用半夏陳, 前方去梅加枳星, 胸膈痞塞肋脹滿,苓草梅姜一并存; 方名導(dǎo)痰消積飲; 坐臥不安服之寧。第三章脾胃系病證第一節(jié)胃痛胃痛良附散寒凝,186保和丸消食滯停。血虛獨(dú)參繼養(yǎng)營(yíng),血實(shí)快用通瘀煎。 因痰卒厥亦衰哉,導(dǎo)痰行氣豁痰涎。(一)氣厥1. 實(shí)證通關(guān)散藥典通關(guān)散用細(xì)辛皂,吹鼻得嚏保生還; 五磨飲子醫(yī)方集解四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉; 濃磨煎服調(diào)滯氣,實(shí)者枳殼易人參。 去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。2. 虛證生脈飲備急千金要方生脈麥味與人參,保肺生津又提神; 少氣汗多口干渴,病危脈絕急煎斟。 參附湯婦人良方參附湯是急救方,補(bǔ)氣回陽(yáng)效力彰; 正氣大
30、虧陽(yáng)暴脫,喘汗肢冷可煎嘗。 四味回陽(yáng)飲景岳全書(shū) 四味回陽(yáng)景岳方,人參附子草炮姜; 陽(yáng)氣虛衰猝昏仆,面白汗出肢冷嘗。(二)血厥1. 實(shí)證羚羊鉤藤湯通俗傷寒論羚羊鉤藤茯菊桑,貝草竹茹芍地黃; 陽(yáng)邪亢盛成痙厥,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)急煎嘗。 通瘀煎景岳全書(shū)景岳全書(shū)通瘀煎,活血順氣功效專(zhuān); 歸尾紅花山楂澤,烏青木附香字合。2. 虛證獨(dú)參湯景岳全書(shū)一味人參獨(dú)成方,益氣固脫效相當(dāng)。 人參養(yǎng)榮湯局方四君四物八珍湯,氣血雙補(bǔ)是名方; 再加黃芪與肉桂,十全大補(bǔ)效無(wú)雙; 若益志陳五味子,去芎辛竄養(yǎng)榮良。(三)痰厥導(dǎo)痰湯校注婦人良方柴胡散主肝犯胃,濕熱中阻清中更。 失笑丹參活瘀血,緩解刺痛效果靈 一貫芍甘胃陰虧,黃芪建中虛寒輕。
31、1. 寒邪客胃證 香蘇散局方香蘇散內(nèi)草陳皮,外感風(fēng)寒氣滯宜; 寒熱頭痛胸脘悶,解表又能疏氣機(jī)。 良附丸良方集腋良姜香附等分研,米湯姜汁加食鹽; 合制為丸空腹服,胸悶脘痛一并蠲。2. 飲食傷胃證保和丸丹溪心法 保和山楂萊菔曲,夏陳茯苓連翹??; 炊餅為丸白湯下,消食和胃食積去。3. 肝氣犯胃證柴胡疏肝散景岳全書(shū)柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附,枳實(shí)易枳殼柴胡舒肝芍川芎,枳殼陳皮草香附; 疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛皆可除。4. 濕熱中阻證清中湯醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨醫(yī)宗金鑒清中湯,二陳苓草梔連蔻; 清中化濕和胃氣,疼痛灼熱一并消。 組成:陳皮、半夏、茯苓、甘草、 梔子、黃連、白豆蔻5. 瘀血停胃證失笑散局方失笑靈脂共
32、蒲黃,等分作散醋煎嘗; 血瘀少腹時(shí)作痛,祛瘀止痛效非常。 丹參飲時(shí)方歌括(丹參檀砂仁) 心腹諸痛有妙方,丹參砂仁加檀香; 氣滯血瘀兩相結(jié),瘀散氣順保安康。6. 胃陰虧耗證一貫煎柳州醫(yī)話一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏; 少佐川楝泄肝氣,陰虛脅痛此方良。 芍藥甘草湯傷寒論芍藥甘草湯:白芍+炙甘草芍藥甘草仲景方,緩急止痛功效良; 主治腹痛足攣急,服之病愈即安康。7. 脾胃虛寒證黃芪建中湯金匱要略黃芪建中湯即小建中湯加黃芪一兩小建中湯芍藥多,桂枝甘草姜棗和; 更加飴糖補(bǔ)中氣, 黃芪建中補(bǔ)不足,虛勞腹痛服之瘥。表虛身痛效無(wú)過(guò)。附吐酸1951. 熱證左金丸左金黃連與吳萸,脅痛吞酸悉能除,再加芍藥名戊己,專(zhuān)
33、治瀉痢痛在臍。2. 寒證香砂六君子湯古今名醫(yī)方論 六君子+藿香、砂仁:香砂六君子 四君子湯中和義,參朮茯苓甘草比。 益以夏陳名六君,健脾化痰又理氣。 除去半夏名異功,或加香砂胃寒祛。附嘈雜1961. 胃熱證溫膽湯三因極一病證方論溫膽湯用苓夏草,枳術(shù)陳皮加姜棗; 虛煩不眠舌苔膩,此系膽虛痰熱擾。2. 胃虛證四君子湯局方四君子湯中和義,參術(shù)茯苓甘草比, 益以陳夏名六君,健脾化痰又理氣。 3.血虛證 歸脾湯濟(jì)生方 歸脾湯用參朮芪, 酸棗木香龍眼肉,歸草茯神遠(yuǎn)志齊; 煎加姜棗益心脾。第二節(jié)痞滿197痞滿悶脹胸腹間,無(wú)形無(wú)痛按之軟 飲食停滯保和丸,二陳湯方痰濕蠲 越鞠解郁疏肝氣,濕熱阻胃瀉心連。 胃陰不
34、足益胃湯,濕痞補(bǔ)中益氣煎。(一)實(shí)痞1.飲食內(nèi)停證保和丸丹溪心法 保和山楂萊菔曲,夏陳茯苓連翹取; 炊餅為丸白湯下,消食和胃食積去。2. 痰濕中阻證二陳平胃湯局方二陳平胃樸陳皮,蒼術(shù)甘草苓夏齊; 燥濕寬胸消脹滿,調(diào)胃和中此方宜。3. 濕熱阻胃證瀉心湯金匱要略瀉心湯:大黃+黃苓+黃連瀉心大黃與連苓,主治黃疸血妄行。 連樸飲霍亂論連樸飲內(nèi)有香豉,菖蒲半夏焦山梔; 蘆根厚樸黃連入,濕熱霍亂此方施。4. 肝胃不和證越鞠丸丹溪心法越鞠丸治六般郁,氣血痰濕食火因; 香附芎蒼兼梔曲,氣暢郁舒痛悶伸。 枳術(shù)丸脾胃論(二)虛痞1. 脾胃虛弱證補(bǔ)中益氣湯脾胃論補(bǔ)中益氣芪術(shù)陳,升柴參草當(dāng)歸身; 升陽(yáng)舉陷功獨(dú)擅,氣虛
35、發(fā)熱亦堪珍。2. 胃陰不足證沙參玉竹要深究; 生地麥冬不能丟。益胃湯溫病條辨 益胃湯中冰糖優(yōu), 熱病之后津液損,205第三節(jié)嘔吐嘔吐總由胃氣逆,詳辨虛實(shí)定緩急。 食傷外邪犯胃腑,保和藿香證有異 痰飲半夏合苓桂,肝氣犯胃用四七。 香砂六君脾胃弱,脾胃陽(yáng)虛理中宜 胃陰不足不欲食,麥門(mén)冬湯胃陰立。(一)實(shí)證1. 外邪犯胃證藿香正氣散局方藿香正氣大腹蘇,甘桔陳苓術(shù)樸俱; 夏曲白芷加姜棗,風(fēng)寒暑濕嵐瘴驅(qū)。2. 食滯內(nèi)停證保和丸丹溪心法 保和山楂萊菔曲,夏陳茯苓連翹取; 炊餅為丸白湯下,消食和胃食積去。3. 痰飲內(nèi)阻證小半夏湯金匱要略小半夏湯有生姜,和胃消痰效力彰。 苓桂術(shù)甘湯金匱要略苓桂術(shù)甘是經(jīng)方,中陽(yáng)
36、不足痰飲猖; 眩暈咳逆胸脅滿,溫陽(yáng)化飲功效彰。4. 肝氣犯胃證四七湯局方四七湯:半夏厚樸湯+大棗半夏厚樸痰氣疏,茯苓生姜共紫蘇; 加棗同煎名四七,痰凝氣滯皆能除。(二)虛證1. 脾胃氣虛證香砂六君子湯古今名醫(yī)方論 六君子+藿香、砂仁:香砂六君子 四君子湯中和義,參朮茯苓甘草比。 益以夏陳名六君,健脾化痰又理氣。 除去半夏名異功,或加香砂胃寒祛。2. 脾胃陽(yáng)虛證理中湯傷寒論理中丸主溫中陽(yáng),甘草人參術(shù)干姜; 吐利腹痛陰寒盛,或加附子更扶陽(yáng)。3. 胃陰不足證麥門(mén)冬湯金匱要略麥門(mén)冬湯用人參, 肺痿咳逆因虛火,半夏甘草大棗粳, 滋養(yǎng)肺胃降逆珍。第四節(jié)噎膈噎即噎塞膈為拒,213痰氣交租瘀所致。虛實(shí)標(biāo)本當(dāng)首
37、察,啟膈潤(rùn)燥利痰氣。 沙參津虧熱結(jié)用,通幽淤血最相宜 氣虛陽(yáng)微實(shí)難治,補(bǔ)氣運(yùn)脾延生機(jī)。1. 痰氣交阻證啟膈散醫(yī)學(xué)心悟啟膈散中郁金用,沙參丹參貝荷苓; 杵頭糠與砂仁殼,噎膈津枯燥結(jié)通。2. 瘀血內(nèi)結(jié)證通幽湯蘭室秘藏通幽湯中二地俱,桃仁紅花歸草濡; 升麻升清以降濁,噎塞便秘此方通。3. 津虧熱結(jié)證沙參麥冬湯溫病條辨沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄; 秋燥耗津傷肺胃,咽涸干咳最堪嘗。4. 氣虛陽(yáng)微證補(bǔ)氣運(yùn)脾湯統(tǒng)旨方補(bǔ)氣運(yùn)脾有四君,黃芪陳皮砂仁群; 生姜大棗半夏曲,運(yùn)脾和胃此方論。附反胃219脾胃虛寒證 丁香透膈散丁香透膈參術(shù)草, 砂仁神曲白豆蔻,半夏木香香附好; 麥芽化濕醒脾妙。第五節(jié)呃逆220呃逆動(dòng)
38、膈呃呃呃,食乖正虛至不和 實(shí)證胃寒或火逆,丁香竹葉石膏多。 若屬氣機(jī)郁滯因,五磨順氣勿蹉跎 更有陽(yáng)虛理中施,陰虛益胃功效卓。1. 胃中寒冷證丁香散古今醫(yī)統(tǒng)丁香柿蒂人參姜,呃逆因寒中氣傷; 溫中降逆又益氣,胃氣虛寒最相當(dāng)。2. 胃火上逆證竹葉石膏湯傷寒論竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草臨, 更加粳米同煎服,清熱益氣養(yǎng)陰津。3. 氣機(jī)郁滯證五磨飲子醫(yī)方集解四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉; 濃磨煎服調(diào)滯氣,實(shí)者枳殼易人參。 去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。4. 脾胃陽(yáng)虛證理中丸傷寒論理中丸主溫中陽(yáng),甘草人參術(shù)干姜; 吐利腹痛陰寒盛,或加附子更扶陽(yáng)。5. 胃陰不足證益胃湯溫病條辨益胃湯中冰糖優(yōu),沙參玉竹要
39、深究; 熱病之后津液損,生地麥冬不能丟。 橘皮竹茹湯金匱要略橘皮竹茹治嘔逆,人參甘草棗姜益; 胃虛有熱失和降,久病之后更相宜。第六節(jié)腹痛 227腹痛臟腑氣血分,寒熱虛實(shí)申病因。 寒則良附熱乘氣,中虛臟寒建中飲。 飲食停滯枳實(shí)導(dǎo),氣機(jī)郁滯柴胡運(yùn) 瘀血內(nèi)停少腹逐,通字義廣法度深。1. 寒邪內(nèi)阻證良附丸良方集腋 良姜香附等分研,米湯姜汁加食鹽; 合制為丸空腹服,胸悶脘痛一并蠲。正氣天香散保命歌括正氣天香經(jīng)血調(diào),陳皮烏藥氣逍遙; 香附蘇葉淡鹽水,祛寒還將干姜嚼。2. 濕熱壅滯證大承氣湯傷寒論大承氣湯大黃硝,枳實(shí)厚樸先煮好, 峻下熱結(jié)急存陰,陽(yáng)明腑實(shí)重癥療。 去硝名為小承氣,輕下熱結(jié)用之效。 調(diào)胃承氣硝
40、黃草,緩下熱結(jié)此方饒。3. 飲食積聚證枳實(shí)導(dǎo)滯丸內(nèi)外傷辨惑淪枳實(shí)導(dǎo)滯用大黃,苓連曲術(shù)茯苓襄; 澤瀉蒸餅糊丸服,濕熱積滯力能攘。4. 肝氣郁滯證柴胡疏肝散景岳全書(shū)柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附, 枳實(shí)易枳殼柴胡舒肝芍川芎,枳殼陳皮草香附; 疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛皆可除。5. 瘀血內(nèi)停證少腹逐瘀湯醫(yī)林改錯(cuò)少腹逐瘀小茴香;玄胡沒(méi)藥芎歸姜; 官桂赤芍蒲黃脂,經(jīng)黯腹痛快煎嘗。6. 中虛臟寒證小建中湯傷寒論虛勞腹痛服之瘥。小建中湯芍藥多,桂枝甘草姜棗和; 更加飴糖補(bǔ)中氣,第七節(jié)泄瀉泄瀉便稀更衣繁,234濕盛脾虛最關(guān)鍵。暴瀉藿香除寒濕,濕熱葛根湯苓連。 保和丸主傷食泄,久泄脾虛參苓散 痛瀉藥方肝乘脾,四神
41、泄在黎明前。(一)暴瀉1. 寒濕內(nèi)盛證藿香正氣散局方藿香正氣大腹蘇,甘桔陳苓術(shù)樸俱; 夏曲白芷加姜棗,風(fēng)寒暑濕嵐瘴驅(qū)。2. 濕熱中傷證葛根苓連湯傷寒論葛根黃苓黃連湯,再加甘草共煎嘗; 邪陷陽(yáng)明成熱痢,清里解表保安康。3. 食滯腸胃證保和丸丹溪心法保和山楂萊菔曲,夏陳茯苓連翹取; 炊餅為丸白湯下,消食和胃食積去。(二)久瀉1. 脾胃虛弱證參苓白術(shù)散局方參苓白術(shù)扁豆陳,山藥甘蓮砂薏仁; 桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。2. 腎陽(yáng)虛衰證四神丸證治準(zhǔn)繩四神故紙與吳萸,肉蔻除油五味具; 大棗生姜共煎合,五更腎瀉最相宜。3. 肝氣乘脾證痛瀉要方景岳全書(shū)痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑, 腸鳴泄瀉腹又痛,治在
42、瀉肝與補(bǔ)脾。第八節(jié)痢疾 242痢疾腹痛膿血圊,里急后重夏秋生。 時(shí)邪疫毒內(nèi)傷食,邪滯于腸氣血壅 濕熱芍藥定權(quán)衡,疫毒需合白頭翁。 寒濕不換金正氣,虛寒桃花真人呈。 連理善治休息痢,陰虛久痢駐車(chē)更。1. 濕熱痢芍藥湯素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集 芍藥湯中用大黃,苓連歸桂檳草香; 清熱燥濕調(diào)氣血,下利腹痛自安康。2. 疫毒痢白頭翁湯傷寒論白頭翁湯治熱痢,黃連黃柏與秦皮, 清熱解毒并涼血,堅(jiān)陰止痢功效奇。 芍藥湯素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集 芍藥湯中用大黃,苓連歸桂檳草香; 清熱燥濕調(diào)氣血,下利腹痛自安康。3. 寒濕痢不換金正氣散局方甘草、厚樸)(就是平胃散加藿香、半夏) 平胃散用樸陳皮,蒼術(shù)甘草四味齊; 燥濕寬胸消脹
43、滿,調(diào)胃和中此方宜; 再加藿香與半夏,不換金來(lái)治時(shí)疫。 平胃散:蒼術(shù)皮老厚(蒼術(shù)、陳皮、4. 陰虛痢黃連阿膠湯傷寒論黃連阿膠治少陰,不眠脈細(xì)煩在心; 雞卵白芍與黃苓,水升火降法可欽。駐車(chē)丸備急千金要方駐車(chē)丸中有黃連,阿膠當(dāng)歸干姜全, 虛坐怒責(zé)陰虛痢,清腸溫脾力能堪。5. 虛寒痢桃花湯傷寒論桃花湯中赤石脂,粳米干姜共享之。 真人養(yǎng)臟湯局方真人養(yǎng)臟木香訶,當(dāng)歸肉寇與粟殼, 術(shù)芍參桂甘草共,脫肛久俐服之瘥。6. 休息痢連理湯張氏醫(yī)通人參白術(shù)草干姜; 溫中清腸效非常。連理湯=黃連+理中湯 張氏醫(yī)通連理湯, 黃連茯苓六味共,第九節(jié)便秘249便秘糞結(jié)延周期,排出不暢有便意。 傳導(dǎo)失常病在腸,臨床分證有實(shí)虛
44、。積熱麻丸氣六磨,溫脾半硫陰寒積。氣虛黃芪血潤(rùn)腸,濟(jì)川煎主陽(yáng)虛秘。陰虛秘用增液湯,主癥辨清牢牢記。(一)實(shí)證1. 熱秘麻子仁丸傷寒論麻子仁丸治脾約,枳樸大黃麻杏芍,胃燥津枯便難解,潤(rùn)腸瀉熱功效高。2. 氣秘六磨湯證治準(zhǔn)繩(四磨湯:烏藥、檳榔、沉香、人參 )(五磨飲子:烏藥、檳榔、枳實(shí)、木香、沉香)(六磨飲子:五磨飲子+大黃 )四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉; 濃磨煎服調(diào)逆氣,破滯降逆兼扶正; 五磨去參加沉香,枳實(shí)白酒氣厥振; 大黃加入五磨內(nèi),氣滯便秘六磨飲。3. 冷秘溫脾湯備急千金要方溫脾附子與干姜,甘草人參及大黃, 寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉,溫通寒積振脾陽(yáng)。 半硫丸局方 半硫丸=半夏+硫磺(二)虛秘1
45、.氣虛秘黃芪湯金匱翼黃芪湯法意在補(bǔ),氣虛便秘此為主; 麻仁陳皮白蜂蜜,腸通之后無(wú)痛苦。2. 血虛秘潤(rùn)腸丸沈氏尊生書(shū)潤(rùn)腸丸用歸羌活,大黃桃麻兩仁合; 勞倦納呆便秘澀,蜜丸嚼服功效確。3. 陰虛秘增液湯溫病條辨增液湯用玄地冬,滋陰潤(rùn)燥有殊功; 熱病津枯腸燥結(jié),增水行船便自通。4. 陽(yáng)虛秘濟(jì)川煎景岳全書(shū)溫潤(rùn)通便法堪宗。第四章肝膽病證第一節(jié)脅痛脅痛病源主肝陽(yáng),257實(shí)多虛少氣血辯。瘀滯濕熱肝陰虛,以通為主虛滋肝。 氣郁當(dāng)疏柴胡散,瘀血血府逐瘀專(zhuān)。 濕熱蘊(yùn)結(jié)龍膽秒,滋陰柔肝一貫煎。1. 肝氣郁滯證柴胡疏肝散景岳全書(shū)柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附, 枳實(shí)易枳殼柴胡舒肝芍川芎,枳殼陳皮草香附; 疏肝行氣兼活
46、血,脅肋疼痛皆可除。2. 肝膽濕熱證龍膽瀉肝湯蘭室秘藏龍膽瀉肝梔苓柴,生地車(chē)前澤瀉開(kāi); 木通甘草當(dāng)歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。3. 瘀血阻絡(luò)證血府逐瘀湯醫(yī)林改錯(cuò)血府當(dāng)歸生地桃,紅花甘草殼赤芍; 柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。 復(fù)元活血湯醫(yī)學(xué)發(fā)明復(fù)元活血用柴胡,大黃花粉桃紅入; 當(dāng)歸山甲與甘草,跌打損傷瘀痛除。4. 肝絡(luò)失養(yǎng)證一貫煎柳州醫(yī)話一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏; 少佐川楝泄肝氣,陰虛脅痛此方良。第二節(jié)黃疸 264濟(jì)川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從, 腎虛精虧腸中燥,黃疸病由濕邪生,色分暗滯與鮮明。 陽(yáng)黃熱滯茵陳施,濕多甘露茵五苓。膽腑郁熱大柴胡,急黃毒重犀角靈。 陰黃顏色多灰暗,茵陳術(shù)附寒濕寧
47、。脾虛黃芪建中湯,調(diào)攝護(hù)理義弗輕。肝脾不和柴舒肝,濕熱留戀茵四苓 氣滯血瘀有結(jié)塊,逍遙鱉甲去癥明。(一)陽(yáng)黃1. 熱重于濕證茵陳蒿湯傷寒論茵陳蒿湯治陽(yáng)黃,梔子大黃組成方, 溫?zé)崽N(yùn)結(jié)在肝膽,清熱利濕退黃良。2. 濕重于熱證茵陳五苓散金匱要略茵陳五苓金匱方,白術(shù)澤瀉豬茯苓; 桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。 甘露消毒飲溫?zé)峤?jīng)緯甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖; 苓翹貝母射干薄,濕熱流連正治方。3. 膽腑郁熱證大柴胡湯傷寒論大柴胡湯用大黃,枳苓夏芍棗生姜;少陽(yáng)陽(yáng)明同合病,和解攻理效無(wú)雙。4. 疫毒熾盛證(急黃)犀角散備急千金要方犀角散內(nèi)用黃連,升麻茵陳山梔全; 清心瀉火解熱毒,專(zhuān)治熱盛陽(yáng)黃疸(二)陰黃
48、1. 寒濕阻遏證茵陳術(shù)附湯醫(yī)學(xué)心悟茵陳朮附寒濕傷,乃是四逆巧梳妝; 肉桂加之熱更壯,此治陰黃是好方。2. 脾虛濕盛證黃芪建中湯金匱要略黃芪建中湯即小建中湯加黃芪一兩。 小建中湯芍藥多,桂枝甘草姜棗和; 更加飴糖補(bǔ)中氣,虛勞腹痛服之瘥。 黃芪建中補(bǔ)不足,表虛身痛效無(wú)過(guò)。(三)黃疸消退后的調(diào)治1. 濕熱留戀證茵陳四苓散金匱要略 茵陳四苓湯組成:茯苓、豬苓、澤瀉、白朮+茵陳(五苓散-桂枝)五苓桂術(shù)澤雙苓,氣化水行效有成;去桂四苓痊便瀉,入茵濕熱黃疸清。2. 肝脾不調(diào)證柴胡舒肝散景岳全書(shū)柴胡舒肝芍川芎,枳殼陳皮草香附; 疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛皆可除。或歸芍六君子湯筆花醫(yī)鑲四君子湯中和義,參術(shù)茯苓甘草
49、比; 益以夏陳名六君,加入歸芍調(diào)肝脾。3. 氣滯血瘀證逍遙散局方逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜??; 肝郁血虛脾胃弱,調(diào)和肝脾功效卓。鱉甲煎丸金匱要略鱉甲煎丸瘧母丹, 蜂巢石葦人參附, 瞿麥柴苓膠半夏, 瘧纏日久脅下硬,蟅蟲(chóng)鼠婦及蜣螂; 桂樸紫葳丹芍姜; 桃仁葶藶和硝黃; 癥消積化保安康。第三節(jié)積聚腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛,273積聚病形各不同。聚證肝郁木香順,六磨食濁瘀滯通。 積證氣滯失笑散,血瘀六君膈下攻 正虛八珍化積施,重證切記圖緩功。(一)聚證1. 肝氣郁結(jié)逍遙散太平惠民和劑局方逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄; 肝郁血虛脾胃弱,調(diào)和肝脾功效良。 木香順氣丸沈氏尊生書(shū) 木香順氣烏藥香,青皮橘皮甘枳襄;
50、 川樸川芎砂仁佳,疏肝行氣溫中陽(yáng)。2. 食滯痰阻證六磨湯證治準(zhǔn)繩(四磨湯:烏藥、檳榔、沉香、人參 )(五磨飲子:烏藥、檳榔、枳實(shí)、木香、沉香)(六磨飲子:五磨飲子+大黃 )四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉; 濃磨煎服調(diào)逆氣,破滯降逆兼扶正; 五磨去參加沉香,枳實(shí)白酒氣厥振; 大黃加入五磨內(nèi),氣滯便秘六磨飲。(二)積證1. 氣滯血阻證柴胡疏肝散景岳全書(shū)柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附,枳實(shí)易枳殼柴胡舒肝芍川芎,枳殼陳皮草香附; 疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛皆可除。 失笑散局方失笑靈脂共蒲黃,等分作散醋煎嘗; 血瘀少腹時(shí)作痛,祛瘀止痛效非常。2. 瘀血內(nèi)結(jié)證膈下逐淤湯醫(yī)林改錯(cuò)膈下逐淤桃牡丹,赤芍烏藥玄胡甘
51、; 川芎靈脂紅花殼,香附開(kāi)郁血亦安。 六君子湯校注婦人良方四君子湯中和義,參術(shù)茯苓甘草比, 益以陳夏名六君,健脾化痰又理氣。3. 正虛瘀結(jié)證八珍湯正體類(lèi)要雙補(bǔ)氣血八珍湯,四君四物益棗姜; 再加黃芪與肉桂,十全大補(bǔ)效更強(qiáng)。 化積丸類(lèi)證治裁化積丸將癥積攻, 香附雄黃檳榔片, 阿魏海石生莪棱; 蘇木瓦楞及五靈。第四節(jié)鼓脹280鼓脹氣血水交停,肝脾腎臟常俱病。 氣滯柴胡胃苓選,寒濕實(shí)脾溫而行 濕熱中滿合茵陳,瘀結(jié)水流用調(diào)營(yíng) 陽(yáng)虛水盛用腎氣,陽(yáng)虛水停一貫煎。1. 氣滯濕阻證柴胡疏肝散景岳全書(shū)柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附, 枳實(shí)易枳殼蒼朮甘草姜棗齊; 調(diào)胃和中此方宜。 白朮澤瀉豬苓茯; 小便通利水飲逐。
52、柴胡舒肝芍川芎,枳殼陳皮草香附; 疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛皆可除。 胃苓湯丹溪心法 胃苓湯=平胃散+五苓散 平胃散(蒼術(shù)皮老厚) 平胃散用樸陳皮, 燥濕寬胸消脹滿, 五苓散治太陽(yáng)腑, 桂枝化氣兼解表,2. 水濕困脾證 實(shí)脾飲濟(jì)生方實(shí)脾溫陽(yáng)行利水,干姜附苓術(shù)草隨; 木瓜香檳樸草果,陽(yáng)虛水腫腹脹祟。3. 水熱蘊(yùn)結(jié)證中滿分消丸蘭室秘藏中滿分消丸偏寒,四君四苓姜苓連; 砂仁知母姜黃片,厚樸枳實(shí)效非凡。 茵陳蒿湯傷寒論茵陳蒿湯治陽(yáng)黃,梔子大黃組成方, 溫?zé)崽N(yùn)結(jié)在肝膽,清熱利濕退黃良。4. 瘀結(jié)水留證調(diào)營(yíng)飲證治準(zhǔn)繩調(diào)營(yíng)飲用元胡陳,芎芍莪黃當(dāng)歸身; 瞿葶腹苓檳桑白,新芷桂草姜棗斟。5. 陽(yáng)虛水盛證附子理苓湯內(nèi)經(jīng)拾遺附子理苓兩方共,附子理中五苓同; 化氣利水溫中陽(yáng),陽(yáng)虛水停正宜用。*理中丸主溫中陽(yáng),甘草人參術(shù)干姜、 吐利腹痛陰寒盛,或加附子更扶陽(yáng)。*五苓散治太陽(yáng)腑,白朮澤瀉豬苓茯; 桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。 濟(jì)生腎氣丸濟(jì)生方金匱腎氣治腎虛,地黃懷藥及山萸, 丹皮苓澤加桂附,引火歸元熱下趨。 濟(jì)生腎氣加車(chē)牛,通調(diào)水道腫脹祛。6. 陰虛水停證六味地黃丸小兒藥證直訣 六味地黃益腎肝,山藥丹澤萸苓摻; 腎陰虧損虛火上,滋陰補(bǔ)腎自安康。 一貫煎柳州醫(yī)話一貫煎中生地黃,沙
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