安全及急診急救整理-5.11

1、安全知識(shí)及急診急救技術(shù)安全知識(shí)及急診急救技術(shù)2安全無小事，警鐘長鳴！隨著現(xiàn)代科技水平的提高，忽視安全所帶來的隱患也如影隨行。（馬路殺手、瓦斯爆炸，坍塌事故 等）關(guān)注安全，就是關(guān)愛生命。3 主要內(nèi)容安全生產(chǎn)基礎(chǔ)知識(shí)事故發(fā)生特點(diǎn)及原因現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)4安全生產(chǎn)基礎(chǔ)知識(shí)51、什么是安全？安全是沒有物質(zhì)危險(xiǎn)和精神恐慌而使人處于自由的狀態(tài)。2、什么叫事故？事故是指人們?cè)谟心康牡剡M(jìn)行生產(chǎn)勞動(dòng)中突然發(fā)生意外事件，迫使生產(chǎn)暫時(shí)停止或人員受到傷害。事故是生產(chǎn)實(shí)踐異常的突變。 63什么是安全生產(chǎn)？ 安全生產(chǎn)是為了使生產(chǎn)過程在符合物質(zhì)條件和工作秩序下進(jìn)行的，防止發(fā)生人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失等生產(chǎn)事故，消除或控制危險(xiǎn)、有害

2、因素，保障人身安全與健康、設(shè)備和設(shè)施免受損壞、環(huán)境免遭破壞的總稱。74、安全生產(chǎn)“三違”: 系指違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì)律。5、安全生產(chǎn)“三不傷害”: 系指不傷害他人、不傷害自己、不被他人傷害。6、生產(chǎn)安全事故“四不放過”: 系指事故原因分析不清楚不放過；防范措施沒有落實(shí)不放過；職工群眾沒有受到教育不放過；事故責(zé)任者沒有受到嚴(yán)肅處理不放過。87、三級(jí)安全生產(chǎn)教育三級(jí)教育系指廠級(jí)、車間、班組的安全生產(chǎn)教育。廠級(jí)教育是針對(duì)新入廠的從業(yè)勞動(dòng)者進(jìn)行的初步的安全教育；車間教育是了解車間的規(guī)章制度及車間內(nèi)的危險(xiǎn)區(qū)、典型案例等；班組教育是了解本工段或生產(chǎn)班組安全生產(chǎn)情況性質(zhì)和操作規(guī)程等。98、防護(hù)用品

3、主要有：安全帽、安全帶、絕緣手套、絕緣鞋、電氣焊防護(hù)面罩（眼鏡）、防毒面具、防塵口罩等，是從業(yè)人員在生產(chǎn)過程所必須佩戴的勞動(dòng)防護(hù)用品。109、安全標(biāo)識(shí)一般應(yīng)設(shè)在生產(chǎn)場(chǎng)所的危險(xiǎn)部位、重大危險(xiǎn)源等處，設(shè)置醒目的和固定的安全標(biāo)識(shí)牌，給人以警示。111213 事故發(fā)生特點(diǎn)及原因2021-10-18142-1安全事故的高發(fā)季節(jié)新員工入職季（3月）氣候炎熱酷暑季（7-9月）企業(yè)加班業(yè)務(wù)繁忙季 (發(fā)生時(shí)間多為早上中午上下班時(shí)間、夜班連續(xù)加班時(shí)) 2021-10-18152-2安全事故的高發(fā)行業(yè)安全事故的高發(fā)行業(yè) 沖床、滾筒、磚機(jī)、電鋸等機(jī)械設(shè)備的汽配、閥門、皮革、鞋業(yè)、家具、印刷、五金制造等.2021-10

4、-18162-3常見安全事故傷害類型常見安全事故傷害類型機(jī)械傷害（碾壓、切割、軋傷、機(jī)械傷害（碾壓、切割、軋傷、機(jī)械燙傷）機(jī)械燙傷）物體擊打、車輛傷害物體擊打、車輛傷害高處墜落、電擊傷高處墜落、電擊傷鍋爐爆炸、容器爆炸、坍塌、起鍋爐爆炸、容器爆炸、坍塌、起重、火災(zāi)、溺水等重、火災(zāi)、溺水等20多種多種17 導(dǎo)致事故的危險(xiǎn)因素構(gòu)構(gòu)成成事事故故的的原原因因分分析析直直 接接 原原 因因間間 接接 原原 因因人人 的的 不不 安安 全全 行行 為為物物 的的 不不 安安 全全 狀狀 態(tài)態(tài)管管 理理 原原 因因技技 術(shù)術(shù) 原原 因因教教 育育 原原 因因身身 體體 原原 因因精精 神神 原原 因因基基

5、本本 原原 因因傷傷 害害事事 故故18人的不安全行為和人的不安全行為和狀態(tài)狀態(tài)物和環(huán)境的不安全狀態(tài)物和環(huán)境的不安全狀態(tài)管理上的原因管理上的原因1.忽視和違反安全忽視和違反安全操作規(guī)程；操作規(guī)程；2、誤動(dòng)作；、誤動(dòng)作；3、注意力不集中、注意力不集中4、疲勞；、疲勞；5、身體有缺陷等、身體有缺陷等1、設(shè)備和裝置的結(jié)構(gòu)不良，、設(shè)備和裝置的結(jié)構(gòu)不良，強(qiáng)度不夠，零部件磨損和強(qiáng)度不夠，零部件磨損和老化；老化；2、工作環(huán)境面積偏小或工作、工作環(huán)境面積偏小或工作場(chǎng)所有其他缺陷；場(chǎng)所有其他缺陷；3、物質(zhì)的堆放和整理不當(dāng)；、物質(zhì)的堆放和整理不當(dāng)；4、外部的、自然的不安全狀、外部的、自然的不安全狀態(tài)，危險(xiǎn)物與有害

6、物的存態(tài)，危險(xiǎn)物與有害物的存在；在；5、安全防護(hù)裝置失靈；、安全防護(hù)裝置失靈；6、勞動(dòng)保護(hù)用品（具）缺乏、勞動(dòng)保護(hù)用品（具）缺乏或有缺陷；或有缺陷；7、作業(yè)方法不安全；、作業(yè)方法不安全；8、工作環(huán)境，如照明、溫度、工作環(huán)境，如照明、溫度、噪聲、振動(dòng)、顏色和通、噪聲、振動(dòng)、顏色和通風(fēng)等條件不良。風(fēng)等條件不良。1、技術(shù)缺陷：工業(yè)建筑、技術(shù)缺陷：工業(yè)建筑物、構(gòu)筑物、機(jī)械設(shè)物、構(gòu)筑物、機(jī)械設(shè)備、儀器儀表的設(shè)計(jì)、備、儀器儀表的設(shè)計(jì)、選材、布置安裝、維選材、布置安裝、維護(hù)檢修有缺陷，或工護(hù)檢修有缺陷，或工藝流程及操作程序有藝流程及操作程序有問題；問題；2、對(duì)操作者缺乏必要的、對(duì)操作者缺乏必要的培訓(xùn)教育；培

7、訓(xùn)教育；3、勞動(dòng)組織不合理；、勞動(dòng)組織不合理；4、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)缺乏檢查和指、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)缺乏檢查和指導(dǎo)；導(dǎo)；5、沒有安全操作規(guī)程或、沒有安全操作規(guī)程或規(guī)程不健全；規(guī)程不健全；6、隱患整改不及時(shí)，事、隱患整改不及時(shí)，事故防范措施不落實(shí)。故防范措施不落實(shí)。19 人的不安全行為人的缺陷知識(shí)缺陷生理心理缺陷2021-10-1820僥幸心、麻痹心好奇心、虛榮心人的不安全行為21人的不安全行為-操作現(xiàn)場(chǎng)常見的不安全行為設(shè)備傳動(dòng)部分防護(hù)罩設(shè)備傳動(dòng)部分防護(hù)罩（欄）缺損或未關(guān)好就（欄）缺損或未關(guān)好就開車操作。開車操作。檢修帶電設(shè)備時(shí)在配電檢修帶電設(shè)備時(shí)在配電開關(guān)處不斷電或不掛警開關(guān)處不斷電或不掛警示牌。示牌。進(jìn)入機(jī)械設(shè)備內(nèi)

8、檢修運(yùn)進(jìn)入機(jī)械設(shè)備內(nèi)檢修運(yùn)轉(zhuǎn)部件不設(shè)人監(jiān)護(hù)或未轉(zhuǎn)部件不設(shè)人監(jiān)護(hù)或未采取重復(fù)斷開動(dòng)力源措采取重復(fù)斷開動(dòng)力源措施。施。任意開動(dòng)非本工種設(shè)備。任意開動(dòng)非本工種設(shè)備。特種作業(yè)非持證者獨(dú)立特種作業(yè)非持證者獨(dú)立進(jìn)行操作。進(jìn)行操作。超限（如載荷、速度、超限（如載荷、速度、壓力、溫度、期限等）壓力、溫度、期限等）使用設(shè)備。使用設(shè)備。非特種作業(yè)者從事特種非特種作業(yè)者從事特種作業(yè)。作業(yè)。設(shè)備上有安全裝置，而設(shè)備上有安全裝置，而開車操作時(shí)不用。開車操作時(shí)不用。開動(dòng)被查封設(shè)備。開動(dòng)被查封設(shè)備。危險(xiǎn)作業(yè)無人監(jiān)護(hù)或未危險(xiǎn)作業(yè)無人監(jiān)護(hù)或未經(jīng)安技部門審批。任意經(jīng)安技部門審批。任意拆除設(shè)備上的安全、照拆除設(shè)備上的安全、照明、信

9、號(hào)、防火、防爆明、信號(hào)、防火、防爆裝置和警示標(biāo)志、顯示裝置和警示標(biāo)志、顯示儀器。儀器。22人的不安全行為 -操作現(xiàn)場(chǎng)常見的不安全行為使用未經(jīng)審批的臨時(shí)電源使用未經(jīng)審批的臨時(shí)電源線或使用時(shí)不掛臨時(shí)線牌。線或使用時(shí)不掛臨時(shí)線牌。檢修高壓線路或電器，不檢修高壓線路或電器，不停電、不驗(yàn)電、不跨接地停電、不驗(yàn)電、不跨接地線。線。使用非安全電壓燈具作業(yè)。使用非安全電壓燈具作業(yè)。帶負(fù)荷運(yùn)行時(shí)斷開回路配帶負(fù)荷運(yùn)行時(shí)斷開回路配電閘刀或總開關(guān)。電閘刀或總開關(guān)。潮濕地面、容器內(nèi)或金屬潮濕地面、容器內(nèi)或金屬構(gòu)架內(nèi)使用非雙重絕緣的構(gòu)架內(nèi)使用非雙重絕緣的電動(dòng)工具工作。電動(dòng)工具工作。容器內(nèi)作業(yè)時(shí)不使用通風(fēng)容器內(nèi)作業(yè)時(shí)不使用

10、通風(fēng)設(shè)備。設(shè)備。高處作業(yè)往地面任意扔物高處作業(yè)往地面任意扔物件。件。違反起重違反起重“十不吊十不吊”。開動(dòng)無卷揚(yáng)限位器的起重開動(dòng)無卷揚(yáng)限位器的起重設(shè)備工作。設(shè)備工作。貨梯載人運(yùn)行。貨梯載人運(yùn)行。非崗位人員任意在危險(xiǎn)、非崗位人員任意在危險(xiǎn)、要害、動(dòng)力站房區(qū)域內(nèi)逗要害、動(dòng)力站房區(qū)域內(nèi)逗留。留。焊接未經(jīng)完全清洗和充分焊接未經(jīng)完全清洗和充分通風(fēng)的盛裝過易燃易爆物通風(fēng)的盛裝過易燃易爆物品的封閉容器和管道。品的封閉容器和管道。禁火區(qū)抽煙或動(dòng)火。禁火區(qū)抽煙或動(dòng)火。23人的不安全行為 -操作現(xiàn)場(chǎng)常見的不安全行為物件堆放超高、不穩(wěn)妥物件堆放超高、不穩(wěn)妥就結(jié)束工作。就結(jié)束工作。開動(dòng)情況不明的電源或開動(dòng)情況不明的電

11、源或動(dòng)力源開關(guān)、閘、閥。動(dòng)力源開關(guān)、閘、閥。其它違反操作規(guī)程的行其它違反操作規(guī)程的行為。為。長發(fā)者不戴工作帽進(jìn)入長發(fā)者不戴工作帽進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)域。生產(chǎn)區(qū)域。高處作業(yè)或在有高處作高處作業(yè)或在有高處作業(yè)、有機(jī)械化業(yè)、有機(jī)械化運(yùn)輸設(shè)備下面工作而不運(yùn)輸設(shè)備下面工作而不戴安全帽的。戴安全帽的。進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)穿高跟鞋的。進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)穿高跟鞋的。高處作業(yè)穿硬底鞋的。高處作業(yè)穿硬底鞋的。電氣作業(yè)不穿絕緣鞋的電氣作業(yè)不穿絕緣鞋的帶電作業(yè)（檢修）不帶絕帶電作業(yè)（檢修）不帶絕緣手套的。緣手套的。旋轉(zhuǎn)機(jī)床切削時(shí)戴手套操旋轉(zhuǎn)機(jī)床切削時(shí)戴手套操作的。作的。高處作業(yè)不使用安全帶的。高處作業(yè)不使用安全帶的。操作旋轉(zhuǎn)設(shè)備或進(jìn)行檢修操作旋轉(zhuǎn)設(shè)

12、備或進(jìn)行檢修試車時(shí)散開衣襟、戴圍巾、試車時(shí)散開衣襟、戴圍巾、頭巾或穿裙子、系領(lǐng)帶操頭巾或穿裙子、系領(lǐng)帶操作的。作的。在易燃易爆、明火、高溫在易燃易爆、明火、高溫作業(yè)場(chǎng)所穿化纖料服裝操作業(yè)場(chǎng)所穿化纖料服裝操作的。作的。其它違反防護(hù)用品使用規(guī)其它違反防護(hù)用品使用規(guī)定的。定的。24 事事 故故 案案 例例25案例一 （違規(guī)操作）時(shí)間：2000年患者：楊某企業(yè)：平陽某印刷廠受傷：切紙機(jī)切斷10指 浙江省首例（世界第十七例）雙手十指離斷再植浙江省首例（世界第十七例）雙手十指離斷再植 26案例二 （非工作人員進(jìn)車間）時(shí)間：2009年患者：4歲小孩企業(yè)：五金廠受傷：小孩進(jìn)入生產(chǎn)車間，鏈條壓斷3個(gè)手指27案例

13、三（人為操作失誤）時(shí)間：2010年患者：企業(yè)：五金廠受傷：臺(tái)式鉆床壓傷28立即掐住傷指根部兩側(cè)防止出血過多；立即掐住傷指根部兩側(cè)防止出血過多；然后用回反式繃帶包扎手指殘端，不要用繩索、布條然后用回反式繃帶包扎手指殘端，不要用繩索、布條困扎手指，以免加重手指損傷或造成手指缺血壞死；困扎手指，以免加重手指損傷或造成手指缺血壞死；離斷的手指要用潔凈物品，如手帕、毛巾等包好，外離斷的手指要用潔凈物品，如手帕、毛巾等包好，外套塑料袋或裝入小瓶中；套塑料袋或裝入小瓶中；將裝有離斷手指的塑料袋或小瓶放入裝有冰塊的容器將裝有離斷手指的塑料袋或小瓶放入裝有冰塊的容器中，無冰塊可用冰棍代替；中，無冰塊可用冰棍代替

14、；不要將離斷手指直接放入水中或冰中，以免影響手指不要將離斷手指直接放入水中或冰中，以免影響手指再植成活率。再植成活率。29案例四（新員工操作不當(dāng)）患者：蔣某（女）18歲時(shí)間：2014年企業(yè)：玉環(huán)縣某齒輪廠受傷：18歲女工第一天上班，因不熟悉機(jī)器操作，造成食指壓碎，手指卡在模具中。3031案例五 （忽視和違反操作規(guī)程）時(shí)間：2011年患者：陳某（溫州鹿城，老板娘）企業(yè)：鹿城某印花廠受傷：因不熟悉印花機(jī)性能，造成手指壓傷32時(shí)間：2011年患者：徐某（云南，學(xué)生）企業(yè)：蒼南某紡織廠受傷：暑假擅自到車間幫父母工作，不熟悉操作規(guī)程，梳棉機(jī)壓斷手臂案例六 （忽視和違反操作規(guī)程）33案例七（安全防護(hù)措施不

15、當(dāng)）患者：李某企業(yè)：瑞安某五金廠受傷：帶手套操作機(jī)器，手套被機(jī)器卷進(jìn)去連手受傷手手套套棉棉絮絮3435案例八（沒帶安全帽）患者：李某企業(yè)：飛云某紡織廠受傷：頭發(fā)被皮帶卷進(jìn)去，造成頭皮、耳、眉撕脫傷36案例九（非工作人員進(jìn)車間）時(shí)間：2014年患者：5歲小孩企業(yè)：編織袋廠受傷：小孩進(jìn)入生產(chǎn)車間，壓傷手指37案例十（麻痹大意）患者：黨某時(shí)間：2013年企業(yè)：某汽配廠受傷：17年老員工，因疏忽造成大拇指壓碎38案例十一（電擊傷）患者：李某企業(yè)：飛云某紡織廠受傷：3940高高興興上班來，平平安安回家去 41 事故的預(yù)防事故的預(yù)防 預(yù)預(yù)防防對(duì)對(duì)策策傷傷害害事事故故緊緊急急對(duì)對(duì)策策42事故（傷害）的預(yù)防（

16、一）消除管理缺陷：安全管理程序、安全管理制度、操作規(guī)程等。43（二）消除物的不安全狀態(tài)：設(shè)備、工藝、工作環(huán)境等。44（三）消除人的不安全行為：違章懲處、相關(guān)人員培訓(xùn)教育等。45（四）緊急反應(yīng)：建立應(yīng)急預(yù)案。4647 急診急救知識(shí)481.迅速切斷傷害源迅速切斷傷害源2.2.初步判斷傷情初步判斷傷情3.3.妥善處理傷口妥善處理傷口4.4.保存好離斷組織保存好離斷組織5.5.及時(shí)送往醫(yī)院及時(shí)送往醫(yī)院 現(xiàn)場(chǎng)急救的程序現(xiàn)場(chǎng)急救的程序和原則和原則49外傷救治的四項(xiàng)基本技術(shù)外傷救治的四項(xiàng)基本技術(shù)（一）止血（一）止血（二）包扎（二）包扎（三）固定（三）固定（四）搬運(yùn)和輸送（四）搬運(yùn)和輸送 50（一）止血1 1

17、、出血的分類及特點(diǎn)：、出血的分類及特點(diǎn)：（1 1）按破裂血管不同：）按破裂血管不同： 動(dòng)脈出血；動(dòng)脈出血； 靜脈出血；靜脈出血； 毛細(xì)血管出血毛細(xì)血管出血（2 2）按失血量的多少：）按失血量的多少： 小量失血：小量失血：500ml2000ml2000ml（3 3）按出血的流向：）按出血的流向： 外出血；外出血； 內(nèi)出血內(nèi)出血512 2、止血技術(shù)：、止血技術(shù)：（1）指壓止血法）指壓止血法（2）加壓包扎止血法）加壓包扎止血法（3）屈曲肢體加墊止血法）屈曲肢體加墊止血法（4）止血帶止血法）止血帶止血法 （一）止血52肩腋部出血 頭面部出血 顏面部出血 前臂出血 手部出血 大腿以下出血 足部出血 53

18、橡皮止血帶止血法 加壓包扎止血法 54 寬度在3厘米以下的繩索類物品會(huì)損傷神經(jīng)和皮下組織不能作為止血帶。止血帶的包扎時(shí)間如達(dá)1小時(shí)以上會(huì)造成末梢組織血液停頓引起組織壞死所以應(yīng)在避免大量出血的情況下每隔30分鐘松開一次止血帶放松一下后再系緊。 55（二）包扎 包扎傷口可以止血、保護(hù)傷口、防止污染、固定敷料，包扎傷口可以止血、保護(hù)傷口、防止污染、固定敷料，有利于傷口盡早愈合。有利于傷口盡早愈合。 56575859（三）固定1 1、骨折的判斷、骨折的判斷（疼痛、肢體變形）（疼痛、肢體變形）2 2、骨折固定注意事項(xiàng)、骨折固定注意事項(xiàng)（止血、包扎、固定并大體復(fù)位，固定包括上下止血、包扎、固定并大體復(fù)位，固定包括上下兩關(guān)節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓迫壞死）。兩關(guān)節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓迫壞死）。3 3、固定材料、固定材料: :可用夾板或木棍、竹竿等.4 4、臨時(shí)固定方法、臨時(shí)固定方法: : 將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。 開放性骨折且伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。 60股骨骨折固定 小腿骨折