北美護理協(xié)會__最新5個護理診斷

1、北美護理協(xié)會最新155個護理診斷(按NANDA分類法排列NANDA通過的以人類反應(yīng)型態(tài) (Human ResPonse Patterns的分類方法?，F(xiàn)將人類反應(yīng)型 態(tài)分類方法的155個護理診斷分列如下：一、健康促進(Health promotion)1 .執(zhí)行治療方案有效2 執(zhí)行治療方案無效3. 家庭執(zhí)行治療方案無效4. 社區(qū)執(zhí)行治療方案無效5尋求健康行為(具體說明)6保持健康無效7.持家能力障礙二、營養(yǎng)(Nutrition)&無效性嬰兒喂養(yǎng)型態(tài)9. 吞咽障礙10. 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量11營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量12有營養(yǎng)失調(diào)的危險：高于機體需要量13. 體液不足14. 有體液不足的危險

2、15. 體液過多16. 有體液失衡的危險三、排泄(Elimination )17. 排尿障礙18尿潴留19. 完全性尿失禁20. 功能性尿失禁21 .壓力性尿失禁22. 急迫性尿失禁23. 反射性尿失禁24. 有急迫性尿失禁的危險25 .排便失禁26 .腹瀉27 .便秘28. 有便秘的危險29. 感知性便秘30. 氣體交換受損四、活動 /休息(Activity/rest)31. 睡眠型態(tài)紊亂32 .睡眠剝奪33. 有廢用綜合征的危險34. 軀體活動障礙35. 床上活動障礙36. 借助輪椅活動障礙37. 轉(zhuǎn)移能力障礙38. 行走障礙39. 缺之娛樂活動40. 漫游狀態(tài)41 .穿著/修飾自理缺陷4

3、2. 沐浴/衛(wèi)生自理缺陷43. 進食自理缺陷44. 如廁自理缺陷45. 術(shù)后康復(fù)延緩46. 能量場紊亂47. 疲乏48. 心輸出量減少49. 自主呼吸受損50. 低效性呼吸型態(tài)51 .活動無耐力52. 有活動無耐力的危險53. 功能障礙性撤離呼吸機反應(yīng)54. 組織灌注無效 (具體說明類型：腎臟、大腦、心、肺、胃腸道、外周)五、感知 /認識(Perception/cognition)55. 單側(cè)性忽視56. 認識環(huán)境障礙綜合征57 .感知紊亂(具體說明：視覺、聽覺、運動覺、味覺、觸覺、嗅覺)58. 知識缺乏59. 急性意識障礙60. 慢性意識障礙61. 記憶受損62. 思維過程紊亂63. 語言溝

4、通障礙六、自我感知(Self-perception)64. 自我認可紊亂65. 無能為力感66. 有無能為力感的危險67. 無望感68. 有孤獨的危險69. 長期自尊低下70. 情境性自尊低下71. 有情境性自尊低下的危險72 .體像紊亂七、角色關(guān)系(Role relationship)73. 照顧者角色緊張74. 有照顧者角色緊張的危險75. 父母不稱職76. 有父母不稱職的危險77. 家庭運作中斷78. 家庭運作功能不全(酗酒)79 .有親子依戀受損的危險80. 母乳喂養(yǎng)有效81. 母乳喂養(yǎng)無效82. 母乳喂養(yǎng)中斷83. 無效性角色行為84. 父母角色沖突85 .社交障礙八、性(Sexua

5、lity)86. 性功能障礙87. 無效性性生活型態(tài)九、應(yīng)對 /應(yīng)激耐受性(Coping/stress tolerance)88. 遷居應(yīng)激綜合征89 .有遷居應(yīng)激綜合征的危險90. 強暴創(chuàng)傷綜合征91. 強暴創(chuàng)傷綜合征：隱匿性反應(yīng)92. 強暴創(chuàng)傷綜合征：復(fù)合性反應(yīng)93. 創(chuàng)傷后反應(yīng)94. 有創(chuàng)傷后反應(yīng)的危險95 .恐懼96 .焦慮97. 對死亡的焦慮98. 長期悲傷99. 無效性否認100. 預(yù)感性悲哀101 .功能障礙性悲哀102. 調(diào)節(jié)障礙103. 應(yīng)對無效104. 無能性家庭應(yīng)對105. 妥協(xié)性家庭應(yīng)對106 .防衛(wèi)性應(yīng)對107.社區(qū)應(yīng)對無效10 8.有增強家庭應(yīng)對趨勢109. 有增強

6、社區(qū)應(yīng)對趨勢110. 自主性反射失調(diào)111. 有自主性反射失調(diào)的危險112. 嬰兒行為紊亂113. 有嬰兒行為紊亂的危險114. 有增強調(diào)節(jié)嬰兒行為的趨勢115. 顱內(nèi)適應(yīng)能力下降十、生活準(zhǔn)則(Life principles)116. 有增強精神健康的趨勢117. 精神困擾118. 有精神困擾的危險119. 抉擇沖突120. 不依從行為十、安全 /防御(Safety/protection)121 .有感染的危險122. 口腔黏膜受損123. 有受傷的危險124. 有圍手術(shù)期體位性損傷的危險125. 有摔倒的危險126. 有外傷的危險127. 皮膚完整性受損128. 有皮膚完整性受損的危險129. 組織完整性受損130. 牙齒受損131 .有窒息的危險132. 有誤息的危險133. 清理呼吸道無效134. 有外周神經(jīng)血管功能障礙的危險135. 防護無效136 自傷137. 有自傷的危險138. 有對他人施行暴力的危險139 .有對自己施行暴力的危險140.有自殺的危險141 .有中毒的危險142. 乳膠過敏反應(yīng)143. 有乳膠過敏反應(yīng)的危險144. 有體溫失調(diào)的危險145. 體溫調(diào)節(jié)無效146. 體溫過低147. 體溫過高十二、舒適(Comfort)14 8.急