蕁麻疹各種治療方案

1、蕁麻疹各種治療方案蕁麻疹（urticaria）屬皮膚和黏膜的I型超敏反應(yīng)。由肥大細胞、嗜堿性粒細胞釋放組胺等活性介質(zhì)所致，臨床表現(xiàn)為特征性皮膚斑疹或消化道癥狀。西醫(yī)診斷標準1.皮膚出現(xiàn)大小不等之風團樣損害，驟然發(fā)生，迅速消退，瘙癢劇烈，愈后不留痕跡。2.慢性蕁麻疹，風團損害反復(fù)發(fā)作，時間持續(xù)13個月以上。3.實驗室檢查，皮膚過敏源檢查可查到陽性結(jié)果；血清IgE水平增高。療效評定標準1.痊愈，疹塊消退，瘙癢消失，急性者1周以上無發(fā)作，慢性者半年以上無反復(fù)。2.顯效：疹塊消退，瘙癢基本消失。急性者1周以上仍有少量疹塊，有輕度瘙癢；慢性者發(fā)作次數(shù)減少，時間間隔延長，瘙癢明顯減輕，半年后仍有小發(fā)作。3

2、.有效：慢性者經(jīng)治療，疹塊減少，發(fā)作次數(shù)略有減少，間隔時間略長，瘙庠減輕。4.無效：急性者1周內(nèi)、慢性者3日內(nèi)疹塊與瘙癢無改善。中醫(yī)類證鑒別風土瘡：多見于小兒，常在春秋季發(fā)病，好發(fā)于軀干與四肢近端，表現(xiàn)為在生米大小紡棰形風團樣皮疹，中心可出現(xiàn)水皰，甚或大皰、血皰，天消退。色素性癮疹：風團消失后遺有黃褐色或棕色的色素斑，經(jīng)搔抓或其他機械刺激后可再起。貓眼瘡：典型皮損呈環(huán)狀或彩虹狀，其色暗紅或紫紅。并發(fā)癥蕁麻疹樣血管炎，伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，嚴重的可引起體克、左心衰、雙上肢疼痛等癥狀。嚴重者可引起喉頭水腫發(fā)生窒息而危及生命。西醫(yī)治療蕁麻疹的西醫(yī)治療專門針對頑固性皮疹、濕疹、蕁麻疹，有效治療深

3、層過敏，增強機體抵抗過敏源的免疫能力，從根本上阻斷過敏發(fā)生2、消除體內(nèi)血熱血燥，全面凈化血液，改善皮膚微循環(huán)，迅速消除水腫、皮疹、風疹塊等濕疹、尋麻疹樣皮損3、強效抗氧化，改善血管調(diào)節(jié)功能，恢復(fù)機體自身供血供氧功能，保證各組織器官的細胞呼吸暢通4、激活人體自身抗炎功能，積極消除皮膚深層炎癥和血管炎癥，并防止受損部位進一步遭到外界感染惡化，防治濕疹、蕁麻疹誘發(fā)的并發(fā)癥狀5、徹底清除皮膚毒素、血毒、臟毒，清除西藥和中藥等殘留毒素，激活受損部位細胞的毒素自我代謝和屏障功能6、有效調(diào)節(jié)皮脂分泌，加速因紅疹子、感染愈合后引起的老化角質(zhì)及黑色素的剝落，平衡肌膚自身代謝功能。濕疹、蕁麻疹是一種過敏性炎癥性皮

4、膚病，是臨床上的常見病、多發(fā)病?；疾〕跗冢谄つw出現(xiàn)紅斑、水腫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集粟粒大小的丘疹、丘皰等，泡破后出現(xiàn)糜爛、滲水、結(jié)痂、脫屑等，自覺瘙癢，搔抓可以引起糜爛、膿泡、出血、苔癬樣變等，另外可以從原發(fā)部位向周圍擴散，泛發(fā)全身，形成紅皮病?；疾『箴W難忍，有的人自行涂抹激素類等藥膏，反而使患者病情反復(fù)發(fā)作愈來愈嚴重。 內(nèi)用藥抗組織胺藥是蕁麻疹的西醫(yī)治療各種蕁麻疹病人的重要藥物，可以控制大多數(shù)病人癥狀，抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺，不能阻止組織胺的釋放，但對組織胺有爭奪作用，可迅速抑制風團的產(chǎn)生?？菇M織胺藥有各種副作用，最好選用副作用較少者，尤其高空作業(yè)的工人、駕駛員等工人要慎用，易

5、因昏倦而導(dǎo)致事故的發(fā)生。久用一種抗組織胺藥容易引起耐藥性，可另換一種?；蚪惶婊蚝喜?yīng)用。兒童的耐藥性較成人大，因而相對用量也大?？菇M織胺藥物的種類很多，結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂（羥嗪）有良好安定及抗組織胺作用，對人工蕁麻疹，膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果。腎上腺素、氨茶堿能增加肥大細胞內(nèi)CAMP而抑制組織胺的釋放，能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風團或水腫消退，尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協(xié)同作用，對并發(fā)哮喘或腹痛的病人尤其適用。6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹，阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹。鈣劑可用于急性蕁麻疹，利血平、安洛血等藥物治療

6、慢性蕁麻疹。類固醇激素應(yīng)用于嚴重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹，對壓力性蕁麻疹及補體激活的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹并發(fā)過敏性休克更須應(yīng)用。有人應(yīng)用每隔34周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。中醫(yī)治療(1)風熱型，多見于急性蕁麻疹。辨證為風熱襲表，肺衛(wèi)失宣，治以辛涼透表，宣肺清熱，方以“荊防方”加減。荊防方【藥物組成】荊芥穗2錢，防風2錢，僵蠶2錢，金銀花4錢，牛蒡子3錢，丹皮3錢，紫背浮萍2錢，干地黃3錢，薄荷1錢半，黃芩3錢，蟬蛻1錢半，生甘草2錢【方劑功效】疏風解表，清熱止癢。(2)風寒型，多見于寒冷性蕁麻疹。辨證為風寒束表，肺衛(wèi)失宣，治以辛溫解表，宣肺散寒，方以“麻黃方”加減。麻黃方【處方】麻黃

7、3克，干姜皮3克，浮萍3克，杏仁4.5克，白蘚皮15克，丹參15克，陳皮9克，丹皮9克，僵蠶9克【功能主治】辛開腠理，和血止癢。主氣血不足，衛(wèi)外失固，腠理不密，玄府失固，風邪內(nèi)侵，肌膚失養(yǎng)。(3)陰血不足，血虛受風型，多見于慢性蕁麻疹。辨證為陰血不足，風邪束表，治以滋陰養(yǎng)血，疏散風邪，方以當歸飲子加減；(4)脾肺兩虛，風寒束表型，多見于慢性蕁麻疹。辨證為脾肺兩虛，衛(wèi)氣不固，治以健脾益肺，益氣固表，方以玉屏風散合多皮飲加減。慢性蕁麻疹中藥方劑中藥方劑（一）【辨證】脾失健運，復(fù)感風邪，郁于肌膚?！局畏ā拷∑⒊凉?，疏風和血?！窘M成】地骨皮9克，五加皮9克，丹皮9克，大腹皮9克，木槿皮9克，桑白皮15

8、克，白蘚皮15克，赤茯苓15克，冬瓜皮15克，扁豆皮15克，干姜皮6克?！居梅ā克宸?，每日1劑，日服2次。中藥方劑（二）【辨證】氣血不足，衛(wèi)外失固，腠理不密，玄府失固，風邪內(nèi)侵，肌膚失養(yǎng)?！局畏ā啃灵_腠理，和血止癢?！窘M成】麻黃3克，干姜皮3克，浮萍3克，杏仁4.5克，白蘚皮15克，丹參15克，陳皮9克，丹皮9克，僵蠶9克?！居梅ā克宸咳?劑，日服3次。中藥方劑（三）【辨證】脾虛兼風?！局畏ā拷∑⒗麧?，祛風止癢?！窘M成】蒼術(shù)5克，白術(shù)30克，茯苓15克，荊芥15克，丹皮15克，防風9克，白蒺藜12克，僵蟲10克，川芎9克，丹參15克，黃芩10克，龍骨15克?！居梅ā克宸咳?劑，日

9、服3次。中藥方劑（四）【辨證】陰血不足，風淫濕遏，邪伏血分，每遇不正之氣誘發(fā)?！局畏ā筐B(yǎng)陰益血，以清理血分為主，佐以疏風利濕。【組成】當歸9克，白芍9克，生地15克，何首烏30克，川芎6克，白芨9克，地龍9克，路路通15克，地膚子12克，烏藥6克，荊芥6克，防風6克，甘草5克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。中藥方劑（五）【辨證】沐浴當風，邪客經(jīng)絡(luò)，氣血阻痹，而致風疹纏綿?！局畏ā渴栾L清熱，活血通經(jīng)?！窘M成】麻黃3克，連翹9克，赤小豆12克，胡麻仁30克，何首烏9克，苦參6克，石菖蒲6克，甘草4.5克?！居梅ā克宸咳?次，日服2次。民間方法1：拔罐療法處方：凡士林、酒精各適量，火罐一個用法：先將凡士林一薄層于臍部，再將酒精滴數(shù)滴與火罐內(nèi)，棉球引燃，火旺時將罐扣在臍眼側(cè)位，510分鐘拔罐，日拔3次。療效：拔罐1天，有效率達96.12：藥酒療法處方：薄荷、苦參各30克，樟腦10克，白酒60