優(yōu)勢富集效應與醫(yī)院核心競爭力關系研究論文

1、優(yōu)勢富集效應與醫(yī)院核心競爭力關系研究論文關鍵詞：優(yōu)勢富集效應速度突顯核心競爭力中國論文職稱論文 摘要：優(yōu)勢富集效應是同濟大學王健教授創(chuàng)立的一種起點發(fā)展理論1，這一理論從創(chuàng)新的角度探討了系統(tǒng)成型和演化的規(guī)律，對社會、醫(yī)院、個人等系統(tǒng)的發(fā)展具有很強的應用價值。筆者認為，該理論中的“速度突顯、特色突顯”可以給構建或提升醫(yī)院核心競爭力帶來新思路。本文所論述的就是如何來運用優(yōu)勢富集效應達成這一目的。 1什么是優(yōu)勢富集效應 “富集”是生物學中的一個概念。給農(nóng)作物打藥時，空氣和農(nóng)作物中殘留農(nóng)藥（DDT），DDT隨降雨水進入河流被浮游生物吸入，浮游生物被小魚吃掉，大魚吃小魚，人吃大魚，最后DDT都富集在人體內(nèi)

2、，這時濃度是空氣中的1000萬倍。 同樣，優(yōu)勢也可以富集起來。就像北大、清華是全國的名牌大學，它們的管理水平、教學水平確實不錯，但是更重要的原因不在這里。由于歷史的原因，它們已經(jīng)形成了巨大的優(yōu)勢富集效應，全中國的頂尖人才都被它們拿去了，還有政策、資金等多方面的支持，每年高考，全中國各地的文、理科狀元差不多都被這兩所大學拿去了，剩下的很小部分再由全國上千所大學來分。誰又能和這兩家大學比呢？所以說，在一個起點上超出去一步，后面就會有更大的效應、更多的機會出來，一步步雪崩一樣的效應就產(chǎn)生了，這就是優(yōu)勢富集效應。 從理論上闡述，優(yōu)勢富集效應是指：起點上的微小優(yōu)勢經(jīng)過關鍵過程的級數(shù)放大會產(chǎn)生更大的優(yōu)勢積

3、累。這個定義中有兩方面的涵意，一是在起點時有優(yōu)勢，哪怕僅僅是微小的優(yōu)勢；二是級數(shù)放大，微小的優(yōu)勢一旦進入富集程序，便可能引發(fā)巨大的連鎖反應，可以達成更大的優(yōu)勢積累。 1.1起點時有否優(yōu)勢是關鍵 因為在達成結果之前，可能許多事物的發(fā)展勢態(tài)都差不多，憑什么摒棄其他事物而選擇了其中的一個，而且在選擇時，很多時候是隨機偶然的，未必就是選擇了最優(yōu)秀的。比如說廣西柳州和桂林，都是典型的喀斯特地貌，巖溶地形，風景一樣美。因為古代某一文人隨口的“桂林山水甲天下”，沖著這話，文人墨客紛至沓來，然后很多描寫桂林的文章就出來了。多年來宣傳效應，螞蟻效應，以至建國后，對柳州和桂林的城市定位都發(fā)生變化。同樣的，一步領先

4、，凸現(xiàn)江南水鄉(xiāng)的周莊，淹沒了上海周遍的江南小鎮(zhèn)。從以上例子我們可以看出，起點時的微小優(yōu)勢對于以后的結果有很大的影響甚至說是決定作用。 其實，先者生存是發(fā)展的普遍規(guī)律。第一名比第二名可能只有1%的優(yōu)勢，比如劉翔比第二名先到終點可能只有零點幾秒，但人們只記住了劉翔，有幾人記住第二名的名字呢？于是第一名劉翔獲得的機會比第二名多百倍、千倍、萬倍。因為第一名，你的優(yōu)勢導致巨大的資源富集到你身上；因為有巨大的資源，就更容易獲得更大的優(yōu)勢；這個優(yōu)勢又能讓你獲得更大的機會；如此循環(huán)，最后第一名和第二名的差距將由原來的1%變成巨大的差距。優(yōu)勢產(chǎn)生更大的優(yōu)勢，滾雪球似的發(fā)展，產(chǎn)生優(yōu)勢富集效應。 歷史表明，第一個進

5、入人們大腦的品牌所占據(jù)的長期市場份額通常是第二個品牌的兩倍，第三個品牌的三倍。而且這個比例不會輕易改變2美國戰(zhàn)略規(guī)劃研究所的研究揭示，在500個成熟的行業(yè)中，第一個進入者企業(yè)的平均市場占有率達29%，早期跟進者企業(yè)的平均市場占有率為21%，而其余平均占有率為15%。 可見，當你和對手勝負未決時，你務必要不惜一切代價投入120%的努力，以爭取領導地位。一旦讓對手搶去了這個地位，其結果將是“長期的災難”。著名軍事戰(zhàn)略家克勞塞維茨說：“必須在決定性的地點把盡可能多的軍隊投入戰(zhàn)斗?！币簿褪沁@個道理。 1.2級數(shù)放大 在這里我們應該明白的是，要達到優(yōu)勢富集效應必須要經(jīng)過“級數(shù)放大”這一過程。其實“級數(shù)放

6、大”這一過程在醫(yī)院管理中并不鮮見。比如說上世紀90年代后期，中國醫(yī)院管理學會宣傳泰安中心醫(yī)院和清遠縣人民醫(yī)院后，媒體開始聚焦，人們開始議論，國內(nèi)醫(yī)院開始關注?！耙慌e成名天下知”，原先只有微小的優(yōu)勢、根本不知名的普通的醫(yī)院開始放大了，緊接著參觀者接踵而至，有人請他們作報告，各種光環(huán)都集中在他們身上。本來普通醫(yī)院經(jīng)過身份的轉變，發(fā)揮出巨大的能量，這當中主要是社會各種力量將這兩所醫(yī)院的能量級數(shù)放大了。 其實在完成“級數(shù)放大”的過程中，完全是一個不自主的過程，不是一個自發(fā)和自覺的過程，是一個外力作用的過程。我們經(jīng)?？梢钥吹剑瑢⒁慌杈G色喜陽的盆栽放在窗臺上，盆栽的枝葉一部分朝陽，一部分向陰。一段時間過后

7、會發(fā)現(xiàn)，朝陽部分的枝葉伸得更長而且長得更加茂盛，而另一邊要么就沒什么生長要么就萎縮了，這是太陽作用于葉綠素的結果。如果長期這樣擺放，在超過一定度的時候，量變達到質變，整個盆栽就會向一邊倒，也就是達到了優(yōu)勢富集效應了。 造成“級數(shù)放大”的第二原因是自然界億萬年形成的不均衡群集規(guī)律。比如說人是群居社會，形成這一體系與最早進化的人類無法抵制別的生物入侵很有關系，經(jīng)進化后，由于社會分化的需求，又需要一群人在一起生活，如此才能建立維護安全的各項公共系統(tǒng)，于是由最初的一戶人家到一個村莊，再到一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，然后再城市，再到超大城市，于是各項相配套的資源也擁集到城市，這是群集的表現(xiàn)。再看看城市與鄉(xiāng)村的不均衡，就會

8、發(fā)現(xiàn)，國家的大部分衛(wèi)生資源都是在城市化相對集中的區(qū)域，而在這些區(qū)域中又聚中到少數(shù)幾個區(qū)域。雖然農(nóng)村人口占70，但大量的衛(wèi)生資源卻集中在30的城市人口中，這就是群集的不均衡現(xiàn)象。也就是因為自然中有不均衡群集，因此一個微小的優(yōu)勢變化就會引起一系列的外力作用形成優(yōu)勢富集。 一個微小的優(yōu)勢經(jīng)過級數(shù)放大后形成優(yōu)勢富集，這就是結果。這種結果隨處可見，如有的醫(yī)院越辦越大；影、視、歌、主持四棲明星的集成化；義烏小商品城等等都是優(yōu)勢富集效應的現(xiàn)象。 有一點是不容忽視的，即優(yōu)勢富集效應中具有的一個破壞性作用，即摒棄原理。因為在選擇成核之前，是隨機達成的，哪個先冒出來，也就是突顯，機遇選擇了就意味其他成員都沒有機會

9、了。在醫(yī)院人力資源管理中，有的員工經(jīng)過自己的努力，把握住機會突顯出來后，很快容易形成這位員工很優(yōu)秀的觀念，于是機會更多，利益更大，同時忽視了其他也是非常優(yōu)秀的員工。長此以往，不利于團隊的發(fā)展。但對醫(yī)院而言，并非單兵作戰(zhàn)，要的是一個團隊的力量，發(fā)揮團隊精神才能立于不敗之地。因此應該利用優(yōu)勢富集效應的反思維考察優(yōu)秀員工周邊的員工，帶動大家一齊成長，建立一支優(yōu)秀的團隊，這對構建和提升核心競爭力太重要了。 2用“速度突顯”構建與提升醫(yī)院核心競爭力 在優(yōu)勢富集效應中，“突顯”主要有兩種表現(xiàn)形式，一種是“速度突顯”，一種是“特色突顯”。從字面解釋，突顯就是突出顯示，其實是一種生存及發(fā)展策略，即在同類中通過

10、時間或者空間或其他方式展現(xiàn)出來，從而被認可并形成優(yōu)勢的過程。 速度突顯主要指的是啟動速度。新發(fā)展觀特別強調起點的超越，強調必須突顯在第一時間。在醫(yī)院運營中碰到很多搶占先機帶動發(fā)展的優(yōu)勢富集的例子，南方醫(yī)院惠僑樓就是一個典型。改革開放初期，港、澳、臺同胞，海外僑胞及外國人越來越多地出現(xiàn)在廣州街頭。駐地在廣州的第一軍醫(yī)大學校長趙云宏意識到這是一個難得的機遇，人總是會生病的，生病后如果能到自已學校所屬醫(yī)院治療，對于解決經(jīng)費窘迫的學校、醫(yī)院的發(fā)展將起到積極作用。這一想法是非常大膽的。當時整個社會還比較封閉，就連數(shù)學家楊樂要出國參加學術會議也需要中央政治局批準。第一軍醫(yī)大學的醫(yī)院居然要收容、治療這些人，

11、這是要冒風險的。1979年10月，葉劍英元帥來到廣州視察，校長趙云宏向葉帥報告說：打算辦一個港澳華僑病房，既為僑胞服務，也創(chuàng)收外匯，引進先進技術和設備，加速軍醫(yī)大學的建設。葉帥聽后，連聲叫好，表示贊賞和支持。 隸屬于第一軍醫(yī)大學的南方醫(yī)院很快建了惠僑樓?；輧S樓依*20張對外開放的床位起家，果然引來了大量求醫(yī)者,逐漸緩解了醫(yī)院及學校的經(jīng)濟壓力。隨著國家改革開放的深入，惠僑樓發(fā)展到擁有三棟現(xiàn)代化大樓、400張床位的綜合性科室。20多年來，醫(yī)護人員先后開展了100多項新技術、新業(yè)務，其中50多項達到國際先進水平，共收治了來自80個國家和地區(qū)的9萬名患者，沒有發(fā)生任何醫(yī)療事故。良好的社會效益也帶來了可

12、觀的利潤，這些利潤相當于新建了100多個惠僑樓。1995年，中央軍委授予模范醫(yī)學惠僑樓稱號。1996年被批準為全軍第一家涉外醫(yī)療中心，成為全軍醫(yī)療戰(zhàn)線的一面旗幟3。惠僑樓的優(yōu)勢富集效應成就了南方醫(yī)院。 惠僑樓成功之后，各地，特別是沿海及南方許多醫(yī)院也建起了類似惠僑樓的科室，但沒有一家醫(yī)院像南方醫(yī)院惠僑樓那樣紅火，許多醫(yī)院的“惠僑樓”無聲無息的“關門”了。南方醫(yī)院在時間上搶了先，使人們產(chǎn)生先入為主的想法，長期以來，“有病就到南方醫(yī)院”成了僑胞們的第一選擇，由此給南方醫(yī)院帶來了巨大的利益。無論南方醫(yī)院的核心競爭力是什么，惠僑樓一定是其重要組成部分。 借助速度突顯給醫(yī)院運營提供一條思路。比如新技術的

13、開展，誰先開展，誰就可以吃到第一口水，等別的醫(yī)院開展同類技術，說不定人家又開展其他新技術了，如此循環(huán)，別人只好永遠跟在自己背后了。很多醫(yī)院都有類似經(jīng)驗，在一個空白市場，成功進入后，一般都容易成為老大，處于領先地位，別的競爭對手要想進入在這個市場并打敗自己，需花費更多資源來做，甚至根本就做不到。這是因為消費者心理不太容易更換品牌，老是按習慣行動的結果，要改變一個人的固有行為，需要付出更大努力。 快一步，你將獲得超低成本；慢一步，你將面臨歷史封存。皇帝寶座只有一個，儲君快一步坐在上面，下面的親王只能干瞪眼，雖然皇帝只比他快一點，但就是慢這一點，你只能在下面俯手稱臣，你要革命，你要推翻皇帝，請問你們

14、需要什么樣的成本。這就叫“錯過一個時間就是錯過一個時代”。 發(fā)展的奧秘就隱藏在至關重要的“第一時間”里。有時就像神經(jīng)性耳聾的治愈曲線一樣(如圖1)4，治愈率隨時間的延誤而呈指數(shù)下跌，直至不可逆轉。其實不只是神經(jīng)性耳襲治愈曲線，甚至人類絕大多數(shù)病癥都是以此曲線為演化模型的。例如心肌梗死，發(fā)病3小時內(nèi)治愈率可達80%，發(fā)病6小時治愈率下降為60%，12小時后幾乎不可逆轉。 可見，啟動時間的早晚對于成功概率有著極大的正相關影響。這樣，我們似乎可以建立起具有普遍意義的“啟動時間成功率”關系模型。這個模型從某種意義上恰恰暗示了文化的形成、社會的發(fā)展、醫(yī)院的崛起、個人成功等一切系統(tǒng)成型和發(fā)展的軌跡。通俗的

15、講，就是“先下手為強，后下手遭殃”。一個商機出現(xiàn)的時候，一萬個人都想到了，千個人準備去做，真正做起來的有一百個人，有十個人做得最好，掙錢最多的只有一個人，這個人就是行動最快、決心最大的那個人。這也正是拿破侖在回答自已為什么打了那么多勝仗的根本原因：“比對手早到5分鐘。”在這里拿破侖說出了優(yōu)勢富集效應最重要的原則之一：起點突顯，超越在笫一時間。 3用“特色突顯”構建和提升核心競爭力 特色突顯在形態(tài)學上又可稱為“點突破”、“峰頂論”，它是相對于綜合優(yōu)勢而言的單項優(yōu)勢，相對于整體系統(tǒng)而言的要素突顯。特色突顯基本上都是在速度上無法取勝，沒法改變?nèi)藗兿敕ǖ臅r候，通過獨具的特色達到目的，比如現(xiàn)在社會上力爭

16、第一就是為了達到從時間上無法競爭的彌補方法。這種策略實際上是“反木桶理論”5或“新木桶理論”6。木桶理論是指一個由許多塊長短不同的木板箍成的木桶，決定其容水量大小的并非是其中最長的那塊木板或全部木板長度的平均值，而是取決于其中最短的那塊木板。要想提高木桶整體效應，不是增加最長的那塊木板的長度，而是要下功夫補齊最短的那塊木板的長度。對醫(yī)院來說，特別是廣大中小醫(yī)院，“下功夫補齊最短的那塊木板的長度”并不容易，也沒有必要。樣樣都好的事物是不存在的。從哲學上說，缺點也是必然的，世上沒有無缺點的人或事物，能夠下苦功并且幸運地克服自己天生缺點的人，畢竟是少數(shù)。不如把短板扔掉，用長板做成新木桶把自身內(nèi)部因素

17、的長板和各種外部因素的長板合理配置起來，組合成一個能裝很多水的新木桶。內(nèi)部因素的“1”與外部因素的“1”，將產(chǎn)生117的驚人效果。上海的金茂大廈在時間上略晚于東方明珠，但在高度略微超過了東方明珠，就成了中華第一高樓，各種會議、參觀、新聞、廣告形成了雪崩效應，正是“高度”突顯，導致后來居上。這就是“反木桶理論”或“新木桶理論”。 用“反木桶理論”或“新木桶理論”策略達成特色突顯在醫(yī)院中的例子比比皆是。駐地在河南洛陽市的第150醫(yī)院隸屬武漢軍區(qū)時，其創(chuàng)傷外科是首屈一指的。劃歸濟南軍區(qū)管轄后，其創(chuàng)傷外科的水平比不過實力雄厚的山東濰坊89醫(yī)院的創(chuàng)傷外科。在這樣的形勢下，150醫(yī)院的創(chuàng)傷外科如何發(fā)展？他

18、們沒有跟在89醫(yī)院后面仿效或追趕，即設法彌補“短板”的不足，而是另辟溪徑，選擇了沒有人注意，但部隊又確實需要的“訓練傷預防和治療”作為該科的發(fā)展方向。當時解放軍那么多醫(yī)院卻沒有一家研究訓練傷的。該科同志身臨部隊訓練現(xiàn)場對訓練傷的發(fā)生機制及預防方法進行研究，取得了豐碩成果。他們的事跡見報后，許多單位紛紛來學習，時任軍委副主席的張萬年將軍親臨醫(yī)院視察。接著總后勤衛(wèi)生部首長、機關到了150醫(yī)院，全軍惟一的軍事訓練傷中心成立了。優(yōu)勢富集效應在這所醫(yī)院產(chǎn)生了。之后，該中心的研究領域擴大到軍事訓練醫(yī)學的許多方面，于是，中心升格為“中國人民解放軍軍事訓練醫(yī)學研究所”，(這是進一步的“富集”)不僅是軍內(nèi)獨樹一

19、幟，整個豫西地區(qū)的外傷、燒傷等傷員也紛紛來此治療7。特色突顯，使這所昔日的“窯洞醫(yī)院”發(fā)生了翻天覆地的變化。 一個人的成功也不是在于彌補自已的短項，而是發(fā)揮優(yōu)勢，利用并突顯自已的專長。一位窮困潦倒的青年流浪到巴黎，期望父親的朋友能幫自己找-份謀生的差事?！皵?shù)學精通嗎?”父親的朋友問他。青年羞澀地搖頭?！皻v史、地理怎么樣?”青年還是不好意思地搖頭?！澳欠赡?”青年窘迫地垂下頭?！皶嬙趺礃?？”父親的朋友接連地發(fā)問，青年都只能搖頭告訴對方-自己似乎一無所長，連絲毫的優(yōu)點也找不出來。 “那你先把自己的住址寫下來吧，我總得幫你找一份事做呀?！鼻嗄晷呃⒌貙懴铝俗约旱淖≈?，急忙轉身要走，卻被父親的朋友一

20、把拉住了：“年輕人，你的名字寫得很漂亮嘛,這就是你的優(yōu)點啊,你不該只滿足找一份糊口的工作。”“把名字寫好也算一個優(yōu)點?”青年在對方眼里看到了肯定的答案。就這樣，青年在皇宮做了抄寫員。數(shù)年后，青年寫的享利三世和他的宮廷在巴黎上演，引起極大轟動，優(yōu)勢富集效應出現(xiàn)了。以后又寫了包括基督山伯爵在內(nèi)的多部享譽世界的經(jīng)典作品。他就是家喻戶曉的揚長避短、自學成才的大作家大仲馬。 世間許多平凡之輩，都擁有一些諸如“能把名字寫好”這類小小的優(yōu)點，但由于自卑等原因常常被忽略了。每個平淡無奇的生命中，都蘊藏著一座豐富金礦，只要肯挖掘，沿著它也許會挖出令自己都驚訝不已的寶藏 作為一個員工，你要爭取具備其他員工沒有的特

21、長，這樣上級一遇到該類工作，就會想到你。做一個科主任，做一個院長，你就要爭取把這個科，這個醫(yī)院做到最深，最透，做出別人沒有的特色來突顯自已；你需要樹立一個鮮明的形象，深深的印在人們的腦海中，這樣顧客戶就會立馬想到你，就會來“光顧”。這樣你就成功了。 當然，以上的優(yōu)勢富集效應在構建醫(yī)院核心競爭力中的運用，是優(yōu)勢富集效應的直接體現(xiàn)，對于醫(yī)院來說，還應該進行深度觀察與思考，將每一個有利分子擴大，每一個不利的分子清除才是至關重要的。 參考文獻 1ZK(#王健.創(chuàng)新啟示錄：超越性思維M.上海：復旦大學出版社，2003:66-87. 2王向東.醫(yī)院持續(xù)發(fā)展M.上海：上海科學技術出版社，2006，98. 3

22、王向東.醫(yī)院持續(xù)發(fā)展M.上海：上?？茖W技術出版社，2006，159. 4王健.創(chuàng)新啟示錄：超越性思維M.上海：復旦大學出版社，2003，83. 5吳榆章.丟棄短板，創(chuàng)造成功N.解放日報，2008.2.22，第9版. 6王向東，許蘋，連斌,等.醫(yī)院核心競爭力的定位J.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2004.3.9 1、最靈夢想是一個天真的詞，實現(xiàn)夢想是個殘酷的詞。21.2.102.10.202111:1511:15:532月-2111:152、只有收獲，才能檢驗耕耘的好處；只有貢獻，方可衡量人生的價值。二二一二二一年二月十日2021年2月10日星期三3、不要放棄，你要配的上自己的野心，也不要辜負了所受的苦難

23、。11:152.10.202111:152.10.202111:1511:15:532.10.202111:152.10.20214、找一個理由，否認憂傷，笑容就會燦爛到無所不在。2.10.20212.10.202111:1511:1511:15:5311:15:535、成功與不成功之間有時距離很短只要后者再向前幾步。二月 21星期三, 二月 10, 20212/10/20216、只要努力抬起你的雙腳，勝利將屬于你。11時15分11時15分10-2月-212.10.20217、青春如此華美，卻在煙火在散場。21.2.1021.2.1021.2.10。2021年2月10日星期三二二一二二一年二月十日8、真正沒有資格談明天的人，是那個不懂得珍惜今日的人。11:1511:15:532.10.2021星期三, 二月 10, 20211、你始終不屬于我，屬于我的只是我自己。21.2.102.10.202111:1511:15:532月-2111:152、一份信心，一份努力，一份成功；十分信心，十分努力，十分成功。二二一二二一年二月十日2021年2月10日星期三3、你是唯一的，你是十分獨特的，你就是你生命中的第一名。11:152.10.202111:15