探討中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果

1、探討中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科; 偏頭痛; 臨床效果;偏頭痛在臨床當中屬于一種呈周期性發(fā)作的疾病, 其發(fā)病機制大部分為神經(jīng)阻滯或血管阻滯。偏頭痛的臨床特點為反復發(fā)作, 周期性及規(guī)律性比較明顯?；颊叽嬖诓煌潭鹊念^部疼痛, 并伴有雙側(cè)或一側(cè)頭部疼痛反復發(fā)作的癥狀, 難以徹底治愈1。目前, 在臨床治療尚沒有完全治愈的方法, 當中主要采取控制以及緩解疼痛, 然而根據(jù)不同病情相對給予控制的方式較為完善。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)證實, 目前患有偏頭痛的患者越來越多, 每年呈現(xiàn)遞增趨勢, 其中以女性居多2。1 資料與方法1.1 一般資料:隨機選取我院2015年1月至2017年1月收治的106例偏頭疼

2、患者, 分為治療組和對照組, 每組53例。治療組女性患者30例, 男性患者23例。年齡1839歲, 平均為 (30.4±2.3) 歲。病程在12年, 平均為 (1.2±0.4) 年;對照組男25例, 女28例。年齡2041歲, 平均為 (31.8±3.5) 歲。病程13年, 平均為 (1.5±0.5) 年。1.2 臨床方法:對照組對患者采取西醫(yī)治療, 西比靈5 mg, 采取口服方式, 每日1次, 持續(xù)服用23個月。治療組對患者采取中醫(yī)內(nèi)科治療, 其中包括以下幾點;1.2.1 瘀血阻絡(luò)型:痛有定處, 疼痛呈針刺樣, 常伴有面色黯而無華, 肌

3、膚甲錯, 其舌質(zhì)多黯紅, 可見瘀斑或瘀點, 或見舌下絡(luò)脈色青迂曲;其脈多見沉弦。采取川芎10 g、白芍10 g、郁金10 g、白芷10 g、丹參20 g、三七3 g、葛根20 g、桃仁10 g、赤芍10 g。1.2.2 肝陽上亢型:焦躁易怒, 同時伴有嘔吐、夜臥不安以及面紅等。舌紅, 苔薄黃, 脈弦有力。采取平肝潛陽以及清熱止痛進行治療。采取天麻鉤藤飲加減治療, 其中天麻20 g、川牛膝15 g、石決明15 g、鉤藤15 g、桑寄生9 g、益母草9 g、地龍10 g、黃苓10 g、梔子10 g3。1.2.3 肝腎陰虧型:頭部疼痛晝輕夜重, 亦可見重于過勞疲憊, 伴有腰膝酸軟以及口干, 舌紅少苔

4、, 脈弦細而弱, 主要采取滋補肝腎, 采取杞菊地黃湯加減治療, 枸杞子15 g、生地15 g、杭菊花15 g、熟地15 g、澤瀉15 g、茯苓10 g、懷山藥15 g、丹皮10 g、山茱萸10 g、墨旱蓮15 g、女貞子15 g。1.2.4 氣血虛弱型:氣血虛弱證主要癥狀為頭暈、面色蒼白、心慌、氣短乏力, 舌淡苔薄, 脈細弱, 采取補氣養(yǎng)血進行治療, 方用人參養(yǎng)榮湯加減, 黃芪15 g、人參15 g、白術(shù)12 g、熟地12 g、川穹12 g、當歸12 g、白芍12 g、陳皮10 g、甘草6 g。使用劑量和方法:每日1劑, 分別在早上和晚上各服用1次, 1個療程為15 d, 持續(xù)治療3個療程。1

5、.3 觀察指標:對比兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)變化情況。1.4 治療效果判定標準:顯效:頭部疼痛大致消失或偶爾發(fā)生頭部疼痛, 對日常生活不會帶來明顯影響, 顱內(nèi)多普勒提示腦部供血有非常明顯的改善情況;有效:發(fā)作頻率降低25%, 然而腦血流量圖沒有明顯改善;無效:沒有改善發(fā)作的頻率及相關(guān)癥狀4。1.5 統(tǒng)計學方法:本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計學處理, 相關(guān)計量資料均應(yīng)用 (±s) 表示, 對兩組間的比較實施t檢驗;用百分率對計數(shù)資料進行表示, 組間比較用卡方進行檢驗。差異的統(tǒng)計學意義用P2 結(jié)果2.1 兩組患者臨床治療的效果對比:治療組患者53

6、例, 顯效30例, 有效19例, 無效4例, 臨床治療總有效率為92.45%;對照組53例, 顯效26例, 有效15例, 無效12例, 臨床治療總有效率為77.36%, 治療組患者的臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對照組 (P2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率情況對比:治療組53例, 胃腸道反應(yīng)1例, 過敏反應(yīng)1例, 神經(jīng)功能反應(yīng)1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.66%;對照組53例, 胃腸道反應(yīng)2例, 過敏反應(yīng)3例, 神經(jīng)功能反應(yīng)3例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為15.09%, 同對照組相比, 治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低 (P表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率情況對比注:b與對照組相比, P3 討論偏頭痛是臨床最常見的

7、原發(fā)性頭疼疾病, 其表現(xiàn)主要為發(fā)作性中重度和搏動樣頭部疼痛, 頭部大部分為偏側(cè), 通常持續(xù)472 h, 同時伴有光、惡心、聲以及嘔吐刺激或者日?；顒尤繒诡^部疼痛進一步加重, 安靜環(huán)境和休息能夠緩解頭部疼痛5。這種疾病屬于一種較為常見的慢性神經(jīng)血管性疾病, 大部分為兒童以及青春期, 中青年達到一個發(fā)病的高峰, 以女性居多, 人群當中患病率為5%10%, 與遺傳有密切關(guān)系。根據(jù)相關(guān)研究表明, 大約有60%的偏頭痛患者具有家族史, 患者親屬發(fā)生偏頭痛的風險是普通人群的36倍, 同時大部分在青春期發(fā)病, 月經(jīng)期極易發(fā)作, 妊娠期或者絕經(jīng)以后發(fā)作減少或者停止, 則表明內(nèi)分泌以及代謝因素參與到其發(fā)病。

8、另外, 其發(fā)病誘因相對較為繁雜, 其中包含神經(jīng)學說以及血管學說等。目前, 對偏頭痛主要采取西醫(yī)治療, 然而只是改善其相關(guān)癥狀, 并無法徹底治愈, 同時不良反應(yīng)較多。根據(jù)相關(guān)研究表明, 對偏頭痛采取中醫(yī)內(nèi)科治療的效果更加顯著, 適合長期應(yīng)用, 患者的經(jīng)濟負擔更輕, 能夠取得令人滿意的效果6。相關(guān)數(shù)據(jù)表明, 瘀血阻絡(luò)證采取活血化瘀, 方用通竅活血湯進行治療, 肝陽上亢證采取平潛肝陽, 方用天麻鉤藤飲進行治療, 肝腎陰虧證采取滋養(yǎng)肝腎, 方用杞菊地黃湯進行治療, 氣血兩虛證主要采取補氣養(yǎng)血, 方用人參養(yǎng)榮湯加減進行治療7。相關(guān)研究表明, 丹參以及天麻等可以起到充分擴張周圍血管的效果, 能夠起到抗驚厥

9、以及鎮(zhèn)痛的作用8;川芎可以使患者的中樞神經(jīng)疼痛得到明顯緩解, 使腦部血液循環(huán)得到明顯改善;因此, 對偏頭痛采取中醫(yī)內(nèi)科治療是對證下藥, 以免在短期以內(nèi)復發(fā), 使發(fā)病的次數(shù)明顯減少的同時使病情進展有所延緩, 在整個臨床治療期間, 醫(yī)護人員一定要密切觀察患者的相關(guān)變化, 適當調(diào)整治療方案, 最終給予有效控制和預(yù)防復發(fā)。本文結(jié)果顯示, 治療組53例, 顯效30例, 有效19例, 無效4例, 臨床治療總有效率為92.45%;對照組53例, 顯效26例, 12例無效, 15例有效, 77.36%臨床治療的有效率, 治療組患者臨床治療的有效率比對照組明顯較高 (P綜上所述, 對偏頭痛患者采取中醫(yī)內(nèi)科治療的

10、效果可靠, 不良反應(yīng)相對較少, 在臨床當中適合推廣應(yīng)用。參考文獻1 李映雄.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療效果分析J.世界最新醫(yī)學信息文摘 (連續(xù)型電子期刊) , 2014, 14 (34) :91-92.2曹玉梅, 林秀華, 歐宛新, 等.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會J.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2015, 34 (8) :23.3李勇華.針灸配合按摩手法結(jié)合治療偏頭痛80例臨床效果觀察J.貴陽中醫(yī)學院學報, 2015, 37 (2) :161-162.4 司娟, 于福鑫, 李國穩(wěn).中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果觀察J.中國保健營養(yǎng) (旬刊) , 2014, 24 (7) :153.5朱亞輝.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床方法及相關(guān)效果J.世界最新醫(yī)學信息文摘 (連續(xù)型電子期刊) , 2016, 16 (27) :85.6韋明娜.中藥湯劑及針灸聯(lián)合療法治療42例偏頭痛的臨床效果分析J.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2