壓瘡不良事件分析PPT參考幻燈片

1、 護(hù)理不良事件分析 心內(nèi)三科1 患者：楊某某 年齡：75歲 診斷：冠心病 入院日期：2014年5月8日 出院日期：2014年5月20日 發(fā)現(xiàn)壓瘡日期：2014年5月19日 上報(bào)日期：2014年5月19日 住院天數(shù)：13天 護(hù)理級(jí)別：一級(jí)護(hù)理 壓瘡來(lái)源：院內(nèi)2 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：11分參參數(shù)數(shù)身身體體狀狀況況精精神神狀狀況況活活動(dòng)動(dòng)能能力力靈靈活活性性失失禁禁情情況況結(jié)結(jié)果果 好好一一般般不不好好極極差差思思維維敏敏捷捷無(wú)無(wú)動(dòng)動(dòng)于于衷衷不不合合邏邏輯輯反反應(yīng)應(yīng)遲遲鈍鈍可可走走動(dòng)動(dòng)在在別別人人幫幫助助下下可可走走動(dòng)動(dòng)坐坐輪輪椅椅臥臥床床行行動(dòng)動(dòng)自自如如輕輕微微受受限限非非常常受受限限不不能能活活動(dòng)動(dòng)無(wú)

2、無(wú)失失禁禁偶偶爾爾失失禁禁一一般般情情況況下下尿尿失失禁禁大大小小便便失失禁禁分分?jǐn)?shù)數(shù) 432143214321432143213 期壓瘡淤血紅潤(rùn)期期壓瘡淤血紅潤(rùn)期“紅、腫、熱、痛或麻木，持續(xù)30分鐘不褪”在骨隆突處的皮膚完整伴有壓之不褪色的局限性紅斑。深色皮膚可能無(wú)明顯的蒼白改變，但其顏色可能與周?chē)M織不同。 患者：壓瘡部位位于骶尾部，患者：壓瘡部位位于骶尾部，1.51.5* *1.5cm1.5cm， 創(chuàng)面顏色為粉色，周?chē)つw有色素沉著，創(chuàng)面顏色為粉色，周?chē)つw有色素沉著， 無(wú)滲出液，無(wú)氣味，無(wú)功能損傷無(wú)滲出液，無(wú)氣味，無(wú)功能損傷4 翻身翻身 整理整理 擦洗擦洗 賽膚潤(rùn)賽膚潤(rùn)及時(shí)評(píng)估及時(shí)評(píng)估

3、 作好記錄作好記錄嚴(yán)格加強(qiáng)交接班嚴(yán)格加強(qiáng)交接班懸掛警示標(biāo)識(shí)懸掛警示標(biāo)識(shí)護(hù)理措施護(hù)理措施行健康宣教行健康宣教患者及家屬知情同意簽字患者及家屬知情同意簽字5 壓瘡轉(zhuǎn)歸：壓瘡轉(zhuǎn)歸：干燥，無(wú)結(jié)痂干燥，無(wú)結(jié)痂病人及家屬：病人及家屬：表示理解表示理解事件定性：事件定性：不涉及不涉及護(hù)理部意見(jiàn)：護(hù)理部意見(jiàn)：及時(shí)上報(bào)、情況屬實(shí)、及時(shí)上報(bào)、情況屬實(shí)、措施得當(dāng)措施得當(dāng)結(jié)果結(jié)果6 環(huán)境環(huán)境物質(zhì)物質(zhì) 六日值班六日值班 尿墊尿墊 人員少人員少 透氣性差透氣性差 股骨頭壞死股骨頭壞死 AMI AMI、PCIPCI術(shù)后術(shù)后 思想放松思想放松 重視程度下降重視程度下降 未提高警惕未提高警惕 老年、肥胖老年、肥胖 住院住院 皮膚薄皮膚薄 第第1111天天人員人員家家屬屬護(hù)護(hù)士士病病人人7 嚴(yán)格加強(qiáng)交接班加強(qiáng)患者家屬宣教加強(qiáng)預(yù)防壓瘡管理加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)完善護(hù)理措施進(jìn)一步提高重視程度8 患者壓瘡部位、面積、程度無(wú)進(jìn)一步發(fā)展，且有好轉(zhuǎn)跡象