科普藥物不良反應(yīng)教育

1、國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心藥品不良反應(yīng)與安全用藥藥品不良反應(yīng)與安全用藥藥品不良反應(yīng)與安全用藥溫州醫(yī)學(xué)院附屬二院腎內(nèi)科溫州醫(yī)學(xué)院附屬二院腎內(nèi)科趙艷玲副主任醫(yī)師趙艷玲副主任醫(yī)師 adr課課 程程 內(nèi)內(nèi) 容容4 4開展藥品不良反應(yīng)知識(shí)教育的目的開展藥品不良反應(yīng)知識(shí)教育的目的1 12 23 35 5重大藥害事件和重大藥害事件和藥品不良反應(yīng)的概念藥品不良反應(yīng)的概念安全用藥注意事項(xiàng)安全用藥注意事項(xiàng)常見的用藥誤區(qū)常見的用藥誤區(qū)家庭備藥應(yīng)注意的問題家庭備藥應(yīng)注意的問題 adr開展藥品不良反應(yīng)知識(shí)教育的目的開展藥品不良反應(yīng)知識(shí)教育的目的什么是藥品，什么是藥品不良反應(yīng)什么是藥品，什么是藥品不

2、良反應(yīng) 根據(jù)根據(jù)中華人民共和國藥品管理法中華人民共和國藥品管理法第一百零二條關(guān)于藥品的定義：藥品第一百零二條關(guān)于藥品的定義：藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。血液制品和診斷藥品等。1 1 adr開展藥品不良反應(yīng)知識(shí)教

3、育的目的開展藥品不良反應(yīng)知識(shí)教育的目的正確認(rèn)識(shí)藥品及藥品的不良反應(yīng)正確認(rèn)識(shí)藥品及藥品的不良反應(yīng) 在按規(guī)定劑量正常應(yīng)用藥品的過程中產(chǎn)在按規(guī)定劑量正常應(yīng)用藥品的過程中產(chǎn)生的有害而非所期望的、與藥品應(yīng)用有生的有害而非所期望的、與藥品應(yīng)用有因果關(guān)系的因果關(guān)系的反應(yīng)。在一種新藥或藥品的在一種新藥或藥品的新用途的臨床試驗(yàn)中，其治療劑量尚未新用途的臨床試驗(yàn)中，其治療劑量尚未確定時(shí)，所有有害而非所期望的、與藥確定時(shí)，所有有害而非所期望的、與藥品應(yīng)用有因果關(guān)系的反應(yīng)，也應(yīng)視為藥品應(yīng)用有因果關(guān)系的反應(yīng)，也應(yīng)視為藥品不良反應(yīng)。品不良反應(yīng)。 2 2 adr開展藥品不良反應(yīng)知識(shí)教育的目的開展藥品不良反應(yīng)知識(shí)教育的目的什

4、么是藥品，什么是藥品不反應(yīng)什么是藥品，什么是藥品不反應(yīng)1 1了解一些安全用藥的基本知識(shí)了解一些安全用藥的基本知識(shí) 1合法的藥店買藥合法的藥店買藥2明確說明病癥明確說明病癥3執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方4有無過敏史及使用史有無過敏史及使用史5注意有效期、索要藥物說明書及發(fā)票注意有效期、索要藥物說明書及發(fā)票6忌濫用維生素、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛劑、中草藥、血液制品忌濫用維生素、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛劑、中草藥、血液制品 3 adr開展藥品不良反應(yīng)知識(shí)教育的目的開展藥品不良反應(yīng)知識(shí)教育的目的什么是藥品，什么是藥品不反應(yīng)什么是藥品，什么是藥品不反應(yīng)1 1增強(qiáng)防范意識(shí)，提高自我保護(hù)能力增強(qiáng)防范意識(shí)，提高自我保護(hù)能力 4

5、 adr這些傷害事件會(huì)給大家?guī)硎裁礃拥乃伎?？這些傷害事件會(huì)給大家?guī)硎裁礃拥乃伎?？藥物性耳聾藥物性耳聾重重 大大 藥藥 害害 事事 件件 adr藥藥 物物 性性 耳耳 聾聾 adr藥藥 物物 性性 耳耳 聾聾增長2-42-4萬萬人人/ /年年19901990年的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表明，在年的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表明，在我國的我國的180180萬聾啞兒童中有萬聾啞兒童中有60%60%，約，約100100萬人是由于用藥萬人是由于用藥導(dǎo)致的導(dǎo)致的 主要是抗生素致聾，其主要是抗生素致聾，其中氨基糖苷類抗生素中氨基糖苷類抗生素（常見藥品有鏈霉素、（常見藥品有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、卡那霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等等）

6、占丁胺卡那霉素等等）占8080 description of the contents description of the contents還在以每年還在以每年2 24 4萬人的速萬人的速度遞增度遞增 adr沙沙 利利 度度 胺胺 事事 件件 被稱為被稱為2020世紀(jì)最大的藥物世紀(jì)最大的藥物災(zāi)難！災(zāi)難！ adr國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心沙沙 利利 度度 胺胺 事事 件件 沙利度胺在沙利度胺在西德上市西德上市能有效地改善妊娠嘔吐反應(yīng)能有效地改善妊娠嘔吐反應(yīng)上述國家突然發(fā)現(xiàn)許多新生兒的上肢、下肢特上述國家突然發(fā)現(xiàn)許多新生兒的上肢、下肢特別短小，甚至沒有臂部和腿部，手腳直接連

7、在別短小，甚至沒有臂部和腿部，手腳直接連在身體上，其形狀酷似身體上，其形狀酷似“海豹海豹”迅速流行于歐洲、亞洲（以日本為主）、北美、拉迅速流行于歐洲、亞洲（以日本為主）、北美、拉丁美洲的丁美洲的1717個(gè)國家個(gè)國家 沙利度胺被禁用沙利度胺被禁用 adr 藥品與藥品不良反應(yīng)的概念藥品與藥品不良反應(yīng)的概念藥品與藥品不良反應(yīng)的概念藥品與藥品不良反應(yīng)的概念 adrcompany namecompany name藥品與藥品不良反應(yīng)的概念藥品與藥品不良反應(yīng)的概念什么是藥品什么是藥品? ? 指用于預(yù)防、治療、診斷人的指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定

8、有適應(yīng)癥或者功能主治、用并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。法和用量的物質(zhì)。 adr四環(huán)素牙四環(huán)素牙 在四環(huán)素類藥物不僅可以影響嬰幼兒時(shí)期發(fā)育的恒牙牙色，在四環(huán)素類藥物不僅可以影響嬰幼兒時(shí)期發(fā)育的恒牙牙色，而且孕婦若服用此類藥物，還可以通過胎盤影響胎兒期發(fā)而且孕婦若服用此類藥物，還可以通過胎盤影響胎兒期發(fā)育的乳牙牙色。許多兒童的齲齒與骨骼發(fā)育障礙均與四環(huán)育的乳牙牙色。許多兒童的齲齒與骨骼發(fā)育障礙均與四環(huán)素有關(guān)。素有關(guān)。 adr環(huán)丙沙星致皮下出血環(huán)丙沙星致皮下出血 adrcompany namecompany name藥品與藥品不良反應(yīng)的概念藥品與藥品不良反應(yīng)的概念什么是藥品不良反應(yīng)什

9、么是藥品不良反應(yīng)? ? 指指合格藥品合格藥品在在正常用法用量正常用法用量下下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。有害反應(yīng)。 adr如何正確認(rèn)識(shí)藥品不良反應(yīng)如何正確認(rèn)識(shí)藥品不良反應(yīng)藥物藥物藥物是雙刃劍藥物是雙刃劍致病致病治病治病 adr環(huán)丙沙星慶大霉素阿司匹林青霉素藥品名稱藥品名稱不良反應(yīng)表現(xiàn)不良反應(yīng)表現(xiàn) 常見常見藥品不良反應(yīng)藥品不良反應(yīng)表現(xiàn)舉例表現(xiàn)舉例輕者：蕁麻疹、哮喘，嚴(yán)重：出現(xiàn)過敏性休克惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、皮疹，哮喘等皮疹、瘙癢、呼吸困難、聽力減退、耳鳴、耳聾等腹痛、腹瀉、惡心或嘔吐等胃腸道反應(yīng) adr如何正確認(rèn)識(shí)藥品不良反應(yīng)如何正確認(rèn)識(shí)藥品不良反應(yīng)藥

10、品不良反應(yīng)藥品不良反應(yīng)不同于不同于藥品質(zhì)量問題藥品質(zhì)量問題醫(yī)療事故醫(yī)療事故不同于不同于 adr發(fā)生藥品不良反應(yīng)后的處理措施發(fā)生藥品不良反應(yīng)后的處理措施發(fā)生藥品發(fā)生藥品不良反應(yīng)不良反應(yīng)醫(yī)院就診醫(yī)院就診停止用藥停止用藥嚴(yán)嚴(yán) 重重咨詢醫(yī)生 adr 我國政府對(duì)藥品不良反應(yīng)的危害越我國政府對(duì)藥品不良反應(yīng)的危害越來越重視，正在逐步加大藥品不良反應(yīng)來越重視，正在逐步加大藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的力度，以盡量避免和減少藥品不監(jiān)測的力度，以盡量避免和減少藥品不良反應(yīng)給人們造成的各種危害。良反應(yīng)給人們造成的各種危害。 adr藥品不良反應(yīng)信息查詢相關(guān)網(wǎng)址藥品不良反應(yīng)信息查詢相關(guān)網(wǎng)址國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)

11、測中心 暨國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)價(jià)中心暨國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)價(jià)中心國家食品藥品監(jiān)督管理局國家食品藥品監(jiān)督管理局 adr各地區(qū)可選擇性添加本地區(qū)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)各地區(qū)可選擇性添加本地區(qū)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)相關(guān)網(wǎng)址、咨詢電話等相關(guān)網(wǎng)址、咨詢電話等藥品不良反應(yīng)信息查詢相關(guān)網(wǎng)址藥品不良反應(yīng)信息查詢相關(guān)網(wǎng)址 adr adr國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心 adr盡量避免藥品不良反應(yīng)，做到安全用藥關(guān)鍵關(guān)鍵能口服，不注射能口服，不注射能肌注，不靜滴能肌注，不靜滴 adr如何如何做到安全用藥做到安全用藥正確選擇藥品，不輕信藥品廣告服藥前要仔細(xì)閱讀藥品說明書不盲目迷信新藥、貴藥

12、、進(jìn)口藥嚴(yán)格按照規(guī)定的用法、用量服用藥品安全用藥安全用藥牢記自己藥品不良反應(yīng)的經(jīng)歷，避免使用或慎重使用類似藥物 adr如何閱讀藥品說明書如何閱讀藥品說明書適應(yīng)癥適應(yīng)癥 adr如何閱讀藥品說明書如何閱讀藥品說明書不良反應(yīng)不良反應(yīng)禁忌禁忌注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) adr adr不合理使用抗生素不合理使用抗生素不合理補(bǔ)充維生素、微不合理補(bǔ)充維生素、微量元素量元素認(rèn)為中藥沒有不良認(rèn)為中藥沒有不良反應(yīng)反應(yīng)不合理使用人免不合理使用人免疫球蛋白疫球蛋白不合理使用中藥補(bǔ)益藥不合理使用中藥補(bǔ)益藥 adr家庭用藥應(yīng)注意的問題家庭用藥應(yīng)注意的問題藥品應(yīng)用原包裝貯存，便于識(shí)別藥品應(yīng)用原包裝貯存，便于識(shí)別 adr家庭用藥應(yīng)注意

13、的問題家庭用藥應(yīng)注意的問題藥品應(yīng)用原包裝貯存，便于識(shí)別藥品應(yīng)用原包裝貯存，便于識(shí)別藥品放在兒童不能接觸的地方藥品放在兒童不能接觸的地方 adr家庭用藥應(yīng)注意的問題家庭用藥應(yīng)注意的問題藥品應(yīng)用原包裝貯存，便于識(shí)別藥品應(yīng)用原包裝貯存，便于識(shí)別藥品放在兒童不能接觸的地方藥品放在兒童不能接觸的地方藥品分類存放，內(nèi)服藥和外用藥分開貯存藥品分類存放，內(nèi)服藥和外用藥分開貯存 adr家庭用藥應(yīng)注意的問題家庭用藥應(yīng)注意的問題藥品應(yīng)用原包裝貯存，便于識(shí)別藥品應(yīng)用原包裝貯存，便于識(shí)別藥品放在兒童不能接觸的地方藥品放在兒童不能接觸的地方藥品分類存放，內(nèi)服藥和外用藥分開貯存藥品分類存放，內(nèi)服藥和外用藥分開貯存按照標(biāo)簽上規(guī)定的貯藏條件保存按照標(biāo)簽上規(guī)定的貯藏條件保存 adr家庭用藥應(yīng)注意的問題家庭用藥應(yīng)注意的問題藥品應(yīng)用原包裝貯存，便于識(shí)別藥品應(yīng)用原包裝貯存，便于識(shí)別藥品放在兒童不能接觸的地方藥品放在兒童不能接觸的地方藥品分類存放，內(nèi)服藥和外用藥分開貯存藥品分類存放，內(nèi)服藥和外用藥分開貯存按照標(biāo)簽上規(guī)定的貯藏條件保存按照標(biāo)簽上規(guī)定的貯藏條件保存每隔每隔3 3個(gè)月檢查一次藥品，看是否超過有個(gè)月檢查一次藥品，看是否超過有效期、是否變質(zhì)失效效期、是否變質(zhì)失效 adr家庭用藥應(yīng)注意的問題家庭用藥應(yīng)注意的問題藥品應(yīng)用原包裝貯存，便于識(shí)別藥品應(yīng)用原包裝貯存，便于識(shí)別藥品放在兒童不能接觸的地方藥品放在兒童