結(jié)核病規(guī)范管理及1

1、結(jié)核病規(guī)范管理及健康教育金沙縣沙土鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科轉(zhuǎn)診1、有什么臨床癥狀的病人需要作為可疑肺結(jié)核病例的轉(zhuǎn)診對(duì)象？2、如何進(jìn)行轉(zhuǎn)診? 轉(zhuǎn)診 在日常診療工作中，如果接觸到“咳嗽、咳痰大于2周”的病人，就將作為可疑肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診對(duì)象。轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告、轉(zhuǎn)診流程圖：衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)可疑患者填寫金沙縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病登記簿（用紅筆填寫）、傳染病報(bào)告卡、同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，可以照片的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射科也需作登記（均在24小時(shí)內(nèi)完成）不需要住院治療的患者需要住院治療的患者（轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院）病情好轉(zhuǎn)后填寫肺結(jié)核患者及疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診登記本轉(zhuǎn)診患者到疾控中心慢病科填寫轉(zhuǎn)診三聯(lián)單轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診1例可疑肺結(jié)核病人

2、，例可疑肺結(jié)核病人，給予報(bào)病鼓勵(lì)費(fèi)給予報(bào)病鼓勵(lì)費(fèi)10元元(但必需具有但必需具有轉(zhuǎn)診單及相應(yīng)的傳報(bào)卡）！轉(zhuǎn)診單及相應(yīng)的傳報(bào)卡）！追蹤1、什么樣的病人為追蹤對(duì)象？2、如何進(jìn)行追蹤？追蹤追蹤對(duì)象：1、轄區(qū)內(nèi)或轄區(qū)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告或轉(zhuǎn)診的非住院肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者，在報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)未到縣疾控中心慢病科就診。2、在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療的肺結(jié)核患者，出院后2天內(nèi)未與縣疾控中心取得聯(lián)系的患者。追蹤患者追蹤流程圖 縣級(jí)確定追蹤對(duì)象（需要追蹤的患者）縣級(jí)直接電話通知患者未留電話或電話聯(lián)系不上的患者患者3天內(nèi)到位患者3天內(nèi)未到位縣級(jí)電話通知患者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)師進(jìn)行追蹤?quán)l(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)師電話通知患者所在村

3、的村級(jí)醫(yī)師進(jìn)行家訪（追蹤結(jié)果反饋到鄉(xiāng)級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)再向縣級(jí)反饋，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村均作好追蹤登記本的填寫）患者5天內(nèi)到位患者5天內(nèi)未到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)追蹤（結(jié)果向縣級(jí)反饋，作好追蹤登記本的填寫）患者7天內(nèi)到位患者7天未內(nèi)到位縣級(jí)現(xiàn)場(chǎng)追蹤追蹤信息縣、鄉(xiāng)、村追蹤信息縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)加強(qiáng)溝通，三級(jí)加強(qiáng)溝通，各級(jí)信息務(wù)必各級(jí)信息務(wù)必吻合！吻合！肺結(jié)核病人的規(guī)范治療管理1、傳染病防治法中，肺結(jié)核是按哪一類管理的傳染??？是急性還是慢性？為什么老百姓容易自行斷藥？我們?cè)撛趺醋觯?、不規(guī)則治療會(huì)產(chǎn)生什么后果？3、您是怎樣管理肺結(jié)核病人的？4、治療期內(nèi)，鄉(xiāng)級(jí)進(jìn)行幾次面對(duì)面的訪視？村級(jí)進(jìn)行幾次面對(duì)面的訪視？鄉(xiāng)級(jí)如何對(duì)村衛(wèi)生室

4、進(jìn)行督導(dǎo)？5、縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)如何進(jìn)行信息互通？肺結(jié)核病人的規(guī)范治療管理1、鄉(xiāng)、村兩級(jí)均需要建立肺結(jié)核病人登記本，并規(guī)范填寫。2、鄉(xiāng)、村兩級(jí)均需對(duì)肺結(jié)核病人進(jìn)行面對(duì)面的訪視，鄉(xiāng)級(jí)強(qiáng)化期1月一次，鞏固期2月一次，村級(jí)1月兩次，在訪視病人的同時(shí)，規(guī)范填寫肺結(jié)核病人治療管理督導(dǎo)訪視記錄本，同時(shí)向患者宣傳規(guī)律服藥的好處，提高病人依從性，達(dá)到發(fā)現(xiàn)一例、治療一例、管理一例、治愈一例的目的。避免病人因不規(guī)律服藥而產(chǎn)生耐藥性，增加對(duì)家人及社會(huì)的危害性。3、鄉(xiāng)級(jí)每月要對(duì)轄區(qū)內(nèi)的所有是村衛(wèi)生室進(jìn)行1一次督導(dǎo)（全縣使用統(tǒng)一的村級(jí)督導(dǎo)表），并有督導(dǎo)記錄，加強(qiáng)村級(jí)的肺結(jié)核病人規(guī)范管理和可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)。4、進(jìn)行鄉(xiāng)村級(jí)

5、向縣級(jí)報(bào)告肺結(jié)核病人信息的溝通方式為主，以縣級(jí)向鄉(xiāng)村級(jí)反饋肺結(jié)核病人信息的溝通方式為輔。5、村級(jí)要規(guī)范填寫肺結(jié)核病人服藥卡，如發(fā)現(xiàn)有死亡、失訪、停藥及其他特殊情況需及時(shí)向縣疾控中心反饋。6、加強(qiáng)信息互通，做到縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)信息吻合。組織管理1、制訂結(jié)核病年度工作計(jì)劃，抓寫半年工作總結(jié)和年終工作總結(jié)。2、制作本轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病人疫點(diǎn)分布圖，及時(shí)更新。3、發(fā)放并登記結(jié)核病督導(dǎo)管理經(jīng)費(fèi)。4、每年至少組織轄區(qū)內(nèi)所有村醫(yī)進(jìn)行結(jié)核病專題培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)100%，著重講解結(jié)核病人的規(guī)范管理、追蹤及可疑肺結(jié)核病人的報(bào)告轉(zhuǎn)診和各種工作痕跡的規(guī)范記錄（有通知、簽到冊(cè)、總結(jié)、圖片和講義等）。健康教育1、每年“3月24日即世界防治結(jié)核病日”進(jìn)行結(jié)核病主題宣傳。今年我縣被市定為結(jié)核病健康教育宣傳試點(diǎn)縣，要在我縣進(jìn)行結(jié)核病健康教育核心信息的宣傳，目標(biāo)是我縣公眾結(jié)核病核心信息知曉率達(dá)60%，今后得加大結(jié)核病核心信息的宣傳力度，醫(yī)務(wù)人員需對(duì)核心信息的知曉率達(dá)100%。2、制作結(jié)核病健康教育核心信息宣傳專欄。截留治療肺結(jié)核病人 我縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得截留治療肺結(jié)核病人（需在縣人民醫(yī)院住院治療的重癥肺