中國(guó)特色社會(huì)主義之保障和改善民生問(wèn)題

1、中國(guó)特色社會(huì)主義社會(huì)建設(shè)之中國(guó)特色社會(huì)主義社會(huì)建設(shè)之 保障和改善民生保障和改善民生所謂民生問(wèn)題社會(huì)保障制度養(yǎng)老問(wèn)題醫(yī)療保險(xiǎn) ContentsBack to schoolBack to school 所謂所謂“民生民生”問(wèn)題問(wèn)題民生問(wèn)題主要指人民的基本生存和生活狀態(tài)，以及人民的基本發(fā)展機(jī)會(huì)、基本民生問(wèn)題主要指人民的基本生存和生活狀態(tài)，以及人民的基本發(fā)展機(jī)會(huì)、基本發(fā)展能力、義務(wù)教育、基本住房、最低生活保障、社會(huì)救助等方面的內(nèi)容。發(fā)展能力、義務(wù)教育、基本住房、最低生活保障、社會(huì)救助等方面的內(nèi)容。提問(wèn)提問(wèn)2013中列出了中國(guó)老百姓關(guān)注的十大民生問(wèn)題：中列出了中國(guó)老百姓關(guān)注的十大民生問(wèn)題： 一、社會(huì)保障

2、網(wǎng)能更方便嗎？二、收入分配差距能縮小嗎？ 三、看病還會(huì)那么難嗎？四、我能住有所居嗎？五、教育公平會(huì)更容易實(shí)現(xiàn)嗎？ 六、交通會(huì)更便捷嗎？ 七、就業(yè)還會(huì)那么難嗎？ 八、我能放心消費(fèi)了嗎？ 九、通脹能控制住嗎？ 十、中國(guó)股市還有多少機(jī)會(huì)？十八屆三中全會(huì)對(duì)社會(huì)保障的新說(shuō)明中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定指出要建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度?？沙掷m(xù)是首次放在“社會(huì)保障制度”之前，不僅僅是只社會(huì)保障基金的可持續(xù)性，還包括了公平以及保障資金效率的可持續(xù)性。 建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度。堅(jiān)持社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，完善個(gè)人賬戶(hù)制度，健全多繳多得激勵(lì)機(jī)制，確保參保人權(quán)益，實(shí)

3、現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌，堅(jiān)持精算平衡原則。推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。推進(jìn)城鄉(xiāng)最低生活保障制度統(tǒng)籌發(fā)展。建立健全合理兼顧各類(lèi)人員的社會(huì)保障待遇確定和正常調(diào)整機(jī)制。完善社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，擴(kuò)大參保繳費(fèi)覆蓋面，適時(shí)適當(dāng)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率。研究制定漸進(jìn)式延遲退休年齡政策。加快健全社會(huì)保障管理體制和經(jīng)辦服務(wù)體系。健全符合國(guó)情的住房保障和供應(yīng)體系，建立公開(kāi)規(guī)范的住房公積金制度，改進(jìn)住房公積金提取、使用、監(jiān)管機(jī)制。健全社會(huì)保障財(cái)政投入制度，完善社會(huì)保障預(yù)算制度。加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金投資管理和監(jiān)督，推進(jìn)基金市場(chǎng)化、多元化投資運(yùn)營(yíng)。制定實(shí)施免稅、延期征稅等優(yōu)

4、惠政策，加快發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金、商業(yè)保險(xiǎn)，構(gòu)建多層次社會(huì)保障體系。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。健全農(nóng)村留守兒童、婦女、老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，健全殘疾人權(quán)益保障、困境兒童分類(lèi)保障制度。中共十八屆三中全會(huì)前后的熱點(diǎn)養(yǎng)老問(wèn)題中共十八屆三中全會(huì)前后的熱點(diǎn)養(yǎng)老問(wèn)題 社科院世界社保研究中心主任接受媒體采訪時(shí)指出，社保在公平方面存在橫向和縱向公平的問(wèn)題。縱向公平是指退休金制度缺乏正常的待遇水平調(diào)節(jié)機(jī)制。橫向公平指不同人群之間存在不公，各地待遇水平存在較大差異，以及部門(mén)之間的不公，主要是公共部門(mén)和私人部門(mén)之間存在較大差異性，也就是常說(shuō)的“雙軌制” 。養(yǎng)老保險(xiǎn)與社會(huì)民眾切身

5、利益直接相關(guān)，多數(shù)媒體報(bào)道稱(chēng)多地的養(yǎng)老基金不足，無(wú)法實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。因此，要想保持養(yǎng)老基金中長(zhǎng)期平衡需要增加繳費(fèi)年限。所以，延遲退休恐怕無(wú)法避免 。 雙軌制雙軌制：退休金雙軌制，是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期的特殊產(chǎn)物，指不同用工性質(zhì)的人員采取不同的退休養(yǎng)老金制度。企業(yè)職工實(shí)行由企業(yè)和職工本人按一定標(biāo)準(zhǔn)繳納的“繳費(fèi)型”統(tǒng)籌制度；機(jī)關(guān)和事業(yè)單位的退休金由國(guó)家財(cái)政統(tǒng)一發(fā)放。養(yǎng)老雙軌制養(yǎng)老雙軌制“并軌并軌”是必然趨勢(shì)，是必然趨勢(shì)，但雙軌制積重難返，但雙軌制積重難返，“并軌并軌”還需漫長(zhǎng)時(shí)間還需漫長(zhǎng)時(shí)間。我國(guó)現(xiàn)行基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的結(jié)構(gòu)我國(guó)現(xiàn)行基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的結(jié)構(gòu)國(guó)務(wù)院在2005年12月頒布新的關(guān)于完善企業(yè)職

6、工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定，整改了我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的結(jié)構(gòu)。由兩部分構(gòu)成：職工所在單位承擔(dān)20%左右，職工個(gè)人負(fù)擔(dān)8 %左右。企業(yè)繳費(fèi)的部分不納入職工個(gè)人的賬戶(hù)，而全部要?jiǎng)澣肷鐣?huì)統(tǒng)籌的養(yǎng)老基金，同時(shí)也減小了職工個(gè)人賬戶(hù)的規(guī)模，由職工個(gè)人繳費(fèi)工資8 %，完全由職工個(gè)人的繳費(fèi)構(gòu)成，單位的繳費(fèi)不再劃進(jìn)職工的個(gè)人賬戶(hù)。改變了養(yǎng)老保險(xiǎn)余的發(fā)放的方法。以職工參保繳費(fèi)的年限為發(fā)放的基礎(chǔ)，以計(jì)發(fā)的基數(shù)和發(fā)放的比例以及計(jì)發(fā)月數(shù)改革調(diào)整為主要內(nèi)容，以確立職工參保繳費(fèi)的激勵(lì)和約來(lái)的機(jī)制為調(diào)整的著眼點(diǎn)和立足點(diǎn)，以進(jìn)一步保障參保人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)的權(quán)益為最終目標(biāo)，參加工作及繳費(fèi)的年限(包含視同繳費(fèi)的年限，卜同)合計(jì)己經(jīng)滿(mǎn)了15

7、年的職工，自退休以后就按月發(fā)放基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)由基礎(chǔ)養(yǎng)老保險(xiǎn)金和職工個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老保險(xiǎn)金兩部分組合。退休以后的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的每月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)以所屬地區(qū)上一年度在崗職工每月平均的工資和職工個(gè)人指數(shù)化的每月平均繳費(fèi)工資的平均值作為基數(shù)，職工繳費(fèi)付滿(mǎn)壹年即發(fā)1%。職工個(gè)人賬戶(hù)的養(yǎng)老保險(xiǎn)每月的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是職工個(gè)人賬戶(hù)的儲(chǔ)存額除以合計(jì)發(fā)的月數(shù)，而養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)月數(shù)則是根據(jù)職工退休的時(shí)候當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)人口的平均預(yù)期壽命的年齡、職工個(gè)人的退休年齡和銀行有款利息等一系列因素確定。 延遲退休延遲退休：目前我國(guó)男性職工目前我國(guó)男性職工60歲退休，女性職工歲退休，女性職工50歲退休（女性干部歲退休（女性干部55歲退休

8、），艱苦崗位男性歲退休），艱苦崗位男性55歲、女性歲、女性45歲退休，均從退休時(shí)起領(lǐng)取養(yǎng)老金。延遲退休即不論男歲退休，均從退休時(shí)起領(lǐng)取養(yǎng)老金。延遲退休即不論男女，職工退休年齡推遲至女，職工退休年齡推遲至65周歲周歲Back to school老百姓老百姓對(duì)于現(xiàn)行養(yǎng)老體制對(duì)于現(xiàn)行養(yǎng)老體制不信任不信任1985年：計(jì)劃生育好，政府來(lái)養(yǎng)老1995年：計(jì)劃生育好，政府幫養(yǎng)老2005年：養(yǎng)老不能靠政府！2015年：再老也得養(yǎng)政府！以以房房養(yǎng)養(yǎng)老老關(guān)于延遲退休和雙軌制各方意見(jiàn)：關(guān)于延遲退休和雙軌制各方意見(jiàn)：1 1、我國(guó)今后面臨幾個(gè)重大問(wèn)題：、我國(guó)今后面臨幾個(gè)重大問(wèn)題：一是人口老齡化嚴(yán)重。一是人口老齡化嚴(yán)重。

9、二是農(nóng)村人口進(jìn)入城市的速度放緩。三是領(lǐng)取養(yǎng)老金二是農(nóng)村人口進(jìn)入城市的速度放緩。三是領(lǐng)取養(yǎng)老金人口的增加。人口的增加。將來(lái)年輕人相對(duì)少了，移民少了，交費(fèi)將來(lái)年輕人相對(duì)少了，移民少了，交費(fèi)的人少了，養(yǎng)老基金統(tǒng)籌賬戶(hù)赤字就會(huì)增大，就要挪的人少了，養(yǎng)老基金統(tǒng)籌賬戶(hù)赤字就會(huì)增大，就要挪用個(gè)人賬戶(hù)的資金，可能全部挪用了都不夠用個(gè)人賬戶(hù)的資金，可能全部挪用了都不夠 ；2 2、養(yǎng)老金的缺口能夠通過(guò)國(guó)家的財(cái)政補(bǔ)貼等方式給以解、養(yǎng)老金的缺口能夠通過(guò)國(guó)家的財(cái)政補(bǔ)貼等方式給以解決，但問(wèn)題是，中國(guó)的養(yǎng)老金缺口一直在不斷擴(kuò)大，決，但問(wèn)題是，中國(guó)的養(yǎng)老金缺口一直在不斷擴(kuò)大，有限的財(cái)政補(bǔ)貼無(wú)法跟上其擴(kuò)張速度。有限的財(cái)政補(bǔ)貼無(wú)

10、法跟上其擴(kuò)張速度。這背后的原因，這背后的原因，就是人口老齡化的出現(xiàn)就是人口老齡化的出現(xiàn) ；3 3、延遲退休年齡可以在一定程度緩解養(yǎng)老金的支付壓力，、延遲退休年齡可以在一定程度緩解養(yǎng)老金的支付壓力，但卻不能根本解決這一問(wèn)題。更迫切的還是打破現(xiàn)行但卻不能根本解決這一問(wèn)題。更迫切的還是打破現(xiàn)行的養(yǎng)老金雙軌制，建立公平的養(yǎng)老金繳納和支付體系的養(yǎng)老金雙軌制，建立公平的養(yǎng)老金繳納和支付體系 ；4 4、我們應(yīng)該研究應(yīng)對(duì)人口老齡化和養(yǎng)老金缺口問(wèn)題的途、我們應(yīng)該研究應(yīng)對(duì)人口老齡化和養(yǎng)老金缺口問(wèn)題的途徑，徑，通過(guò)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付加大養(yǎng)老金投入、提升養(yǎng)老金通過(guò)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付加大養(yǎng)老金投入、提升養(yǎng)老金基本起征點(diǎn)、健全社會(huì)保

11、險(xiǎn)體系、社保保值增值、充基本起征點(diǎn)、健全社會(huì)保險(xiǎn)體系、社保保值增值、充實(shí)社保基金、拓寬資金來(lái)源等多種手段，多方面尋求實(shí)社?；稹⑼貙捹Y金來(lái)源等多種手段，多方面尋求解決之道解決之道 。 十八屆三中全會(huì)前后熱點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題十八屆三中全會(huì)前后熱點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題Back to school 國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心為十八屆三中全會(huì)提交的改革方案的總報(bào)告中建議：為促進(jìn)人口自由流動(dòng)，可設(shè)計(jì)并實(shí)施主要由中央和省級(jí)政府承擔(dān)責(zé)任的、低標(biāo)準(zhǔn)、均等化的“國(guó)民基礎(chǔ)社會(huì)保障包”制度。即養(yǎng)老、醫(yī)保、低保待遇“一卡通”，卡隨人走。 這些待遇都記錄到統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障卡中，全體人民均可享受。社會(huì)保障卡具有補(bǔ)貼結(jié)算功能，并實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍

12、的可攜帶。這樣有望形成與原有戶(hù)籍制度雙軌并行的新社會(huì)保障制度。城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度 通過(guò)國(guó)家立法，按照強(qiáng)通過(guò)國(guó)家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則，及制性社會(huì)保險(xiǎn)原則，及“以收以收定支，收支平衡，略有結(jié)余定支，收支平衡，略有結(jié)余”的籌資原則。當(dāng)勞動(dòng)者生病或的籌資原則。當(dāng)勞動(dòng)者生病或受到傷害后，由國(guó)家或社會(huì)受到傷害后，由國(guó)家或社會(huì) 提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊惶峁┽t(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。種社會(huì)保障制度。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶(hù)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不不計(jì)

13、個(gè)人帳戶(hù)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。予支付其醫(yī)療費(fèi)用。Back to school我國(guó)現(xiàn)有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保城鎮(zhèn)職工城鎮(zhèn)居民醫(yī)保城鎮(zhèn)居民（沒(méi)有固定單位的各類(lèi)居民，包括失業(yè)者、學(xué)生、嬰兒等）新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民中外醫(yī)療保險(xiǎn)制度的對(duì)比中外醫(yī)療保險(xiǎn)制度的對(duì)比現(xiàn)行醫(yī)療保障的不足現(xiàn)行醫(yī)療保障的不足1.宣傳力度不夠。宣傳力度不夠。 2.手續(xù)繁瑣。手續(xù)繁瑣。 3. 個(gè)人負(fù)擔(dān)比例過(guò)高。個(gè)人負(fù)擔(dān)比例過(guò)高。4. 基本醫(yī)療的疾病劃分也不合理?；踞t(yī)療的疾病劃分也不合理。二、農(nóng)村新興合作醫(yī)療制度存在的主二、農(nóng)村新興合作醫(yī)療制度存在的主要問(wèn)題要問(wèn)題一、城鎮(zhèn)醫(yī)療制度存在的主要問(wèn)題一、城鎮(zhèn)醫(yī)療制度存在的

14、主要問(wèn)題1、社會(huì)滿(mǎn)意度低社會(huì)滿(mǎn)意度低2、保障水平低、保障水平低3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的程序過(guò)于繁瑣、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的程序過(guò)于繁瑣完善以社會(huì)保險(xiǎn)為主體的社會(huì)保障體系，改革的重完善以社會(huì)保險(xiǎn)為主體的社會(huì)保障體系，改革的重點(diǎn)是醫(yī)療和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。點(diǎn)是醫(yī)療和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。1.1.養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn) 堅(jiān)持社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的制度模式。完善養(yǎng)老保障體系對(duì)堅(jiān)持社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的制度模式。完善養(yǎng)老保障體系對(duì)策主要體現(xiàn)為策主要體現(xiàn)為“全、統(tǒng)、實(shí)全、統(tǒng)、實(shí)”三個(gè)方面。三個(gè)方面。 “全”就是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋，重點(diǎn)是建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和

15、養(yǎng)老補(bǔ)貼制度，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)行“基礎(chǔ)性養(yǎng)老金加個(gè)人賬戶(hù)”的模式，覆蓋從業(yè)人員。養(yǎng)老補(bǔ)貼制度覆蓋城鄉(xiāng)60歲以上無(wú)保障低收入老人。 “統(tǒng)”就是提高統(tǒng)籌層次，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)性養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌，理順中央與地方責(zé)任。中央按工資總額的一定比例向單位征收養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)性養(yǎng)老金發(fā)放，缺口由中央負(fù)責(zé)。過(guò)渡性養(yǎng)老金、個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金由省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理與負(fù)責(zé)。 “實(shí)”就是做實(shí)個(gè)人賬戶(hù)，統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)基金的分別管理和建賬，互不擠占，真正變現(xiàn)收現(xiàn)付為部分積累。堅(jiān)持個(gè)人賬戶(hù)基金市場(chǎng)化投資運(yùn)營(yíng)方向，加強(qiáng)基金監(jiān)管體制、法規(guī)體系、組織隊(duì)伍和能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基金保值增值。2.2.醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn) 完善失業(yè)人員基本醫(yī)療保障政策，完善失業(yè)人員基本醫(yī)療保障政策，通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼和調(diào)劑失業(yè)保險(xiǎn)基金，降通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼和調(diào)劑失業(yè)保險(xiǎn)基金，降低失業(yè)保險(xiǎn)人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)低失業(yè)保險(xiǎn)人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)負(fù)擔(dān); ;通通過(guò)多方籌資妥善解決國(guó)有困難企業(yè)、關(guān)過(guò)多方籌資妥善解決國(guó)有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保障閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保障問(wèn)題。問(wèn)題。 探索建立穩(wěn)定可靠、合理增長(zhǎng)的籌資機(jī)制，合理調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)基金探索建立穩(wěn)