病歷與醫(yī)療隱私

1、雲(yún)林科技大學科技法律所副教授楊智傑病歷（病歷（醫(yī)療法第醫(yī)療法第67條條） 醫(yī)療機構(gòu)應建立清晰、詳實、完整之病歷。 前項所稱病歷，應包括下列各款之資料： 一、醫(yī)師依醫(yī)師法執(zhí)行業(yè)務所製作之病歷。 二、各項檢查、檢驗報告資料。 三、其他各類醫(yī)事人員執(zhí)行業(yè)務所製作之紀錄。 醫(yī)院對於病歷，應製作各項索引及統(tǒng)計分析，以利研究及查考。第第68條（記載病歷製作紀錄）條（記載病歷製作紀錄） 醫(yī)療機構(gòu)應督導其所屬醫(yī)事人員於執(zhí)行業(yè)務時，親自記載病歷或製作紀錄，並簽名或蓋章及加註執(zhí)行年、月、日。 前項病歷或紀錄如有增刪，應於增刪處簽名或蓋章及註明年、月、日；刪改部分，應以畫線去除，不得塗燬。 醫(yī)囑應於病歷載明或以書面

2、為之。但情況急迫時，得先以口頭方式為之，並於二十四小時內(nèi)完成書面紀錄。第第69條（電子文件方式製作貯存之條（電子文件方式製作貯存之病歷）病歷）醫(yī)療機構(gòu)以電子文件方式製作及貯存之病歷，得免另以書面方式製作；其資格條件與製作方式、內(nèi)容及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關(guān)定之。第第70條（病歷之保管及銷燬）條（病歷之保管及銷燬）醫(yī)療機構(gòu)之病歷，應指定適當場所及人員保管，並至少保存七年。但未成年者之病歷，至少應保存至其成年後七年；人體試驗之病歷，應永久保存。醫(yī)療機構(gòu)因故未能繼續(xù)開業(yè)，其病歷應交由承接者依規(guī)定保存；無承接者時，病人或其代理人得要求醫(yī)療機構(gòu)交付病歷；其餘病歷應繼續(xù)保存六個月以上，始得銷燬

3、。 醫(yī)療機構(gòu)具有正當理由無法保存病歷時，由地方主管機關(guān)保存。 醫(yī)療機構(gòu)對於逾保存期限得銷燬之病歷，其銷燬方式應確保病歷內(nèi)容無洩漏之虞。 醫(yī)療法第71條 醫(yī)療機構(gòu)應依其診治之病人要求，提供病歷複製本，必要時提供中文病歷摘要，不得無故拖延或拒絕；其所需費用，由病人負擔。 醫(yī)療法第72條 醫(yī)療機構(gòu)及其人員因業(yè)務而知悉或持有病人病情或健康資訊，不得無故洩漏。 醫(yī)療法第74條 醫(yī)院、診所診治病人時，得依需要，並經(jīng)病人或其法定代理人、配偶、親屬或關(guān)係人之同意，商洽病人原診治之醫(yī)院、診所，提供病歷複製本或病歷摘要及各種檢查報告資料。原診治之醫(yī)院、診所不得拒絕；其所需費用，由病人負擔。第第76條（發(fā)給各種證明

4、書之義務）條（發(fā)給各種證明書之義務） 醫(yī)院、診所如無法令規(guī)定之理由，對其診治之病人，不得拒絕開給出生證明書、診斷書、死亡證明書或死產(chǎn)證明書。開給各項診斷書時，應力求慎重，尤其是有關(guān)死亡之原因。 前項診斷書如係病人為申請保險理賠之用者，應以中文記載，所記病名如與保險契約病名不一致，另以加註方式為之。 醫(yī)院、診所對於非病死或可疑為非病死者，應報請檢察機關(guān)依法相驗。 告知家屬告知家屬 醫(yī)療法第81條 醫(yī)療機構(gòu)診治病人時，應向病人或其法定代理人、配偶、親屬或關(guān)係人告知其病情、治療方針、處置、用藥、預後情形及可能之不良反應。 醫(yī)師法第12條之1 醫(yī)師診治病人時，應向病人或其家屬告知其病情、治療方針、處置

5、、用藥、預後情形及可能之不良反應。人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權(quán)益保障條例者權(quán)益保障條例 第 12 條 感染者有提供其感染源或接觸者之義務；就醫(yī)時，應向醫(yī)事人員告知其已 感染人類免疫缺乏病毒。 主管機關(guān)得對感染者及其感染源或接觸者實施調(diào)查。但實施調(diào)查時不得侵 害感染者之人格及隱私。 感染者提供其感染事實後，醫(yī)事機構(gòu)及醫(yī)事人員不得拒絕提供服務。愛滋病通報愛滋病通報 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權(quán)益保障條例第13條 醫(yī)事人員發(fā)現(xiàn)感染者應於二十四小時內(nèi)向地方主管機關(guān)通報；其通報程序與內(nèi)容，由中央主管機關(guān)訂定之。 主管機關(guān)為防治需要，得要求醫(yī)事機構(gòu)、醫(yī)師或法醫(yī)師限

6、期提供感染者之相關(guān)檢驗結(jié)果及治療情形，醫(yī)事機構(gòu)、醫(yī)師或法醫(yī)師不得拒絕、規(guī)避或妨礙。 第 14 條 主管機關(guān)、醫(yī)事機構(gòu)、醫(yī)事人員及其他因業(yè)務知悉感染者之姓名及病歷等 有關(guān)資料者，除依法律規(guī)定或基於防治需要者外，對於該項資料，不得洩 漏。第 15 條 主管機關(guān)應通知下列之人，至指定之醫(yī)事機構(gòu)，接受人類免疫缺乏病毒諮 詢與檢查： 一、接獲報告或發(fā)現(xiàn)感染或疑似感染人類免疫缺乏病毒者。 二、與感染者發(fā)生危險性行為、共用針具、稀釋液、容器或有其他危險行 為者。 三、經(jīng)醫(yī)事機構(gòu)依第十一條第三項通報之陽性反應者。 四、輸用或移植感染人類免疫缺乏病毒之血液、器官、組織、體液者。 五、其他經(jīng)中央主管機關(guān)認為有檢查

7、必要者。 前項檢查費用，由中央主管機關(guān)及中央各目的事業(yè)主管機關(guān)編列之，前項 第五款有檢查必要之範圍，由中央主管機關(guān)公告之。 第一項所列之人，亦得主動前往主管機關(guān)指定之醫(yī)事機構(gòu)，請求諮詢、檢 查。 第15條第4項 醫(yī)事人員除因第十一條第一項規(guī)定外，應經(jīng)當事人同意及諮詢程序，始得 抽取當事人血液進行人類免疫缺乏病毒檢查。個資法第個資法第2條（用詞定義）條（用詞定義） 本法用詞，定義如下： 一、個人資料：指自然人之姓名、出生年月日、國民身分證統(tǒng)一編號、護照號碼、特徵、指紋、婚姻、家庭、教育、職業(yè)、病歷、醫(yī)療、基因、性生活、健康檢查、犯罪前科、聯(lián)絡方式、財務情況、社會活動及其他得以直接或間接方式識別該

8、個人之資料。個資法施行細則第個資法施行細則第4條條 本法第二條第一款所稱病歷之個人資料，指醫(yī)療法第六十七條第二項所列之各款資料。 本法第二條第一款所稱醫(yī)療之個人資料，指病歷及其他由醫(yī)師或其他之醫(yī)事人員，以治療、矯正、預防人體疾病、傷害、殘缺為目的，或其他醫(yī)學上之正當理由，所為之診察及治療；或基於以上之診察結(jié)果，所為處方、用藥、施術(shù)或處置所產(chǎn)生之個人資料。 個資法施行細則第個資法施行細則第4條條 本法第二條第一款所稱基因之個人資料，指由人體一段去氧核醣核酸構(gòu)成，為人體控制特定功能之遺傳單位訊息。 本法第二條第一款所稱健康檢查之個人資料，指非針對特定疾病進行診斷或治療之目的，而以醫(yī)療行為施以檢查所產(chǎn)生之資料。個資法第個資法第6條條 有關(guān)醫(yī)療、基因、性生活、健康檢查及犯罪前科之個人資料，不得蒐集、處理或利用。但有下列情形之一者，不在此限： 一、法律明文規(guī)定。 二、公務機關(guān)執(zhí)行法定職務或非公務機關(guān)履行法定義務所必要，且有適當安全維護措施。 三、當事人自行公開或其他已合法公開之個人資料。 學術(shù)研究使用學術(shù)研究使用 個資法第6條 四、公務機關(guān)或?qū)W術(shù)研究機構(gòu)基於醫(yī)療、衛(wèi)生或犯罪預防之目的，為統(tǒng)計或?qū)W術(shù)研究而有必要，且經(jīng)一定程序所為蒐集、處理或利用之個人資料。去連結(jié)、去識別去連結(jié)、去識別