放射治療技術(shù)-常用放射治療方法PPT參考幻燈片

1、1 2 3 4 5 6 7 放射源、同位素X射線治療機(jī)加速器電子束、質(zhì)子束中子束、介子束重離子加速器8 射線治療源： 、 、加速器、電子束等照射方式內(nèi)照射、外照射內(nèi)用同位素治療口服或靜脈注入碘-131、磷-329 10 11 12 13 14 15 16 ab17 18 19 20 21 22 n將一個(gè)照射野分成多個(gè)細(xì)小的子野或線束n對線束逐一給予不同的權(quán)重，優(yōu)化射野內(nèi)產(chǎn)生劑量不均勻的強(qiáng)度分布n通過危及器官的線束通量減少，而靶區(qū)部分的線束通量增大23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 物理補(bǔ)償器調(diào)強(qiáng)放射治療優(yōu)點(diǎn)物理補(bǔ)償器調(diào)強(qiáng)放射治療優(yōu)點(diǎn)、實(shí)用、簡單。n2、較好的強(qiáng)度調(diào)

2、節(jié)分辨率，更好的空間治療劑量分布。n3、更短的治療時(shí)間和靜態(tài)特征可能對器官運(yùn)動(dòng)時(shí)劑量優(yōu)化更加有利。n4、有利于醫(yī)療設(shè)備資源相對不足，技術(shù)條件相對滯后的放療中心，擴(kuò)大治療手段，提高自身放療水平。34 35 36 37 38 39 40 n集IMRT（調(diào)強(qiáng)適形放療）、IGRT（影像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)適形放療）、DGRT（劑量引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)適形放療）于一體n直線加速器與螺旋CT完美結(jié)合，突破傳統(tǒng)加速器的諸多限制，在CT引導(dǎo)下360聚焦斷層照射腫瘤，對惡性腫瘤患者進(jìn)行高效、精確的治療。 41 42 43 44 45 NOMOS棋盤準(zhǔn)直器棋盤準(zhǔn)直器46 47 48 49 動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)斷層掃描調(diào)強(qiáng)旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強(qiáng) 三維適形靜態(tài)調(diào)

3、強(qiáng)50 51 52 53 54 按劑量率大小分類按劑量率大小分類55 按放射源種類分類按放射源種類分類56 常用放射源物理特性常用放射源物理特性57 按源的置放方式分類按源的置放方式分類n兩種方式:手工和“后裝(afterloading)” n手工操作大多限于低劑量率和易于防護(hù)的放射源n“后裝”技術(shù)則是指先將施用器置放于接近腫瘤的人體天然腔、管道或?qū)⒖招尼樄苤踩肓鲶w，再導(dǎo)入放射源的技術(shù)，多用于計(jì)算機(jī)程控近距離放療沒備。58 后裝治療的優(yōu)點(diǎn)后裝治療的優(yōu)點(diǎn)n明顯減低醫(yī)務(wù)人員所受放射性照射n時(shí)間充裕，提高了擺位與固定的精細(xì)程度n較好的防護(hù)屏蔽，可提高放射源強(qiáng)度，縮短治療時(shí)間，減輕患者痛苦59 按源在人體內(nèi)置放時(shí)間分類按源在人體內(nèi)置放時(shí)間分類60 實(shí)施治療技術(shù)形式分類實(shí)施治療技術(shù)形式分類61 62 63 64 65 66 67 68 n嚴(yán)重合并癥，如心衰、糖尿病等、白細(xì)胞低于3.0109L，血小板低于8109Ln惡病質(zhì)、昏迷病人，有大量胸水，有可能導(dǎo)致穿孔及大出血者n放療中度敏感腫瘤，足量照射后又原位復(fù)發(fā)的n對放療中度敏感腫瘤已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者n放療不敏感腫瘤應(yīng)列為相對禁忌證69 n放療與手術(shù)結(jié)合術(shù)前放療術(shù)后放療術(shù)中放療n放療與手術(shù)、化療