臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)沖刺考試題及答案

1、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)沖刺考試題及答案臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)沖刺考試題及答案1. 【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】以下哪項(xiàng)是急性淋巴細(xì)胞口血病。A. M1B. M3C. LID. M5E. M4【解析】按FAB形態(tài)學(xué)分類，急性淋巴細(xì)胞可分為 LI、L2、L3三種 亞型。C2. 【臨床化學(xué)】NAD或？ ADP所含的維生素是。A. 煙酸B.煙酰胺C.毗哆醇D.毗哆醛E.毗哆胺【解析】維生素PP包括尼克酸又稱煙酸和尼克酰胺又稱煙酰胺 兩種物質(zhì)。NAD和NADP+即煙酰胺腺瞟吟二核苗酸NAD+輔 酶I 和 煙酰胺腺嫖吟二核苛酸磷酸NADP+輔酶II,是維生素PP的衍生物。 NAD和YADP主要作為脫氫酶的輔酶，在酶促反響中起 遞氫體的

2、作用，為 單遞氫體。 B3. 【微生物學(xué)檢驗(yàn)】由不同來(lái)源別離的同一種、同一亞種或同一 型 的細(xì)菌，稱為。A.界B. n C.綱D.株E.目【解析】由不同來(lái)源別離的同一種、同一亞種或同一型的細(xì)菌， 稱 為株。它們的性狀可以完全相同，也可以有某些差異。 D4. 【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】抗人球蛋口試驗(yàn)直接法以下哪項(xiàng)是正確的 OoA. 檢查紅細(xì)胞表而不完全抗體B. 加抗人球蛋口血清發(fā)生凝集C. 直接試驗(yàn)陽(yáng)性并有溶血者，其間接試驗(yàn)可能是陰性D. 直接試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血E. 以上都是【解析】抗人球蛋白試驗(yàn)直接法：外表附有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞與 不 完全抗體結(jié)合之后稱為致敏紅細(xì)胞，經(jīng)鹽水洗滌過(guò)的致敏紅細(xì)胞 在鹽水

3、 介質(zhì)中不發(fā)生凝集，參加抗人球蛋口血清后出現(xiàn)凝集，即為 陽(yáng)性。直接 試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血，這是由于抗體數(shù)量少。缺乏 以引起溶血。 E5. 【臨床檢驗(yàn)根底】“肉眼血尿時(shí)其每升尿液中的含血量至少 超 過(guò)() 。A. lmlB. 2mlC. 3mlD. 4mlE. 5ml【解析】肉眼血尿：當(dāng)每升尿含血量到達(dá)或者超過(guò) lml 時(shí)，尿呈 淡 紅色、洗肉水樣，霧狀或云霧狀，混濁外觀。含血量較多時(shí)，尿 呈鮮紅 色、稀血樣或混有血凝塊。 A6. 【臨床化學(xué)】溶血黃疸時(shí)，何種結(jié)果是正確的 () 。A. 血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增高，尿膽原正?；蛏?， 尿 膽紅素陽(yáng)性B. 血中結(jié)合膽紅素正常，未結(jié)合膽紅素

4、增多，尿膽原正?；蛏?, 尿 膽紅素陽(yáng)性C. 血中結(jié)合膽紅素高度增加，未結(jié)合膽紅素正?；蜉p度增加，尿 膽 原減少，尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性D. 血中結(jié)合膽紅素輕度增加， 未結(jié)合膽紅素明顯增加， 尿膽原增 多， 尿膽紅素陰性E. 血中結(jié)合膽紅素增加，未結(jié)合膽紅素正常，尿膽原增多，尿膽 紅 素陰性【解析】溶血黃疸時(shí)，血中結(jié)合膽紅素輕度增加，未結(jié)合膽紅素 明 顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性。 D7. 【臨床化學(xué)】心肌缺血發(fā)生后，血中出現(xiàn)頂峰濃度最晚的標(biāo)志 物 是() 。A. CKB. MbC. cTnD. LD1E. AST【解析】LD1升高最慢(8? 10d),升高時(shí)間長(zhǎng)(5? 10天)。D8. 【微生

5、物學(xué)檢驗(yàn)】引發(fā)原發(fā)性非典型性肺炎的病原體是 () 。A.肺炎球菌B.肺炎支原體C.肺炎衣原體D.莫氏立克次體E.奮森螺旋 體【解析】肺炎支原體可從口腔、 呼吸道別離到， 主要通過(guò)飛沫傳 播， 是人類原發(fā)性非典型性肺炎的主要病原體之一。 B9. 【臨床化學(xué)】男性， 56歲，反復(fù)發(fā)作胸痛 1 0年，活動(dòng)后心悸、 氣 短 2 年，3 年前曾患急性心肌梗死，心電圖檢查示前臂心肌梗死 , 血壓 130/86mmHg心率98次/分，節(jié)律齊，無(wú)心臟雜音，未發(fā)現(xiàn)任 何黃色瘤。 血脂測(cè)定結(jié)果為 TG2. 2mmol/L, TC5. lmmol/L, HDL-C0. 8mmol/L, LDL-C3. 4mmol/

6、L, Lp (a) 20mg/dl. 其父親死于冠心病， 其 他家族史無(wú)特殊，該患者屬于哪種血脂異常 () 。A.高膽固醇血癥B.高三酰甘油血癥C.混合型高脂血癥D.低 HDL血癥E.高Lp (a)血癥【解析】成年男性HDL-C正常參考范圍1. 16 ? 1.42nmiol/L,目前 我國(guó)血脂異常防治建議：HDL-CWO. 91mmol/為低下。HDL-C低的.個(gè)體 患冠心病的危險(xiǎn)性增加。 D10. 【臨床檢驗(yàn)根底】貧血、骨髓纖維化和正常人的外周血涂片 中可 見(jiàn)到 () 。A.球形紅細(xì)胞B.裂紅細(xì)胞C.有核紅細(xì)胞D.淚滴形紅細(xì)胞E.嗜堿性點(diǎn) 彩紅細(xì)胞【解析】淚滴形紅細(xì)胞：紅細(xì)胞形如淚滴樣或梨狀

7、，因細(xì)胞內(nèi)含 有 Heinz 小體或包涵體，或紅細(xì)胞膜被粘連而拉長(zhǎng)所致。見(jiàn)于貧血、 骨髓纖 維化和正常人。 D11. 【臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理】在檢測(cè)過(guò)程中，最難控制的誤差是OoA. 操作誤差 B. 偶然誤差 C. 試劑誤差 D. 方法誤差 E. 系統(tǒng)誤差【解析】偶然誤差又叫精密度，在檢測(cè)過(guò)程中最難控制。精密度 無(wú) 法直接衡量，往往以不精密度 (imprecision) 表達(dá)，常用標(biāo)準(zhǔn)差表 示，較 小的標(biāo)準(zhǔn)差表示有較高的精密度。可用一個(gè)樣本的重復(fù)測(cè)定 結(jié)果，或由 多個(gè)樣本屢次重復(fù)測(cè)定所得的信息合并在一起來(lái)估計(jì)精 密度。 B12. 【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)】抗原的特異性取決于0。A.抗原的分子量B.抗

8、原決定簇的性質(zhì)C.抗原的異物性D.抗原的免疫反響性E.抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象【解析】抗原決定簇的性質(zhì)、 數(shù)目和空間構(gòu)象決定著抗原的特異 性， 抗原借此與相應(yīng)淋巴細(xì)胞表而的抗原受體結(jié)合，激活淋巴細(xì)胞 引起免疫 應(yīng)答; 抗原也借此與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合。 E13. 【微生物學(xué)檢驗(yàn)】 在半固體培養(yǎng)基的穿刺線生長(zhǎng)呈模糊或根 須狀， 并使培養(yǎng)基變混濁的細(xì)菌的特點(diǎn)是 () 。A.動(dòng)力試驗(yàn)陰性B.生長(zhǎng)旺盛C.無(wú)鞭毛D.動(dòng)力試驗(yàn)陽(yáng)性E.有雜菌 存在【解析】半固體培養(yǎng)基用于觀察細(xì)菌的動(dòng)力，有動(dòng)力的細(xì)菌除了 在 穿刺接種的穿刺線上生長(zhǎng)外，在穿刺線的兩側(cè)均可見(jiàn)有渾濁或細(xì) 菌生長(zhǎng) 的小菌落，呈模糊或根須狀

9、。 D14. 【臨床檢驗(yàn)根底】關(guān)于未分化大細(xì)胞癌的表達(dá)，以下哪項(xiàng)不 正確 () 。A.細(xì)胞較大，呈不規(guī)那么的圓形、卵圓形或長(zhǎng)形B.胞漿量中等， 嗜堿性C. 癌細(xì)胞在涂片中呈單個(gè)散在或成堆分布D. 核大，大小不等，呈不規(guī)那么圓形，核畸形明顯E.染色質(zhì)減少，粗顆粒狀【解析】未分化大細(xì)胞癌特點(diǎn)為體積大、 核大而不規(guī)那么， 核仁明 顯， 胞質(zhì)較多，均質(zhì)嗜酸性。多為單個(gè)細(xì)胞脫落，亦可成群出現(xiàn)， 群內(nèi)細(xì)胞 大小不一，很少重疊。既無(wú)鱗癌，亦無(wú)腺癌的特征。 E15. 【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)】異位激素臨床應(yīng)用較多的是 () 。A. CTB. ACTHC. HCGD兒茶酚胺類E.前列腺素【解析】除良性腫瘤外，惡性

10、腫瘤異位激素分泌量少，且不恒定 , 臨 床應(yīng)用較多的是 HCG.C16. 【臨床化學(xué)】以下選項(xiàng)中，在肝性腦病時(shí)極少見(jiàn)的是 () 。A.血氨升高B?血糖升高C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D. AST由高值轉(zhuǎn)低值E .血清清蛋白降低【解析】肝性腦病(HE)是繼發(fā)于嚴(yán)重肝病的，以代謝紊亂為根底 的 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行 為失常 和昏迷。臨床上常稱為肝昏迷。肝昏迷時(shí)，血糖降低，氨的 毒性增加。 B17. 【微生物學(xué)檢驗(yàn)】以下哪種試驗(yàn)屬于密螺旋體抗原試驗(yàn) () 。A. VDRLB. USRC. MHA-TPD. RPRE. DRL18. 【微生物學(xué)檢驗(yàn)】可替代立克次體進(jìn)行外斐試

11、驗(yàn)的是 () 。A.大腸埃希菌B.傷寒沙門菌C.克雷伯菌D.變形桿菌E.痢疾桿菌【解析】變形桿菌菌屬細(xì)菌具0抗原及H抗原，普遍變形桿菌0X19 0X2、OXk的菌體抗原與某些立克次體有關(guān)共同抗原，這就是 外斐反響用 以診斷某些立克次體病的依據(jù)。 D19. 【臨床檢驗(yàn)根底】 用于準(zhǔn)確評(píng)價(jià)腎臟濃縮功能較為理想的指 標(biāo)是 () 。A.隨機(jī)尿比密B.尿中總固體含量C.清晨尿折射率D.禁飲后的尿 滲透 量 E. 24 小時(shí)尿量【解析】尿滲透量能較好地反映腎臟對(duì)溶質(zhì)和水的相對(duì)排出速度 , 更 確切地反映腎臟濃縮和稀釋功能， 因此是評(píng)價(jià)腎臟濃縮功能較好 的指標(biāo)。 D20. 【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】急性淋巴細(xì)胞白血

12、病 () 。A. P0X強(qiáng)陽(yáng)性B. P0X陰性C.酸性磷酸酶陽(yáng)性且不被酒石酸鈉抑制D. a-NAE強(qiáng)陽(yáng)性，能被NaF抑制E. NAP明顯降低，常為【解析】木題備擇答案只有 B 符合急性淋巴細(xì)胞白血細(xì)胞化學(xué)染 色 特點(diǎn)，應(yīng)選 B.B21. 【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)】 關(guān)于初次免疫應(yīng)答的顯著特點(diǎn)錯(cuò) 誤的 是() 。A.誘導(dǎo)潛伏期長(zhǎng)B.最先產(chǎn)生IgMC.抗體滴度低D.維持時(shí)間短E.抗體 滴度高【解析】初次免疫應(yīng)答：是機(jī)體第一次接觸某一抗原物質(zhì)所發(fā)生 的 免疫應(yīng)答。其特點(diǎn)是：產(chǎn)生抗體的潛伏期長(zhǎng)，產(chǎn)生的抗體滴度低 , 維持的 時(shí)間短且多為親和力較低的 IgM. E22. 【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】 正常內(nèi)源凝血途

13、徑中， 以下哪項(xiàng)是正確 的() 。A.因子IXa, Vffla, PF3,鈣離子形成復(fù)合物B.因子III, Wa,鈣 離子形成復(fù)合物C. 因子X(jué)a, Va磷脂，鈣離子形成復(fù)合物 D.因子IX,訓(xùn)，II, PF3,鈣離 子形成復(fù)合物E. 因子 Xb, IXa, PF3 鈣離子形成復(fù)合物【解析】?jī)?nèi)源凝血途徑 (intrinsicpathway) 是指由 F 刈被激活到FXIa-Vllla-Ca2+-PF3 復(fù)合物形成的過(guò)程。 A23. 【臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理】 對(duì)隨機(jī)誤差敏感的質(zhì)控規(guī)那么， 主要 有() 。A. 12SB. 22SC. R4SD. 41sE.【解析】對(duì)隨機(jī)誤差敏感的質(zhì)控規(guī)那么有 13

14、S、R4S . C24. 【臨床檢驗(yàn)根底】粒系早幼階段的主要標(biāo)志是0。A.胞體直徑大B.核大偏位，染色質(zhì)較細(xì)致 C.可見(jiàn)核仁D. 胞質(zhì)中含多量的非特異性顆粒(A顆粒)E.胞核圓形或橢圓形，位于 中央或偏位【解析】早幼粒細(xì)胞中，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)一些 “非特異性顆粒 或 A顆粒，形態(tài)不一，一般呈圓形或橢圓形，外有界膜包圍，內(nèi)容均 質(zhì)，電子密度較高，顆粒內(nèi)偶見(jiàn)致密核心。 D25. 【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】男性，30歲，2年前診斷為CML近2周持續(xù) 發(fā)熱，貧血進(jìn)行性加重，伴骨關(guān)節(jié)疼痛，擬診斷為慢性粒細(xì) 胞白血病急 變。以下哪項(xiàng)不符合CML急變標(biāo)準(zhǔn)()。A. 外周血或骨髓中原始細(xì)胞大于等于 20%B. 口細(xì)胞計(jì)數(shù)急

15、劇增高 大 于 800X109/L, 脾進(jìn)行性腫大C.骨髓中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于 50%D外周血中原始與早幼 粒細(xì)胞總數(shù)大于等于 30%E. 骨髓外腫塊活檢為原始細(xì)胞浸潤(rùn)【解析】具有以下之一者，可考慮為急變期：骨髓中原始與早幼 粒 細(xì)胞總數(shù)大于等于 50%;外周血中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于 30%;有 髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)；出現(xiàn)費(fèi)城染色體之外的染色體異常 ; 原始 粒細(xì)胞或原 始淋巴細(xì)胞與幼稚淋巴細(xì)胞，或原始單核細(xì)胞與幼稚單 核細(xì)胞大于 20%;CFU-GM、簇生長(zhǎng)或不生長(zhǎng)。B26. 【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)】 腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合根本原那么是選用 不同 性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對(duì)敏感的 () 個(gè)標(biāo)志

16、物組成標(biāo)志群。A. 1 ? 2B. 3 ? 4C. 5? 6D. 6? 7E. 7 ? 8【解析】腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用可以提高檢測(cè)的敏感性。腫瘤標(biāo)志 物 聯(lián)合基木原那么是選用不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對(duì)敏感的 3? 4 個(gè)標(biāo)志 組成標(biāo) 志群。過(guò)多的標(biāo)志浪費(fèi)人力和財(cái)力，也會(huì)增加假陽(yáng)性比例。 B27. 【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】骨髓纖維化 ()A.周圍血中早幼粒細(xì)胞增多B.周圍血有較多幼稚粒細(xì)胞伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多C.周圍血幼紅、幼粒細(xì)胞易見(jiàn)，骨髓呈現(xiàn) D.周圍血岀現(xiàn)較多異 型淋 巴細(xì)胞E. 周圍血易見(jiàn)盔形細(xì)胞、球形細(xì)胞及破碎紅細(xì)胞解析】骨髓纖維化的血象：一般為中度貧血，晚期或伴溶血時(shí) 出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，多為正細(xì)

17、胞正色素性 ; 如有明顯出血時(shí)，可為低色 素性， 也可有大細(xì)胞性。 網(wǎng)織紅細(xì)胞一般在 3%以上，血涂片中可見(jiàn) 有核紅細(xì)胞， 多為中、晚幼紅細(xì)胞，大小不均，可見(jiàn)嗜堿性點(diǎn)彩和 多染性紅細(xì)胞及淚 滴紅細(xì)胞。骨髓象：骨髓穿刺堅(jiān)硬，常抽不出骨 髓液(干抽 ) 或抽出的骨 髓液含有核細(xì)胞很少，而含有大量纖維組織 及凝集的血小板，少數(shù)病例 骨髓呈灶性增生。 C28. 【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)】對(duì)流免疫電泳中，抗體向陰極移 動(dòng)原 因是 () 。A.抗體帶正電B.抗體帶負(fù)電C.擴(kuò)散作用D.電泳作用E.電滲作用【解析】對(duì)流免疫電泳是將雙向擴(kuò)散試驗(yàn)與電泳相結(jié)合的定向加 速 度的免疫擴(kuò)散技術(shù)，在瓊脂板上打兩排孔，左側(cè)各孔參加待測(cè)抗 原，右 側(cè)孔內(nèi)參加相應(yīng)抗體， 抗原在陰極側(cè)， 抗體在陽(yáng)極側(cè)， 通電 后，在 pH8. 4 緩沖液中帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)抗原泳向陽(yáng)性抗體側(cè)，而 抗體借電滲作用流 向陰極側(cè)，在兩者之間或抗體側(cè)形成沉淀線。 E29. 【微生物學(xué)檢驗(yàn)】 以下哪一項(xiàng)不是全自動(dòng)的微生物鑒定和藥 敏系 統(tǒng)() 。A. VITEK-IIB. WalkAway-40C