中醫(yī)臨床路徑工作PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1中醫(yī)臨床路徑工作中醫(yī)臨床路徑工作 為貫徹落實(shí)為貫徹落實(shí)中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)、國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)發(fā)展的若干意見(jiàn)等文件的精神，國(guó)等文件的精神，國(guó)家中醫(yī)藥管理局自家中醫(yī)藥管理局自20092009年啟動(dòng)了中醫(yī)年啟動(dòng)了中醫(yī)臨床路徑制定工作，并于臨床路徑制定工作，并于20112011年逐步年逐步開(kāi)展了中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作。開(kāi)展了中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作。第1頁(yè)/共12頁(yè) 指導(dǎo)思想：指導(dǎo)思想：以病人為中心，以保持發(fā)揮以病人為中心，以保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高臨床療效為根本

2、出發(fā)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高臨床療效為根本出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療行為，不斷提點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療行為，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療的質(zhì)量臨床療效，為人民群眾提高中醫(yī)醫(yī)療的質(zhì)量臨床療效，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。供安全、有效、方便、價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。 第一批，中醫(yī)臨床路徑第一批，中醫(yī)臨床路徑2222個(gè)專業(yè)個(gè)專業(yè)9595個(gè)病個(gè)病種（種（20112011年）。年）。 第二批，第二批，2424個(gè)專業(yè)個(gè)專業(yè)105105個(gè)病種（個(gè)病種（20122012年）。年）。 第三批，第三批，2424個(gè)專業(yè)個(gè)專業(yè)104104個(gè)病種（個(gè)病種（20132013年）。年）。第2頁(yè)/共12頁(yè)臨床路徑實(shí)施

3、的要求臨床路徑實(shí)施的要求： 1.1.三甲標(biāo)準(zhǔn)要求，每個(gè)科室要求三甲標(biāo)準(zhǔn)要求，每個(gè)科室要求一個(gè)一個(gè) 2.2.持續(xù)改進(jìn)的要求，三級(jí)醫(yī)院每持續(xù)改進(jìn)的要求，三級(jí)醫(yī)院每個(gè)科二個(gè)以上個(gè)科二個(gè)以上 3.3.檢查中必有實(shí)施檢查中必有實(shí)施第3頁(yè)/共12頁(yè) 臨床路徑的發(fā)展過(guò)程：臨床路徑的發(fā)展過(guò)程： 臨床路徑作為一種新的醫(yī)療工作模臨床路徑作為一種新的醫(yī)療工作模式，在國(guó)際上風(fēng)行式，在國(guó)際上風(fēng)行2020多年后，目前在我多年后，目前在我國(guó)已日見(jiàn)普及，并已展現(xiàn)出無(wú)疑的前景。國(guó)已日見(jiàn)普及，并已展現(xiàn)出無(wú)疑的前景。CPCP是以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為基礎(chǔ)建立是以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為基礎(chǔ)建立的一套針對(duì)某一疾病的標(biāo)準(zhǔn)化模式與程的一套針對(duì)

4、某一疾病的標(biāo)準(zhǔn)化模式與程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式。序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式。第4頁(yè)/共12頁(yè) 臨床路徑的開(kāi)展雖然要以診療方案臨床路徑的開(kāi)展雖然要以診療方案和診療規(guī)范為依據(jù)，但由于臨床路徑包和診療規(guī)范為依據(jù)，但由于臨床路徑包括對(duì)臨床工作直接而具體的指導(dǎo)、監(jiān)控括對(duì)臨床工作直接而具體的指導(dǎo)、監(jiān)控和評(píng)價(jià)。其不同于診療方案，臨床路徑和評(píng)價(jià)。其不同于診療方案，臨床路徑更加細(xì)化醫(yī)療過(guò)程，關(guān)注過(guò)程中的重點(diǎn)更加細(xì)化醫(yī)療過(guò)程，關(guān)注過(guò)程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，就是將細(xì)化的中醫(yī)單病種的診療環(huán)節(jié)，就是將細(xì)化的中醫(yī)單病種的診療方案進(jìn)一步規(guī)范化，使診療步驟更加清方案進(jìn)一步規(guī)范化，使診療步驟更加清晰、明確，加強(qiáng)對(duì)于臨床

5、醫(yī)療行為的指晰、明確，加強(qiáng)對(duì)于臨床醫(yī)療行為的指導(dǎo)和監(jiān)督。導(dǎo)和監(jiān)督。第5頁(yè)/共12頁(yè) 實(shí)施臨床路徑可以減少醫(yī)療過(guò)程的實(shí)施臨床路徑可以減少醫(yī)療過(guò)程的隨意性，防止遺漏、誤診、延誤病情等隨意性，防止遺漏、誤診、延誤病情等現(xiàn)象的發(fā)生，界定標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象的發(fā)生，界定標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)檢查項(xiàng)目，使診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化。檢查項(xiàng)目，使診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化。 臨床路徑是由醫(yī)師、護(hù)士與其他專臨床路徑是由醫(yī)師、護(hù)士與其他專業(yè)人員針對(duì)一組特定診斷式手術(shù)所做的業(yè)人員針對(duì)一組特定診斷式手術(shù)所做的最適當(dāng)?shù)?、有順序性和時(shí)間性的醫(yī)護(hù)計(jì)最適當(dāng)?shù)摹⒂许樞蛐院蜁r(shí)間性的醫(yī)護(hù)計(jì)劃。它對(duì)于檢查治療的項(xiàng)目、順序和時(shí)劃。它對(duì)于檢查治療的項(xiàng)目、順序和

6、時(shí)間均做了明確的限定，并建立起一套標(biāo)間均做了明確的限定，并建立起一套標(biāo)準(zhǔn)的治療模式。準(zhǔn)的治療模式。第6頁(yè)/共12頁(yè) 實(shí)施臨床路徑的目的是統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)實(shí)施臨床路徑的目的是統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療規(guī)范性和安全性。療行為，提高醫(yī)療規(guī)范性和安全性。 綜上所述，臨床路徑是以時(shí)間為橫綜上所述，臨床路徑是以時(shí)間為橫軸、項(xiàng)目為縱軸的一種形式。軸、項(xiàng)目為縱軸的一種形式。 國(guó)家局頒發(fā)的路徑，是經(jīng)過(guò)試點(diǎn)證國(guó)家局頒發(fā)的路徑，是經(jīng)過(guò)試點(diǎn)證明的，是可行的。明的，是可行的。第7頁(yè)/共12頁(yè)臨床路徑的實(shí)施：臨床路徑的實(shí)施：一成立相關(guān)的組織一成立相關(guān)的組織 醫(yī)院科室明確責(zé)任醫(yī)院科室明確責(zé)任二選擇確定病種二選擇確定病種 以以“能

7、中不西、先中后西、中西并重能中不西、先中后西、中西并重”為制定原則為制定原則 以具有優(yōu)勢(shì)的常見(jiàn)病、多發(fā)病為入選病以具有優(yōu)勢(shì)的常見(jiàn)病、多發(fā)病為入選病種，每科種，每科2 2個(gè)個(gè)三培訓(xùn)學(xué)習(xí)三培訓(xùn)學(xué)習(xí) 全員參與：醫(yī)療、護(hù)理、與本路徑相關(guān)全員參與：醫(yī)療、護(hù)理、與本路徑相關(guān)的人員的人員 每位工作人員必須熟記路徑方案和表單每位工作人員必須熟記路徑方案和表單第8頁(yè)/共12頁(yè)四臨床應(yīng)用四臨床應(yīng)用 1.1.凡符合病種的要求一律入路徑凡符合病種的要求一律入路徑 2.2.嚴(yán)格按照表單完成路徑嚴(yán)格按照表單完成路徑五考核五考核 1.1.監(jiān)控督導(dǎo)（院、科）監(jiān)控督導(dǎo)（院、科） 2.2.運(yùn)行機(jī)制運(yùn)行機(jī)制 3.3.質(zhì)量評(píng)估（療效、時(shí)間、治療方法）質(zhì)量評(píng)估（療效、時(shí)間、治療方法） 4.4.持續(xù)改進(jìn)持續(xù)改進(jìn) 5.5.獎(jiǎng)懲獎(jiǎng)懲第9頁(yè)/共12頁(yè) 醫(yī)療糾紛的處置醫(yī)療糾紛的處置1.1.什么是醫(yī)療糾紛什么是醫(yī)療糾紛2.2.醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀3