公共衛(wèi)生科工作制度1

1、仁壽縣四公鄉(xiāng)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科相關(guān)工作制度公共衛(wèi)生科：1、公共衛(wèi)生科工作制度 2、傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記報告制度 3、衛(wèi)生監(jiān)督工作制度 4、重點傳染病管理制度（性病、艾滋?。?5、流動兒童管理制度 6、結(jié)核病防治制度 7、醫(yī)療廢物管理工作制度預(yù)診登記室：1、家長須知和留觀提示 2、第一類疫苗接種知情告知書3、第二類疫苗接種知情告知書4、預(yù)診登記室工作制度 5、擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序 6、二類疫苗價格公示 7、預(yù)防接種工作流程 接種室：1、預(yù)防接種技術(shù)操作要點2、預(yù)防接種人員崗位職責(zé) 觀察室：1、常用生物制品接種禁忌癥及副反應(yīng)一覽表 2、常見副反應(yīng)的癥狀和采取的措施 3、健康教育宣傳欄

2、和卡通圖畫若干 冷鏈?zhǔn)遥?、冷鏈管理工作制度 2、疫苗管理工作制度 健康教育和慢病管理室：1、居民健康檔案管理工作制度 2、健康教育工作制度 3、慢性病健康管理工作制度 4、老年人保健管理工作制度 5、重性精神疾病管理工作制度 6、居民死亡登記與報告制度 7、45歲以上高危人群管理制度 8、慢病防治網(wǎng)絡(luò)圖9、健康教育網(wǎng)絡(luò)圖兒童保健科：1、兒童保健工作崗位職責(zé) 2、兒童健康檢查制度 3、5歲以下兒童死亡報告制度 婦女保健科：1、婦女保健工作崗位職責(zé) 2、高危孕產(chǎn)婦管理及轉(zhuǎn)診制度 3、孕產(chǎn)婦死亡報告制度 腸道門診：1、腸道門診工作制度 2、腸道門診消毒隔離制度 公共衛(wèi)生科一、公共衛(wèi)生科工作制度1、

3、做好轄區(qū)內(nèi)傳染病防治各項工作。嚴(yán)格按照傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法相關(guān)要求開展疫情監(jiān)測信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記與報告工作，確保網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)靈敏暢通。2、承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)兒童計劃免疫工作。不斷完善接種門診建設(shè)與管理，按照預(yù)防接種規(guī)范要求的免疫程序及工作流程做好各類疫苗的接種工作。并于每月初及時將上月預(yù)防接種情況匯總上報至市疾病預(yù)防控制中心。3、承擔(dān)本院及轄區(qū)婦女保健各項工作任務(wù)。按照全市婦女保健工作安排和要求，做好早孕建卡、圍產(chǎn)期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、高危孕產(chǎn)婦篩查及專案管理等工作。4、承擔(dān)本院及轄區(qū)內(nèi)兒童保健各項工作任務(wù)。按照全市兒童保健工作安排和要求，做好

4、兒童生長發(fā)育監(jiān)測、健康檢查、體弱兒篩查及專案管理和兒童保健、優(yōu)生優(yōu)育、常見病、多發(fā)病防治宣傳教育咨詢等工作。5、做好轄區(qū)內(nèi)地方病、職業(yè)病、慢性病健康管理、健康教育宣傳、老年人保健及重性精神疾病管理等工作。6、完成市衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心和市婦幼保健院交辦的其它工作任務(wù)。二、傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、報告制度為全面加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和管理工作，規(guī)范疫情報告程序、報告內(nèi)容、報告時限，特制定本工作制度：1、嚴(yán)格按照傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法相關(guān)要求開展疫情監(jiān)測信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記與報告工作。2、指定專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事

5、件及傳染病疫情監(jiān)測信息的登記、審核、分析、上報與監(jiān)測工作。3、轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病病例后立即填寫傳染病報告卡同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告，報告內(nèi)容有：病人姓名、性別、出生日期、現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、發(fā)病時間、確診時間、診斷依據(jù)、疾病名稱、報告單位、報告人等不得缺項，同時登記到傳染病登記本上。4、執(zhí)行重大疫情雙線報告制度，即當(dāng)重大傳染病疫情（含傳染病暴發(fā)或異常增加）及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，除進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告外，立即電話上報市衛(wèi)生局、市疾控中心。5、報告時限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人時，2小時內(nèi)填寫傳染病報告卡并通過傳染病疫情

6、監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告；發(fā)現(xiàn)其它乙類傳染病和丙類傳染病及其他重點監(jiān)測的傳染病應(yīng)在24小時內(nèi)填寫傳染病報告卡并通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告；發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時，必須在2小時內(nèi)電話報告市疾控中心，同時向市衛(wèi)生局報告。6、疫情審核報告電腦使用專用網(wǎng)絡(luò)連接線，為疫情專用電腦，任何人不得從事游戲、聊天等與工作無關(guān)的活動。7、為確保傳染病審核報告網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，應(yīng)定期提高電腦配置標(biāo)準(zhǔn)、定期維護(hù)、定期殺毒。8、每周開展一次本單位相關(guān)科室及轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病疫情監(jiān)測與搜索工作，徹底杜絕遲報、漏報現(xiàn)象。9、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法定報告人，不得遲報、瞞報、謊報、漏報傳染病

7、疫情。違者衛(wèi)生局將依法追究當(dāng)事人的責(zé)任；造成疫情蔓延的，依法追究其法律責(zé)任。三、衛(wèi)生監(jiān)督工作職責(zé)制度1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生監(jiān)督是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的重要組成部分，衛(wèi)生監(jiān)督員承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)。2、認(rèn)真做好本轄區(qū)范圍內(nèi)的公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育工作，建立健全監(jiān)督工作檔案，按時上報相關(guān)資料。3、根據(jù)公共場所衛(wèi)生管理條例、學(xué)校衛(wèi)生管理條例、2011年全國飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作方案等法律法規(guī)對轄區(qū)公共場所、生活飲用水、學(xué)校及幼兒園進(jìn)行監(jiān)督檢查，掌握基本情況摸清底數(shù)，建立電子檔案。4、按照遷安市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生監(jiān)督工作考核驗收標(biāo)準(zhǔn)做好各項衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)。5、對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)

8、公共衛(wèi)生事件，及時向上級報告，盡最大努力保護(hù)好現(xiàn)場，并協(xié)助做好處置工作。6、及時參加有關(guān)會議和培訓(xùn)，完成上級交辦的其它臨時性工作任務(wù)。 四、性病、艾滋病防治工作制度1、指定專人負(fù)責(zé)性病、艾滋病防治工作，及時準(zhǔn)確上報性病疫情，發(fā)現(xiàn)疑似艾滋病疫情要逐級上報至疾病預(yù)防控制中心核實。2、設(shè)立艾滋病自愿咨詢檢測點，為咨詢者提供咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)。3、大力開展艾滋病防治知識宣傳教育活動，提高艾滋病知識知曉率，每年至少開展兩次艾滋病知識大眾宣傳活動和一次艾滋病知識講座，每月對轄區(qū)建筑工地開展建筑業(yè)農(nóng)民工艾滋病知識宣教活動。4、負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)艾滋病防治管理和技能全員培訓(xùn)工作。5、掌握轄區(qū)艾滋病高危場所分

9、布情況，繪制分布圖，每月對高危人群開展高危行為干預(yù)工作，減少艾滋病經(jīng)性途徑傳播。6、每月5日前及時將上月工作開展情況上報疾病預(yù)防控制中心，對好的經(jīng)驗、好的做法及時進(jìn)行總結(jié)與推廣，促進(jìn)全市艾滋病防控工作全面開展。五、流動兒童管理制度為規(guī)范流動兒童計劃免疫工作管理，提高流動兒童免疫接種率，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、河北省計劃免疫管理條例等有關(guān)規(guī)定制定本制度：1、按照屬地管理的原則，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）接種門診負(fù)責(zé)本轄區(qū)流動兒童計劃免疫工作的具體落實，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配合做好本轄區(qū)流動兒童的計劃免疫工作。2、流動兒童計劃免疫工作與轄區(qū)常住兒童同步實施，各接種門診一律不得

10、拒絕或推諉流動兒童的預(yù)防接種。3、各接種門診要建立“流動兒童接種卡”專冊登記流動兒童的免疫接種情況。4、各接種門診工作人員每月定期到轄區(qū)內(nèi)村（居）委會、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)、計生部門及托幼機(jī)構(gòu)了解、登記流動人口中適齡兒童情況。5、各接種門診要動員和組織轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)門診醫(yī)務(wù)人員、村（居）委會婦女主任等人員每三個月進(jìn)行一次轄區(qū)流動人口的全面摸底調(diào)查，及時為流動兒童建立卡、證，并根據(jù)兒童免疫程序安排各種疫苗接種。6、各接種門診要按月統(tǒng)計本地流動人口情況，及時填寫“逐月出生及流動人口兒童月報表”。在每月接種率報表時，要單獨加報“流動人口兒童接種情況月報表”。7、要利用多種手段，采取多種形式廣泛開展針對流

11、動人口的計劃免疫宣傳教育活動，提高流動人口參與計劃免疫工作的自覺性。六、結(jié)核病防治制度1、設(shè)專職或兼職結(jié)核病防治專業(yè)人員。2、對結(jié)核病患者進(jìn)行治療管理。3、對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）結(jié)核病治療管理工作進(jìn)行定期督導(dǎo)和檢查。4、收集結(jié)核病有關(guān)信息，負(fù)責(zé)本單位及所轄區(qū)域內(nèi)的疫情報告工作。5、向疾控中心推薦結(jié)核病可疑癥狀者。6、開展對肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤工作。7、負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室人員的培訓(xùn)工作8、開展健康教育工作，發(fā)放健康教育材料。七、醫(yī)療廢物管理工作制度1、認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院醫(yī)療廢物管理條例和衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法，確定專兼職人員負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)療廢物處理工作的管理。2、定期或不定期組

12、織對本院相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、倒賣醫(yī)療廢物。3、各科室要嚴(yán)格按醫(yī)療廢物分類目錄對產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集并有記錄；用帶警示標(biāo)志的黃色塑料袋存放，存放時間不得超過48小時，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。4、由專人每天定時對各科室的醫(yī)療廢物用加蓋周轉(zhuǎn)箱（桶）進(jìn)行收集，同時做好醫(yī)療廢物交接記錄。5、每天用0.2-0.5%的過氧乙酸或1000mg/l的含氯消毒劑對貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物所用容器進(jìn)行清洗消毒，并將清洗消毒污水排入院內(nèi)污水處理系統(tǒng)。6、制定醫(yī)療廢物丟失、遺撒、泄漏等意外事故應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生相關(guān)意外事故，按照預(yù)案進(jìn)行應(yīng)急處理，嚴(yán)防感染事故的發(fā)生。7、醫(yī)療廢物管理的其它相關(guān)事宜按照醫(yī)

13、療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法執(zhí)行。預(yù)檢登記室一、家長須知和留觀提示各位兒童家長：為了進(jìn)一步做好轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種工作，確保應(yīng)種兒童及時按免疫程序接種各種疫苗，保證接種安全，請各位兒童家長按下列要求積極配合我們的工作。1、國家對兒童預(yù)防接種實施接種證制度，兒童預(yù)防接種證既是兒童接種的重要憑證，也是將來入托、入學(xué)所必備。初次來門診接種的兒童首先要辦理預(yù)防接種證，并妥善保管；每次帶兒童來門診接種時必須攜帶接種證。2、凡有過敏史、發(fā)熱、患有各類急慢性疾病的兒童，家長應(yīng)主動向預(yù)診登記室醫(yī)生介紹清楚，以便正確篩查各種疫苗接種禁忌證。3、每次接種疫苗后，請家長在接種證上家長簽字欄內(nèi)簽名，證明已接種。4、接種疫苗

14、后要到觀察室休息30分鐘后再離開，避免出現(xiàn)異常反應(yīng)。5、我門診實行月接種制度，每月1014日為接種日，兒童家長可按照兒童計劃免疫接種程序或接種門診醫(yī)生預(yù)約的接種時段，在接種日帶兒童來門診接種。6、請各位家長認(rèn)真學(xué)習(xí)預(yù)診室墻上的有關(guān)預(yù)防接種基本常識，正確了解和掌握兒童免疫程序、接種注意事項、接種反應(yīng)及其處理方法等，努力提高自我保健能力。各位兒童家長：孩子進(jìn)行預(yù)防接種后，需在留察室觀察30分鐘，無反應(yīng)后方可離開。謝謝合作！二、第一類疫苗接種知情告知書第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級

15、以上人民政府或者其衛(wèi)生行政部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。接種的一類疫苗品種、作用、禁忌和接種前后注意事項如下：疫苗品種：國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃后確定的疫苗包括皮內(nèi)注射用卡介苗（bcg）、重組乙型肝炎疫苗（hepb）、口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(opv)、吸附百白破聯(lián)合疫苗(dpt)及吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(dt)、麻疹減毒活疫苗(mv)、麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）乙腦減毒活疫苗、a群流腦疫苗、a+c流腦疫苗、甲肝減毒活疫苗、出血熱疫苗（雙價）、炭疽疫苗、鉤體疫苗、乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗作用：疫苗接種后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力，用于預(yù)防針對傳染病的發(fā)生。卡介苗預(yù)防肺結(jié)核

16、病重組乙型肝炎疫苗預(yù)防乙型病毒性肝炎口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎吸附百白破聯(lián)合疫苗預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗預(yù)防白喉、破傷風(fēng)麻疹減毒活疫苗預(yù)防麻疹麻腮風(fēng)疫苗預(yù)防麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹乙腦減毒活疫苗、乙腦滅活疫苗預(yù)防流行性乙型腦炎a群流腦疫苗、流腦疫苗預(yù)防流型性腦脊髓膜炎甲肝疫苗減毒活疫苗、甲肝滅活疫苗預(yù)防甲型肝炎出血熱疫苗預(yù)防流行性出血熱炭疽疫苗預(yù)防炭疽鉤體疫苗預(yù)防鉤端螺旋體病不良反應(yīng)個別人注射后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，一般不超過24小時，如果體溫超過38.5或發(fā)熱時間延長應(yīng)對癥治療或請醫(yī)生診治。如出現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)：無菌性膿腫、熱性驚厥、過敏性休克、過敏性皮疹等，兒

17、童家長應(yīng)及時向接種單位報告，最終由縣級以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組做出診斷。因接種一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)所需補(bǔ)償費(fèi)用由所在地人民政府財政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排。接種禁忌患發(fā)熱、急性或嚴(yán)重慢性病、體質(zhì)衰弱、對藥物或食物有過敏史、有抽風(fēng)史者不可注射，患感冒期間暫緩接種。 接種前后注意事項 1、接種前應(yīng)如實向醫(yī)生講述既往病史、過敏史、家族病史及以往疫苗接種反應(yīng)史等，配合醫(yī)生進(jìn)行接種前的體檢和詢問。2、接種后留觀15-30分鐘，空腹和過度疲勞時不宜接種，以防引起“暈針”。 3、接種后適當(dāng)休息，多飲開水，不要帶孩子逛街、洗澡等，做一些較為激烈的運(yùn)動。 為了保證您或您的孩子能夠安全有效地接種，

18、請向醫(yī)務(wù)人員提供您或孩子的下列信息（醫(yī)生填寫）：口發(fā)熱 口抽風(fēng)史 口是否患某種急性或慢性感染性疾病 口對藥物食物過敏或以前接種疫苗后過敏 口免疫功能缺陷或免疫功能低下 口患有嚴(yán)重疾病(注明)根據(jù)您提供的信息和您的孩子目前的健康狀況,接種醫(yī)生可以判定您的孩子是否可以接種第一類疫苗,確信您對上述信息已了解,提供資料屬實,并簽字為準(zhǔn)。三、第二類疫苗接種知情告知書第二類疫苗，是指公民自費(fèi)并且自愿受種的其它疫苗。接種的二類疫苗品種、作用、禁忌和接種前后注意事項如下：疫苗品種主要包括水痘疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等疫苗。作用疫苗接種后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力，用于預(yù)防針對傳染病的發(fā)生。水痘疫苗預(yù)防水痘流

19、感疫苗預(yù)防流行性感冒狂犬疫苗預(yù)防狂犬病不良反應(yīng)個別人注射后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，一般不超過24小時，如果體溫超過38.5或發(fā)熱時間延長應(yīng)對癥治療或請醫(yī)生診治。如出現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)：無菌性膿腫、熱性驚厥、過敏性休克、過敏性皮疹等，兒童家長應(yīng)及時向接種單位報告，最終由縣級以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組做出診斷。因接種二類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)所需補(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。接種禁忌患發(fā)熱、急性或嚴(yán)重慢性病、體質(zhì)衰弱、對藥物或食物有過敏史、有抽風(fēng)史者不可注射?；几忻捌陂g應(yīng)暫緩接種。 接種前后注意事項 1、接種前應(yīng)如實向醫(yī)生講述即往病史、過敏史、家族病史及以往疫苗接種反應(yīng)史等，配合醫(yī)生進(jìn)行接種前

20、的體檢和詢問。2、接種后留觀15-30分鐘，空腹和過度疲勞時不宜接種，以防引起“暈針”。 3、接種后適當(dāng)休息，多飲開水，不要帶孩子逛街、洗澡等，做一些較為激烈的運(yùn)動。 為了保證您或您的孩子能夠安全有效地接種，請向醫(yī)務(wù)人員提供您或孩子的下列信息（醫(yī)生填寫）：口發(fā)熱 口抽風(fēng)史 口是否患某種急性或慢性感染性疾病 口對藥物食物過敏或以前接種疫苗后過敏 口免疫功能缺陷或免疫功能低下 口患有嚴(yán)重疾病(注明)根據(jù)您提供的信息和您的孩子目前的健康狀況,接種醫(yī)生可以判定您的孩子是否可以接種二類疫苗,確信您對上述信息已了解,提供資料屬實,并簽字為準(zhǔn)。四、預(yù)診登記室工作制度1、有專人負(fù)責(zé)預(yù)防接種前受種兒童的體格檢查

21、、接種前告知、登記工作。2、體格檢查應(yīng)包括體溫檢查、體重測量、心肺功能檢查、既往病史詢問。3、接種前應(yīng)讓接種者或其家長詳細(xì)閱讀接種知情告知書，尤其掌握各類疫苗接種禁忌癥，接種醫(yī)生判定受種兒童是否可以接種疫苗，并請家長簽字。4、依據(jù)體檢結(jié)果及詢問告知結(jié)果，登記醫(yī)生將判定為“可以接種”的兒童應(yīng)接種疫苗日期、種類進(jìn)行登記。5、兒童接種完畢后，將登記資料與接種資料進(jìn)行核對，進(jìn)行當(dāng)月接種統(tǒng)計。五、國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫程序疫 苗接種年（月）齡接種劑次接 種 部 位接種途徑接 種 劑 量/劑次備 注乙肝疫苗0、1、6月齡3上臂三角肌肌內(nèi)注射酵母苗5g/0.5ml，cho苗10g/1ml、20g/1m

22、l出生后24小時內(nèi)接種第1劑次，第1、2劑次間隔28天卡介苗出生時1上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月齡，4周歲4口服1粒第1、2劑次，第2、3劑次間隔均28天百白破疫苗3、4、5月齡，1824月齡4上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射0.5ml第1、2劑次，第2、3劑次間隔均28天白破疫苗6周歲1上臂三角肌肌內(nèi)注射0.5ml麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）8月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）1824月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml乙腦減毒活疫苗8月齡，2周歲2上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5mla群流腦疫苗618月齡2上臂外側(cè)

23、三角肌附著處皮下注射30g/0.5ml第1、2劑次間隔3個月a+c流腦疫苗3周歲，6周歲2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射100g/0.5ml2劑次間隔3年；第1劑次與a群流腦疫苗第2劑次間隔12個月甲肝減毒活疫苗18月齡1上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射1ml出血熱疫苗（雙價）1660周歲3上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射1ml接種第1劑次后14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個月接種炭疽疫苗炭疽疫情發(fā)生時，病例或病畜間接接觸者及疫點周圍高危人群1上臂外側(cè)三角肌附著處皮上劃痕0.05ml（2滴）病例或病畜的直接接觸者不能接種鉤體疫苗流行地區(qū)可能接觸疫水的760歲高危人群2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射

24、成人第1劑0.5ml， 第2劑1.0ml713歲劑量減半，必要時7歲以下兒童依據(jù)年齡、體重酌量注射，不超過成人劑量1/4接種第1劑次后710天接種第2劑次乙腦滅活疫苗8月齡（2劑次），2周歲,6周歲4上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml第1、2劑次間隔710天甲肝滅活疫苗18月齡，2430月齡2上臂三角肌附著處肌內(nèi)注射0.5ml2劑次間隔6個月注：1、cho疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為20g/ml。 2、未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書。六、二類疫苗價格公示序號疫苗名稱生產(chǎn)（經(jīng)銷）企業(yè)最小零售單位參考價格1腮腺炎減毒活疫苗浙江衛(wèi)信生物藥業(yè)有限公司支2麻腮風(fēng)聯(lián)合

25、減毒活疫苗上海生物制品研究所支3重組乙型肝炎疫苗（酵母）10g北京天壇生物制品股份有限公司支4重組乙型肝炎疫苗（酵母）5g北京天壇生物制品股份有限公司支5重組乙型肝炎疫苗（漢遜酵母)10g大連漢信生物制藥有限公司支6重組乙型肝炎疫苗（酵母）10g上海葛蘭素史克生物制品有限公司支7重組乙型肝炎疫苗（酵母）20g上海葛蘭素史克生物制品有限公司支8重組乙型肝炎疫苗（酵母）60g深圳康泰生物制品有限公司支9乙型腦炎滅活疫苗（vero細(xì)胞）北京天壇生物制品股份有限公司支10凍干水痘減毒活疫苗長春長生生物科技有限公司支11凍干水痘減毒活疫苗長春百克生物科技有限公司支12狂犬病人免疫球蛋白四川遠(yuǎn)大蜀陽藥業(yè)股

26、份有限公司支13狂犬病人免疫球蛋白廣東雙林生物制藥有限公司支14狂犬病人免疫球蛋白武漢生物制品有限公司支15人用狂犬病疫苗（vero細(xì)胞液體)遼寧成大生物技術(shù)有限公司支16人用狂犬病疫苗（vero細(xì)胞液體)遼寧依生生物技術(shù)有限公司支1723價肺炎球菌多糖疫苗深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司支18七價肺炎球菌結(jié)合疫苗惠氏制藥有限公司支19乙型肝炎人免疫球蛋白（100iu）廣東衛(wèi)倫生物制藥有限公司支20乙型肝炎人免疫球蛋白（200iu）廣東衛(wèi)倫生物制藥有限公司支21b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗蘭州生物制品研究所支22b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司支23b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗

27、上海葛蘭素史克生物制品有限公司支24脊灰滅活疫苗（ipv） 深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司支25口服輪狀病毒活疫苗蘭州生物制品研究所支26a、c、y、w135群腦膜炎球菌多糖疫苗北京綠竹生物制藥有限公司支27a群c群腦膜炎球菌多糖疫苗羅益（無錫）生物制藥有限公司支28甲、乙型肝炎聯(lián)合疫苗北京科興生物制品有限公司支29甲肝滅活疫苗北京科興生物制品有限公司支30甲肝滅活疫苗上海葛蘭素史克生物制品有限公司支31流感病毒裂解疫苗（成人）北京科興生物制品有限公司支32流感病毒裂解疫苗（兒童）北京科興生物制品有限公司支33流感病毒亞單位疫苗（成人）意大利諾華支34流感病毒亞單位疫苗（兒童）意大利諾華支3

28、5流感病毒裂解疫苗（成人）上海葛蘭素史克生物制品有限公司支36流感病毒裂解疫苗（兒童）上海葛蘭素史克生物制品有限公司支七、預(yù)防接種工作流程（一）接種前準(zhǔn)備工作1、確定接種對象；依據(jù)國家規(guī)定的免疫程序確定，包括：本次應(yīng)種者、上次漏種者和流動人口等特殊人群中的未受種者。2、通知兒童家長或其監(jiān)護(hù)人；采取邀約、通知單、電話、口頭、廣播通知等方式，告知兒童家長接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求。3、領(lǐng)取疫苗：根據(jù)受種人數(shù)計算所需疫苗數(shù)量，接受上級運(yùn)送疫苗，并做好領(lǐng)發(fā)登記。4、準(zhǔn)備接種器材及相關(guān)消毒急救藥品。（二）接種工作：1、接種場所：接照登記、健康咨詢、接種記錄、觀察等內(nèi)容合理分區(qū)，確保接種有序進(jìn)行

29、。2、核實受種對象：查驗接種證、卡、核對姓名、性別、出生及接種記錄。3、接種前告知和健康狀況詢問：告知受種者所種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)及注意事項。4、接種現(xiàn)場疫苗管理：取出疫苗、核對疫苗的品種、質(zhì)量。5、接種操作：再次查驗受種者姓名、接種證及本次接種疫苗品種無誤后接種。6、接種后記錄、觀察和預(yù)約：填寫接種卡、證；告之家長現(xiàn)場觀察15-30分鐘；預(yù)約下次接種種類、時間和地點。（三）接種后工作：1、清理器材：清潔冷藏器材及用后注射器集中處理，消毒器械。2、處理剩余疫苗。3、清理核對接種通知單和預(yù)防接種卡，上卡，確定補(bǔ)種人數(shù)和名單，統(tǒng)計接種數(shù)據(jù)及疫苗使用情況，按規(guī)定上報。接種室一、預(yù)防接種

30、技術(shù)操作要點1、皮內(nèi)接種法1.1 適用疫苗：卡介苗。1.2 注射部位：上臂三角肌外下緣皮內(nèi)。1.3 操作方法：1.3.1 家長抱緊兒童，露出兒童胳膊；1.3.2 用1ml一次性注射器或一次性藍(lán)芯注射器配4.5號針頭吸取1人份疫苗，皮膚常規(guī)消毒，待酒精干后，左手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器，食指固定針管，針頭斜面向上，與皮膚呈100150角刺入皮內(nèi)。再用左手拇指固定針管，但不要接觸針頭部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一個圓形皮丘，針管順時針方向旋轉(zhuǎn)180角后，拔出針頭。勿按摩注射部位。2、皮下接種法2.1 適用疫苗：麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、風(fēng)疹疫苗。2.2 接種部位：上臂外側(cè)三角肌下緣

31、附著處皮膚。2.3 操作方法：2.3.1 如在兒童左上臂接種，家長取坐位，兒童應(yīng)坐于家長腿上；家長左臂抱緊兒童，使兒童頭部靠在家長左肩部；將兒童右臂置于家長身后；家長用右臂固定兒童雙腿，右手握住兒童左手，防止在接種過程中亂動。2.3.2 接種人員用1ml注射器配上5.5號針頭，吸取1人份疫苗后，皮膚常規(guī)消毒，繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針柄，針頭斜面向上，與皮膚成30o40o角，快速刺入針頭長度的1/32/3，放松皮膚，左手固定針管，回抽無血，注入疫苗，快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。若有回血，應(yīng)更換注射部位，重新注射。3、肌內(nèi)接種法3.1 適用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝

32、疫苗。3.2 接種部位：上臂外側(cè)三角肌中部。3.3 操作方法：3.3.1 家長取坐位，兒童應(yīng)坐于家長腿上；家長左臂抱緊兒童，使兒童頭部靠在家長左肩部；將兒童右臂置于家長身后；家長用右臂固定兒童雙腿，右手握住兒童左手，防止在接種過程中亂動。大年齡兒童可取坐位或立位，注射側(cè)的手叉腰。3.3.2 用適當(dāng)規(guī)格的注射器吸取1人份疫苗，皮膚常規(guī)消毒，左手將三角肌繃緊，右手持注射器(以執(zhí)毛筆式)，與皮膚呈90角，快速刺入針頭長度的2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。4、口服法4.1 用于口服脊灰疫苗的接種。4.2 用消毒的藥匙將脊灰疫苗送入兒童口中(液

33、體疫苗可直接滴入)，用涼開水送服咽下。4.3 月齡小的兒童，喂服脊灰疫苗時可將糖丸疫苗碾碎，放入藥匙內(nèi)，加少許涼開水溶解成糊狀服用，或?qū)⑻峭枰呙缛苡?ml涼開水中，使其完全溶化口服咽下。4.4 口服疫苗時要看服下肚，如兒童服苗后吐出應(yīng)先飲少量涼開水，休息片刻后再服。二、預(yù)防接種人員崗位職責(zé)落實衛(wèi)生部預(yù)防接種工作規(guī)范要求，承擔(dān)預(yù)防接種的工作人員應(yīng)履行如下職責(zé)：1、承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)適齡兒童的預(yù)防接種實施工作。2、制訂第一類疫苗使用計劃和第二類疫苗購買計劃。3、做好各類疫苗的規(guī)范管理，維護(hù)疫苗在冷鏈條件下運(yùn)轉(zhuǎn)。4、按照有關(guān)規(guī)定對新生兒建立預(yù)防接種卡（證），完成每月一次的流動人口搜索，及時發(fā)現(xiàn)流動人口中

34、的兒童，并按規(guī)定建卡，給予接種或補(bǔ)種。5、及時、準(zhǔn)確地開展接種率常規(guī)報告和國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病的報告工作。6、開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告，對預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。7、開展預(yù)防接種相關(guān)知識的健康教育和咨詢活動。8、收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。觀察室一、常用生物制品接種禁忌癥及副反應(yīng)一覽表（略）二、常見副反應(yīng)的癥狀和采取的措施（略）三、健康教育宣傳欄和卡通圖畫若干（略）冷鏈?zhǔn)乙弧⒗滏湽芾砉ぷ髦贫葹榇_保冷鏈系統(tǒng)正確使用和保管，保障疫苗效價，根據(jù)衛(wèi)生部預(yù)防接種工作規(guī)范制定本工作制度：1、冷鏈設(shè)備要有專門房屋安置，保持通風(fēng)，避免陽光直射。2、建立健全冷鏈設(shè)備登記帳，做到帳物相符，專物專

35、用，嚴(yán)禁挪作他用或存放與疫苗無關(guān)的物品。3、設(shè)專人管理冷鏈系統(tǒng)，并經(jīng)市疾病控制中心統(tǒng)一培訓(xùn)后方可上崗。管理人員要對冷鏈設(shè)備定期維護(hù)和保養(yǎng)，保證設(shè)備的良好狀態(tài)，如有停電和維護(hù)要有記錄。4、冷鏈設(shè)備擺放合理，保持內(nèi)外整潔，冰箱冷凍室結(jié)霜不超過5mm，冰排使用后要及時將水倒掉。5、每天上、下午各觀測一次冰箱內(nèi)溫度及運(yùn)轉(zhuǎn)情況，記錄要真實、準(zhǔn)確、完整。6、冰箱內(nèi)存儲的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1-2cm的空隙，并按品種和有效期分類擺放。二、疫苗管理工作制度根據(jù)疫苗流通和預(yù)防接種管理條例及預(yù)防接種工作規(guī)范的相關(guān)規(guī)定，做好疫苗的分發(fā)、儲存和運(yùn)輸工作，制定本工作制度：1、接種單位有專人負(fù)

36、責(zé)疫苗的儲存、分發(fā)和運(yùn)輸工作。2、接種單位在接收第一類疫苗或者購進(jìn)第二類疫苗時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行查驗，審核疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)的資質(zhì)，并索取由藥品檢驗機(jī)構(gòu)依法簽發(fā)的生物制品每批檢驗合格或者審核批準(zhǔn)證明復(fù)印件（要有企業(yè)印章）；購進(jìn)進(jìn)口疫苗的，還應(yīng)當(dāng)索取進(jìn)口藥品通關(guān)單復(fù)印件（要有企業(yè)印章）。索取的上述證明文件，保存至超過疫苗有效期年備查。3、接種單位購進(jìn)符合上述要求的疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)銷售的疫苗，以及接收上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分發(fā)、供應(yīng)的疫苗時，應(yīng)當(dāng)查驗疫苗的冷藏條件。在規(guī)定的冷藏要求下運(yùn)輸?shù)囊呙?，方可接收?、接種單位在接收疫苗時，應(yīng)對疫苗品種、劑型、批準(zhǔn)文號、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、溫度

37、記錄、供貨單位、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量狀況等內(nèi)容進(jìn)行核對，做好記錄。保存至超過疫苗有效期年備查。5、鄉(xiāng)級疫苗儲存量原則上不得超過1個月。6、疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放。7、乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙腦滅活疫苗、a群流腦疫苗、a+c群流腦疫苗在28條件下運(yùn)輸和避光儲存；脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙腦減毒活疫苗、風(fēng)疹疫苗在-208的條件下運(yùn)輸和避光儲存；其他疫苗的儲存和運(yùn)輸溫度要求按照藥典和疫苗使用說明書的規(guī)定執(zhí)行。8、運(yùn)輸疫苗時應(yīng)使用冷藏車，并在規(guī)定的溫度下運(yùn)輸。未配冷藏車的單位在領(lǐng)發(fā)疫苗時要將疫苗放在冷藏箱中運(yùn)輸。9、領(lǐng)取或使用疫苗時要遵循“先短效期、后長效期”，以及先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效

38、期先出的原則，有計劃地使用。10、接種單位要經(jīng)常核對疫苗進(jìn)出情況，日清月結(jié)，每半年盤查1次，做到帳、苗相符。健康教育和慢病管理室一、居民健康檔案管理工作制度1、明確專（兼）職人員負(fù)責(zé)居民健康檔案的建立與管理工作。2、掌握轄區(qū)常住人口底數(shù)，為轄區(qū)居民及重點人群建立健康檔案，健康檔案內(nèi)容包括：個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。3、居民健康檔案實行實名登記制度，所有已建立的健康檔案必須及時、準(zhǔn)確進(jìn)行實名登記；同時根據(jù)轄區(qū)常住人口變化情況對健康檔案進(jìn)行定期整理與維護(hù)，實施動態(tài)管理。4、居民健康檔案實行電子信息化管理，所有檔案信息均須及時、準(zhǔn)確錄入電腦，確保電子信息與紙

39、質(zhì)信息與的一致，方便查閱。5、設(shè)立居民健康檔案資料室，健康檔案實行分類、專柜管理，按行政村名和編號順序存放，擺放整齊、規(guī)范、有序。做好健康檔案的調(diào)取、查閱、歸檔管理，相關(guān)工作人員不得泄露居民個人信息及健康狀況等，保證健康檔案的完整性和安全性。6、及時對健康檔案進(jìn)行維護(hù)，將重點人群體檢、職業(yè)健康體檢及兒童預(yù)防接種、慢性病隨訪等內(nèi)容記入健康檔案，同時協(xié)助健康教育人員實施有針對性的健康干預(yù)工作。7、定期對村級（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）公共衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)，認(rèn)真收集、整理、錄入健康檔案相關(guān)信息。二、健康教育工作制度1、設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)轄區(qū)健康教育工作，每年接受上級業(yè)務(wù)主管單位的健康教育專業(yè)知識和技能培訓(xùn)。

40、2、制定年度健康教育工作計劃，按要求開展健康教育和健康促進(jìn)各項工作。3、按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，宣傳普及中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能、配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動。開展重點人群、健康生活方式和可干預(yù)危險因素、重點疾病及公共衛(wèi)生問題等方面的健康教育。4、采取多種服務(wù)形式對轄區(qū)居民開展健康教育。提供健康教育資料，每年發(fā)放印刷資料不少于12種內(nèi)容，播放音像資料不少于6種；設(shè)置健康教育宣傳欄不少于2個，每2個月至少更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容；每年至少開展9次公眾健康咨詢活動；衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦一次健康知識講座，村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站至少每2個月舉辦一次健康知識講座

41、。5、開展個性化健康教育。醫(yī)務(wù)人員在提供門診診療和上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，要開展有針對性的個體化健康知識和技能的教育。6、具備開展健康教育的場地、設(shè)施、設(shè)備，并保證設(shè)施設(shè)備完好，正常使用。7、要有完整的健康教育活動記錄和資料，包括圖片、文字、影音文件等，并存檔保存，每年做好年度健康教育工作的總結(jié)評價。8、接受上級健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和考核評估，并對村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。9、要加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會和轄區(qū)其他單位的溝通與合作，積極做好健康教育工作。三、慢性病健康管理工作制度1、設(shè)專（兼）職人員管理慢性病管理工作，建立轄區(qū)慢性病管理網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。2、根據(jù)國家基本公共

42、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等慢性病患者進(jìn)行健康管理。3、通過多種途徑篩查和發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者，建立慢性病管理檔案，實行規(guī)范管理。4、對原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等慢性病患者，每年提供至少4次的面對面的隨訪和進(jìn)行1次較全面的健康檢查。5、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性病管理知識講座及健康教育宣傳活動。6、與上級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。7、加強(qiáng)對村級（衛(wèi)生服務(wù)站）慢性病管理人員進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)、工作的質(zhì)量控制和考核評價。8、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)慢性病患者的篩查、診斷、登記建檔、隨訪管理、健康指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診等管理；并收集、匯總慢性病管理信息，按

43、時上報。四、老年人保健管理工作制度1、設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年人保健管理工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。2、積極與村（居）委會、派出所等部門聯(lián)系，對轄區(qū)65歲及以上老年人人口底數(shù)及相關(guān)信息進(jìn)行調(diào)查、登記。3、建立健康檔案，實行專案、動態(tài)管理。4、每年為65歲及以上老年人進(jìn)行1次體格檢查。5、每年為65歲及以上老年人進(jìn)行1次以上個性化健康指導(dǎo)，內(nèi)容包括飲食、運(yùn)動、合理用藥、合理就醫(yī)、自我保健以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等。6、對高危老人及慢性病患者依據(jù)病情規(guī)范管理，進(jìn)行行為危險因素干預(yù)。7、開展老年人健康教育宣教，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)；提供保健知識

44、，使老年人養(yǎng)成良好的生活方式，增強(qiáng)自我保健和自我照顧能力，提高生活質(zhì)量，度過美好的晚年。8、65歲及以上老人家中有三種以上健康教育資料和個性化健康指導(dǎo)處方，基本健康知識知曉率在60%以上。9、及時收集、匯總、上報老年人保健工作信息。五、重性精神疾病管理工作制度1、建立重性精神疾病管理工作網(wǎng)絡(luò)，有專（兼）職管理人員及防治、康復(fù)醫(yī)生，制定工作計劃。2、積極與公安、民政等部門聯(lián)系，開展線索調(diào)查，準(zhǔn)確掌握全市精神病患者信息，實行動態(tài)管理。3、對新發(fā)現(xiàn)的精神病患者及時登記、建立檔案，并專案、分類管理。4、對重性精神疾病患者進(jìn)行規(guī)范的隨訪服務(wù)，每年至少4次。5、開展精神衛(wèi)生科普宣傳、義診咨詢活動，每年不少

45、于2次。6、及時收集、匯總、上報工作信息。六、居民死亡登記與報告制度1、成立居民死亡登記與報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)轄區(qū)死亡信息的收集、整理、核查、登記及網(wǎng)絡(luò)報告工作等。領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：何平 副組長： 李顯剛、唐春華 成 員：唐家貴、梁仁華、蔣春明、許世建。2、院內(nèi)死亡由臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書。院外死亡應(yīng)當(dāng)建立縣-鄉(xiāng)-村逐級死因報告網(wǎng)絡(luò)。由村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）防保人員報告轄區(qū)內(nèi)死亡數(shù)并出具死亡證明。防保醫(yī)生和臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)開展死因流行病學(xué)調(diào)查，填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書，并在30天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告。疾控中心負(fù)責(zé)審核死亡卡片信息，并定期向下級反饋核查結(jié)果。3、孕產(chǎn)婦和5歲以下兒

46、童死亡個案除填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書外，還必須填寫孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報告副卡。4、參加疾病預(yù)防控制中心召開的例會和培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。同時對轄區(qū)內(nèi)死亡報告工作進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，定期檢查所管轄村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）的工作質(zhì)量。5、做好死亡醫(yī)學(xué)證明書的日常管理與原始憑證的長期保存。6、定期與公安、殯葬、計生、民政等管理部門核對出生、死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報和錯報，應(yīng)及時組織進(jìn)行入戶調(diào)查，并及時按程序補(bǔ)報和訂正。7、對于不明原因死亡病例，需記錄死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過，并作出死因推斷。8、制定數(shù)據(jù)分析方案， 定期分析監(jiān)測 ，及時上報和反饋監(jiān)測信息。七、35歲以上高危人群慢性病

47、管理制度1、創(chuàng)造方便發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群的條件和政策環(huán)境，宣傳高危人群早期發(fā)現(xiàn)的重要性和方法，鼓勵在家庭、社區(qū)、單位、公共場所提供便利條件發(fā)現(xiàn)高危人群。2、采用“慢病高危人群和患者管理信息表”收集高危人群膳食、身體活動、飲酒、尼古丁成癮性等方面信息。3、對個人行為危險因素的暴露水平和程度進(jìn)行評估并反饋給高危個體，并就報告中的關(guān)鍵信息向其進(jìn)行解釋，提供膳食和身體活動等個體化行為指導(dǎo)服務(wù)。4、熟練掌握慢性病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過多種渠道發(fā)現(xiàn)和識別慢性病高危人群。慢性病高危人群為具有以下特征之一者：血壓水平130-139/85-89mmhg現(xiàn)在吸煙者空腹血糖水平為6.1fbg7.0mmol/l血清總

48、膽固醇水平為5.2tc6.2mmol/l男性腰圍90cm，女性腰圍85cm。5、定期監(jiān)測高危人群危險因素水平，不斷調(diào)整生活方式干預(yù)強(qiáng)度，必要時進(jìn)行藥物指導(dǎo)。6、具有任何1項高危人群特征者，通過公眾群體的健康管理、健康教育促進(jìn)其對自身進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測和生活方式指導(dǎo)。7、具有3項及以上高風(fēng)險人群特征著，納入個體健康管理范圍，開展強(qiáng)化干預(yù)。8、高危人群隨訪頻度至少每半年1次。兒童保健科一、兒童保健工作崗位職責(zé)1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)本院及轄區(qū)內(nèi)兒童保健各項工作任務(wù)。2、按照市婦幼保健院有關(guān)兒童保健工作安排開展工作，接受市婦幼保健院的技術(shù)指導(dǎo)和工作檢查考核。3、嚴(yán)格按照兒童保健工作常規(guī)做好轄區(qū)兒童生長發(fā)育監(jiān)

49、測、健康檢查、體弱兒篩查及專案管理，努力提高兒童保健系統(tǒng)管理率。4、按小兒常見四病防治方案開展四病防治工作。5、負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)集體兒童保健工作的檢查、指導(dǎo)。6、做好轄區(qū)兒童保健、優(yōu)生優(yōu)育、常見病、多發(fā)病防治宣傳教育咨詢和指導(dǎo)工作。7、負(fù)責(zé)組織轄區(qū)村級保健人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。8、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童保健相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、上報工作。9、完成本院及市婦幼保健院交辦的其他工作任務(wù)。二、兒童健康檢查制度1、對轄區(qū)內(nèi)0-6歲的散居兒童和托幼機(jī)構(gòu)的集體兒童，按要求進(jìn)行定期健康檢查，系統(tǒng)的觀察小兒生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常，采取相應(yīng)措施，予以保健指導(dǎo)。2、0-6歲兒童應(yīng)于產(chǎn)后1周內(nèi)，28日齡（1個

50、月）、3、6、8、12、18、24、30、36月齡、4周歲、5周歲、6周歲各進(jìn)行一次健康檢查，并于6-8月齡、18月齡、30月齡、4周歲、5周歲、6周歲時分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。3、健康體檢內(nèi)容要包括體格測量及評價、詢問個人史及既往史、全身系統(tǒng)檢查、實驗室檢查，檢查結(jié)果記錄到保健手冊，記錄內(nèi)容要求準(zhǔn)確、清楚、完整。4、按體弱兒管理常規(guī)篩查體弱兒，并進(jìn)行專案管理，有記錄。5、按四病防治方案進(jìn)行小兒四病的防治、干預(yù)，有記錄。6、每次健康檢查都要認(rèn)真細(xì)致，對異常情況要有針對性處理，并增加檢查次數(shù)，向家長提供咨詢服務(wù)，指導(dǎo)家長科學(xué)喂養(yǎng)，合理鍛煉。三、5歲以下兒童死亡報告制度1、轄區(qū)居民發(fā)生5歲以下兒童

51、死亡后，由村衛(wèi)生室進(jìn)行死亡登記，并于10日內(nèi)上報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生。2、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生接到報告后在7日內(nèi)對死因進(jìn)行詳細(xì)核查，內(nèi)容包括死者基本情況、診斷治療經(jīng)過及其它相關(guān)因素等，填寫兒童死亡報告卡并進(jìn)行登記。婦幼醫(yī)生于每月例會將兒童死亡報告卡上報市婦幼保健院。3、各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如實向負(fù)責(zé)兒童死因調(diào)查的婦幼保健人員反饋死者相關(guān)情況，提供病歷、檢驗及特殊檢查資料等，不得以任何借口拒絕調(diào)查。4、由鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼醫(yī)生負(fù)責(zé)完成對所轄范圍內(nèi)5歲以下兒童死亡原因進(jìn)行核查，填寫死亡報告卡和死亡登記薄，保留存根。一個月內(nèi)把死亡報告卡上報婦幼保健院。5、市婦幼保健院依據(jù)死亡報告卡填寫好死亡登記薄，保存死亡報告卡，每年年底把填寫齊全的死亡登記薄副本上報唐山市婦幼保健院兒?？?。孕產(chǎn)婦保健一、婦女保健工作崗位職責(zé)1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)承擔(dān)本院及轄區(qū)婦女保健各項工作任務(wù)。2、按照市婦幼保健院有關(guān)婦女保健工作安排開展工作，接受市婦幼保健院的技術(shù)指導(dǎo)和工作檢查考核。3、嚴(yán)格按照婦女保健工作常規(guī)，做好早孕建卡、圍產(chǎn)保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、高危孕產(chǎn)婦篩查及專案