AECOPD病人的呼吸訓(xùn)練ppt課件

1、1慢阻肺病人的呼吸功能訓(xùn)練慢阻肺病人的呼吸功能訓(xùn)練呼吸科.腫瘤科2慢性阻塞性肺部疾病慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 是一種氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。主要表現(xiàn)為程度不等的呼吸困難、咳嗽、活動(dòng)耐力差,這些癥狀在很大程度上影響了患者的生存質(zhì)量。COPD患者多,病死率高,在全世界當(dāng)前死亡率為排名第四，且有逐年增長(zhǎng)之勢(shì)。3COPD病程分期急性加重期：在疾病過程中短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短、喘息加重，痰液增多，呈膿

2、性或黏液膿性。穩(wěn)定期：指患者咳嗽咳痰氣短等癥狀穩(wěn)定或減輕。4病例介紹男，56歲，反復(fù)咳嗽、咯痰20余年，勞力性氣促10多年COPD穩(wěn)定期有什么辦法可以幫助他？ 1、運(yùn)動(dòng)鍛煉（步行、跑臺(tái)） 2、藥物治療 3、氧療 4、呼吸功能鍛煉占有非常重要的地位。5COPD患者在急性發(fā)作期過后，臨床癥狀雖有所緩解，但其肺功能仍在繼續(xù)惡化，并且患者在急性發(fā)作期過后，臨床癥狀雖有所緩解，但其肺功能仍在繼續(xù)惡化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各種有害因素的影響，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，而逐由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各種有害因素的影響，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，而逐漸產(chǎn)生各種心肺并發(fā)癥。漸產(chǎn)生各種心肺并發(fā)癥。穩(wěn)定期的康

3、復(fù)治療是非常重要的，可以預(yù)防急性發(fā)作，改善日?；顒?dòng)能力，盡可能恢穩(wěn)定期的康復(fù)治療是非常重要的，可以預(yù)防急性發(fā)作，改善日常活動(dòng)能力，盡可能恢復(fù)受損的心肺功能，防止或減緩心肺功能的繼續(xù)減退，預(yù)防或減輕慢性缺氧和二氧化復(fù)受損的心肺功能，防止或減緩心肺功能的繼續(xù)減退，預(yù)防或減輕慢性缺氧和二氧化碳潴留所引起的各種并發(fā)癥。碳潴留所引起的各種并發(fā)癥。6學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容了解呼吸功能鍛煉的定義及意義 掌握呼吸功能鍛煉的步驟及注意事項(xiàng) 指導(dǎo)患者正確的進(jìn)行呼吸功能鍛煉7目的目的是以進(jìn)行有效的呼吸，增強(qiáng)呼吸肌，特別是膈肌的肌力和耐力，以減輕呼吸困難，提高機(jī)體活動(dòng)能力、預(yù)防呼吸肌疲勞、防止發(fā)生呼吸衰竭及提高患者生活質(zhì)量

4、。8方法方法腹式呼吸縮唇呼吸9 腹式呼吸的原理：腹式呼吸的原理：重建生理性呼吸模式以膈肌運(yùn)動(dòng)為主，吸氣時(shí)胸廓的上下徑增大。腹式呼吸時(shí)用鼻吸氣時(shí)橫膈肌會(huì)下降，腹壓增加，感覺好像是空氣直接進(jìn)入腹部。用嘴呼氣時(shí)，腹肌收縮，膈肌松弛，膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，推動(dòng)肺部氣體排除。10 腹式呼吸的方法：腹式呼吸的方法： 患者取舒適體位(坐或臥位)，一只手放于胸骨底部感覺橫膈活動(dòng)，另一只手放于上胸部感覺胸部和呼吸肌的活動(dòng)，先呼后吸。經(jīng)鼻深吸氣，上腹部逐漸向外擴(kuò)張；經(jīng)口慢慢呼出，上腹部向內(nèi)回縮；放松，重復(fù)練習(xí)。1112縮唇呼吸的原理：縮唇呼吸的原理：通過縮唇徐徐呼氣，可延緩吸氣氣流壓力的下降，提高氣道內(nèi)壓，防

5、止小氣道的過早閉合，使肺內(nèi)殘氣更易于排出，有助于下一吸氣進(jìn)入更多的新鮮空氣，增強(qiáng)肺泡換氣，改善缺氧。13縮唇呼吸的方法：縮唇呼吸的方法：也稱吹笛樣呼氣法。用鼻深吸氣，同時(shí)關(guān)閉嘴；然后縮嘴為吹口哨狀緩慢呼氣； 吸呼比率1：25；呼吸頻率20次/分。 14縮唇大小程度與呼氣流量？1516Tips1 1、COPD患者R淺而快，解剖死腔比值增加，緩慢R有助減少無效腔.初練者應(yīng)避免由過多的深呼吸而發(fā)生過度通氣綜合征，可每練習(xí)35次后暫停數(shù)分鐘，然后再練，如此反復(fù)直到完全掌握。一般每天3至4次，每次重復(fù)8至10次。2、值得注意的是腹式呼吸需要更多的能量消耗，因此指導(dǎo)病人只能在疾病恢復(fù)期。3、鍛煉量以患者自覺稍累而無呼吸困難，心率較安靜時(shí)增加 20次/分，呼吸增加5次/分為宜。4、鍛煉量過大，如出現(xiàn)呼衰、心衰要及時(shí)處理，已出院病人及時(shí)回院治療。5、冬天戶外鍛煉要注意保暖，以防感冒加重病情