勞務(wù)派遣行政許可申請(qǐng)參考樣本

1、勞務(wù)派遣經(jīng)營許可申請(qǐng)書申請(qǐng)單位蓋章:（）申請(qǐng)（）延續(xù)申請(qǐng)（）變更申請(qǐng)單位名稱企業(yè)類型組織機(jī)構(gòu) 代碼工商注冊(cè)地工商注冊(cè)號(hào)營業(yè)期限注冊(cè)資本住所郵政編碼勞務(wù)派遣 經(jīng)營區(qū)域（此處應(yīng)填寫 至社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)）派遣人數(shù)法定代表人 姓名身份證 號(hào)碼聯(lián)系電話聯(lián)系傳真電子郵箱申請(qǐng)/延續(xù)/ 變更許可事項(xiàng)備注經(jīng)營場(chǎng)所情況1辦公用房自有 建筑面積：平方米租用 建筑面積：平方米主要設(shè)備 服務(wù)設(shè)施電腦 辦公桌（椅）復(fù)印機(jī)打印機(jī)傳 真機(jī) 文件柜及其它服務(wù)設(shè)備設(shè)施 （可附紙?zhí)顚懀Ｂ毠ぷ魅藛T情況（可附紙?zhí)顚懀?姓名性別身份證號(hào)學(xué) 歷職業(yè)資 格及等 級(jí)職業(yè)資格 證書編號(hào)提交材料情況 1.勞務(wù)派遣經(jīng)營許可申請(qǐng)書 2.營業(yè)執(zhí)照副本或

2、者企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書 3.公司章程 4.驗(yàn)資機(jī)構(gòu)出具的驗(yàn)資報(bào)告或者上一年度財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告 5.經(jīng)營場(chǎng)所的使用證明（自有辦公場(chǎng)所應(yīng)提交房產(chǎn)證明；有償使 用的辦公場(chǎng)所提交租賃協(xié)議和房產(chǎn)證明） 6.與開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的辦公設(shè)施設(shè)備、信息管理系統(tǒng)等清單 7.法定代表人的身份證明 8.勞務(wù)派遣管理制度，包括勞動(dòng)合同、勞動(dòng)報(bào)酬、社會(huì)保險(xiǎn)、工 作時(shí)間、休息休假、勞動(dòng)紀(jì)律等與勞動(dòng)者切身利益相關(guān)的規(guī)章制度 文本 9.擬與用工單位簽訂的勞務(wù)派遣協(xié)議樣本 10.勞動(dòng)合冋文本樣本 11.集體合冋文本樣本（請(qǐng)按以上序號(hào)順序排列材料并用夾子固定（無需裝訂），勞務(wù)派遣經(jīng)營許可申請(qǐng)書提供原件，其他材料岀 示原件，經(jīng)當(dāng)場(chǎng)審查后交復(fù)印件并蓋公章。委托他人辦理的，另提供法定代表人的授權(quán)委托書）。填表人姓名填表日期（此處提交材料時(shí)當(dāng)場(chǎng)填寫）授權(quán)辦理行政許可事項(xiàng)委托書委托單位：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：職務(wù):法律文書送達(dá)地址：郵編:受委托人姓名：工作單位：職務(wù)：電話:現(xiàn)委托上述受委托人代表我單位向 人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)辦理行政許可事項(xiàng)（包括接受詢問、 提供必要資料、代表我單位進(jìn)行陳述和申辯、收受相關(guān)法律文書 等），特此授權(quán)。受委托人身份證正反面復(fù)印件粘貼處委托單位（公章）:填表說明1. 表格所有黃色標(biāo)注部分為注意事