購買輸尿管軟鏡可行性分析報告

1、桐廬中醫(yī)院購買輸尿管軟鏡可行性分析報告一：項目介紹利用輸尿管鏡治療泌尿系結(jié)石是 70 年代興起的新技術(shù)，它的出 現(xiàn)使泌尿系結(jié)石的治療出現(xiàn)了全新的變化。 80 年代初我國北京、廣 州等地引入了此項技術(shù)， 并很快推向全國。輸尿管鏡分為硬鏡及軟鏡。 輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光碎石技術(shù)是目前來講治療泌尿系結(jié)石病最為 先進的技術(shù)之一，以往輸尿管上段結(jié)石及腎結(jié)石可以通過腹腔鏡手 術(shù)，開放手術(shù)， 經(jīng)皮腎鏡技術(shù)碎石等治療方法治療。 輸尿管軟鏡結(jié)合 鈥激光技術(shù)是經(jīng)尿道輸尿管腎盂腔內(nèi)碎石， 鈥激光的碎石是將結(jié) 石碎成粉末狀排出， 這樣對比來講鈥激光碎石技術(shù)降低了手術(shù)治療的 創(chuàng)傷，提高了泌尿系結(jié)石治愈率。 該項技術(shù)比起其

2、他手術(shù)方式有著手 術(shù)風(fēng)險低、并發(fā)癥少、患者痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點?，F(xiàn)代微創(chuàng)外科不斷開拓創(chuàng)新， 微創(chuàng)治療理念正在為廣大醫(yī)師所接 受和追求，同時更為廣大患者所期待。 重視手術(shù)安全， 減少手術(shù)創(chuàng)傷， 提供更好的醫(yī)療技術(shù)是任何醫(yī)療單位目標， 輸尿管軟鏡技術(shù)的引進及 開展有著巨大的醫(yī)療前景。二：輸尿管軟鏡技術(shù)的適應(yīng)證：診斷：（1）、評估上尿路造影檢查時充盈缺損或梗阻。（2）、單側(cè)尿液細胞學(xué)陽性的評估。（3）、單側(cè)肉眼血尿的檢查。（4）、上尿路移行細胞癌腔內(nèi)治療后隨訪。治療：（1）上尿路結(jié)石（特別是輸尿管結(jié)石）的治療。（2）輸尿管插管。（3）上尿路異物的取出。（4）上尿路腫瘤行腔內(nèi)治療。（5）上尿路狹窄

3、擴張或內(nèi)切開。（6）上尿路真菌菌斑的清除。 三：本院現(xiàn)狀：目前，醫(yī)院處于上海瑞金醫(yī)院托管， 醫(yī)院新大樓建成投入使用的 關(guān)鍵時期， 醫(yī)院的快速發(fā)展帶給醫(yī)院諸多科室以發(fā)展創(chuàng)新的機遇。 泌 尿外科是醫(yī)院臨床一個重要科室， 擁有泌尿外科主任醫(yī)師一名， 副主 任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師兩名，住院醫(yī)師一名，科室成員結(jié)構(gòu)合理?？?室在徐紅方主任帶領(lǐng)下， 多年來不斷成長， 近年來更是發(fā)展迅速， 不 斷開展了諸如前列腺電切術(shù)， 輸尿管鏡手術(shù)，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)等新技術(shù)。 目前科室病源數(shù)量穩(wěn)定， 與浙江省人民醫(yī)院泌尿外科在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及科 研課題研究等方面合作廣泛深入， 在縣內(nèi)已有一定聲譽及知名度。 科 室目前已經(jīng)購置德國 WO

4、IF牌硬性輸尿管鏡及欽激光發(fā)射儀，并開展 了大量輸尿管鏡手術(shù)及檢查。 而對于輸尿管鏡技術(shù)的完善及上尿路結(jié) 石治療，輸尿管軟鏡技術(shù)有著更為重要的地位， 科室希望購置輸尿管 軟鏡，為科室的進一步發(fā)展提供幫助。四：社會效益：從病源市場來看， 泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病之一， 在泌尿 外科住院病人中占居首位。歐美國家的流行病學(xué)資料顯示，5%10% 的人在其一生中至少發(fā)生 1 次泌尿系結(jié)石，歐洲泌尿系結(jié)石年新發(fā)病 率約為 1 00 400 1 0萬人。我國泌尿系結(jié)石發(fā)病率為 1%5%，南 方高達 5%10%；年新發(fā)病率約為 15020010萬人，其中 25% 的患者需住院治療。近年來，我國泌尿系結(jié)石的

5、發(fā)病率有增加趨勢， 是世界上 3 大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一， 加之輸尿管腫瘤、 狹窄、異物等疾病， 因此開展輸尿管軟鏡手術(shù)的病源極其廣闊。 從患者支付能力看， 目前 結(jié)石手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)對于患者損傷小， 術(shù)后恢復(fù)快， 住院時間遠遠短于 傳統(tǒng)手術(shù)， 且屬于屬于農(nóng)醫(yī)保報銷范疇， 不會對患者支付能力造成更 大的負擔。 從對于科室發(fā)展作用看， 輸尿管軟鏡技術(shù)的開展可以使泌 尿外科對于輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)治療達到更高的水準， 同時開始完善腎 盂結(jié)石的微創(chuàng)治療， 而輸尿管軟鏡技術(shù)的開展對于開展對腎盂腫瘤的 探查具有突破性，意義重大。綜合分析， 輸尿管軟鏡的購置引進和該項目的臨床開展， 可以提 高科室及醫(yī)院在患者群中的知名度及被