葫蘆島科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)推薦書

1、葫蘆島市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)推薦書（適用于自然科學(xué)獎(jiǎng)、技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)、科技進(jìn)步獎(jiǎng)）一、項(xiàng)目基本情況獎(jiǎng)種：學(xué)科（專業(yè)）評(píng)審組代碼：序號(hào)：編號(hào)：項(xiàng)中 文目名稱英 文主要完成人主要完成單位項(xiàng)目名稱可否公布可否推薦單位（蓋章）密級(jí)及保密期限主 題 詞學(xué)科（專業(yè)）名稱：所屬國民ABCDEFGH分類代碼：經(jīng)濟(jì)行業(yè)IJKLMNOPA 國家計(jì)劃B部、委C省、市、自治區(qū)D基金資助任務(wù)來源E國際合作F其他單位委托G自選H非職務(wù)I其他計(jì)劃(基金)名稱和編號(hào)項(xiàng)目起止時(shí)間起始：年月日完成：年月日1二、項(xiàng)目簡介（項(xiàng)目所屬科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域、主要內(nèi)容、特點(diǎn)及應(yīng)用推廣情況）（不超過 800 個(gè)漢字）2三、項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容1立項(xiàng)背景（不超過 800

2、 個(gè)漢字）32詳細(xì)科學(xué)技術(shù)內(nèi)容（紙面不敷，可另增頁）43發(fā)現(xiàn)、發(fā)明及創(chuàng)新點(diǎn)：（不超過 400 個(gè)漢字）4保密要點(diǎn)：（不超過 100 個(gè)漢字）55與當(dāng)前國內(nèi)外同類研究、同類技術(shù)的綜合比較（不超過 800 個(gè)漢字）66應(yīng)用情況成果轉(zhuǎn)化、推廣或產(chǎn)業(yè)化方面還需幫助解決的問題77經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益單位：萬元人民幣項(xiàng)目總投資額回收期欄目新增利潤新增稅收創(chuàng)收外匯節(jié)支總額年份累計(jì)經(jīng)濟(jì)效益額的計(jì)算依據(jù)：社會(huì)效益：* 本欄目自然科學(xué)獎(jiǎng)可不填寫8四、本項(xiàng)目曾獲科技獎(jiǎng)勵(lì)情況獲獎(jiǎng)時(shí)間獎(jiǎng)勵(lì)名稱獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)授獎(jiǎng)部門本表所填科技獎(jiǎng)勵(lì)是指：1.各市政府和廳（局）設(shè)立的科技獎(jiǎng)勵(lì)；2.經(jīng)登記常設(shè)的社會(huì)力量設(shè)立的科技獎(jiǎng)勵(lì)，但不包括商業(yè)性的獎(jiǎng)

3、勵(lì)。五、申請(qǐng)、獲得專利情況表國別申請(qǐng)?zhí)枌＠?hào)項(xiàng)目名稱9六、主要完成人情況表第完成人姓名性別民族出生地省（自治區(qū)）市出生日期年月日黨派何國華僑工作單位辦公電話地址移動(dòng)電話通訊地址及郵政編碼電子信箱畢業(yè)學(xué)校文化程度學(xué)位職務(wù)、職稱專業(yè)、專長畢業(yè)時(shí)間外語語種熟練程度曾獲獎(jiǎng)勵(lì)及榮譽(yù)稱號(hào)情況：參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間年月至年月創(chuàng)造性貢本人簽名： _獻(xiàn)年月日10七、主要完成單位情況表單位名稱第完成單位單位性質(zhì)聯(lián)系人聯(lián)系電話傳 真電子信箱通訊地址及郵政編碼主要貢獻(xiàn)單位蓋章年月日11八、推薦、評(píng)審意見推薦意負(fù)責(zé)人簽字見推薦單位（公章）年月日初評(píng)意見學(xué)科（專業(yè)）評(píng)審組組長簽字年月日12評(píng)審意見葫蘆島市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)（公章）年月日審定意見葫蘆島市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)委員會(huì)（公章）年月日13九、附件目錄1 科技成果鑒定證書2 科技成果登記證明（復(fù)印件）3 國家發(fā)明專利證書及發(fā)明權(quán)利要求書（復(fù)印件）4