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文檔簡介

1、精心整理 受理無犯罪記錄證明申請表（*填表前請仔細閱讀背后的說明，如實填寫各項內(nèi)容 *）姓名性別出生日期年 月日國籍證件名稱證件號碼居（暫）住時間年月日至年月日戶籍地址管轄派出所現(xiàn)住地址聯(lián)系電話手機：固話：辦證事由（無記錄的，請在下面填寫“無”；如有，請如實填寫時間、事由、處罰機關、處罰結果）1. b-wb! vr-eahTF mtp bwhwbb-w sww I- 1 th whTr rhwk bvk awsa rr t -ea ! wsvea vbbb-vb weirs-f ?。?2.代辦人姓名：身份證號碼：直/、 實 性 聲 明本人聲明：以上填寫的內(nèi)容正確無誤，材料真實可靠。本人明白不如

2、實填報個 人資料或提交虛假證件材料，將會被取消申請資格，并愿意承擔由此引起的法律 責任。1jf/申辦人：年月日以下由辦證機關填寫精心整理戶 籍 派 出 所 意 見經(jīng)核查，申請人至今未受過刑事處罰經(jīng)辦人簽名：聯(lián)系電話年月日單位蓋章填表說明1、“證件名稱”：一般應填寫身份證，如果沒有身份證，可填寫港澳通行證、護照等隨身攜 帶的有效證件；2、 “居（暫）住時間”：本市戶籍的，填寫戶口遷入居住地的日期至當前日期 （或遷出的日期）， 非本市戶籍而暫住的，填寫暫住的起止日期；3、“戶籍地址”：填寫戶口簿首頁上標明的地址；4、“曾住地址”：戶籍地址變遷的，填寫遷入現(xiàn)址前的戶籍地址，沒變遷的，可不填寫；5、“辦證事由”：請注明申請辦證的事由，如：申領律師證、從事保安等特定職業(yè)；6“違法犯罪記錄”：如果申請人有違法犯罪記錄的，請如實填寫并提供相關證明材料。特別注意，如實填寫該項內(nèi)容有利于縮短辦證時限?？桃怆[瞞，不配合調(diào)查的，

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