第10章肝臟生化

1、導(dǎo)言 肝是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，也是體內(nèi)最大的腺體，有人把肝臟比喻為“人體化工廠”、“物質(zhì)代謝中樞”。那么肝臟究竟在物質(zhì)代謝過程中參與了哪些反應(yīng)？肝臟又具有怎樣的重要功能？本章肝臟生物化學(xué)將主要介紹肝在糖、脂類、蛋白質(zhì)、維生素、激素代謝中的作用，以及肝的分泌、排泄和生物轉(zhuǎn)化等方面的重要功能。 肝臟特點(diǎn)：占體重的2.5%, 為人最大的腺體雙重的血液供應(yīng)：肝動(dòng)脈、門靜脈兩條輸出通道：肝靜脈、膽道含有數(shù)百種酶，“人體化工廠”參與代謝，具有分泌、排泄和生物轉(zhuǎn)化功能第1節(jié)作用：在脂類的消化、吸收、合成、分解與運(yùn)輸均具有重要作用。分泌膽汁，促進(jìn)脂類物質(zhì)的消化和吸收肝是合成血漿蛋白的重要器官 ：全部清蛋白、

2、部分球蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原及多種載脂蛋白。肝是合成尿素、解除氨毒的主要器官 肝是氨基酸分解代謝的重要場(chǎng)所 第2節(jié)膽道系統(tǒng)膽道系統(tǒng)肝分泌肝分泌膽囊濃縮膽囊濃縮( (肝膽汁肝膽汁) )( (膽囊膽汁膽囊膽汁) )主要有機(jī)成分：膽汁酸鹽(含量最高)、多種酶類等作用：是脂類物質(zhì)消化吸收所必需的一類物質(zhì) 游離膽汁酸游離膽汁酸 結(jié)合膽汁酸結(jié)合膽汁酸按按結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)分分按按來源來源分分初級(jí)膽汁酸初級(jí)膽汁酸次級(jí)膽汁酸次級(jí)膽汁酸膽汁酸腸肝循環(huán)的生理意義：膽汁酸腸肝循環(huán)的生理意義： 人體每天有人體每天有6-12次腸肝循環(huán)，將有限的次腸肝循環(huán)，將有限的膽汁酸反復(fù)利用以滿足人體對(duì)膽汁酸的生理膽汁酸反復(fù)利用以滿足人體

3、對(duì)膽汁酸的生理需要。需要。 第3節(jié)非營養(yǎng)物質(zhì)非營養(yǎng)物質(zhì)內(nèi)源性：如激素、胺類等內(nèi)源性：如激素、胺類等外源性：如藥物、毒物等外源性：如藥物、毒物等生物轉(zhuǎn)化的意義：生物轉(zhuǎn)化的意義： 對(duì)體內(nèi)的非營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，使對(duì)體內(nèi)的非營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，使其滅活其滅活 ，或解毒更為重要的是可使這些，或解毒更為重要的是可使這些物質(zhì)的溶解度增加，易于排出體外。物質(zhì)的溶解度增加，易于排出體外。 肝的生物轉(zhuǎn)化作用肝的生物轉(zhuǎn)化作用解毒作用解毒作用氧化反應(yīng)：ch3ch2ohch3choch3cooh(乙醇）（乙醛）（乙酸）氧化反應(yīng)：反應(yīng)方程式：rch2nh2+o2+h2o2rcho+nh3+h2o還原反應(yīng)：反應(yīng)方程式：no2

4、脫氧no加氫nh2硝基苯亞硝基苯苯胺水解反應(yīng)反應(yīng)方程式：阿司匹林+h2o酯酶水楊酸+乙酸葡萄糖醛酸結(jié)合：最常見的結(jié)合反應(yīng)cooh+ udpga葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶cooga+ udp苯 甲 酸苯甲酸-葡萄糖醛酸苷與硫酸結(jié)合：oho+ paps硫酸轉(zhuǎn)移酶oho3so+ pap雌酮雌酮硫酸酯nh2 + ch3coscoa乙酰基轉(zhuǎn)移酶so2nh2nh coch3so2nh2+ hscoa對(duì)氨基苯磺酰胺 對(duì)乙酰氨基苯磺酰胺第4節(jié)一、膽色素的分解代謝血紅蛋白血紅素膽綠素膽紅素珠蛋白 nadph+h+ nadp+ nadph+h+ nadp+ 加 氧 酶o2還原酶 未結(jié)合膽紅素與結(jié)合膽紅素的性質(zhì)比較毒性作用毒性作用血液清蛋白膽紅素膽紅素-清蛋白復(fù)合物（未結(jié)合膽紅素）膽紅素y蛋白z蛋白膽紅素-y蛋白膽紅素-z蛋白u(yù)dpgaudp葡萄糖醛酸膽紅素（結(jié)合膽紅素）膽管腸道攝取結(jié)合排 泄肝細(xì)胞胞液內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化過程 膽紅素代謝及膽素原的腸肝循環(huán)黃疸項(xiàng)目血清總膽紅素血清結(jié)合膽紅素血清未結(jié)合膽紅素尿膽紅素尿膽素原/尿膽素尿液顏色糞便顏色正常3.417.23.413.7少量淺黃黃褐色溶血性黃疸17.285.6不變或微增加深加深肝細(xì)胞性黃疸1.7819.7陽