團隊心肺復蘇操作流程

1、.團隊心肺復蘇操作流程操作要求：1、6名團隊組員著工作服、戴手套、整潔、大方2、用物準備：心電監(jiān)護儀，電極片，除顫儀，導電糊，呼吸球囊，氣管導管，導絲，紗布3張，吸氧管，血壓計，藥品，注射器，輸液器。組長：今天展示的是團隊心肺復蘇。團隊成員之間的互動會對每一個人的效用以及患者的整體存活率產(chǎn)生深遠的影響，團隊合作越密切，患者的預后就可能越好。組長介紹病史：病人是一名65歲的女性，因上腹部和背部不適被送入急診室就診，患者訴頭暈、惡心,，開始是上腹疼，現(xiàn)在是后背疼，現(xiàn)在安置心電監(jiān)護。組長：1號組員（護士），患者的生命體征怎樣？1號組員（護士）：患者BP：74/40mmhg，心率:46次/分，呼吸:1

2、6次/分, Spo2:92%。組長：1號組員給予患者氧氣，氧流量2L/min，女士，我們要給你一些氧氣，使得你的呼吸更容易一些。1號組員：Spo2：95%，氧流量2L/min?！净颊叱霈F(xiàn)病情變化】1號組員（護士）：女士，女士，你能聽到我的話嗎？患者沒有反應。（2號組員檢查脈搏：001/002.006）2號組員（護士）：感覺不到脈搏（同時呼救：王醫(yī)生、陳醫(yī)生、廖醫(yī)生，患者需要搶救，請帶上除顫儀及其他搶救器材）。組長：開始搶救，患者發(fā)生室顫。1號組員（護士）建立靜脈通道，2號組員（護士）負責記錄，3號組員（醫(yī)生）進行胸外心臟按壓，4號組員（醫(yī)生）準備除顫，5號組員（醫(yī)生）管理氣道。（2號組員記錄開

3、始搶救時間。）組長：1號組員靜脈通路是否建立完成？1號組員（護士）：靜脈通路建立完成。3號組員（醫(yī)生）：23、24、25、26（5號組員：醫(yī)生清理呼吸道，球囊支持呼吸）4號組員（醫(yī)生）：200J，電擊準備完畢，各組員離開，數(shù)到三開始電擊，1、2、3電擊，電擊完畢（持續(xù)CPR)組長：我們將繼續(xù)進行2min的CPR，然后評估是否需要再次除顫，2號組員我要靠你來監(jiān)測胸外按壓的質量，1號組員你需要在每次檢查心率前抽取好藥物，如果心臟持續(xù)停博，我們就迅速進行藥物治療，首先抽取1mg腎上腺素。1號組員：抽取1mg腎上腺素。2號組員提醒：2分鐘到了。組長：分析患者，交換角色（3號組員負責除顫，4號組員負責胸

4、外心臟按壓）患者仍持續(xù)室顫，這種情況的治療方案是加大電量，我們用300J再次電擊。3號組員：充電至300J，充電完畢，離開患者，我數(shù)到三開始電擊，1、2、3電擊，電擊完畢。組長：繼續(xù)CPR。4號組員：繼續(xù)按壓1、2、3、4、5、6、7.組長：1號組員請注射1mg腎上腺素。1號組員：注射1mg腎上腺素，并沖管完成。組長：我們已經(jīng)進行了兩次電擊和1mg腎上腺素，接下來，考慮的藥物是胺碘酮，1號組員請準備300mg胺碘酮1號組員：抽取300mg胺碘酮組長：5號組員患者胸部隆起情況良好嗎？5號組員：是的，患者胸部隆起情況良好。組長：好的，繼續(xù)。2號組員：兩分鐘到了。組長：分析患者，交換角色（3號組員胸

5、外按壓，4號組員除顫），患者仍持續(xù)室顫，我們再次加大電量，用360J，再次電擊。4號組員：充電至360J，離開患者，我數(shù)到三開始電擊，1、2、3電擊，電擊完畢。組長：繼續(xù)CPR。3號組員：CPR繼續(xù)1、2、3、4、5.1號組員：胺碘酮準備完畢，可以注射了。組長：1號組員請注射300mg胺碘酮。1號組員：注射300mg胺碘酮，并沖管完成。組長：我們施加了三次電擊，在第二次電擊后我們給予了1mg腎上腺素，剛剛給予了300mg胺碘酮。組長：我們根據(jù)心跳驟停原因“5H和5T”，想一想有沒有可逆病因。組員：低血容量，缺氧等，但是沒有內(nèi)外出血的明顯證據(jù)，她的主訴是上腹部不適，和有癥狀的心動過緩，是否考慮冠

6、狀動脈血栓形成，一切證據(jù)似乎都提示有ST段抬高，心肌梗死。2號組員：2分鐘到了。組長：分析患者，交換角色（3號組員負責除顫，4號組員負責胸外），監(jiān)護儀顯示竇性心動過速，陳醫(yī)生有脈搏嗎？5號組員：能感覺到快速，微弱的搏動。組長：好，我們立刻開始心臟驟停后護理，1號組員士測量BP，全套生命體征，脈搏，Spo2，和實驗室檢驗，5號組員請進行12導聯(lián)心電圖檢查，我們檢查患者有沒有呼吸和反應。3號組員：女士，你能抓住我的手嗎，患者沒有反應。5號組員：仍然沒有呼吸。組長：5號組員請行氣管插管，建立高級氣道，并準備低溫治療。1號組員：患者BP80/50，心率130次/分，竇性心動過速。組長：患者存在低血壓，已經(jīng)開始低溫治療，給予冷鹽水1000ml。1號組員：把靜脈輸液換成冷鹽水。5號組員：插管完畢。（組長聽診）組長：呼吸音良好，接呼吸機支持呼吸，Spo2