方劑學(xué)復(fù)習(xí)資料答案

1、-作者xxxx-日期xxxx方劑學(xué)復(fù)習(xí)資料答案【精品文檔】1.八法通常指 汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ) 八種治法。 2.我國現(xiàn)存最古老的一部方書是 五十二病方 3.桂枝湯中調(diào)和營衛(wèi)的兩組藥對是 桂枝、芍藥 4.臨證應(yīng)用白虎湯以 大熱、大汗、大渴、脈洪大 四證為辯證要點(diǎn)。 5.逍遙散的病機(jī)是 肝郁血虛 ，其功用是 疏肝解郁、健脾和營 6.青蒿鱉甲湯的發(fā)熱特點(diǎn)是 夜熱早涼、熱退無汗 7.六味地黃丸中三陰并補(bǔ)，而以補(bǔ) 腎陰 為主。方中三瀉的藥物分別是 澤瀉、丹皮 、 茯苓 8.三仁湯主治濕大于熱之 濕溫初起證 。禁用 發(fā)汗、攻下、滋潤 三法。 9.由桂枝湯倍芍藥加飴糖組成的方劑是 小建中湯 ，其功

2、用是 溫中補(bǔ)虛、和里緩急 10. 小柴胡湯禁用的治法是 汗法、下法 11.生化湯中用量最大的藥物是 當(dāng)歸 ，其用意是 補(bǔ)血活血、化瘀生新 。 12.理中丸和四君子湯二方均含有的藥物是 人參、白術(shù)、炙甘草 。但前者是以 干姜 為君，后者是以 人參 為君。 13.清營湯:由銀花、連翹、玄參、犀角、丹參、生地、麥冬、竹葉、 黃連 組成，方中銀花、 連翹的作用是 清熱解毒，輕宣透邪，使?fàn)I分之邪透出氣分而解 14.參苓白術(shù)散中配伍桔梗的意義是 載藥上行 以益肺，并升清降濁 15. 炙甘草湯中配伍桂枝、生姜的用意是 通陽 復(fù)脈 。 16.大定風(fēng)珠主治 陰虛動(dòng)風(fēng) 證 ，藥物組成中所含的“三甲”是： 生龜板、

3、生鱉甲、生牡蠣 17. 左金丸的君藥是 黃連 功用是 清肝瀉火、降逆止嘔 18.方劑的組成變化主要有 藥味加減、藥量加減、劑型更換 三種形式。 19.清營湯主治 熱入營血證 。方中銀花、連翹的配伍意義是 清熱解毒，輕宣透邪，使?fàn)I分之邪透出氣分而解 20. 越鞠丸主治 六郁證 ，方中分別用五味藥各針對一郁，其中 痰 郁沒用藥。 21.青蒿鱉甲湯的發(fā)熱特征是 夜熱早涼、熱退無汗 。脈象細(xì)數(shù)，舌象是 舌紅苔少 。 22.小建中湯是由 桂枝 湯倍芍藥加君藥 飴糖 組成。其功用是 溫中補(bǔ)虛、和里緩急 23.桂枝湯中調(diào)和營衛(wèi)的藥是 桂枝、芍藥 24.健脾丸的病機(jī)是 脾虛食停，兼有濕熱 ，其功用是 健脾和胃

4、、消食止瀉 。 25.溫下劑的用藥方法是 瀉下藥配溫里藥 ，一般當(dāng)以 瀉下 藥為主。 26.首次依據(jù)君臣佐使剖析組方原理的專著是 傷寒明理藥方論 27.越鞠丸主治六郁證，其中治療氣郁的是香附，治療濕郁、火郁的藥分別是 蒼術(shù)、梔子 28.普濟(jì)消毒飲方中升麻、柴胡的作用是 疏散風(fēng)熱并引諸藥上行 。 29由川芎、荊芥、白芷、羌活、甘草、細(xì)辛、防風(fēng)、薄荷組成的方劑是 川芎茶調(diào)散， 其主治是 外感風(fēng)邪頭痛證 。 30因肺腎陰虛，虛火灼肺所致咳痰帶血證的方劑 百合固金湯 功用是 滋腎保肺、止咳 化痰 。 31治療腸癰首選 大黃牡丹湯 方。治療大頭瘟首選 普濟(jì)消毒飲 方。 32桂枝湯證的自汗是因 營陰不能內(nèi)

5、守 所致。玉屏風(fēng)散的自汗是因 表虛衛(wèi)陽不固 所致。 33使用大承氣湯當(dāng)以 痞、滿、燥、實(shí) 四證及舌苔黃燥，脈 沉實(shí) 為辨證要點(diǎn)。 34三仁湯證禁用的治法是 發(fā)汗、攻下、滋潤 _ 。小柴胡湯證禁用的治法是 汗法、下法 。 35由蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草組成的方劑 平胃散 主治 濕滯脾胃 證。 1.寫出蘇子降氣湯組成藥物、功用和主治證候，簡要說明方中配伍當(dāng)歸的意義？ 【組成】 紫蘇子、半夏、厚樸、前胡、肉桂、當(dāng)歸、炙甘草、生姜、蘇葉、大棗 【主治】痰涎壅盛，上實(shí)下虛的咳喘。痰多稀白，胸膈滿悶，或腰疼腳軟，或肢體浮腫，苔白滑或白膩，脈弦滑。 【功用】降氣平喘，祛痰止咳。 【配當(dāng)歸用意】當(dāng)歸辛甘溫，即可

6、治咳逆上氣，又能養(yǎng)血潤燥。合肉桂一同，溫下元，納腎氣以平喘。 2. 保和丸與健脾丸的組成藥物、功用、主治證候有何異同？臨床如何區(qū)別使用？ 兩方組成中均含山楂、神曲、茯苓、陳皮。功能消食和胃，適用于食積。癥見：胸脘痞悶、噯腐吞酸、惡食嘔逆、腹痛泄瀉。 保和丸 以消導(dǎo)藥物為主，但作用較平和，故名保和。組成中另有萊菔子、半夏、連翹。本方以山楂為君藥，為治療食積的通用方劑。脘腹痞滿脹痛，苔厚膩，脈滑。 健脾丸 為消補(bǔ)兼施之劑，以健脾為主。組成另含有人參、白術(shù)、茯苓、甘草、木香、砂仁、麥芽、山藥、肉豆蔻、黃連、陳米湯。主治脾虛食停，兼有濕熱之證。脘腹痞悶，食少難消，大便溏薄，苔膩微黃，脈虛弱。 【組成助

7、記】保和神曲與山楂，苓夏陳翹菔子加，炊餅為丸白湯下，消食和胃效堪夸。 健脾參術(shù)苓草陳，肉蔻香連合砂仁， 楂肉山藥曲麥炒，消補(bǔ)兼施此方尋。 3.方劑的組成既然有嚴(yán)格的原則性，為何還要變化？組成變化的主要形式及其結(jié)果是什么？ 方劑的組成具有嚴(yán)格的原則性又有極大靈活性，臨證組方時(shí)在遵循君、臣、佐、使的原則下，要結(jié)合患者的病情、體質(zhì)、年齡、性別與季節(jié)、氣候，以及生活習(xí)慣等，組成一首精當(dāng)?shù)姆絼?，在選用成方時(shí)，亦須根據(jù)病人的具體情況予以靈活化裁，加減運(yùn)用，做到”師其法而不泥其方”。但藥物加減用量多寡劑型更換都會使其功用發(fā)生不同變化，這一點(diǎn)必須十分重視。 組成變化的主要形式及其結(jié)果 ： 藥味增減變化 ，會使

8、方劑的功效發(fā)生變化。 藥量增減變化 。藥味不變，但藥量變化其藥力有大小之分，配伍關(guān)系有君臣佐使之變，功用主治各有所異。 劑型增減變化 根據(jù)病情的輕重緩急來運(yùn)用這一形式，然而功效主治不變。 4.白虎湯與竹葉石膏湯在主治、病機(jī)、藥物組成上有何異同？后者為何不用知母而用竹葉配石膏？半夏在方中有何配伍意義？ 兩方為清氣分熱劑代表方，主治熱在氣分，兩方均以生石膏為君，配以甘草、粳米。有清熱生津之功。 白虎湯 配滋陰潤燥的知母為臣藥。本方清熱力強(qiáng)，治療 陽明氣分熱盛證， 以大熱、大汗、大渴、脈洪大“四大證”為特點(diǎn)。 竹葉石膏湯 為白虎湯去知母，加人參、麥冬益氣滋陰，竹葉、半夏和胃除煩。有益氣養(yǎng)陰、降逆和胃

9、之功。治療 熱病之后，余熱未清的氣津兩傷證 ，身熱多汗，煩渴喜飲，口干，舌紅少津，脈虛數(shù)為證治要點(diǎn)。 白虎湯證為熱盛而正不虛，而竹葉石膏湯為熱勢已衰，余熱未盡而氣津兩傷，故去苦寒質(zhì)潤的知母，加清熱除煩的竹葉，益氣生津的人參、麥冬。半夏藥性雖溫，但配于清熱生津藥中則溫燥之性去而取降逆之用。不僅無害，且能轉(zhuǎn)輸津液，活動(dòng)脾運(yùn)，使參、麥生津益氣而不壅逆。 5.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯主治何證？方中為何重用懷牛膝為君？配伍茵陳、川楝子、麥芽意義？ 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 為類中風(fēng)的常用方劑， 陰虧陽亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者，均可應(yīng)用 。 方中重用懷牛膝為君，補(bǔ)益肝腎，飲血下行，為治標(biāo)之主藥。 佐茵陳、川楝子、生麥芽， 清泄肝熱，疏肝理氣，

10、以利平肝潛陽。生麥芽與甘草相配，能和胃調(diào)中，防止金石類藥物礙胃之弊 。 6四逆湯與當(dāng)歸四逆湯均可治療“手足不溫”之證，但立法，方藥配伍不同，為什么？ 兩方主治證中皆有“四逆”，均可治療手足不溫之證，但其病機(jī)用藥卻大不相同。 四逆湯 之厥逆是因陰寒內(nèi)盛，陽氣衰微，無力到達(dá)四末而致，故其厥逆嚴(yán)重，冷過肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脈微欲絕等癥。其組成：大辛大熱之附子為君藥以溫腎壯陽祛寒救逆，干姜助附子，溫散內(nèi)盛之陰寒，復(fù)脾腎之陽氣，和炙甘草，一解生附之毒二緩姜、附燥烈之性。 當(dāng)歸四逆湯 之手足厥寒是血虛受寒，寒凝經(jīng)脈，血行不暢所致，因其寒邪在經(jīng)不在臟，故肢厥程度較四逆湯證為輕，并兼見肢體疼痛等癥

11、。其組成：四逆由桂枝湯取生姜倍大棗加當(dāng)歸細(xì)辛通草組成。以桂枝為基礎(chǔ)者取其通陽和營散寒之功，去生姜者因無表寒，倍大棗者因血虛為本，大棗可滋養(yǎng)營血，加當(dāng)歸以補(bǔ)血和血，加細(xì)辛通草是散寒通經(jīng)。 “四逆湯全在回陽起見，當(dāng)歸四逆湯全在養(yǎng)血通脈起見。”溫?zé)崾钜呷珪?7.“涼開三寶”指什么？它們的功用、特點(diǎn)及主治證候有何區(qū)別？ 涼開三寶指安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹。 安宮牛黃丸 為清熱開竅代表方，長于清熱解毒，開竅安神。主治：邪陷心包，神昏譫語證。 以神昏譫語，伴高熱煩躁，舌紅或絳，脈數(shù)為證治要點(diǎn)。 紫雪 清熱之力不及安宮牛黃丸，開竅之功不及至寶丹，但優(yōu)于熄風(fēng)止痙。功效清熱開竅，熄風(fēng)止痙。主治：熱邪內(nèi)陷心包熱

12、盛動(dòng)風(fēng)證。 至寶丹 以豁痰開竅為主，主治一切痰熱內(nèi)閉，神昏較重之證。功用：清熱開竅，化濁解毒。主治：痰熱內(nèi)閉心包證。 8.請比較小柴胡湯與大柴胡湯在主治、病機(jī)、功用及用藥配伍方面的異同點(diǎn)。 兩首方劑均屬和解劑。 小柴胡湯 是和解少陽代表方。 主治傷寒少陽證，治療往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔等癥。柴胡為少陽專藥輕清升散，疏邪透表為君藥；黃芩苦寒善清少陽相火，為臣；兩藥一散一清共解少陽之邪。佐以半夏和胃降逆，散結(jié)消痞，助君藥臣藥攻邪之用；人參、甘草、生姜、大棗扶正祛邪，實(shí)里防邪入。 大柴胡湯 是表里雙解劑代表方，由小柴胡湯合小承氣湯化裁而來。小柴胡湯中的柴胡、黃芩以和解少陽為主。小承

13、氣湯中大黃、枳實(shí)以瀉陽明實(shí)熱，并病情加重。佐以芍藥助君藥清肝膽；半夏和胃降濁以治嘔逆不止。使以重用生姜配合大棗即助半夏和胃止嘔，又可緩和枳實(shí)、大黃瀉下傷胃之弊，并能調(diào)和營衛(wèi)和諸藥。 本方和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)，主治少陽陽明合病，以往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，心下痞鞕或滿痛，便秘，苔黃，脈弦數(shù)有力為主癥。 9試述小建中湯的主治證候，功用及君藥佐使的配伍關(guān)系。 主治虛勞里急。 功用溫中補(bǔ)虛，和里緩急 配伍關(guān)系君藥飴糖，溫中補(bǔ)虛，和里緩急。臣藥芍藥，益陰養(yǎng)血和營，緩急止痛，桂枝溫陽祛虛寒。君和臣養(yǎng)營益血，緩急止痛。 佐，炙甘草助飴糖、桂枝養(yǎng)陽，溫中緩急，又合芍藥酸甘化陰，柔肝益脾和營。使藥生姜溫胃。大棗補(bǔ)脾。兩藥升騰中焦生發(fā)之氣而調(diào)營衛(wèi)。 10逍遙散與一貫煎均可治療肝郁脅痛，臨床如何區(qū)別使用？ 逍遙散 逍遙散疏肝、養(yǎng)血、健脾較強(qiáng)的作用，主治肝郁血虛之脅痛，并伴有神疲食少. 肝為藏血之臟，喜條達(dá)而主疏泄。 七情郁結(jié)，肝失條達(dá)，或陰血暗耗，或生化之源不足，肝體失養(yǎng)，皆可使肝氣橫逆，脅痛，寒熱，頭痛，目眩等證隨之而起。本方既有柴胡疏肝解郁，又有當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝。尤其當(dāng)歸之芳香可以行氣，味甘可以緩急，更是肝郁血虛之要藥。白術(shù)、茯苓健脾去濕