中心負壓吸痰操作流程

1、中心負壓吸痰操作流程1 .接到醫(yī)囑以后轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，經(jīng)兩人核對，確認無誤后到病房評估患者并解釋。(1)核對患者床頭床尾卡腕帶姓名，評估患者的年齡病情意識治療情況，有無將呼吸 道分泌物排出的能力，心理狀態(tài)及合作程度。向患者及家屬解釋吸痰的目的方法注意事 項及配合要點。(2) (3)評估病房環(huán)境(半小時無人打掃，光線明亮，適合操作)。整理床單位。2 .回治療室準備用物(1)(2)護士準備:洗手，帶口罩帽子。用物準備：治療盤內(nèi)備2個治療碗(內(nèi)盛生理鹽水，一個用作試吸碗，一個用作沖洗 碗)，一次性無菌吸痰管數(shù)根，無菌紗布，無菌血管鉗或錦子，無菌手套，彎盤，手電筒。3 .備齊用物，攜至病人床旁。(1)(2)

2、核對再次核對患者床號腕帶姓名，確保操作對象無誤。接通電源，打開中心負壓 吸引裝置，調(diào)節(jié)負壓，查看有無漏氣，成人一般40.0-53. 3kpa兒童一般小于40. Okpa.(3) (4)(5)用手電筒檢查患者口、鼻腔粘膜是否完好，有無義齒。幫助患者擺體位，頭偏向一 側(cè)，面對操作者。連通吸痰管，在治療碗內(nèi)試吸少量生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢，潤滑鼻導(dǎo)管前端。(6)一手反折吸痰導(dǎo)管末端，另一手用無菌血管鉗(懾)或者戴手套持吸痰管前端，插入口咽部(10T5cm),然后放松導(dǎo)管末端，先吸咽部分泌物， 再吸氣管內(nèi)分泌物(插管時不可有負壓，以免引起呼吸道粘膜損傷，采取左右旋轉(zhuǎn)并向上 提管的手法，以利于呼吸道

3、分泌物的充分吸盡，每次吸痰時間小于15秒)。(7)吸痰管退出時，在沖洗碗中用生理鹽水抽吸，以免分泌物堵住吸痰導(dǎo)管。(8) (9)吸痰結(jié)束后觀察病人口鼻腔粘膜是否完整，氣道是否通暢。拭干凈臉部分泌物，幫 助患者擺舒適體位，整理床單位。（10）再次核對患者床號、姓名。安慰患者，4.卸吸痰裝置，攜用物回治療室， 做終末處理。5.洗手做記錄。6.經(jīng)口/鼻吸痰技術(shù)操作評分標準項目 準備質(zhì)量15分評分標準及細則1.衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩（少一項扣 1分）2.用物準備：電動吸引器或中心負壓吸引裝置一套：分得扣分及原因值分3 10 治療盤、無菌治療碗2個（盛無菌生理鹽水）、彎盤、消毒紗布、無菌血管鉗或鏡子

4、 （或一次性無菌手套）、一次性吸痰管，必要時備壓舌板、開口器、舌鉗、電插板等； 快速手消毒液；治療車（少一種扣1分）3.用物清潔適用，擺放有序，便F操作（不符 合要求不得分）21.將用物推至患者床旁，核對床號、姓名，了解患者意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒患者說明目的，做好解釋工作，取得患 者配合，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。（一項未做扣2分）2.接通電源，打開開 關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確，調(diào)節(jié)負壓（一般壓力成人40.0 53. 3kpa300400mmhg,兒童V 64 40. 0kpa300mmhg）：用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢（未檢查扣5分）3.

5、檢查患者口、鼻腔（有活動義齒者取下）；使患者頭 部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口（未做不得分）4.手消 毒，根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期，撕開外包裝，一手戴無菌手套, 將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負壓管連接：5.用戴手套的手（或用無菌 血管鉗）持吸痰管前端，另一手折疊導(dǎo)管末端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部, 然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部的分泌物吸盡（操作不正確扣5分）6.更換吸痰管，用 生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣管深部，放松導(dǎo)管折疊端輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊 吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物（方法不正確扣5分）每次吸痰的時間步超過15

6、秒，以免缺氧 7.吸痰管退出后，抽吸生理鹽水沖洗干凈，防止分泌物堵塞吸痰管（未做不得分）8.觀 察氣道是否通暢，患者的反應(yīng)（面色、呼吸、心率、血壓）、吸出痰液的性狀、量、顏色 等（未做扣1分）9.痰液粘稠，可配合叩擊、霧化吸入，提高吸痰效率（未做不得分） 10.吸痰完畢，管吸引器的開關(guān)，分離吸痰管，將玻璃管接管置于床旁盛有消毒液的瓶內(nèi) （未做不得分）11.脫去手套連同吸痰管置r備好的醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無害化處理，整理用物 （未做不得分）12.用紗布擦凈患者面部，整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家屬 交待注意事項，規(guī)范洗手，記錄（一項未做扣3分）5 45 6101084 操作流程質(zhì)量70分 4 4

7、全程質(zhì)1.嚴格無菌操作，動作輕柔敏捷，吸痰時間不宜過久，負壓不可過大（一項未做扣1分）2.吸痰時注意觀察患者 的病情變化，若發(fā)現(xiàn)吸出的痰液里帶新鮮血液提示黏膜有破損，應(yīng)暫停吸痰（未做5 4 量15分扣1分）3.吸痰用物應(yīng)每天更換12次，吸痰管每次更換（未做扣1分） 4.貯液瓶內(nèi)吸出液達2/3滿時傾倒（不符合要求不得分）337.經(jīng)口/鼻吸痰技術(shù)一、目的1 .清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。二、評估患者1、了解患者的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量；2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠 度、部位；3、對清醒患者進行解釋，取得患者配合。三、注意事項1、無菌記述操作原則，插管動作輕柔、敏捷；2、吸痰前后應(yīng)當給F高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒；如痰液較多、需要再 次吸入，應(yīng)間隔3-5分