(完整版)常用靜脈泵入藥物用法重點

1、1多巴胺：配制：將多巴胺 3mgkg（體重） 加入 5%G.S稀釋至 50ml 置于 50ml注射器內(nèi)1ml/h=1 g/kg/min 常用劑量： 3-10 g/kg/min 2多巴酚丁胺：配制方法及常用劑量均同多巴胺。3硝酸甘油：配制： 將硝酸甘油0.3mg kg（體重） 加入5%G.S稀釋至 50ml置于50ml注射器內(nèi)1ml/h=0.1 g/kg.min常用劑量： 0.1-0.2 g/kg.min將硝酸甘油 30mg加入 5%G.S稀釋至 50ml 注射器內(nèi)。1ml/h=10 g/min 常用劑量： 10-100 g/min* 我科常用配制方法 ，特護(hù)記錄單應(yīng)寫為 * g/min 。4硝

2、普納：配制方法同硝酸甘油 常用劑量： 5-200g/min ，特護(hù)記錄單應(yīng)寫為 * g/min 。5合心爽 :配制:將合心爽0.3mg kg（體重） 加入5%G.S稀釋至 50ml置于50ml注射器內(nèi)1ml/h=0.1 g/kg.min ，常用劑量： 0.2-0.5 g/kg.min 。* 特護(hù)記錄單應(yīng)寫為 * g/kg.min 。6腎上腺素：配制方法：腎上腺素 0.3mg kg（體重） 加入5%G.S稀釋至 50ml置于50ml注射器內(nèi)1ml/h=0.1 g/kg.min ，常用劑量： 0.04-0.4 g/kg.min 。* 特護(hù)記錄單應(yīng)寫為 * g/kg.min 。7胰島素：配制：將普通

3、中效胰島素 50u+0.9%N.S稀釋至 50ml 置于 50ml 注射器內(nèi)1ml/h=1u/h 常用劑量： 1ml/h-5ml/h ，根據(jù)床邊血糖檢測結(jié)果隨時調(diào)整。8壓寧定：原液， 25mg/5m/支, 250mg/50ml/10 支, 5mg/ml, 從 0.6ml/h（=50ug/min） 開始 , 每次上調(diào) 0.6ml, 最高 400ug/min 。（ 推薦初始速度為 2mg/min，維持速度為 9mg/h（說明書），臨床根據(jù)血壓調(diào)整劑量。 * 特 護(hù)記錄單應(yīng)寫為 * g/min 。？ ）9前列腺素 E* 特護(hù)記錄單應(yīng)寫為 * g/min 。10格芬達(dá)：原液，常用劑量： 2-7mg/h

4、.11.肝素 12500u/支 微量泵：肝素 32ml+0.9NS16。8ml 1ml/h=1000u/ h 1mg魚精蛋白 可中和 100u 肝素。12速尿 20mg/2ml/ 支 微量泵： 10ml+0。9%NS40m l1ml/h=2mg/h13胺碘酮 600m（g 12ml）+0。9%NS 38ml 5ml/h=1mg/min 用法：先靜推 100-200m（g 15mg/min， 10min），然后 1mg/min 給 6h，再給 0。5mg/min，18h ，以后口服。14利多卡因 先靜推 150mg，后 1-4mg/min 速度靜注（常用 2mg/min）老年患者易出現(xiàn)精神 癥狀

5、，速度應(yīng)減慢。微量泵 原液： 1000mg/5 支/50ml ， 20mg/1ml ， 3ml/h=1mg/min ， 6ml/h=2mg/min，9ml/h=3mg/min 15靜安（丙泊酚） 原液 200mg/50ml/ 支， 16善寧；（1）門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張出血， 0.1mg緩慢靜脈注射，隨后 25-50 g/h 持續(xù)靜脈滴注 5d。0.1mg/支/1ml ，微量泵： 0.5mg+45ml，10ug/ml ，2.5-5ml/h 。輸液泵: 0.5 mg +500ml =1ug/1ml,25ml-50ml/h 。（ 2）應(yīng)激性潰瘍及消化性潰瘍出血 0.1mg q8h皮下注射

6、 3-5 天。嚴(yán)重著靜脈給藥，用法同（ 1）17尼莫地平注射液（尼立蘇） ：開始 2h，按照 0.5mg/h 的速度滴注，如耐受良好， 2h 后增 至 1mg/h，4h后增至 2mg/ h ，持續(xù)靜滴。有不良反應(yīng)即減量或停藥。配置：2mg/10ml/支，46mg+5%G5S0 0ml，避光靜滴。 8-24mg/d。5-14d 后改口服 120mg/d， 分 2 次7d。 10mg/50ml/支， 10mg+5%糖鹽，靜滴，配置比為 1ml：25-50ml 。18諾和林 R： 1ml（100u）+0.9%NS49m，l 1ml/h=2u/h 。常用靜脈泵入藥物用法2007-01-25 12:19

7、1. 硝普鈉50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv 泵入 0.6ml/h(10ug/min 起始 ), 可用到 200-300ug/min2. 多巴胺，多巴酚丁胺 20mg/2ml(Kg3)mg 加 NS至 50ml/ iv 泵入 ,1ml/h 相當(dāng)于 1ug/Kg/min 如：體重 60Kg 的患者，用量為： 5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入 ,5ml/h60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min)500mg (原液) / iv 泵入 1ml/hr 約等于 2.8ug/kg/min(60kg)3. 硝酸甘油50m

8、g/ 支30mg+5%GS50ml /iv 泵入 1ml/h(10ug/min 起始 ),4. 壓寧定50mg/10ml25mg+NS20ml慢推可用到 400ug/min250ml 原液( 50ml) /iv 泵入 1.2ml/h(100ug/min) 100mg+5%GS500ml iv drip1ml/min(200ug/min)6. 酚妥拉明(瑞支停) 10mg/2ml50mg+40ml/ iv 泵入 2ml/h(2mg/h)7. 嗎啡 10mg/1ml50mg + NS 45 ml/iv泵入 ,1-6 ml/h(1-6 mg/h)8. 去甲腎上腺素 2 mg/1ml(Kg0.3)mg

9、 加 NS至 50ml/ iv 泵入 ,1ml/h 相當(dāng)于 0.1ug/Kg/min 如：體重 60Kg 的患者，用量為： 0.5ug/Kg/min18mg+NS 41 ml / iv泵入 ,5ml/h常用劑量為 0.1-2.0 ug/kg/min 報告最大劑量可達(dá) 10.0 mcg/kg/min8. 腎上腺素 1 mg/ml(Kg0.3)mg 加 NS至 50ml/ iv 泵入 ,1ml/h 相當(dāng)于 0.1ug/Kg/min 如：體重 60Kg 的患者，用量為： 0.5ug/Kg/min18mg+NS 32 ml / iv泵入 , 5 ml/h常用劑量為 0.1 - 2.0 ug/kg/mi

10、n 報告最大劑量可達(dá) 10.0 mcg/kg/min9. 異丙腎上腺素 1mg/2ml1mg+5%GS500ml iv drip7 滴 /min(1ug/min)3mg+NS44ml /iv 泵入 1ml/h(1ug/min)10. 利多卡因400mg/2%20ml1000mg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min)1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min)11. 垂體后葉素6U/1ml 12U-18U 入壺用于消化道出血 : 300U/iv 泵入 2-4ml/h(0.2-0.4U/min)102U+5%GS500ml iv drip1-2

11、ml/min(0.2-0.4U/min)咯血 :54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)12. 思他寧3mg/ 支250 ug/ 支250ug 入壺3mg+NS48ml /iv 泵入 4ml/h(250ug/h)13. 肝素100mg/12500U/2ml/ 支12500U+NS48ml /iv 泵入 2ml/h(500U/h)根據(jù) APTT調(diào)整按照 U/kg/hr 記錄用量14. 艾司洛爾200mg/5ml 100mg/10ml5mg/Kg iv入壺500mg/ iv泵入18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)劑量可

12、加大 , 首劑也加大15. 安定50ml 純安定( 250mg)5mg/ml16. 善寧 500ug/ 支NS 50+0.5Mg iv 泵入 5ml/H ( 5ug/hr )最大 50ug/hr17. 烏拉地爾(壓寧定) 25mg/5ml/ 支 控制高血壓先緩慢靜注 10-50mg，監(jiān)測血壓變化。 效果在 5 分鐘內(nèi)顯示后維持降壓效果： 100mg稀釋成 50m(l NS，5-10%GS，5%果糖均可)最大藥物濃度為 4mg/ml初始輸入速度為 2mg/min ，維持給藥 9mg/h若將 250mg烏拉地爾溶解在 500ml 液體里則 1mg烏拉地爾相當(dāng)于 44 滴或 2.2ml 輸入液18.

13、 地爾硫卓(合貝爽) 10mg 或 50mg / 支 冷凍干燥品將 10mg 或 50mg 用 5ml 以上的 NS或 GS.溶解室上速 : 10mg 配成 10ml 緩慢靜推 單次靜注 , 可根據(jù)年齡和癥狀增減 .高血壓急癥 :5-15ug/kg/min 靜脈點滴 , 當(dāng)血壓降至目標(biāo)值后 ,邊監(jiān)測邊調(diào)整速度不穩(wěn)定心絞痛 :1-5ug/kg/min, 小劑量開始 , 最大用量 5ug/kg/min.19硝酸異山梨酯(愛倍) 5ml ：5mg ；10ml：10mg25ml+500ml NS 或 5%GS=50ug/mla開始劑量： 30ug/min ，觀察 0.5-1 小時 , 如無不良反應(yīng)可加

14、倍 .20.RI400u/10ml80u+NS38ml iv 泵入 1ml/hr=2u/hr21. 洛賽克8mg/hr 泵入22. 氨茶堿0.5+NS30ml iv 泵入 1.5-2.5ml/hr 日總量 0.75-1.0ICU 持續(xù)泵入藥物指南 (2008-10-07 00:41:04)標(biāo)簽： 雜談 常用急救藥物 藥 名 規(guī) 格 起效/維持 用 法 泵入量 注 意 腎上腺素 Adrenaline 1mg/2ml 迅速 /1-2min 3-5min 給 1mg ( 0.045-0.20mg/kg )，稀釋成 20ml ；1mg 加入 500mlNS或 5%GS中持續(xù)靜滴， 1ug/ 分鐘開始，

15、逐漸調(diào)節(jié)至所希望的血流動力學(xué)效果 (2-10ug/min) 60-600ug/h阿托品 Atropine 0.5mg/ml迅速 / 不定 每 3-5min 靜注 0.5-1mg ，至總量 3mg(約 0.04mg/Kg) 0.5mg 可能引起迷走神經(jīng)張力增高異丙腎上腺素 Isoprenaline 1mg/2ml立即 /1h 起始劑量 2 g min，逐漸增加劑量至心率達(dá) 60 次 min鐘左右。一般不需超過 10 gmin 。將 1 mg異丙腎上腺素加入 500ml 液體中，濃度為 2g/ml 120-600ug/h 增加心肌耗氧， MI 面積、致心律失常；不用于心臟驟?；虻脱獕豪嗫ㄒ?Li

16、docaine 100mg/5ml 迅速/5-20min 首劑 1.0 l.5mg kg，頑固性 VT/VF，可酌情再予 0.5-0.75mg/Kg 的沖擊量， 3-5 分鐘給完。總量不超過 3mg/Kg(或200-300mg/h) 。維持量 14mgmin 60 240mgh 使用 24-48h 后、 70 歲的老人和肝功能不全應(yīng)減量普羅帕酮 Propafenone 70mg/20ml 靜脈注射一次 70mg(1-2mg/Kg )，給藥速度為 10mg/min。如無效，可 于 10 20min 后重復(fù)給予，總量不超過 350mg 左室功能受損者、疑有冠心病的患者禁用胺碘酮 Amiodaron

17、e 150mg/3ml 10min/1-2h 靜推 150mg/10min ，后按 1mg/min靜滴6小時，減量至 0.5mg/min ； 再發(fā)或持續(xù)心律失常，必要時可重復(fù)給藥150mg，一般每日最大量不超過 2g。心臟驟停患者如為 VF 或無脈性 VT，初始劑量 300mg，溶于 20-30mlNS 或 GS內(nèi)快速推注 60mgh，6h 后改 30mgh 主要副作用是低 血壓和心動過緩腺苷 Adenosine 6mg/2ml 立即 /10-20s 6mg 快速 (1-3 秒內(nèi) ) 推注完畢，給藥后再靜推 20mlNS。若 1-2 分鐘 內(nèi)無反應(yīng)，可以同樣方式重復(fù)給藥，劑量為12mg 副作用

18、往往呈一過性：以面色潮紅、呼吸困難和胸痛最為常見三磷酸腺苷 ATP 20mg/支 10-20mg 彈丸式推注， 2min后重復(fù)，單劑不超過 30mg 可發(fā)生暫時性嚴(yán)重心動過 緩、心臟停搏。老年、冠心病慎用維拉帕米 Verapamil 10mg/ 支 1-5min/10min-2h 2.5 5mg緩慢(至少 3min)靜注。最大作用發(fā)生于 35 min 內(nèi)。如無效，可 15 30 min 后再給 5 10mg。亦可每 15 min 給予 5mg，直至有效，或總量達(dá) 30mg 只 有窄 QRS PSVT或確定室上性才使用；切不能用于左室功能受損地爾硫卓 Diltiazem 10mg/ 支 50mg

19、/支 5-15min/4-6h 首劑 0.25mg kg 于 2 min 內(nèi)靜脈注射。用于控制房顫或房撲心室率，首劑后給 515mg h 維持量，按心室率調(diào)整，輸注時間不超過24h，速率不超過 15mg h；如室率控制不滿意， 可首劑后 15 min 給予注射 0.35mg kg。陣發(fā)性室上速， 首劑 0.25mg kg 于 2 min 內(nèi)靜脈注射，如無效，可再予 0.35mg kg （ 15 min 內(nèi)） 5 15mgh 心肌抑制作用比異搏定弱 尼卡地平 （佩爾地平） Nicardipine 2mg/ 支 10mg/支 5-10min/1-4h 5-15mg/h ，每 15min 增加 1.

20、0-2.5mg/h ； 或 2-10 gkg/min 5-15mg/h 可改善左室功能而無負(fù)性肌力作用，顱內(nèi)高壓或出血未止禁用 美托洛爾 Metoprolol 5mg/ml 15min/6h 5mg于 2 5min 內(nèi)靜注，可 5min 后重復(fù)，總量 15mg。以后口服50 100mg/次，每日二次副作用低血壓、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯 艾司洛爾 Esmolol 200mg/2ml 迅速 / 停藥后 10-20min 靜注負(fù)荷量 250 500 g kg（ lmin 內(nèi)），隨后予 維持量 2550gkgmin，共 4min。如藥物作用不夠充分，可再予沖擊量500g/Kg，1 分鐘內(nèi)給藥完畢，并將維持

21、量增至 100 g/Kg 。可每 4分鐘重復(fù)給予沖擊量 500 g/Kg 和維持量 （按 50g/Kg/min 遞增）， 直至最大量 300 g/Kg/ 分鐘，如必要可持續(xù) 48 小時靜滴 1 518mgkg/h拉貝洛爾 Labetalol 5mg/10ml 2-4min/0.5-3h 0.5-2.0mg/min 持續(xù)靜滴，或 20-80mg, 每 5-10min, 直至 300mg 30-120mg/h硝普鈉 Nitroprusside 50mg/ 支 即刻 / 停藥后 1-3min 起始量 0.1 g / kg min ，調(diào)整滴速。有效劑量為 0.1 5ug/kg.min ，平均治療劑量為

22、 0.5 8.0 gkgmin，但也可能需要更大的劑量 （最多 10ug/kg min） 6600g kgh 避光，使用不超過 72h 酚妥拉明 Phentolamine 5mg/1ml10mg/1ml 1-2min/3-10min 15-30mg 加入 5%GS100-200m，l 0.1mg/min 起， 最大 2mg/min； 0.1-1mg/Kg/min 6-60mg/Kg/h 烏拉地爾 Urapidil 25mg/5ml 15min/2-8h 12.5-25mg緩慢靜脈注射， 5-10min 后可重復(fù)；靜滴 100-400 g/min 6-24mg/h硫酸鎂 Magnesium Su

23、lfate 2.5g/10ml迅速 /4-6h 負(fù)荷量 1-2g（8-16mmol） （ 25%硫酸鎂 4 8ml），加入50-100mL 液體中， 5-60 分鐘給藥完畢，然后 0.5-1.0g（4-8mmol）/ 小時靜滴，根據(jù)癥狀調(diào)整劑量和滴速 0.5-1.0g/h多巴胺 Dopamine 20mg/2ml 5min/ 10min 12 gkg min 刺激多巴胺受體，擴(kuò)張腦、腎和腸系膜血管， 靜脈張力增加，心率血壓無變化； 2 10 g kgmin 劑量，刺激 1 受體和受體，心輸出量增加外周 血管阻力輕度增加；劑量超過 10 g kg min 時，表現(xiàn)腎上腺素能作用，腎、腸系膜和外周

24、動靜脈血 管收縮，體循環(huán)和肺循環(huán)阻力顯著增高，前負(fù)荷增高；劑量大于20g kgmin 時，作用與去甲腎上腺素相仿小 60 120gkg h，中 120600gkg h，大 600gkgh 不能與碳酸氫鈉液或其他堿性 液混合在同一輸液器中 間羥胺 Metaraminol 10mg/ml 15-100mg 加入 5%GS或 NS500ml 中滴注，緊急情況可先靜注 0.5-5mg 去甲腎上腺素 Noradrenaline 1mg/ml 迅速 / 停藥后 1-2min 4mg 加入 250ml 含鹽或不含鹽平衡液中，濃度 16ug/ml 。起始劑量 0.5-1.0ug/min ，逐漸調(diào)節(jié)至有效劑量。

25、頑固性休克患者需要去甲腎上腺素量為 8-30ug/min 30-60ug/h ， 480-1800ug/h 藥液滲漏可致局部組織壞死；不宜與堿性藥物配伍 多巴酚丁胺 Dobutamine 20mg/2ml 1-2min/ 5imn 2 20 g kg min ，根據(jù)血流動力學(xué)監(jiān)測確定最低有 效劑量 120 1200gkgh 增加每搏輸出量同時導(dǎo)致反應(yīng)性周圍血管擴(kuò)張 氨力農(nóng) Amrinone 50mg/2ml100mg/2ml 10min/30min-12h最初 2 3min 給予 0.75mg/kg ，隨后 515ug/kg.min 靜滴， 30 分鐘內(nèi)可以再次給沖擊量 300 900ug/kg/h 加重心肌缺血或加重室性早搏；禁用 于瓣膜阻塞性疾病米力農(nóng) Milrinone 50mg/ 支 100mg/ 支 立即 /2-3h 用藥時可先給予一次靜脈負(fù)荷量 （150ug/kg 10 分鐘之內(nèi) 靜脈推入 ），然后 375750ng/kg.min 維持靜滴 23天 22.5 45ug/kg/h 劑量過大可致低血壓和心動過 速硝酸甘油 Nitroglycerin 5mg/1ml 1-2min/ 停藥后 10-30mi