高血壓患者用藥的注意事項(xiàng)PPT012

1、高血壓患者的用藥注意事項(xiàng)認(rèn)識(shí)“高血壓” 什么是血壓？ 血壓，是在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)作用于血管壁的。心室收縮，血液流入動(dòng)脈，產(chǎn)生心室舒張，血液流動(dòng)減緩，產(chǎn)生認(rèn)識(shí)“高血壓”什么是高血壓？診室血壓：在未用抗高血壓藥的情況下，非同日次測(cè)量，收縮壓和（或）舒張壓，可診斷為高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏?，現(xiàn)正在服抗高血壓藥，雖血壓，仍診斷為高血壓。認(rèn)識(shí)“高血壓”高血壓的危害 前期：前期：頭暈、頭疼、惡心，部分患者無(wú)明顯體征中后期：中后期：對(duì)血管造成損害，使等重要器官發(fā)生缺血、缺氧、功能受損。全身小動(dòng) 脈硬化形成造 成血管出現(xiàn)高心病、冠心病、心律失常、心衰腦出血、腦梗塞（中風(fēng)）腎萎縮、腎功能不全、腎衰竭高血壓的治療

2、健康生活方式服用降壓藥物+是高血壓防治的基石。是高血壓防治的基石。是血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵。是血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵。contents學(xué)習(xí)目標(biāo)1.認(rèn)識(shí)高血壓藥物的種類和作用；2.了解服用高血壓藥的注意事項(xiàng) target一、降壓藥的分類 1、利尿劑：髓袢類噻嗪類保鉀利尿劑輕中度高血壓、老年單純性收縮期高血壓、肥胖及高血壓合并心力衰竭l痛風(fēng)、腎功能衰竭l高血鉀一、降壓藥的分類 2、受體阻滯劑：心絞痛、心肌梗死后、快速性心律失常、慢性心力衰竭度房室阻滯度房室阻滯 、哮、哮喘喘用藥前心率低于用藥前心率低于、度以上房室傳導(dǎo)阻滯度以上房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，禁用！時(shí)，禁用！一、降壓藥的分類 3、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（acei）

3、：心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、左心室功能不全、頸動(dòng)脈粥樣硬化、非糖尿病腎病、糖尿病腎病、蛋白尿/ 微量白蛋白尿、代謝綜合征妊娠高血鉀雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄血管神經(jīng)性水腫中效中效一、降壓藥的分類 4、鈣拮抗劑（ccb）：各種類型的高血壓患者。尤其適用于老年高血壓、高血壓合并周?chē)芗膊?、妊娠、單純收縮期高血壓、冠心病心絞痛等-度房室傳導(dǎo)阻滯度房室傳導(dǎo)阻滯（非二氫吡啶類（非二氫吡啶類)二氫吡啶類非二氫吡啶類二、服藥方法 timebp三、患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn) 1、不應(yīng)自行亂用藥物： 在在醫(yī)生指導(dǎo)下醫(yī)生指導(dǎo)下按病情輕重按病情輕重個(gè)體差別使用個(gè)體差別使用三、患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn) 2、服藥期間應(yīng)經(jīng)常測(cè)量

4、血壓 1. 應(yīng)該在起床后應(yīng)該在起床后0.5-1.0小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，通常在小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，通常在6:00-10:00之間。之間。2. 應(yīng)盡可能在服藥前、早飯前測(cè)量血壓。應(yīng)盡可能在服藥前、早飯前測(cè)量血壓。3. 測(cè)量血壓前應(yīng)排空膀胱，并盡可能取坐位。測(cè)量血壓前應(yīng)排空膀胱，并盡可能取坐位。 家庭測(cè)量清晨血壓值通常低于診室血壓，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為家庭測(cè)量清晨血壓值通常低于診室血壓，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為135/85 mmhg。三、患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn) 3、防止運(yùn)用單一藥物，切忌中途停服降壓藥。三、患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn) 4、不應(yīng)追求降壓速度 短期降壓幅度最好不要超越原血壓的老年高血壓降壓目標(biāo)值 起始治療血壓150/90 mmhg。降壓目標(biāo)值：65歲患者血壓應(yīng)降至150/90 mmhg，如能耐受可進(jìn)一步降至140/90 mmhg；80歲高齡患者，一般血壓不宜130/60 mmhg；老年高血壓合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和腎功能不全患者血壓目標(biāo)值140/90三、患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn) 5、無(wú)癥狀時(shí)也需依據(jù)醫(yī)囑服用藥物。倡議的人群，每年都要監(jiān)測(cè)血壓。高血壓患者血壓控制穩(wěn)定的，每周監(jiān)測(cè)兩次；血壓尚未控制穩(wěn)定的，每天都要測(cè)量。 三、患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn) 6、服用降壓藥三、患者服藥時(shí)應(yīng)留意以下幾點(diǎn) 7.漏服降壓藥后怎么辦？12小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)補(bǔ)服當(dāng)天的量，次日繼續(xù)按量服用次日發(fā)現(xiàn)