機械性矯治器的應(yīng)用與制作

1、l（一）牙合墊（一）牙合墊 1、解剖式牙合墊、解剖式牙合墊 2、平面式牙合墊、平面式牙合墊l（二）拉鉤（二）拉鉤l（三）舌擋絲（三）舌擋絲l（四）唇擋絲（四）唇擋絲l（五）切端鉤（五）切端鉤l1、功能：主要用于一側(cè)或兩側(cè)后牙上，增、功能：主要用于一側(cè)或兩側(cè)后牙上，增加頜間高度，以解除前牙或后牙鎖結(jié)關(guān)系，加頜間高度，以解除前牙或后牙鎖結(jié)關(guān)系，從而利于反牙合、鎖牙合的矯治。同時，因從而利于反牙合、鎖牙合的矯治。同時，因其牙合面上有解剖形態(tài)，所以具有咀嚼功能其牙合面上有解剖形態(tài)，所以具有咀嚼功能，但對下頜的位置調(diào)整不利。，但對下頜的位置調(diào)整不利。l制作要點：制作要點：l1、首先做蠟牙合記錄，其高度以

2、上下前牙分開、首先做蠟牙合記錄，其高度以上下前牙分開0.5-1.0mm間隙為準。對假性下頜前突患者間隙為準。對假性下頜前突患者，應(yīng)在下頜后退至前牙成對刃關(guān)系時記錄牙合關(guān)，應(yīng)在下頜后退至前牙成對刃關(guān)系時記錄牙合關(guān)系；對下頜不能后退的患者，則應(yīng)記錄正中牙合系；對下頜不能后退的患者，則應(yīng)記錄正中牙合關(guān)系。關(guān)系。l2、根據(jù)蠟牙合記錄，對準上下頜模型的咬合關(guān)系、根據(jù)蠟牙合記錄，對準上下頜模型的咬合關(guān)系后固定在牙合架上。后固定在牙合架上。l3、去除蠟牙合記錄，修整模型，涂分離劑。、去除蠟牙合記錄，修整模型，涂分離劑。l4、用調(diào)好的室溫固化型塑料先涂塑基托部、用調(diào)好的室溫固化型塑料先涂塑基托部分，后制作解剖

3、式牙合墊牙合面部分，分兩分，后制作解剖式牙合墊牙合面部分，分兩種方法：直接法和間接法。種方法：直接法和間接法。l5、待塑料固化后，打磨拋光。、待塑料固化后，打磨拋光。l1、功能：在上下牙弓牙合面上，做成與牙、功能：在上下牙弓牙合面上，做成與牙合平面曲度一致的平面式牙合墊，因無尖窩合平面曲度一致的平面式牙合墊，因無尖窩鎖結(jié)，可用以進行頜間牽引，調(diào)整頜間關(guān)系鎖結(jié)，可用以進行頜間牽引，調(diào)整頜間關(guān)系。由于解除了鎖結(jié)關(guān)系，有利于反牙合及鎖。由于解除了鎖結(jié)關(guān)系，有利于反牙合及鎖牙合的矯治。臨床上常做成單頜的平面式牙牙合的矯治。臨床上常做成單頜的平面式牙合墊，既節(jié)省操作時間，又便于頜間牽引。合墊，既節(jié)省操作

4、時間，又便于頜間牽引。l2、制作要點：制作方法與解剖式牙合墊基、制作要點：制作方法與解剖式牙合墊基本相同，只是在牙合墊尚有可塑性時，將其本相同，只是在牙合墊尚有可塑性時，將其咬合在牙合平面一致的平面板上，使之形成咬合在牙合平面一致的平面板上，使之形成與牙合平面一致的光滑平面，但平面上應(yīng)磨與牙合平面一致的光滑平面，但平面上應(yīng)磨出溝槽，以便于咀嚼食物和食物的溢出。出溝槽，以便于咀嚼食物和食物的溢出。l1、功能：常用做牽引，可焊接在雙曲唇弓、功能：常用做牽引，可焊接在雙曲唇弓上或卡環(huán)上，也可固定在基托內(nèi)。上或卡環(huán)上，也可固定在基托內(nèi)。l2、制作要點：、制作要點：l（1）0.5-0.7mml（2）在制

5、作基托拉鉤時，取一段鋼絲，先）在制作基托拉鉤時，取一段鋼絲，先彎成連接體部分，而后用自凝塑料固定在石彎成連接體部分，而后用自凝塑料固定在石膏上，待基托涂塑成型后，將暴露在基托外膏上，待基托涂塑成型后，將暴露在基托外的鋼絲用梯形鉗按需要的方向彎成拉鉤。的鋼絲用梯形鉗按需要的方向彎成拉鉤。l（3）制作焊接拉鉤時，首先在需）制作焊接拉鉤時，首先在需l焊接拉鉤的雙曲唇弓上或卡環(huán)的相應(yīng)部位做焊接拉鉤的雙曲唇弓上或卡環(huán)的相應(yīng)部位做適當處理，如用沙石磨一粗糙面，然后把鋼適當處理，如用沙石磨一粗糙面，然后把鋼絲的一端焊接在上面，然后將鋼絲按需要方絲的一端焊接在上面，然后將鋼絲按需要方向彎成所需的拉鉤；剪去過長

6、的鋼絲，尖端向彎成所需的拉鉤；剪去過長的鋼絲，尖端磨圓鈍。磨圓鈍。l1、功能：用于糾正舌不良習(xí)慣的矯治器，以阻擋、功能：用于糾正舌不良習(xí)慣的矯治器，以阻擋舌及咬下唇的不良習(xí)慣。、舌及咬下唇的不良習(xí)慣。、l2、制作要點：、制作要點：1.0-1.2mm的不銹鋼絲的不銹鋼絲l（1）將不銹鋼絲按上前牙舌面及牙齦的形態(tài)彎成）將不銹鋼絲按上前牙舌面及牙齦的形態(tài)彎成弧形，并離開前牙舌面弧形，并離開前牙舌面5-7mm，使咬合時不，使咬合時不妨礙對頜牙。妨礙對頜牙。l（2）根據(jù)開牙合的范圍，臨床常用）根據(jù)開牙合的范圍，臨床常用46條擋絲條擋絲，間距為，間距為5mm左右，長度應(yīng)達對頜牙的牙左右，長度應(yīng)達對頜牙的牙

7、y齦緣齦緣處，以免舌從擋絲下伸出。處，以免舌從擋絲下伸出。l（3）彎制時應(yīng)形成連接體部分，再用日月）彎制時應(yīng)形成連接體部分，再用日月鉗彎成弧形，長達對頜牙齦，剪去過長的部鉗彎成弧形，長達對頜牙齦，剪去過長的部分后尖端磨鈍。將彎好的舌擋絲先用室溫固分后尖端磨鈍。將彎好的舌擋絲先用室溫固化型塑料固定在石膏模型上，再進行基托的化型塑料固定在石膏模型上，再進行基托的涂塑。涂塑。1、功能：一般用于矯治咬下唇不良習(xí)慣，可功能：一般用于矯治咬下唇不良習(xí)慣，可同時配合雙曲唇弓矯治上頜前突及關(guān)閉前牙同時配合雙曲唇弓矯治上頜前突及關(guān)閉前牙間隙。間隙。2、制作要點：、制作要點：0.8-1.0mm的不銹鋼絲的不銹鋼絲

8、（1）一般彎制）一般彎制24條向下垂的唇擋絲，焊條向下垂的唇擋絲，焊在上頜的雙曲唇弓上，將下唇支撐開，同時在上頜的雙曲唇弓上，將下唇支撐開，同時利用雙曲唇弓矯治上頜前突及牙間隙。唇擋利用雙曲唇弓矯治上頜前突及牙間隙。唇擋絲的位置應(yīng)不妨礙下頜前伸。絲的位置應(yīng)不妨礙下頜前伸。（2）其制作方法與焊接拉鉤的方法相同。）其制作方法與焊接拉鉤的方法相同。l1、功能、功能:將其焊接在雙曲唇弓上，用以防止將其焊接在雙曲唇弓上，用以防止唇弓加力時向頸緣滑脫?？稍谇卸算^上增加唇弓加力時向頸緣滑脫?？稍谇卸算^上增加橫曲，加力時，收縮橫曲即可壓低前牙。橫曲，加力時，收縮橫曲即可壓低前牙。l常用直徑常用直徑0.5mm的

9、不銹鋼絲。的不銹鋼絲。l制作方法與焊接拉鉤和爪簧的方法基本相似制作方法與焊接拉鉤和爪簧的方法基本相似。l常用機械性矯治器包括：常用機械性矯治器包括：l一、霍利式保持器一、霍利式保持器l二、牙合墊矯治器二、牙合墊矯治器l三、帶翼擴弓矯治器三、帶翼擴弓矯治器l四、導(dǎo)弓式矯治器四、導(dǎo)弓式矯治器l五、舌習(xí)慣矯治器五、舌習(xí)慣矯治器l六、吮指及咬唇習(xí)慣矯治器六、吮指及咬唇習(xí)慣矯治器l七、環(huán)托式矯治器七、環(huán)托式矯治器l八、金屬支架式可摘矯治器八、金屬支架式可摘矯治器l（一）、上頜雙側(cè)后牙牙合墊可摘矯治器（一）、上頜雙側(cè)后牙牙合墊可摘矯治器l（二）、上頜單側(cè)后牙牙合墊矯治器（二）、上頜單側(cè)后牙牙合墊矯治器l（

10、三）、上下頜平面式牙合（三）、上下頜平面式牙合 墊牽引鉤矯治墊牽引鉤矯治器器l1、適應(yīng)癥：常用于矯治前牙反牙合，下頜前突等、適應(yīng)癥：常用于矯治前牙反牙合，下頜前突等畸形?；巍2、設(shè)計制作：固位裝置常用鄰間鉤、箭頭卡環(huán)或、設(shè)計制作：固位裝置常用鄰間鉤、箭頭卡環(huán)或單臂卡環(huán)。單臂卡環(huán)。l雙側(cè)后牙牙合面上設(shè)置牙合墊，牙合墊牙合面具雙側(cè)后牙牙合面上設(shè)置牙合墊，牙合墊牙合面具有解剖形態(tài)，使其既具有咀嚼功能，又不妨礙上有解剖形態(tài)，使其既具有咀嚼功能，又不妨礙上下牙弓的自行調(diào)整，高度以解除前牙鎖結(jié)關(guān)系為下牙弓的自行調(diào)整，高度以解除前牙鎖結(jié)關(guān)系為宜。在反牙合的上前牙舌側(cè)，放置雙曲舌簧，用宜。在反牙合的上前牙

11、舌側(cè)，放置雙曲舌簧，用塑料基托將各部分連接成為一整體。塑料基托將各部分連接成為一整體。l 假性下頜前突造成的反牙合，鎖結(jié)關(guān)系假性下頜前突造成的反牙合，鎖結(jié)關(guān)系解除后，下頜可自行調(diào)整、后退，反牙合自解除后，下頜可自行調(diào)整、后退，反牙合自動解除；動解除；l 對不能自行調(diào)整者。須打開雙曲舌簧放對不能自行調(diào)整者。須打開雙曲舌簧放在患者舌腭錯位牙的舌腭側(cè)，反牙合鎖結(jié)解在患者舌腭錯位牙的舌腭側(cè)，反牙合鎖結(jié)解除后，再推錯位牙向頰側(cè)移動。除后，再推錯位牙向頰側(cè)移動。l1、適應(yīng)癥：主要適用于單側(cè)后牙反牙合，、適應(yīng)癥：主要適用于單側(cè)后牙反牙合，鎖牙合。鎖牙合。l2、結(jié)構(gòu)：與上頜雙側(cè)后牙牙合墊可摘矯治、結(jié)構(gòu)：與上頜

12、雙側(cè)后牙牙合墊可摘矯治器比較：其在健側(cè)有牙合墊而患側(cè)無牙合墊器比較：其在健側(cè)有牙合墊而患側(cè)無牙合墊，在反牙合的后牙舌側(cè)放置雙曲舌簧。，在反牙合的后牙舌側(cè)放置雙曲舌簧。l1、適應(yīng)癥、適應(yīng)癥:常用于頜間牽引，矯治上頜或下常用于頜間牽引，矯治上頜或下頜前突及發(fā)育不足。頜前突及發(fā)育不足。l2、設(shè)計制作：、設(shè)計制作：la、常在上下頜可摘矯治器上設(shè)計全牙弓的、常在上下頜可摘矯治器上設(shè)計全牙弓的平面式牙合墊，其厚度為平面式牙合墊，其厚度為1.02.0mm，周緣包括前牙切緣及后牙頰尖約周緣包括前牙切緣及后牙頰尖約1.0-2.0mm，牙合墊的牙合面形成與牙合曲線，牙合墊的牙合面形成與牙合曲線一致的光滑平面。一致

13、的光滑平面。lb、矯治上頜前突及下頜后縮時，拉鉤可分、矯治上頜前突及下頜后縮時，拉鉤可分別設(shè)在上頜尖牙和下頜第一磨牙的遠中鄰間別設(shè)在上頜尖牙和下頜第一磨牙的遠中鄰間隙，而矯治下頜前突及上頜后縮時，拉鉤位隙，而矯治下頜前突及上頜后縮時，拉鉤位置與之相反。此矯治器要求固位良好，故應(yīng)置與之相反。此矯治器要求固位良好，故應(yīng)選鄰間鉤和箭頭卡環(huán)以增強固位。選鄰間鉤和箭頭卡環(huán)以增強固位。l1、矯治器牙合墊的高度應(yīng)以解除鎖結(jié)關(guān)系、矯治器牙合墊的高度應(yīng)以解除鎖結(jié)關(guān)系為宜，牙合墊過高可造成患者的不適及顳下為宜，牙合墊過高可造成患者的不適及顳下頜關(guān)節(jié)的損害。頜關(guān)節(jié)的損害。l2、固位應(yīng)良好，加力應(yīng)適宜。、固位應(yīng)良好，

14、加力應(yīng)適宜。l3、每間隔、每間隔12周加力一次，隨著覆牙合覆周加力一次，隨著覆牙合覆蓋關(guān)系的逐漸正常，可分次磨低牙合墊，每蓋關(guān)系的逐漸正常，可分次磨低牙合墊，每次磨低次磨低0.30.5mm，直至牙合墊全部被，直至牙合墊全部被磨除。磨除。l1、適應(yīng)癥：、適應(yīng)癥：l（1）適用于上頜及下頜牙弓的寬度均有狹）適用于上頜及下頜牙弓的寬度均有狹窄，后牙牙合關(guān)系為中性牙合關(guān)系，臨床牙窄，后牙牙合關(guān)系為中性牙合關(guān)系，臨床牙冠高度足夠者。冠高度足夠者。l（2）前牙輕度擁擠或上前牙排列整齊伴唇）前牙輕度擁擠或上前牙排列整齊伴唇向傾斜，同時有下前牙輕度擁擠者。向傾斜，同時有下前牙輕度擁擠者。l（3）適用于年齡較小的

15、患者。）適用于年齡較小的患者。l2、矯治器的結(jié)構(gòu)與制作、矯治器的結(jié)構(gòu)與制作l（1）對好上下頜工作模型的咬合關(guān)系，在）對好上下頜工作模型的咬合關(guān)系，在前牙及兩側(cè)后牙上做咬合記號。前牙及兩側(cè)后牙上做咬合記號。l（2）在上頜腭中縫相當于前磨牙和磨牙處）在上頜腭中縫相當于前磨牙和磨牙處各制作一個擴弓簧，前者設(shè)計成單菱形，后各制作一個擴弓簧，前者設(shè)計成單菱形，后者可設(shè)計為者可設(shè)計為”w“形或單菱形或雙菱形，如形或單菱形或雙菱形，如果前后均為單菱形者其底部應(yīng)相對。果前后均為單菱形者其底部應(yīng)相對。l（3）固位部分設(shè)計為左右上頜第一磨牙及）固位部分設(shè)計為左右上頜第一磨牙及第一磨牙制作鄰間鉤、單臂卡環(huán)或箭頭卡環(huán)

16、第一磨牙制作鄰間鉤、單臂卡環(huán)或箭頭卡環(huán)，左右上頜側(cè)切牙及尖牙制作眉式唇弓，或，左右上頜側(cè)切牙及尖牙制作眉式唇弓，或雙曲唇弓。雙曲唇弓。l（4）伴有前牙反牙合，矯治器應(yīng)附加后牙）伴有前牙反牙合，矯治器應(yīng)附加后牙牙合墊，使反牙合牙脫離鎖結(jié)。牙合墊，使反牙合牙脫離鎖結(jié)。l（5）在上頜腭側(cè)設(shè)計基托及兩側(cè)后牙腭側(cè)）在上頜腭側(cè)設(shè)計基托及兩側(cè)后牙腭側(cè)設(shè)計翼板，翼板垂直向下延伸至下頜后牙舌設(shè)計翼板，翼板垂直向下延伸至下頜后牙舌側(cè)，前緣至下頜尖牙舌側(cè)面遠中，后緣至第側(cè)，前緣至下頜尖牙舌側(cè)面遠中，后緣至第二磨牙舌面遠中軸面角處。二磨牙舌面遠中軸面角處。l（6）按照設(shè)計制作好支架后，可用自凝塑）按照設(shè)計制作好支架后

17、，可用自凝塑料涂塑完成基托，亦可制作蠟型，經(jīng)裝盒，料涂塑完成基托，亦可制作蠟型，經(jīng)裝盒，充膠等過程，熱凝塑料完成，打磨拋光。充膠等過程，熱凝塑料完成，打磨拋光。l3、臨床應(yīng)用、臨床應(yīng)用l（1）試戴合適后，于腭中縫處分裂上頜基）試戴合適后，于腭中縫處分裂上頜基托。托。l（2）制作支架時，擴弓簧不要與牙面貼的）制作支架時，擴弓簧不要與牙面貼的太緊，應(yīng)有太緊，應(yīng)有23mm的間隙，以免加力后的間隙，以免加力后擴弓簧壓迫硬腭粘膜。擴弓簧壓迫硬腭粘膜。餓了l（3）加力后復(fù)診時，如有腭粘膜壓痛或壓）加力后復(fù)診時，如有腭粘膜壓痛或壓跡，千萬不應(yīng)緩沖基托組織面，可將基托的跡，千萬不應(yīng)緩沖基托組織面，可將基托的凹

18、面壓迫，使基托腭弓部分變平。凹面壓迫，使基托腭弓部分變平。l（4）擴弓過程中，應(yīng)觀察下頜后牙的恒牙）擴弓過程中，應(yīng)觀察下頜后牙的恒牙合曲線，其較平時應(yīng)停止擴弓。合曲線，其較平時應(yīng)停止擴弓。l 導(dǎo)弓式矯治器是牙合墊矯治器的一種變導(dǎo)弓式矯治器是牙合墊矯治器的一種變形，其差別點在于牙合墊矯治器是解除鎖結(jié)形，其差別點在于牙合墊矯治器是解除鎖結(jié)后主要為推上前牙唇向解除反牙合，而導(dǎo)弓后主要為推上前牙唇向解除反牙合，而導(dǎo)弓式矯治器則是解除鎖結(jié)后借助于誘導(dǎo)弓的彈式矯治器則是解除鎖結(jié)后借助于誘導(dǎo)弓的彈力和激發(fā)肌肉活動所產(chǎn)生的力，關(guān)閉下前牙力和激發(fā)肌肉活動所產(chǎn)生的力，關(guān)閉下前牙散在間隙，誘導(dǎo)下頜向后，使下頜進行生

19、理散在間隙，誘導(dǎo)下頜向后，使下頜進行生理性調(diào)位，是一種機械性調(diào)位，是一種機械功能混合性可摘矯治功能混合性可摘矯治器。器。l1、適應(yīng)癥：常用于矯治乳牙期或替牙期的前牙反、適應(yīng)癥：常用于矯治乳牙期或替牙期的前牙反牙合。牙合。l2、設(shè)計制作：、設(shè)計制作：l（1）確定下頜后退位并上牙合架。上頜后牙放置）確定下頜后退位并上牙合架。上頜后牙放置固位卡環(huán)，牙合面設(shè)計為平面牙合墊，前牙區(qū)放固位卡環(huán)，牙合面設(shè)計為平面牙合墊，前牙區(qū)放置雙曲舌簧，只是將雙曲唇弓置于下前牙形成誘置雙曲舌簧，只是將雙曲唇弓置于下前牙形成誘導(dǎo)弓。導(dǎo)弓。l（2）通過舌簧和誘導(dǎo)弓的適當加力來解除前牙反）通過舌簧和誘導(dǎo)弓的適當加力來解除前牙反

20、牙合，糾正上下頜的咬合關(guān)系。牙合，糾正上下頜的咬合關(guān)系。l3、導(dǎo)弓式矯治器的臨床應(yīng)用：、導(dǎo)弓式矯治器的臨床應(yīng)用：l（1）固位要求高，下前牙誘導(dǎo)弓加力應(yīng)適）固位要求高，下前牙誘導(dǎo)弓加力應(yīng)適宜。宜。l（2）牙合墊應(yīng)為）牙合墊應(yīng)為平面式平面式，應(yīng)以，應(yīng)以不對下頜產(chǎn)不對下頜產(chǎn)生不利誘導(dǎo)為原則。生不利誘導(dǎo)為原則。l（3）反牙合解除后，分次磨減牙合墊，形）反牙合解除后，分次磨減牙合墊，形成正常覆牙合后仍應(yīng)繼續(xù)戴用一段時間已鞏成正常覆牙合后仍應(yīng)繼續(xù)戴用一段時間已鞏固療效。固療效。l 1、概述：、概述： 該類矯治器通常是在一般機械該類矯治器通常是在一般機械性可摘矯治器上設(shè)置輔件如舌刺等，以阻止性可摘矯治器上設(shè)

21、置輔件如舌刺等，以阻止舌前伸而達到破除不良習(xí)慣的目的，并同時舌前伸而達到破除不良習(xí)慣的目的，并同時矯治因舌習(xí)慣造成的錯牙合。矯治因舌習(xí)慣造成的錯牙合。l2、適應(yīng)癥：不良舌習(xí)慣等及其所造成的錯、適應(yīng)癥：不良舌習(xí)慣等及其所造成的錯牙合。牙合。l3、結(jié)構(gòu)與制作：、結(jié)構(gòu)與制作：l（1）單純的舌習(xí)慣矯治器包括）單純的舌習(xí)慣矯治器包括固位卡、基托、舌固位卡、基托、舌刺刺三部分。三部分。l（2）舌刺用直徑）舌刺用直徑0.71.0mm的不銹鋼絲，置的不銹鋼絲，置于口腔的前腭部，僅在進食和口腔清潔時取下矯于口腔的前腭部，僅在進食和口腔清潔時取下矯治器。治器。l（3）在上頜機械性可摘矯治器上設(shè)置）在上頜機械性可摘

22、矯治器上設(shè)置腭珠或柵欄腭珠或柵欄，糾正不良舌習(xí)慣。柵欄用，糾正不良舌習(xí)慣。柵欄用0.91.0mm的鋼絲的鋼絲彎制；腭珠是設(shè)計在基托后部腭頂?shù)目赊D(zhuǎn)動的小彎制；腭珠是設(shè)計在基托后部腭頂?shù)目赊D(zhuǎn)動的小輪子，直徑約輪子，直徑約5mm左右。左右。l4、舌習(xí)慣矯治器的臨床應(yīng)用：、舌習(xí)慣矯治器的臨床應(yīng)用：l（1）腭珠是誘導(dǎo)患者用舌轉(zhuǎn)動腭珠進行舌）腭珠是誘導(dǎo)患者用舌轉(zhuǎn)動腭珠進行舌功能訓(xùn)練，而柵欄則是限制舌對牙齒施加壓功能訓(xùn)練，而柵欄則是限制舌對牙齒施加壓力。套腭珠的腭桿應(yīng)較粗，否則舌使腭桿變力。套腭珠的腭桿應(yīng)較粗，否則舌使腭桿變形并使磨牙移位。形并使磨牙移位。l（2）切忌告訴患者戴矯治器是靠舌刺懲罰）切忌告訴患

23、者戴矯治器是靠舌刺懲罰而起作用。而起作用。l1、概述：該矯治器通常也是在一般機械性概述：該矯治器通常也是在一般機械性可摘矯治器上設(shè)置輔件如柵欄、腭刺等，以可摘矯治器上設(shè)置輔件如柵欄、腭刺等，以控制吮指、咬唇等不良習(xí)慣及其所造成的錯控制吮指、咬唇等不良習(xí)慣及其所造成的錯牙合。牙合。l2、適應(yīng)癥：吮指、咬唇等不良習(xí)慣及其所、適應(yīng)癥：吮指、咬唇等不良習(xí)慣及其所造成的錯牙合。造成的錯牙合。l3 結(jié)構(gòu)與制作：結(jié)構(gòu)與制作：l（1）在有箭頭卡或塑料翼的上頜機械性可）在有箭頭卡或塑料翼的上頜機械性可摘矯治器上設(shè)置柵欄。同時利用雙曲唇弓等摘矯治器上設(shè)置柵欄。同時利用雙曲唇弓等矯正上前牙的前突及牙間隙。矯正上前牙

24、的前突及牙間隙。l（2）也可在有箭頭卡的上頜機械性可摘矯）也可在有箭頭卡的上頜機械性可摘矯治器上設(shè)置腭刺。用治器上設(shè)置腭刺。用0.91.0mm的鋼絲的鋼絲。l（3）臨床上也可用前）臨床上也可用前庭盾封閉口腔前庭或唇庭盾封閉口腔前庭或唇擋推移下唇以糾正吮指擋推移下唇以糾正吮指及咬唇習(xí)慣。及咬唇習(xí)慣。l（4）唇弓上加上唇擋）唇弓上加上唇擋絲。絲。l 柵欄、腭刺、前庭柵欄、腭刺、前庭盾或唇擋、唇擋絲是臨盾或唇擋、唇擋絲是臨床上常用的矯治器。床上常用的矯治器。l4、臨床應(yīng)用：、臨床應(yīng)用：l（1）要求固位良好，否則容易造成軟組織）要求固位良好，否則容易造成軟組織損傷。損傷。l（2）患者的配合是成功的關(guān)鍵

25、。）患者的配合是成功的關(guān)鍵。l（3）矯治完成后，應(yīng)分次拆除腭刺等結(jié)構(gòu)）矯治完成后，應(yīng)分次拆除腭刺等結(jié)構(gòu)，并將該矯治器至少保持在口內(nèi)，并將該矯治器至少保持在口內(nèi)67個月個月。l1、概述：該矯治器是由毛燮均與、概述：該矯治器是由毛燮均與1973年年設(shè)計的，將機械性可摘矯治器中的基托改成設(shè)計的，將機械性可摘矯治器中的基托改成環(huán)繞牙弓內(nèi)外的環(huán)托。環(huán)繞牙弓內(nèi)外的環(huán)托。l2、適應(yīng)癥、適應(yīng)癥:適用于各種類型的牙性、骨性錯適用于各種類型的牙性、骨性錯牙合、口腔不良習(xí)慣及口周肌功能不協(xié)調(diào)的牙合、口腔不良習(xí)慣及口周肌功能不協(xié)調(diào)的調(diào)整。調(diào)整。l3、主要組成部分：、主要組成部分：l（1）連接體：環(huán)形基托。分舌側(cè)托和唇

26、頰）連接體：環(huán)形基托。分舌側(cè)托和唇頰側(cè)托，厚約側(cè)托，厚約2mm；可根據(jù)需要，用鋼絲連；可根據(jù)需要，用鋼絲連接代替唇側(cè)部分基托，做成部分環(huán)托。接代替唇側(cè)部分基托，做成部分環(huán)托。l（2）固位裝置（固位卡）：有直絲夾卡，）固位裝置（固位卡）：有直絲夾卡，單牙卡組、雙牙卡組。單牙卡組、雙牙卡組。l（3）作用部位（矯治裝置）：有雙曲舌簧）作用部位（矯治裝置）：有雙曲舌簧，雙曲唇弓，唇弓定位絲等。，雙曲唇弓，唇弓定位絲等。l4、臨床應(yīng)用：、臨床應(yīng)用：l（1）臨床上已較少單純應(yīng)用于矯治各類錯牙合牙）臨床上已較少單純應(yīng)用于矯治各類錯牙合牙。l（2）兒童早期正畸矯治，難以獲得良好固位時，）兒童早期正畸矯治，難以獲得良好固位時，環(huán)托式可摘矯治器固位作用好，矯治效能高。環(huán)托式可摘矯治器固位作用好，矯治效能高。l（3）戴用環(huán)托式矯治器時，注意基托的伸展范圍）戴用環(huán)托式矯治器時，注意基托的伸展范圍及卡環(huán)的就位，避免造成硬軟組織的損傷及卡環(huán)的就位，避免造成硬軟組織的損傷。l1、是由美國牙醫(yī)發(fā)明的一種