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1、概念 產(chǎn)褥期抑郁癥(postpartum depression, PPD)是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期間出現(xiàn)抑郁癥狀,是產(chǎn)褥期精神綜合征最常見的一種類型。其發(fā)病率國(guó)外報(bào)道約為30%,通常在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀。第1頁(yè)/共9頁(yè)臨床表現(xiàn)情緒改變自我評(píng)價(jià)降低創(chuàng)造性思維受損,主動(dòng)性降低 對(duì)生活缺乏信心,覺得生活無(wú)意義 第2頁(yè)/共9頁(yè)至今尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用美國(guó)精神病學(xué)會(huì)(American Psychiatric Association,APA)(1994)在精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(DSM-IV)一書中,制定產(chǎn)褥期抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。第3頁(yè)/共9頁(yè)第4頁(yè)/共9頁(yè)產(chǎn)褥期抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)(美國(guó)精神病協(xié)會(huì),1994199

2、4)1.在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)下列5條或5條以上的癥狀,必須具備(1)(2)兩條(1)情緒抑郁(2)對(duì)全部或多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅(3)體重顯著下降或增加(4)失眠或睡眠過度(5)精神運(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯(6)疲勞或乏力(7)遇事均感毫無(wú)意義或有自罪感(8)思維能力減退或注意力不集中(9)反復(fù)出現(xiàn)想死亡的想法2.在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病 第5頁(yè)/共9頁(yè)治療心理治療心理治療是重要的治療手段包括心理支持、咨詢與社會(huì)干預(yù)等藥物治療藥物治療適用于中重度抑郁癥及心理治療無(wú)效患者要注意個(gè)性化選藥首選不通過乳汁的5-羥色胺再吸收抑制劑第6頁(yè)/共9頁(yè)預(yù)防 從社會(huì)因素、心理因素及妊娠因素等多方面入手。 產(chǎn)后進(jìn)行自我問卷調(diào)查(如Edinburgh產(chǎn)后抑郁評(píng)分系統(tǒng))對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和診斷很有幫助。第7頁(yè)/共9頁(yè)預(yù)后 該病預(yù)后良好,約70%患者于1年內(nèi)治愈。

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