CT灌注成像在腫瘤PPT課件

1、多層螺旋ct灌注成像在腫瘤性病變中的初步應(yīng)用影像技術(shù)發(fā)展，功能成像研究日益增多，ct灌注不僅限于應(yīng)用于腦部血管，也應(yīng)用于腎臟、肝臟等腫瘤的研究中。ge的灌注軟件perfusion 2軟件中增加了對(duì)腫瘤的灌注掃描研究，使結(jié)果更加精確。一 材料與方法 對(duì)五例腫瘤病人進(jìn)行了msct灌注研究。 其中腦膠質(zhì)瘤一例，肝癌一例，腎癌一例，前列腺癌一例，肋骨轉(zhuǎn)移癌一例。 男性三例，女性兩例。 年齡：2578歲。 1 一般資料2 檢查方法 使用lightspeed msct 患者休息30分鐘后，先行常規(guī)ct平掃，確定腫瘤中心部位，再進(jìn)行腫瘤灌注掃描。 掃描參數(shù)： cine掃描，1s/scan，層厚5mm/4i，

2、 重建層厚10mm/2i，80kvp，200ma， 造影劑靜脈快速團(tuán)注，3.54ml/min， 劑量4550ma，掃描總時(shí)間45秒。3 灌注分析（使用perfusion 2軟件） 選取灌注圖像 圖像校準(zhǔn)處理，調(diào)整圖像橫向波動(dòng)偏差 興趣區(qū)選擇，包括流入動(dòng)脈、流出靜脈、腫瘤 計(jì)算并分析灌注圖像和灌注參數(shù)，包括血流量bf，血容量bv，平均通過時(shí)間mtt，表面通透性ps2 msct perfusion 2軟件的優(yōu)勢 多層同層電影掃描，增大了z周掃描范圍，為灌注分析提供更多有用信息。 腫瘤組織復(fù)雜的血管特點(diǎn)，決定著腫瘤灌注的復(fù)雜性與多樣性。 perfusion 2根據(jù)“一室、一進(jìn)、一出”模式，采用中央血

3、流定理，利用去卷積算法，對(duì)腫瘤灌注的流入動(dòng)脈、流出動(dòng)脈綜合考慮，使灌注參數(shù)更接近于組織的真實(shí)情況。3 影響灌注參數(shù)設(shè)定的幾個(gè)因素 正確選擇流入血管及流出血管。 部分容積效應(yīng)對(duì)感興趣區(qū)內(nèi)動(dòng)靜脈強(qiáng)化的真實(shí)性低估，尤其是對(duì)橫向走行血管真實(shí)性的低估，使bf和bv值高估，而mtt值影響不大。 灌注參數(shù)受體重及心輸出量的影響，如何認(rèn)識(shí)這一影響，還有待研究。4 灌注成像在全身腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值 觀察組織水平上的血流改變，發(fā)現(xiàn)病變和鑒別病灶性質(zhì)。 早期發(fā)現(xiàn)形態(tài)學(xué)上無改變而僅有血液動(dòng)力學(xué)改變的病變。 監(jiān)測腫瘤新生血管，進(jìn)行腫瘤放化療后療效的評(píng)估和隨訪。 研究腫瘤微血管，找出腫瘤灌注參數(shù)與免疫組化指標(biāo)間的相關(guān)性。結(jié)論 腫瘤灌注成像在臨床上已有初步應(yīng)用，并得出結(jié)論，灌注成像對(duì)腫瘤的評(píng)判和療效的評(píng)價(jià)是有意義的。討論 腫瘤灌注中，其bv, bf, mtt,