醫(yī)學(xué)精品課件邵逸夫醫(yī)院進(jìn)修感想

1、遇見-邵醫(yī) 12021/7/16 星期五22021/7/16 星期五32021/7/16 星期五邵逸夫醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)醫(yī)院現(xiàn)有70多個(gè)護(hù)理單元和1600多個(gè)護(hù)士，其中高級(jí)職稱36名，中級(jí)447名，本科以上學(xué)歷占94%，包括博士、碩士30余名，平均年齡30歲。護(hù)理人員工作角色有：護(hù)士長、教育護(hù)士、高級(jí)臨床?？谱o(hù)士、專科護(hù)士和全科護(hù)士等。42021/7/16 星期五相遇-醫(yī)院文化給您真誠信心和愛樓梯間歡迎您52021/7/16 星期五相遇-醫(yī)院文化是什么成就了邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士？-獲得國家專利的康乃馨服裝：端莊、清秀、溫馨；不帶護(hù)士帽，對(duì)于我們而言，總覺得缺少了許多；62021/7/16 星期五相遇-科

2、室文化隨處可見的禁煙標(biāo)識(shí)72021/7/16 星期五相遇-科室文化科室文化細(xì)致入微，精心打造一個(gè)給您真誠、關(guān)心和愛的空間文化給您真誠信心和愛82021/7/16 星期五92021/7/16 星期五102021/7/16 星期五112021/7/16 星期五122021/7/16 星期五相識(shí)-環(huán)境設(shè)施的規(guī)范管理環(huán)境管理：護(hù)士績效評(píng)估分項(xiàng)之一物理環(huán)境：安全、安靜、整潔、溫馨庫房管理：JCI標(biāo)準(zhǔn)儀器設(shè)備管理：搶救車、醫(yī)用冰箱、器械調(diào)劑中心移動(dòng)護(hù)理車器械櫥132021/7/16 星期五相識(shí)-各種標(biāo)識(shí)隨處可見的各種標(biāo)識(shí)，一目了然，即便是陌生人，似乎也不會(huì)有環(huán)境陌生的感覺醫(yī)療廢物分類指引142021/7/

3、16 星期五相識(shí)-各種標(biāo)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)化床表輸血2人核對(duì)流程標(biāo)準(zhǔn)化床邊靜脈采血核對(duì)流程 標(biāo)準(zhǔn)化床邊給藥核對(duì)流程152021/7/16 星期五相識(shí)-各種標(biāo)識(shí)限時(shí)藥物腕帶過敏史標(biāo)識(shí)162021/7/16 星期五172021/7/16 星期五182021/7/16 星期五相識(shí)-管道固定192021/7/16 星期五202021/7/16 星期五相知-護(hù)理質(zhì)量定期巡查全面質(zhì)量保證巡查：1次/月基礎(chǔ)護(hù)理及壓瘡護(hù)理：1次/季護(hù)士應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理：1次/季護(hù)理禮儀及護(hù)理操作：1次/季護(hù)理操作巡查212021/7/16 星期五222021/7/16 星期五相知-促進(jìn)醫(yī)護(hù)真正的合作SBAR的概念及意義S-situat

4、ion:患者目前存在的問題B-background：與問題相關(guān)的臨床背景A-assessment:患者評(píng)估R-recommendation：建議SBAR為我們提供了一種交流的框架。使信息在人與人交流過程中保持一致和準(zhǔn)確。交流232021/7/16 星期五相知-護(hù)理人員培訓(xùn)根據(jù)護(hù)士分級(jí)來確定培訓(xùn)內(nèi)容，畢業(yè)1年的護(hù)士為一級(jí)護(hù)士，2年為二級(jí)護(hù)士，3-5年為三級(jí)護(hù)士，6年以上為四級(jí)護(hù)士，按照培訓(xùn)計(jì)劃逐一落實(shí)。業(yè)務(wù)培訓(xùn)包括護(hù)理查房，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新制度及個(gè)案分析，晨間提問隨機(jī)性與計(jì)劃性相結(jié)合的原則。晨間提問是結(jié)合臨床病人存在的問題進(jìn)行提問，出現(xiàn)了問題護(hù)士是如何去處理的，并且針對(duì)工作2年內(nèi)的護(hù)士，運(yùn)用S

5、BAR溝通模式，去和臨床主管醫(yī)生去匯報(bào)溝通，大大提高了臨床護(hù)士處理問題的能力。 242021/7/16 星期五相知-護(hù)理人員培訓(xùn)每個(gè)科室量體裁衣制定的培訓(xùn)手冊(cè)252021/7/16 星期五相知-護(hù)士培訓(xùn)-講座每月底護(hù)理教育部都會(huì)把下個(gè)月的授課計(jì)劃發(fā)至每個(gè)科室，內(nèi)容豐富多彩，涉及每個(gè)級(jí)別的護(hù)士；護(hù)士培訓(xùn)課時(shí)很多，為了每個(gè)護(hù)士都能聽到課，主講人會(huì)在不同日期不同時(shí)間段給護(hù)士講課；262021/7/16 星期五相知-護(hù)理單元培訓(xùn)考核方式業(yè)務(wù)培訓(xùn)：護(hù)理查房：結(jié)合病例，對(duì)某一疾病護(hù)理系統(tǒng)學(xué)習(xí)；業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：新技術(shù)新業(yè)務(wù)新制度及個(gè)案分析；晨間提問：隨機(jī)或計(jì)劃性。業(yè)務(wù)考核：書面考試；床邊綜合能力考核；操作考核：集

6、中考核及床邊抽考。272021/7/16 星期五相知-護(hù)理單元培訓(xùn)考核方式邵逸夫?qū)τ谀贻p護(hù)士注重床邊綜合能力考核，包括對(duì)所分管的病人進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，特別是體現(xiàn)專科知識(shí)的評(píng)估大大體現(xiàn)了護(hù)士的能力，在評(píng)估過程中溝通交流的能力，護(hù)理程序的靈活運(yùn)用，有時(shí)候還同時(shí)加上高年資護(hù)士對(duì)年輕護(hù)士的提問，通過提問，也反映了一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者的水平，這樣雙向都完成了考核。 282021/7/16 星期五相知-健康教育集中時(shí)段宣教，單獨(dú)宣教評(píng)估病人詳細(xì)專業(yè)，健康教育落到實(shí)處。每天早上交班、晨間護(hù)理后責(zé)任護(hù)士都會(huì)對(duì)自己分管的病人作一次詳細(xì)而全面的評(píng)估，從基本的生命體征測(cè)量到心肺聽診、穿刺處血管雜音的聽診，再根據(jù)不同病人的不同階

7、段，做相應(yīng)的宣教，根據(jù)需要還會(huì)分發(fā)相應(yīng)的宣教資料，幾次宣教后護(hù)士會(huì)提問患者，及時(shí)評(píng)估患者對(duì)知識(shí)的掌握程度，必要時(shí)再次宣教。teach-back健康教育讀本專家患教課292021/7/16 星期五健康教育-關(guān)于teach-back運(yùn)用“teach-back”是讓患者用自己的話，說出他掌握的知識(shí)和技能，不是去考病人，而是去檢驗(yàn)我們是否宣教清楚，同時(shí)評(píng)估病人掌握了多少，如果效果不好我們有必要進(jìn)行再教育。read-back，強(qiáng)調(diào)在搶救病人及匯報(bào)危急值的時(shí)候一定要運(yùn)用read-back，只有雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。 302021/7/16 星期五健康教育-關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)下床活動(dòng)能使肌肉活動(dòng)，從而促進(jìn)細(xì)

8、胞新陳代謝及血液循環(huán)防止下肢靜脈血栓增加肺活量有利于痰液的排出，減少肺部的感染從精神與心理方面上看，早期下床活動(dòng)，盡管會(huì)出現(xiàn)一些軟弱無力，或切口疼痛，但站起來了、下床走了幾步的實(shí)踐，能增強(qiáng)病人建立術(shù)后可以恢復(fù)正常的信念，加之下床活動(dòng)后的輕度疲倦，可以解除緊張，精神集中于疼痛的狀態(tài)，上床后一般能安穩(wěn)的休息或者入睡防止尿儲(chǔ)留的發(fā)生促使腸蠕動(dòng)早日康復(fù)，減少腹脹，增進(jìn)食欲，促進(jìn)排便通暢312021/7/16 星期五322021/7/16 星期五尿管、心電監(jiān)護(hù)、氣壓332021/7/16 星期五相知-護(hù)理單元支持系統(tǒng)入院準(zhǔn)備中心重癥監(jiān)護(hù)室及病區(qū)病區(qū)重病房急救小組及RRT小組靜脈配置中心臨工、后勤配送系統(tǒng)

9、臨床高級(jí)護(hù)士342021/7/16 星期五相知-護(hù)理員每個(gè)科室配備3-5名護(hù)理員，24小時(shí)負(fù)責(zé)制，大大減輕了護(hù)士的工作量，使護(hù)士更有時(shí)間接近病人，真正做到了把護(hù)士還給病人。護(hù)理員參與床頭交接班352021/7/16 星期五相知-意外事件網(wǎng)上呈報(bào)遵循“5W1H”原則WhatWhoWhenWhyWhereHow ? - !患者安全目標(biāo)362021/7/16 星期五相知-科會(huì)每月一次372021/7/16 星期五相知-患者心中我們的護(hù)理您的關(guān)懷給人春天般的溫暖，我的康復(fù)離不開您無微不至的照顧；您的醫(yī)德與敬業(yè)精神贏的人們的尊重與贊揚(yáng)，讓我甘愿將生命交托與您；您的微笑與熱情讓我感到家的溫暖。給我自信，讓我痛苦不再！我如是說：382021/7/16 星期五一路上有你們，苦一點(diǎn)