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文檔簡介

1、股骨干骨折直接暴力 橫形或粉碎性骨折間接暴力 斜形或螺旋形骨折兒童期 青枝骨折股骨干骨折股骨干上1/3骨折 近端因髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌牽拉 向前、外及外旋移位 遠(yuǎn)端因股四頭肌、闊筋膜張肌和內(nèi)收肌牽拉 向內(nèi)、后及近端移位股骨干中1/3骨折 因內(nèi)收肌牽拉 向外成角 股骨干下1/3骨折 遠(yuǎn)端因腓腸肌牽拉和肢體重力作用 向后移位損傷血管神經(jīng)股骨干骨折非手術(shù)治療3歲以下兒童 垂直懸吊皮膚牽引 小的成角畸形及2CM以內(nèi)的重疊可以接受成人 Braun架或Thomas架持續(xù)骨牽引手術(shù)治療切開復(fù)位內(nèi)固定 加壓鋼板螺釘 帶鎖髓內(nèi)釘脛腓骨干骨折n開放性骨折n脛骨上1/3骨折可致脛后動脈損傷n骨筋膜室綜合癥

2、n脛骨中下1/3骨折容易發(fā)生延遲愈合或不愈合n腓骨頸骨折可引起腓總神經(jīng)損傷脛腓骨干骨折治療手法復(fù)位 小夾板或石膏固定切開復(fù)位內(nèi)固定 手法復(fù)位失敗的不穩(wěn)定骨折 嚴(yán)重粉碎骨折 污染輕，時間短的開放性骨折踝部骨折型內(nèi)翻內(nèi)收型 雙踝骨折型外翻外展型 內(nèi)翻外旋型 三踝骨折型外翻外旋型踝部骨折切開復(fù)位內(nèi)固定 踝螺釘 鋼板螺釘脊柱骨折 三柱前柱 椎體前2/3、纖維環(huán)前半部和前縱韌帶中柱 椎體后1/3、纖維環(huán)后半部和后縱韌帶后柱 后關(guān)節(jié)囊，黃韌帶，脊椎附件，關(guān)節(jié)突和棘上以及棘間韌帶脊柱骨折單純性楔形壓縮性骨折 前柱穩(wěn)定性爆破型骨折 前柱中柱 神經(jīng)癥狀不穩(wěn)定性爆破型骨折 前中后三柱 神經(jīng)癥狀Chance骨折屈曲-牽拉型損傷 前柱壓縮 中后柱牽拉骨折-脫位 移動性損傷 三柱損傷 關(guān)節(jié)突交鎖脊柱骨折按暴力方向 屈曲型 伸直型 直接暴力按部位 頸椎、胸椎、腰椎 椎體、椎弓、關(guān)節(jié)突、橫突、棘突按骨折穩(wěn)定程度 穩(wěn)定骨折 骨折后無移位傾向 椎體單純壓縮骨折，橫突、棘突單純骨折 不穩(wěn)定骨折 骨折有無移位傾向 壓縮

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