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文檔簡介

1、（BiPAP呼吸機的使用）+ EPAP:增加肺泡通氣；改善呼吸肌的功能，降低呼吸功耗；降低血 IPAP:解除上氣道的阻塞；改善氧合，克服降低呼吸功耗，改善呼吸肌疲勞+pH7.25pH7.25并且并且PaCOPaCO2 245mmHg45mmHg的急性加重期的急性加重期COPDCOPD病人病人 在普通病房應(yīng)用在普通病房應(yīng)用NPPVNPPV是安全可行的。是安全可行的。1 1、對病人耐心細致的解釋，解除顧慮、恐懼感，、對病人耐心細致的解釋，解除顧慮、恐懼感，取得病人的合作取得病人的合作2 2、鼻、鼻/ /面罩的選擇：面罩的選擇：直接決定無創(chuàng)通氣的成功與否直接決定無創(chuàng)通氣的成功與否大小、種類、材料大小

2、、種類、材料3 3、根據(jù)情況及時調(diào)整鼻、根據(jù)情況及時調(diào)整鼻/ /面罩的松緊度面罩的松緊度4 4、使用時間、使用時間 1、IPAP大于EPAP 2、氧氣連接時，先開電源后開氧氣閥；關(guān)閉呼吸機時：先關(guān)氧氣，后關(guān)電源 3、空氣過濾裝置要經(jīng)常性地沖洗、更換 4、空氣濕化裝置位置最好低于病人，低于呼吸機 5、觀察病人：呼吸監(jiān)護 6、防止連接氧氣管脫落、管道漏氣 7、確保呼氣孔（閥）通暢 8、環(huán)境溫度大于35 ，可能使得供氣氣流溫度大于41，易導(dǎo)致氣道灼傷 9、灰色的海綿濾膜至少2W清洗一次，白色的超濾膜需要的時候，隨時更換 10、機器使用前，預(yù)熱10分鐘 帶上面罩，接上呼吸機帶上面罩，接上呼吸機戴上頭帽，面罩接上輸氧管（氧流量戴上頭帽，面罩接上輸氧管（氧流量2-5L/min），將系帶固定面罩，處于舒適位置。），將系帶固定面罩，處于舒適位置。開開Bi-PAP呼吸機（呼吸機（S或或S/T）。）。 調(diào)吸氣壓（調(diào)吸氣壓（IPAP）至）至8cmH2O， PEEP 2 cmH2O。將呼吸機管道接上面罩。將呼吸機管道接上面罩。調(diào)系帶拉力，使面罩剛不漏氣為止。調(diào)系帶拉力，使面罩剛不漏氣為止。 調(diào)節(jié)各參數(shù)至適合患者的病理生理調(diào)節(jié)各參數(shù)至適合患者的病理生理呼吸頻率、調(diào)吸氣壓呼吸頻率、調(diào)吸氣壓、 PEEP和吸呼比和吸呼比調(diào)節(jié)吸氧流量或吸氧濃度（調(diào)節(jié)吸氧流量

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