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1、BASIC SURGICAL INSTRUMENTS麻醉1科小講課基礎(chǔ)手術(shù)器械主講人:X X XCompany name2目錄一刀二剪三鉗四鑷五其他Company name3一、手術(shù)刀(Scalpel)由刀片(Knife blade)和刀柄(Knife handle)組裝而成,一般用持針器夾住刀片安裝于刀柄上。Company name4一、手術(shù)刀(Scalpel)3#4#7#Company name5一、手術(shù)刀(Scalpel)型號長度慣稱安裝刀片用途3#125cm小號刀柄小刀片(20號以下)淺小部切割4#140cm普通刀柄中大號刀片(20號以上)淺部切割7#160cm細(xì)長刀柄小刀片深部切割手
2、術(shù)刀型號、刀柄、刀片用途表Company name6一、手術(shù)刀(Scalpel) 手術(shù)刀一般用于切開皮膚和剝離組織,目前已有同時具止血功能的手術(shù)刀(如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等),用于肝脾等實(shí)質(zhì)性臟器或手術(shù)創(chuàng)面較大需反復(fù)止血的手術(shù)。但這些刀具多需一套完整的設(shè)備及專業(yè)人員操作。Company name7一、手術(shù)刀(Scalpel)正確執(zhí)刀方法有下列四種:ABCDA.執(zhí)弓式 B. 執(zhí)筆式 C.握持式 D. 反挑式Company name8一、手術(shù)刀(Scalpel)注意事項(xiàng):安裝刀片時,用針持將刀片嵌入刀柄前端的凹處;同理卸載。傳遞手術(shù)刀時,切不可刀刃朝向自己或手術(shù)者。執(zhí)刀
3、的高度要適當(dāng)。除特殊需要外,一般應(yīng)用刀刃的突出部分而避免使用刀尖。切開時,刀刃突出面與組織面呈垂直方向,并在同一切線下逐層切開。Company name9二、手術(shù)剪(Surgical Scissors)1. 有彎直兩型,各型亦有長短、大小以及頭部有尖鈍之分。Company name10二、手術(shù)剪(Surgical Scissors)2. 組織剪多為彎剪,用以分離、解剖和剪開組織。3. 線剪多為直剪,用以剪斷縫線,修剪引流管和敷料等。4. 拆線剪是一頁鈍凹,一頁直尖的直剪,用于拆除縫線。銳薄鈍厚Company name11二、手術(shù)剪(Surgical Scissors)5. 一般手術(shù)淺部用直剪,
4、深部用彎剪,以保證視線不受妨礙。6. 解剖和剪線用鈍頭剪,以免尖頭剪操作時刺傷深部或鄰近重要組織;細(xì)小尖頭剪一般僅用于眼科或靜脈切開等細(xì)小手術(shù)。Company name12二、手術(shù)剪(Surgical Scissors)手手術(shù)術(shù)剪正確握持法剪正確握持法手手術(shù)術(shù)剪的剪的傳遞傳遞剪剪線線的方法的方法Company name13三、血管鉗(Hemostat) 血管鉗主要用于鉗夾血管或出血點(diǎn),以達(dá)到止血的目的。亦用于分離組織,牽拉縫線和把持、拔出縫針等。 不宜夾持皮膚、臟器及較脆弱的組織。用于止血時尖端應(yīng)與組織垂直,夾住出血血管斷端,盡量少夾附近組織。Company name14三、血管鉗(Hemos
5、tat)血管鉗有直、彎兩種,并有多種長短大小型號。直血管鉗用于皮下和淺部止血。較深部手術(shù),選用不同長度的彎鉗,以利于操作方便和視野的清晰,其中中彎血管鉗(Kellys clamp)應(yīng)用最廣。最小的一種稱蚊式血管鉗(Mosquito clamp)用于臟器、血管成形等精細(xì)手術(shù)。Company name15三、血管鉗(Hemostat)Company name16四、持針鉗(Needle Holder)亦稱持針器,鉗嘴粗短,用于鉗夾縫針,不宜用于鉗夾組織。用持針器的尖夾住縫針的中、后13交界處為宜,多數(shù)情況下夾持的針尖應(yīng)向左,特殊情況可向右,縫線應(yīng)重疊1/3,且將繞線重疊部分也放于針嘴內(nèi)。 Comp
6、any name17四、持針鉗(Needle Holder) 常用執(zhí)持針鉗方法: 掌握法指套法掌指法持針鉗的傳遞 :Company name18五、卵圓鉗(Oval Forceps) 頭部呈卵圓狀,故稱卵圓鉗。 其前端分直、彎,內(nèi)面分有、無橫紋。其內(nèi)面光滑者用作夾持內(nèi)臟。內(nèi)面上有橫紋者可以夾持紗布,因此得名海綿鉗(Sponge Clamp)。用于鉗夾蘸有消毒液的紗布作皮膚消毒,深部傷口內(nèi)蘸血或吸凈積液。Company name19六、組織鉗(Allis Clamp) 又叫皮鉗。彈性較好,頭端有一排細(xì)齒,猶如鼠齒,故又名鼠齒鉗。用于鉗夾組織、皮瓣和腫瘤包膜,作為牽引。亦用于鉗夾布類,或?qū)⒉碱惻c皮
7、下組織固定,使創(chuàng)面與可能污染的皮膚隔離。Company name20七、巾鉗(Towel Clamp)用于固定鋪蓋手術(shù)切口周圍的手術(shù)巾。 Company name21八、腸鉗(Intestinal Clamp)有彎直兩種。用于夾持腸管,兩臂薄而長,彈性好,對組織損傷小,使用時可外套乳膠管,可以進(jìn)一步減少對腸壁的損傷。 Company name22九、闌尾鉗(Appendix Clamp)用來夾闌尾系膜,不能夾闌尾。Company name23十、手術(shù)鑷(Surgical Forceps)主要用于夾持或提起組織。以便于剝離、剪開或縫合。手術(shù)鑷分有齒和無齒兩種,并有長短等不同型號。有齒鑷用于夾持堅(jiān)韌
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