胰腺炎宣傳ppt課件

1、1 是指胰腺分泌的消化酶是指胰腺分泌的消化酶在胰腺內異常激活后對自身器官產(chǎn)生消化所引起的炎癥在胰腺內異常激活后對自身器官產(chǎn)生消化所引起的炎癥，是常見的急腹癥之一，是常見的急腹癥之一。 通俗的說就是胰腺分泌的消化酶沒有去消化吃進去的食物，而是去消化自己通俗的說就是胰腺分泌的消化酶沒有去消化吃進去的食物，而是去消化自己（胰腺）了。就像（胰腺）了。就像“自己吃自己自己吃自己”2 胰腺雖小，但作用非凡，它是人體胰腺雖小，但作用非凡，它是人體中重要的器官之一。因為它是一個具有外中重要的器官之一。因為它是一個具有外分泌和內分泌功能的腺體，它的生理作用分泌和內分泌功能的腺體，它的生理作用和病理變化都與生命息

2、息相關。和病理變化都與生命息息相關。 3分泌的胰液通過胰腺管排入十二指腸，有消化蛋白質、脂肪和糖的作用。分泌的胰液通過胰腺管排入十二指腸，有消化蛋白質、脂肪和糖的作用。 A細胞分泌胰高血糖素，升高血糖細胞分泌胰高血糖素，升高血糖 ；PP細胞分泌胰多肽，抑制胃腸運動、胰液分細胞分泌胰多肽，抑制胃腸運動、胰液分泌和膽囊收縮。泌和膽囊收縮。 D細胞分泌生長抑素，以旁分泌的方式抑制細胞分泌生長抑素，以旁分泌的方式抑制A、B細胞的分泌細胞的分泌; B細胞分泌胰島素，降低血糖細胞分泌胰島素，降低血糖; 4最常見最常見，其中，其中90%為膽石癥為膽石癥酒精進食酒精進食 胰腺高分泌狀態(tài)，胰腺高分泌狀態(tài)，Odd

3、i 擴約肌痙攣或十二指腸乳頭水腫擴約肌痙攣或十二指腸乳頭水腫 胰液排出受阻胰液排出受阻 急性胰腺炎急性胰腺炎5最主要的表現(xiàn)和最常見的首發(fā)癥狀最主要的表現(xiàn)和最常見的首發(fā)癥狀 常位于中上腹，向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可減輕，進食常位于中上腹，向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可減輕，進食后加劇，持續(xù)性刀割樣劇痛、陣發(fā)性加重，不易被止痛藥緩解。后加劇，持續(xù)性刀割樣劇痛、陣發(fā)性加重，不易被止痛藥緩解。62.惡心、嘔吐：惡心、嘔吐： 起病后即有惡心、嘔吐，嘔吐較頻繁，嘔吐物為食物和膽汁，吐后腹痛起病后即有惡心、嘔吐，嘔吐較頻繁，嘔吐物為食物和膽汁，吐后腹痛不能減輕。不能減輕。3.發(fā)熱：多數(shù)為中度發(fā)熱

4、，一般持續(xù)發(fā)熱：多數(shù)為中度發(fā)熱，一般持續(xù)35天。天。4.低血壓和休克：常見于重癥急性胰腺炎低血壓和休克：常見于重癥急性胰腺炎 在起病數(shù)小時內發(fā)生，表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼在起病數(shù)小時內發(fā)生，表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏加快、血壓下降等，休克大多為逐漸發(fā)生，甚至可猝死。白、皮膚濕冷、脈搏加快、血壓下降等，休克大多為逐漸發(fā)生，甚至可猝死。5.水、電解質及酸堿平衡紊亂：水、電解質及酸堿平衡紊亂：輕癥急性胰腺炎：表現(xiàn)為不同程度的脫水、嘔吐頻繁者可有代謝性堿中毒；輕癥急性胰腺炎：表現(xiàn)為不同程度的脫水、嘔吐頻繁者可有代謝性堿中毒；重癥急性胰腺炎：多有明顯的脫水和代謝性酸中毒，并可出現(xiàn)明顯低鈣血癥

5、所致的手足抽重癥急性胰腺炎：多有明顯的脫水和代謝性酸中毒，并可出現(xiàn)明顯低鈣血癥所致的手足抽搐。搐。6.并發(fā)癥：主要見于重癥急性胰腺炎并發(fā)癥：主要見于重癥急性胰腺炎局部：胰腺膿腫和假性囊腫局部：胰腺膿腫和假性囊腫全身：不同程度的多器官功能衰竭全身：不同程度的多器官功能衰竭7適用于：胰腺壞死繼發(fā)感染、膽源性胰腺炎、急性胰腺適用于：胰腺壞死繼發(fā)感染、膽源性胰腺炎、急性胰腺炎行積極內科治療無效、并發(fā)胰周膿腫、腸瘺或胰腺假炎行積極內科治療無效、并發(fā)胰周膿腫、腸瘺或胰腺假性囊腫者。性囊腫者。目的：引流含胰酶及毒性物質的腹腔液，清除壞死組織，目的：引流含胰酶及毒性物質的腹腔液，清除壞死組織，解除膽道梗阻。解

6、除膽道梗阻。81 1禁飲禁食、胃腸減壓禁飲禁食、胃腸減壓：減少胰液分泌的重要的基本治療方法，通過減少食物對胃液刺激胰腺分泌的作用，可減輕疼痛、嘔吐及腹脹。 因此患者常會出現(xiàn)口渴和饑餓，患者因此患者常會出現(xiàn)口渴和饑餓，患者需要較大的毅力配合治療，家屬也需要理需要較大的毅力配合治療，家屬也需要理解并鼓勵和安慰患者，幫助患者度過這一解并鼓勵和安慰患者，幫助患者度過這一時期。時期。 同時我們會給患者進行靜脈營養(yǎng)支持，同時我們會給患者進行靜脈營養(yǎng)支持，保證患者機體保證患者機體 的營養(yǎng)及能量的營養(yǎng)及能量 的需求。的需求。92. 糾正體液失衡和微循環(huán)障礙：補充晶、膠體液，恢復有效循環(huán)血量，糾正體液失衡和微循

7、環(huán)障礙：補充晶、膠體液，恢復有效循環(huán)血量，糾正酸堿失衡糾正酸堿失衡1010. 中藥治療中藥治療生大黃水灌注生大黃水灌注 生大黃灌注可刺激大腸，增加腸蠕動而排便，減輕腹生大黃灌注可刺激大腸，增加腸蠕動而排便，減輕腹脹腹痛，加速腸內胰液及其它毒素排泄，并具有使平滑肌脹腹痛，加速腸內胰液及其它毒素排泄，并具有使平滑?。ò懣偣芾s?。┧沙冢懼懦隽吭龆啵ɡ懀?，（包括膽總管括約?。┧沙?，膽汁排出量增多（利膽），抑制細菌生長的作用，對疏通胰腺管道、控制感染有較好抑制細菌生長的作用，對疏通胰腺管道、控制感染有較好療效。且生大黃價格低廉，操作簡單，對病人無創(chuàng)傷，無療效。且生大黃價格低廉，操作簡單，對病

8、人無創(chuàng)傷，無毒副作用。毒副作用。大黃，大黃，“性苦寒，無毒性苦寒，無毒蕩滌腸胃，推陳致新，通蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調中化食，安和五臟，平胃下氣，除痰實。利水谷，調中化食，安和五臟，平胃下氣，除痰實。腸間結熱、心腹脹滿腸間結熱、心腹脹滿”。1111. 導泄導泄 導泄可使胰腺炎的患者較快的恢復腸道功能，緩解臨床癥狀，減導泄可使胰腺炎的患者較快的恢復腸道功能，緩解臨床癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。導泄的方法很多，且導泄后患者會在短時間內解少并發(fā)癥的發(fā)生率。導泄的方法很多，且導泄后患者會在短時間內解大便。大便。ICU的患者一般病情較重，需臥床休息治療，的患者一般病情較重，需臥床休息治療，身上管路及

9、導聯(lián)線較多，且患者下床解大便身上管路及導聯(lián)線較多，且患者下床解大便易發(fā)生危險，需在床上解，因此，胰腺炎的易發(fā)生危險，需在床上解，因此，胰腺炎的患者因為導泄的原因，會比普通患者需要更患者因為導泄的原因，會比普通患者需要更多的護理墊。多的護理墊。12Health educationHealth education1、急性發(fā)作期絕對禁食、急性發(fā)作期絕對禁食2、恢復期間先以少量低脂低糖飲食開始，逐漸、恢復期間先以少量低脂低糖飲食開始，逐漸恢復正常飲食?；謴驼ｏ嬍?。3、要避免進食辣椒、濃茶、咖、要避免進食辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，少吃可致產(chǎn)氣或引起腹脹的食啡等刺激性食物，少吃可致產(chǎn)氣或引起腹脹的食

10、物如大豆、紅薯、韭菜等。物如大豆、紅薯、韭菜等。4、注意少吃高脂肪食物，禁止飲酒，禁止暴飲、注意少吃高脂肪食物，禁止飲酒，禁止暴飲暴食，注意勞逸結合，以防止胰腺炎復發(fā)。暴食，注意勞逸結合，以防止胰腺炎復發(fā)。 飲食規(guī)律：避免暴飲暴食，以飲食規(guī)律：避免暴飲暴食，以少量多餐為宜，進食清淡細軟少量多餐為宜，進食清淡細軟易消化的食物。易消化的食物。13 胰腺炎的患者適當?shù)倪M行有氧運動，有氧運動能有效地放松精神、消除疲勞、改善體胰腺炎的患者適當?shù)倪M行有氧運動，有氧運動能有效地放松精神、消除疲勞、改善體型和機體的柔韌性，從整體上提高人體的抵抗力和器官功能狀態(tài)，從而起到胰腺的保健作型和機體的柔韌性，從整體上提

11、高人體的抵抗力和器官功能狀態(tài)，從而起到胰腺的保健作用，促進胰腺炎患者的康復，并預防其復發(fā)。用，促進胰腺炎患者的康復，并預防其復發(fā)。 有氧運動還能增強心血管系統(tǒng)運氧能力、有氧運動還能增強心血管系統(tǒng)運氧能力、清除代謝產(chǎn)物、調節(jié)做功肌肉的攝氧能力等。鍛煉以后可以促使心率減慢、血壓平穩(wěn)、心清除代謝產(chǎn)物、調節(jié)做功肌肉的攝氧能力等。鍛煉以后可以促使心率減慢、血壓平穩(wěn)、心臟輸出量增加，可以很好的促進胰腺的修復。臟輸出量增加，可以很好的促進胰腺的修復。 有氧運動包括：步行、慢跑、走跑交替、廣播體操、太極拳、上下樓梯、游泳、騎自行有氧運動包括：步行、慢跑、走跑交替、廣播體操、太極拳、上下樓梯、游泳、騎自行車、跳

12、繩、劃船、滑冰、滑雪、球類運動等。車、跳繩、劃船、滑冰、滑雪、球類運動等。 胰腺炎患者康復后運動要適當，過量及高強度的運動會使胰腺炎患者康復后運動要適當，過量及高強度的運動會使機體疲勞、還會導致能量消耗過快導致暴飲暴食，引起胰機體疲勞、還會導致能量消耗過快導致暴飲暴食，引起胰腺炎的復發(fā)。腺炎的復發(fā)。14（1）膽道疾病，預防首先在于避免或消除膽道疾病。例如，預防腸道蛔蟲，及時）膽道疾病，預防首先在于避免或消除膽道疾病。例如，預防腸道蛔蟲，及時治療膽道結石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作，都是避免引起急性胰腺炎的重要治療膽道結石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。措施。 （2）酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養(yǎng)不良而致肝、胰等器官受到損）酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養(yǎng)不良而致肝、胰等器官受到損害，抗感染的能力下降。在此基礎上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要害，抗感染的能力下降。在此基礎上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量飲酒也是預防方法之一。大量飲酒也是預防方法之一。 （3）暴食暴飲，可以導致胃腸功能紊亂，使腸道的正常活動及排空發(fā)生障礙，阻）暴食暴飲，可以導致胃腸功