全自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃

1、一、一、法 洗胃法：利用向胃內(nèi)灌注溶液的方法來(lái)排除胃內(nèi)毒物或儲(chǔ)留食物，以達(dá)到解除患者痛苦，搶救生命的一種方法。 插管洗胃包括：胃腸道吸收。 2、減輕胃粘膜水腫。 3、為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。二二三、三、操操評(píng)估患者 1、全身情況(目前病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、何種藥物中毒)、病情：病重者一邊吸氧、監(jiān)護(hù)、輸液等治療，一邊進(jìn)行洗胃。并且建議醫(yī)生在場(chǎng)。 2、局部情況：口鼻有無(wú)損傷，炎癥或其他情況。 3、心理狀態(tài)：有無(wú)緊張、焦慮或其他情況。 4、環(huán)境：清潔、舒服、安靜。 5、用物(洗胃機(jī)性能良好，洗胃液符合具體情況，溫度合適)。 6、自我評(píng)估：對(duì)患者情況了解程度。對(duì)洗胃液的選擇及注意事項(xiàng)熟悉程度。對(duì)洗

2、胃機(jī)的性能是否熟悉。( (三三物。 患者理解洗胃目的，并能積極配合。 無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。2 2、口罩、熟悉洗胃的基本知識(shí))。 用物準(zhǔn)備。 患者準(zhǔn)備，主動(dòng)配合，理解洗胃目的和要求。 環(huán)境準(zhǔn)備，安靜、清潔、舒適，必要時(shí)有窗簾或屏風(fēng)。用用方盤內(nèi)裝(石臘油，紗布、壓舌板、開口器、血管鉗)，彎盤、試管及試管架、洗胃管、接水管、排水管，治療巾、一次性手套、注射器、膠布、洗胃液、排出液桶、消毒液桶。( (四四并發(fā)癥。 2、衣被清潔無(wú)污染。 3、護(hù)士操作熟練，患者滿意。四、四、洗洗胃胃的的洗胃液可選溫開水或等滲鹽水，待性質(zhì)明確后，再采用對(duì)抗劑洗胃。 2、洗胃中，觀察脈搏、R、BP、腹部情況；如患者主訴腹痛且流出

3、血性灌洗液或出現(xiàn)休克現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即停止操作，通知醫(yī)師，并配合搶救、記錄。 3、幽門梗阻患者記錄胃內(nèi)潴留者，宜在飯后46h或空腹時(shí)進(jìn)行。多，液體可從鼻腔涌出而引起窒息，同時(shí)易產(chǎn)生胃擴(kuò)張，使胃內(nèi)壓上升，增加毒物吸收；急性胃擴(kuò)張又易興奮迷走神經(jīng)，引起反射性心跳驟停，對(duì)心肺疾患更應(yīng)慎重。(老年人、高血壓、心臟病、肺心病等患者建立心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行)。 5、昏迷患者洗胃宜謹(jǐn)慎，應(yīng)去枕仰臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免分泌物誤入氣管。 6、洗胃機(jī)使用前，應(yīng)檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，各管道銜接無(wú)誤、牢固、不松動(dòng)、無(wú)漏氣。 7、每次洗胃后及時(shí)進(jìn)行清洗工作，防止交叉感染。五、洗服中毒洗胃盡早進(jìn)行，一般6h內(nèi)有效。特殊情況超過(guò)6h仍

4、有必要。 3、應(yīng)避免誤入氣管，有三種方法檢查是否在胃內(nèi)。 4、留取首次吸出的胃內(nèi)容物做毒物分析。急診室應(yīng)備一個(gè)瓶子(可用100ml生理鹽水瓶，用來(lái)裝首次胃內(nèi)毒物，以防萬(wàn)一)。六、六、洗洗胃胃洗胃，以免穿孔?？捎栉锢硇詫?duì)抗劑：牛奶、豆?jié){、蛋清液、米湯等保護(hù)胃粘膜。 2、潰瘍病，食道阻塞，食道靜脈曲張，胃癌等患者一般不洗胃，酒精中毒慎重洗胃。1 1、吸吸入入性性物返流入肺。 在洗胃過(guò)程中患者嘔吐，灌入量過(guò)多，從鼻腔溢出。 診斷依據(jù)：清醒患者、昏迷者嘔吐過(guò)程中出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難，發(fā)紺(難受)。 神志不清的患者吸入時(shí)無(wú)明顯癥狀，但1-2h突然發(fā)生呼吸困難、發(fā)紺、低血壓、常咳出漿液樣的泡沫痰、帶血、

5、伴發(fā)熱、兩肺濕羅音(哮鳴音)呼吸窘迫綜合癥。措措入，要觀察病人反應(yīng)，確保在胃內(nèi)，頭偏一側(cè)，拔管時(shí)要反折或夾住。 處理：發(fā)現(xiàn)誤吸，胃內(nèi)反流(嘔吐)、窒息現(xiàn)象(停止洗胃)，立即停止洗胃，置患者頭低腳高倒臥位。通知醫(yī)生緊急處理，用支纖鏡或氣管插管將異物引出，呼氣末正壓R，利尿劑，糖皮質(zhì)激素、抗感染、監(jiān)測(cè)。2 2、急急性性胃胃擴(kuò)擴(kuò)側(cè)孔緊貼胃粘膜，只進(jìn)不出。 灌入量過(guò)多。 依據(jù)： 胃已迅速膨隆，上腹部劇烈疼痛，呈撕裂樣并伴面色蒼白、冷汗、洗出血性液，脈搏細(xì)弱，全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張等。措措顏色，出量與入量大致相等，(2)觀察患者腹部情況：如胃已過(guò)度膨脹可輕輕按壓，腹痛應(yīng)考慮是否出現(xiàn)胃擴(kuò)張。 處理：

6、A、只進(jìn)不出查明原因。堵塞則更換，上下移動(dòng)胃管位置，防緊貼胃粘膜。 B、立即停止操作，通知醫(yī)生。 C、清醒者出現(xiàn)胃擴(kuò)張可催吐。 D、發(fā)生胃穿孔可選非手術(shù)治療一胃腸減壓、輸液、抗生素等。若非手術(shù)治療不宜，則緊急手術(shù)治療。3 3、水水電電解解八、八、洗洗胃胃的的 3、昏迷患者取左側(cè)臥位，頭低并轉(zhuǎn)向一側(cè)。 4、量300-400ml次。 5、每次灌洗后盡量排出，以免引起急性胃擴(kuò)張。 6、洗胃過(guò)程中，密觀察生命體征、神志、出現(xiàn)腹痛，流出血性液，窒息應(yīng)停止操作，報(bào)送醫(yī)生，如誤吸、嘔吐應(yīng)暫時(shí)停止沈胃。 7、撥管時(shí)反析。 8、防止交叉感染，應(yīng)選用一次胃管，各種管道嚴(yán)密消毒，晾干、備用。各種藥物中毒的洗胃液和禁忌藥物各種藥物中毒的洗胃液和禁忌藥物洗洗胃胃研研胃法。 洗胃液體量壓力次數(shù) 2.洗胃插管方法 A.經(jīng)口插管優(yōu)于經(jīng)鼻插管 符合生理需求避免損傷鼻黏膜提高成功率 B.昏迷病人插管俯臥位優(yōu)于