臥床病人排便護(hù)理

1、 排便次數(shù)排便次數(shù) 成成 人：人：1313次次 嬰幼兒：嬰幼兒：3535次次 33次次/ /日或日或 3 3次次/ /周周視為排便異常視為排便異常 量量 與進(jìn)食量、食物的種類和液體攝與進(jìn)食量、食物的種類和液體攝入有關(guān)入有關(guān)（一）糞便的觀察：（一）糞便的觀察： 形狀和軟硬度形狀和軟硬度( (正常為成形軟便正常為成形軟便) )軟硬度：水樣便、不成形便、成形便、硬便和軟硬度：水樣便、不成形便、成形便、硬便和羊屎樣便羊屎樣便直腸、肛門狹窄或部分腸梗阻：扁條狀或帶狀直腸、肛門狹窄或部分腸梗阻：扁條狀或帶狀便秘：堅(jiān)硬、呈栗子樣便秘：堅(jiān)硬、呈栗子樣消化不良或急性腸炎：稀便或水樣便消化不良或急性腸炎：稀便或水

2、樣便 顏色顏色 （正常成人：黃褐色或棕黃色；嬰兒：黃色或金黃色（正常成人：黃褐色或棕黃色；嬰兒：黃色或金黃色 柏油樣便：上消化道出血柏油樣便：上消化道出血白陶土樣便：膽道梗阻白陶土樣便：膽道梗阻灰色便混有可見的脂肪或粘液：脂肪消化不良灰色便混有可見的脂肪或粘液：脂肪消化不良暗紅色血便：下消化道出血暗紅色血便：下消化道出血果醬便：腸套疊、阿米巴痢疾糞便表面粘有鮮紅色果醬便：腸套疊、阿米巴痢疾糞便表面粘有鮮紅色血液：痔瘡或肛裂血液：痔瘡或肛裂白色白色“米泔水米泔水”樣：霍亂、副霍亂樣：霍亂、副霍亂 內(nèi)容物內(nèi)容物 （食物殘?jiān)⒚撀涞拇罅磕c上皮細(xì)胞、細(xì)菌（食物殘?jiān)⒚撀涞拇罅磕c上皮細(xì)胞、細(xì)菌以及機(jī)體代

3、謝的廢物）以及機(jī)體代謝的廢物）糞便表面大量粘液：常見于腸道炎癥糞便表面大量粘液：常見于腸道炎癥糞便表面附有血液：常見于痢疾、腸套疊等糞便表面附有血液：常見于痢疾、腸套疊等腸道寄生蟲感染：蛔蟲、蟯蟲、絳蟲節(jié)片腸道寄生蟲感染：蛔蟲、蟯蟲、絳蟲節(jié)片膿血便則常見于痢疾、肛門周圍膿瘍及直腸癌膿血便則常見于痢疾、肛門周圍膿瘍及直腸癌等。等。 氣味氣味嚴(yán)重腹瀉：糞便呈堿性反應(yīng)，極惡臭嚴(yán)重腹瀉：糞便呈堿性反應(yīng)，極惡臭直腸潰瘍、腸癌：腐敗味直腸潰瘍、腸癌：腐敗味上消化道出血：柏油樣便，腥臭味上消化道出血：柏油樣便，腥臭味消化不良，乳、兒糖類未充分消化或消化不良，乳、兒糖類未充分消化或吸收脂肪酸：糞便呈酸性反應(yīng)，

4、氣味吸收脂肪酸：糞便呈酸性反應(yīng)，氣味為酸臭味或酸敗臭為酸臭味或酸敗臭心理文化心理文化飲食因素飲食因素活動活動疾病疾病藥物藥物治療和檢查治療和檢查年齡年齡個(gè)人習(xí)慣個(gè)人習(xí)慣使用簡易通便劑使用簡易通便劑糞便嵌頓病人的護(hù)理糞便嵌頓病人的護(hù)理定義定義將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物，以達(dá)到確定診斷和治療目的的方供給藥物，以達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。法。灌腸法：灌腸法： 正確選用正確選用溶液、溶液、溫度、濃度溫度、濃度和量和量 避免差錯(cuò)事故發(fā)生避免差錯(cuò)事故發(fā)生 利于液體流入乙狀結(jié)

5、腸和降利于液體流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸結(jié)腸 保持一定的灌注壓力和速度保持一定的灌注壓力和速度 防止氣體進(jìn)入直腸防止氣體進(jìn)入直腸 避免空氣進(jìn)入和液體流出避免空氣進(jìn)入和液體流出 有足夠的作用時(shí)間，利于軟有足夠的作用時(shí)間，利于軟化糞便化糞便 灌腸后解便一次記為灌腸后解便一次記為1/E1/E，灌腸后無排便記為灌腸后無排便記為0/E0/Ev備齊備齊用物用物v解釋查對解釋查對 v左側(cè)臥，屈膝、移臀，墊巾，置左側(cè)臥，屈膝、移臀，墊巾，置彎盤彎盤 v掛筒，掛筒，液面高于液面高于肛門肛門40-60CM 40-60CM v連肛管連肛管潤滑潤滑排氣排氣夾管夾管分分開肛門開肛門插入插入（7-10CM7-10CM）固定，固

6、定，開夾開夾 v觀察液面下降和患者情況觀察液面下降和患者情況v夾管夾管拔管拔管擦凈肛門擦凈肛門 v保留保留5-10Min5-10Min，降溫，降溫30Min 30Min v觀察性狀觀察性狀必要時(shí)送檢必要時(shí)送檢清理用清理用物物 v洗手洗手記錄記錄操操 作作 步步 驟驟0.1%-0.2%肥皂水肥皂水生理鹽水生理鹽水500-1000ml /成人成人 200-500ml/小兒小兒一般一般39-41 降溫降溫28-32 中暑中暑41 1、臥位：左側(cè)臥位、臥位：左側(cè)臥位2 2、壓力：、壓力：404060cm60cm3 3、插入深度：、插入深度：7 710cm10cm觀察處理觀察處理灌腸筒內(nèi)液面不降灌腸筒內(nèi)液面不降插管受阻插管受阻病人有便意病人有便意病人出現(xiàn)腹痛、心慌、病人出現(xiàn)腹痛、心慌、臉色蒼白、脈速等臉色蒼白、脈速等灌腸過程中出現(xiàn)下列情況怎么辦？病人緊張囑病人深呼吸囑病人深呼吸或降低輸液架停止插管 流入受阻 壓力不夠升高輸液架旋轉(zhuǎn)/擠捏肛管評評 價(jià)價(jià)灌后一般保留灌后一般保留5-10min5-10min，降溫保留，降溫保留minmin 遵醫(yī)囑備溶液，掌握遵醫(yī)囑備溶液，掌握量、溫度、濃度、流量、溫度、濃度、流速速 、壓力等、壓力等 肝昏迷肝昏迷禁禁肥皂水心衰肥皂水心衰/ /鈉儲鈉儲禁禁NS NS 傷寒傷寒量量500ml; 500ml; 壓力