如何拜訪外科

1、如何有效進行外科拜訪按病因分類，外科疾病大致可分為五類 （一）損傷 由暴力或其他致傷因子引起的人體組織破壞，例如內(nèi)臟破裂、骨折、燒傷等。（二）感染 致病的微生物或寄生蟲侵襲人體，導致組織、器官的損害、破壞、發(fā)生壞死和膿腫。（三）腫瘤 絕大多數(shù)的腫瘤需要手術(shù)處理。良性腫瘤切除有良好的療效；對惡性腫瘤，手術(shù)能達到根治、延長生存時間或者緩解癥狀的效果（四）畸形 先天性畸形，例如唇裂腭裂、先天性心臟病、肛管直腸閉鎖等；后天性畸形，例如燒傷后瘢痕攣縮。這些疾病多需手術(shù)整復，以恢復功能和改善外觀。（五）其他性質(zhì)的疾病 常見的有器官梗阻如腸梗阻、尿路梗阻等；血液循環(huán)障礙如下肢靜脈曲張、門靜脈高壓癥等；結(jié)石形

2、成如膽石癥、尿路結(jié)石等；內(nèi)分泌功能失常如甲狀腺功能亢進癥等，也常需術(shù)治療予以糾正。什么是外科學外科疾病是指需要手術(shù)治療的疾病，因此外科的核心是手術(shù)手術(shù) 俗稱為“開刀”，原指用手術(shù)刀切除病變的人體組織，以達到恢復人體功能的操作過程。實際上現(xiàn)代手術(shù)操作不僅僅是用手術(shù)刀切割，其它諸如手術(shù)設計、縫合、止血、組織分離、手術(shù)范圍的認定、保護人體器官功能、減少瘢痕形成等方面，都是手術(shù)所涵蓋的內(nèi)容。什么是手術(shù)所有涉及到手術(shù)的臨床醫(yī)學?？疲伎梢员徽J為是外科的分支手術(shù)場景涉及到外科手術(shù)的?？破胀ㄍ饪破胀ㄍ饪聘文懸韧饪聘文懸韧饪莆改c外科胃腸外科甲乳外科甲乳外科腔鏡（微創(chuàng)）外科腔鏡（微創(chuàng)）外科神經(jīng)外科神經(jīng)外科顱腦外

3、科顱腦外科脊髓外科脊髓外科心胸外科心胸外科心臟外科心臟外科普胸外科普胸外科 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科 婦科婦科產(chǎn)科產(chǎn)科泌尿外科泌尿外科骨關(guān)節(jié)外科骨關(guān)節(jié)外科 什么是超聲波：人們能聽到的聲音，大約是2020000Hz。高于高于20000Hz的聲音叫做的聲音叫做“超音超音”，也就是通常所說，也就是通常所說的超聲波的超聲波超聲診斷學超聲成像原理：利用超聲波照射人體，通過接收和處理載有人體組織或結(jié)構(gòu)性質(zhì)特征信息的回波，獲得人體組織與結(jié)構(gòu)性質(zhì)特征可見圖像的方法和技術(shù)。超聲診斷的特點： 無電離輻射 無創(chuàng) 信息量豐富，接近解剖結(jié)構(gòu) 實時 可移動 管腔顯示 小病灶顯示能力超聲診斷學外科手術(shù)-治療方法超聲影像-診斷手段外科手

4、術(shù)與超聲影像提供實時診斷信息影響手術(shù)決策對外科術(shù)中超聲有需求的?？破胀ㄍ饪破胀ㄍ饪聘文懸韧饪聘文懸韧饪莆改c外科胃腸外科甲乳外科甲乳外科腔鏡（微創(chuàng)）外科腔鏡（微創(chuàng)）外科神經(jīng)外科神經(jīng)外科顱腦外科顱腦外科脊髓外科脊髓外科心胸外科心胸外科心臟外科心臟外科普胸外科普胸外科 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科 婦科婦科產(chǎn)科產(chǎn)科泌尿外科泌尿外科骨關(guān)節(jié)外科骨關(guān)節(jié)外科 直接、直率 急躁、沒有耐心 自信、果斷 自負、高傲 好學、愛專研 容易接受新觀點 敢于嘗試新方法外科醫(yī)生的性格特點p迅速找到對方的感興趣點做好功課，事先了解對方的專業(yè)特長和近期的研究方向p使用合適的外科銷售工具選用對方可能感興趣的圖片和視頻資料p開放性的討論不要將話題

5、拘泥于所展示的材料p讓對方處于討論的主導地位通過適當引導，讓對方自己從材料中總結(jié)出術(shù)中超聲的意義和應用價值初次拜訪外科醫(yī)生的要點 肝臟術(shù)中超聲掃描 術(shù)中超聲引導下肝臟分段染色 腹腔鏡超聲下腹腔淋巴結(jié)探查 腹腔鏡超聲輔助腎部分切除術(shù) 腹腔鏡超聲輔助腎囊腫去頂引流術(shù) 腹腔鏡超聲婦科應用外科銷售工具-術(shù)中超聲視頻肝臟術(shù)中超聲掃描 肝膽外科、普通外科 肝臟包膜表面沒有看到病灶 術(shù)中超聲清晰顯示病灶的位置、大小 還可以看到進入腫瘤的血管 通過彩色多普勒顯示腫瘤周圍血管的性質(zhì)、血流速度、流量等信息記憶要點術(shù)中超聲引導下肝臟分段染色 肝膽外科、普通外科 超聲引導下對于肝段的描記 基礎(chǔ)是肝臟Couinaud

6、分段：以門靜脈分布為依據(jù) 使用的染色液是美蘭 在超聲的引導下穿刺門靜脈的分支記憶要點腹腔鏡超聲下腹腔淋巴結(jié)探查 普外科、微創(chuàng)外科、婦科、胃腸外科、泌尿外科 可以幫助外科醫(yī)生看到隱匿的直視下看不到的淋巴結(jié) 提高淋巴結(jié)的清掃率 降低復發(fā)率、延長患者的生存時間記憶要點腹腔鏡超聲輔助腎部分切除術(shù) 泌尿外科、微創(chuàng)外科、婦科等 對隱匿的病例更有意義 對病灶精確的定位、了解病灶的大小和數(shù)量 可以在手術(shù)中反復多次觀察，以獲得連續(xù)的引導和診斷信息記憶要點腹腔鏡超聲輔助腎囊腫去頂引流術(shù) 泌尿外科、微創(chuàng)外科、婦科等 提供合理的手術(shù)路徑信息 有效避免誤傷血管，減少術(shù)中出血 手術(shù)后再次掃描，評價手術(shù)效果記憶要點腹腔鏡超聲婦科應用 婦產(chǎn)科、泌尿科、微創(chuàng)外科等