急診醫(yī)學科?？圃囶}集解答

1、急診醫(yī)學科專科試題集一、單選題（200小題，僅有一個正確答案）1、下列哪一項不屬急診科的設置（D）A.預檢分診處B.急診診查室C.急診搶救室D.急診換藥室E.急診觀察室 2、下列哪一項不屬急診護理觀察技巧（D ） A.問B.聽 C.觸D.教E.看3、ICU是EMSS中的第幾個環(huán)節(jié)（C） A.第一環(huán)節(jié)B.第二環(huán)節(jié)C.第三環(huán)節(jié)D.第四環(huán)節(jié)E.第五環(huán)節(jié)4、院前急救是指（C）A.急危重病人的現(xiàn)場救護B.專業(yè)救護人員到來之前的搶救C.急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護D.途中救護E.現(xiàn)場自救、互救5、關于傷員的轉(zhuǎn)送，下列哪項錯誤（D） A.對昏迷病人，應將頭偏向 一側(cè)B.生命體征尚不穩(wěn)定的病人應暫緩

2、汽車長途轉(zhuǎn)送C.途中嚴密觀 察病情D.遇有導管脫出應立即插入E.途中不能中斷搶救6、反映急救速度的主要客觀指標是（C） A.急救中心的面積B.服 務區(qū)域C .平均反應時間D.基本設施E.基本設備 7、一般綜合性ICU的床位應是醫(yī)院床位數(shù)的（B ）B.2%-4%D.4%-6%C.心臟手術后D.腫瘤晚期A. 1%-2%C. 5%E.6%-8%8、一張監(jiān)護床標準占地面積為（B）A. 10-15m 2 B. 15-20m 2 C.5-10m 2 D. 5m 2 E. >20m29、下列哪種疾病不屬于ICU收治對象（D）A.急性心梗B.大面積燒傷A.盡量遠離住院部C.分診室設立在入口明顯 位置E.

3、搶救室靠近急診科的進 口處11、下列不屬于急救 物品的是A.除顫器C.纖維胃鏡E.簡易呼吸器12、急診科觀察室床位數(shù)占醫(yī)院E.多臟器哀竭 10、關于急診科的布局，下列哪項不正確AB.有專門的出入口通道D.清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰C）B.心電圖機D.電動洗胃機數(shù)的（B）B. 5%D. 7%E. 8%13、關于搶救藥品及設備的管理，哪項錯誤（E） A.專人管理B.定 品種數(shù)量C.定期檢查D.定位放置E外借時一定要登記14、急診病人就診多長時間內(nèi)應得到處置（B）A . 2minB. 5minD. 15minC. 10minE . 30min 15、以下哪項不屬于分診護士的職責范圍（E）A.分清病

4、人的輕重緩急B.對所有急診病人進行登記C.維持就診環(huán)境D.護送病人入病房E.參與急救16、一急診外傷病人正確分診技巧是（C）A . SOAP分診公式B. PQRST分診公式C . CRAMS評分法D. QRS分診公式E. RSTRS評分法17、成批中毒神志不清急診病人護士正確應用診療識別手段是（A）A.應用“腕帶”作為診療識別手段B.應用病人真實姓名C.應用病人的年齡和性別D.應用病人的單位E.在病人手上寫上編號18、一急診骨折病人在復位護士正確做法是（C）A.幫助醫(yī)生用力復位B.讓病人大聲喊叫發(fā)泄痛苦C.與病人交談分散注意力D.陪同病人一起哭泣E.告知注意事項19、下列那項不是急診病人心理反

5、應（D）A.焦慮和憂郁B.懷疑和依賴C.恐懼和憤怒D.安靜和沉默E.否認和冷漠20、下列那項不是急診病人心理特點（E）A .優(yōu)先感B.陌生感C .焦慮感D .無助感E.沉默感21、劉某，在海中游泳時不甚溺水，被送到急診室，查體：神志不清, 口流海水，呼吸微弱，心率45/ min ,血壓90/60mmHg ,醫(yī)生不在場， 護士處理正確的是（B）A.立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑B.立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧C.立即心外按壓D.立即心電監(jiān)護E.先測生命體征22、某男，交通事故后送往急診室,意識喪失，左閉合性下肢骨折，呼吸20/min ,心率62/min ,血壓96/62 mmHg ,身上無任何證件，護

6、士處理不正確的是（C）A .協(xié)助醫(yī)生處理骨折B.處置同時通知保衛(wèi)部C.等待家屬辦理手續(xù)后再處理 D.先處理后再等家屬補辦手續(xù)E.處置同時通知醫(yī)務部23、某亞硝酸鹽中毒病人，哮喘急性發(fā)作，在血氧飽和度監(jiān)測時，其數(shù)值影響因素不可能是（E） A .病人貧血，血紅蛋白低 C.使用了亞甲蘭藥物 E.病人膚色白皙（24-25共用此題干）B.血氧探頭位置放置位置D.帶有假指甲某病人，男性，67歲，冠心病史20余年，在全麻、低溫體外循環(huán)下行 冠脈搭橋術，術中置入槎動脈壓監(jiān)測管，術后進入ICU治療。24、此病人進行株動脈監(jiān)測，最大的優(yōu)點是（A）A.在手術過程中，仍能監(jiān)測每一心動周期的血壓變化B.重復性好，能反復

7、測量血壓變化 C.并發(fā)癥少D.能設置血壓的報警界限E.操作簡單，易掌握25、進入ICU后，對病人進行動態(tài)監(jiān)測及護理，針對株動脈壓監(jiān)測，下 列錯誤的護理是（E）A.嚴格無菌操作，防止感染B.每46h調(diào)試零點一次C.保持導管通暢，防止凝血或血液流入換能器D.觀察動脈穿刺部位是否有出血、紅腫E.可經(jīng)株動脈穿刺管輸入藥物 26、動脈二氧化碳分壓的正常值是（A）A 4.7-6.0kpa B 3.3-4.5kpa C 6.5-7.8kpa D 2.5-3.5kpa E 1.5-2.5kpa 27、下列哪一項不是腎功能衰竭發(fā)展期的表現(xiàn)（D）A血容量過多B電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)C尿毒癥的癥狀D尿量增多E以上都是

8、28、腎衰竭患者每天液體的大致攝入量，可按前一天24h排尿量加（A）A 500mlB 400mlC 300mlD 200mlE 100ml29、下列哪一項為左側(cè)心力衰竭最早最常見的癥狀（D）A咳嗽B咯血C心悸D呼吸困難E以上都正確30、關于ADRS病人呼吸變化的描述，錯誤的是（B）A初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感B早期一般吸氧癥狀常得到緩解C進展期明顯呼吸困難、發(fā)組D末期呼吸極度困難，深度昏迷E晚期吸氧很難有效31、護理腎衰竭少尿期病人，下列敘述哪項正確（OA大量補液B攝入含鉀食物C禁用庫存血D及時補充鉀鹽E加強蛋白質(zhì)攝入32、急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因是（E）A低血鈉B酸中毒C心力衰竭D

9、感染E局鉀血癥33'為預防急性腎衰竭，哪種外傷病人，應從靜脈輸入堿性溶液以堿化 尿液B腎挫傷D肋骨骨折A大腿擠壓傷C前壁裂傷E頭皮撕脫傷34、少尿期的補液原則及入水量為（C）A高于每日排出量的1倍B補液不加限制C量出為入，每天補液量=顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水D排出量的1/2-1/3E等于每日排出量 35、某急性腎衰竭病人，測定血鉀7mmol/L,出現(xiàn)心律不齊，應采取的措 施是（A）A 10%葡萄糖酸鈣靜脈注射（緊急處理 辦法）B高滲葡萄糖胰島素靜脈 稀丙酸諾龍肌肉注 射滴注影響脈搏氧飽和度監(jiān)測的因素（A）A.指甲油B.血壓的影響C.溫度的影D.機械通的血液pH和PaCd影響 氣37

10、 X大咯血病人是指24h內(nèi)咯血量A（2瞄1nlB 300mlC 400mlD >400mlE >600ml38、大咯血病人藥物止血應首選（C） A安絡血B止血物妥拉C垂體后葉施上都不是 支氣管哮喘39、的臨床表現(xiàn),A呼氣性呼吸困難C心濁音界縮d潑絹列哪項是錯誤的（D）B曲鬟麟哮鳴音40、搶救肺結(jié)核大咯血窒最關鍵的措施是 息，（d）b立即吸鼠立即使病人取頭低足 局位B 12hD48h6壺助贏殿中需跑米奮劑 容立即進行人工呼 4吸哮喘持續(xù)狀態(tài) A盤指哮喘發(fā)作嚴 Cfch持續(xù)（C ）E 72h以上42哮喘持續(xù)狀態(tài)患者做血氣分析常顯示（A） A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒D呼吸

11、性堿中毒E以上都不是43、ARDS導致的頑固性低氧血癥伴高碳酸血癥患者應采?。ˋ） A高壓吸氧B酒精濕化吸氧C間歇吸氧D高濃度吸氧E低濃度低流量吸氧44X下列哪項是ARDS的重要輔助檢查（C）A胸片B血常規(guī)D纖維支氣管鏡C血氣分析E肝腎功能 45、喉源性呼吸困難最主要的評估依據(jù)是（A）A吸氣性呼吸困難B呼氣性呼吸困難C吸氣呼氣均困難D呼吸慢而不規(guī)則E呼吸表淺，頻率快46、處理鼻出血的方法中哪項是錯誤的是（B）A輕微出血可采用局部止血法B凡有較多量的出血均應立即行后鼻孔栓塞C一時找不到出血點可先行鼻腔填塞D有明顯出血點已不出血者可用冷凍或燒灼止血E局部止血同時全身可適當應用止血藥47、惡性心率失

12、常的病情評估中，有決定性作用的是（C）A癥狀B體征C ECG D介入檢查E病史 48、惡性心律失常緊急救護最主要的措施是（A）A終止發(fā)作B心電監(jiān)護C治療原發(fā)病D用藥E電除顫49、室性心律失常緊急救護靜脈首選藥物是（A）A利多卡因C異丙嗪B阿托品D異搏定E 0受體阻滯劑50、在AMI輔助檢查中，哪項不支持病情評估（B ）C紅細胞沉降率加加速D乳酸脫氫酶升高AECG出現(xiàn)病理Q波B嗜酸性粒細胞顯著增高E肌酸磷酸激酶升高 51、監(jiān)護AMI病人時發(fā)現(xiàn)哪種情況應緊急處理（E）A室早3次/分B竇性心律不齊C房顫D I度AVBE 室早 R-on-T52、前壁AMI的ECG改變出現(xiàn)在(B)A II x III

13、x aVFB Vl-3D V5-6C V1-6E V3-5 53、AMI病人應避免用力排便，主要是防止（D） A 虛脫B嘔吐C血壓陡升致腦溢血D誘發(fā)心律失常猝死E血流加速引起腦栓塞54、 ECG上出現(xiàn)連續(xù)3個以上的室早形成（C）B四聯(lián)律A頻發(fā)室早C短陣室性心動過 速匚、室顫動D多源性室早55、上消化道出血時出現(xiàn)嘔血，說明胃內(nèi)貯積血量至少為CA 5-6mlB 50-70mlC 250-300mlD 500ml 以上E 1000ml 以上56、三腔管壓迫止血的適應癥為（A）A食管胃底靜脈曲張破裂出血B食管癌破潰所致出血C消化性潰瘍并發(fā)出血D急性出血性糜爛性胃炎E胃癌引起上消化道出血 57、急性胰腺

14、炎患者應禁用下列那種藥物（C）A生長抑素B哌替咤C嗎啡D西米替丁E抑肽酶58、在我國引起急性胰腺炎的最常見病因是（A）A膽道疾病B腹部外傷D暴飲暴食E十二指腸乳頭鄰近部位病變59、腸梗阻非手術治療中，下列哪項觀察最重要（A）A腹膜刺激征B脈搏加快C腸鳴音減弱D腹圍增大E腹痛加重60、有關誘發(fā)尿路結(jié)石的因素，不包括下列哪項（D）A尿路感染B尿路梗阻C尿路內(nèi)異物D糖尿病E新陳代謝紊亂61、腎移植病人的監(jiān)護中哪一項是觀察移植腎功能的顯見指標（B）A體重B尿重C血壓D血Cr、BUNE營養(yǎng)62、泌尿系統(tǒng)結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)（A）A膀胱刺激征B體液平衡紊亂C嘔吐D惡心E排斥反應63、什么檢查方法對腦梗塞具

15、有特異性（A）ACTB MRIE腰穿64、短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般不超過多少小時（D ）A8hB 12hC 20hD 24hE48h65、癲癇持續(xù)狀態(tài)常見誘因是（A）A突然停用抗癲癇藥物B外傷C感染D情緒不穩(wěn)E睡眠障礙 66、迅速控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（C） A硫噴妥鈉B水合氯醛C安定D德巴金E以上都不是 67、腦梗死患者最好在幾小時內(nèi)得到救治（C）A2hB4hC6hD 10hE 12h68x ICP 超過多少為顱內(nèi)壓增高（B） （ICP ： intracranial pressure 顱 內(nèi)壓）A 1.8kpaB 2.0kpaC 2.67kpa （必須處理的顱內(nèi)高壓）D 3.2kpa

16、E 4.0kpa69、哪種情況可引起顱內(nèi)血容量增加（D）A輸血過多B腦血腫C腦出血D顱內(nèi)靜脈回流受阻E以上都不是 70、哪個癥狀是顱內(nèi)壓增高最早的表現(xiàn)，有時是唯一的癥狀（D）B視力障礙D頭痛A惡心、嘔吐C意識障礙E以上都不是 71、20%甘露醇快速輸入后多長時間顱內(nèi)壓開始下降（B）A 10-15minB 15-20minC 20-25minD 25-30minE 30min以上 72、顱內(nèi)壓增高時應限制每日攝入量在多少ml以內(nèi)（C）A 1000mlB 1000-1500mlC 1500-2000mlD 2000-2500mlE 3000ml73、復蘇中采取維持血壓，低溫，鎮(zhèn)痙，脫水等措施是針對

17、（C）A.維持有效呼吸B.保護腎功能C.腦復蘇D.處理酸中毒及水電解質(zhì)紊亂E.以上都不是 74、下列哪種心律失常采用同步電復律（OA.陣發(fā)性室上性心動過速B.房顫C.心室顫動D.房撲E.房室傳導阻滯75、不宜做電復律的情況有（E ）A.房顫發(fā)生半年B.房顫患者行二尖瓣置換術后6周C.洋地黃中毒引起的室顫D.持續(xù)時間較久的室上速E.房顫，心肌損害明顯，左心房明顯擴大76、安裝起搏器術后護理不正確的是（D ）A.心電圖、血壓監(jiān)護2448hB.術后臥床13dC,與起搏器同側(cè)的上肢避免過分外展與上舉D.起搏器電極導管脫出，應立即往里送E.臨時起搏器安置時間一般為73 0d 78、下列操作不正確的是（E

18、 ）A. Sternum電極板置于胸骨右緣2-3肋間B. Apex.左腋前線5肋間C.首次電復律室顫可用200-400J D.室撲用非同步電復律E.陣發(fā)性室上性心動過速用非同步電復律79、電復律操作中敘述錯誤的是（C ）A.患者平臥于木板床上B.兩電極板距離大于10cmC.用鹽水紗布擦濕兩極間皮膚 D.室顫患者一日內(nèi)可電復律3次 以上E.復律時立即進行心電監(jiān)測80、下列哪種情況可采用人工氣道（OA.喉頭水腫B.頸椎骨折和脫位C.慢性阻塞性肺疾病（COPD ）伴呼吸衰竭D.下呼吸道分泌物引起的氣道堵塞E.有主動脈瘤壓迫或侵犯氣管81、氣管插管時應向套囊內(nèi)注空氣約（B） mlA. 1-3B. 3-

19、5C. 5-7D. 7-9E,以上都不是82、機械通氣時，氧的吸入濃度一般從（C ） %開始A. 20-40B. 40-60C. 60-80D. 80-100E. 100-12083、下列哪項不是機械通氣的禁忌癥（E）A.呼吸道梗阻B. DICC.肺大皰D.循環(huán)衰竭E.心胸大手術后84、心肺復蘇時，判斷及評價呼吸的時間不得超過（D）B. 6sD. 10sE. 15s85、小兒心肺復蘇過程與成人相似，但其胸廓按壓幅度要小于成人, 嬰幼兒按 壓幅度為（B）A . 0 1cmB. 1 2cmE. 4 5cm 86、心肺復蘇基礎生命支持的內(nèi)容包括A保持呼吸道通暢、恢復循環(huán)、腦復蘇C恢復循環(huán)、開 放氣道

20、、人工呼吸顫E開放氣 道、恢復循環(huán)、藥物治療87、心臟驟停最主要的病因是(D)OB人工呼吸、恢復循環(huán)、藥物治療A、心肌病C、主動脈瓣狹窄E、溺水88 .心室纖顫最常見的病因是(B)B、急性心肌炎D、冠心病及其并A.休克C.心肌病E.預激綜合征89 .非同步電復律適用于(C)A.心房B.急性心肌梗 死撲動C.心室纖顫E.室性心動過速90 .心跳' 呼吸驟停時心電圖表現(xiàn) 可為(E)B.心房顫動D.室上性心動過A.心房撲動B.二度房室傳導阻滯C.房性心動過速D.病理性Q波E.心室纖顫91 .患者男性，70歲。突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。 住院心電圖監(jiān)測為心室顫動，此時應采用最有

21、效的治療是(C)A.心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電復律D.靜脈滴注利多卡因E.心腔內(nèi)注射腎上腺素92 . 一老年男性患者，因急性心肌梗死收入院，第二天突然意識喪失， 血壓測不清，頸動脈搏動消失。住院心電圖監(jiān)測為心室顫動，此時應 米用最有效的治療是(C)A.人工呼吸C.非同步直流電復B.再次進行溶栓治療D.靜脈滴注利多卡因E.心腔內(nèi)注射腎上腺素93 .患者男性，62歲。診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發(fā)生室性 期前收縮應首選的藥物是(E)A.嗎啡B.阿托品C.胺碘酮D.普魯卡因胺E.利多卡因94 .患者女性，34歲，護士巡視時發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐，呼吸 斷續(xù)，瞳孔散大，大小便失禁。該患

22、者可能屬于(C)A.生物學死亡B.腦死亡D.終末事件C.心臟驟停E.臨床死亡95 .患者男性，59歲，患冠心病20年，某日突然神志喪失，呼吸不規(guī) 則，即刻進行心肺復蘇，心臟按壓的頻率是(C)A.60次/分B.80次/分C.100-120 次 /分D.110 次/分E . 120次/分96 .患者女性，70歲，護士巡視時發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐，呼吸斷續(xù)，瞳孔散大，在對其進行心肺復蘇時， 胸外按壓與人工呼吸的比例應為(D) A.15: 1 B.15 : 2C. 30: 1D. 30 : 2E. 30: 497 .患者男性，30歲，在高空勞作時不慎跌落，意識喪失，心音消 失，脈搏觸不至在對其進行開

23、放氣道時應采取(A)A.托頜法B.仰頭舉亥頁法C.抬頜法D.舉頜法E.后仰法 98 .患者男性，59歲?；脊谛牟?0年，某日突然神志喪失，呼吸不規(guī) 則，即亥IJ進行心肺復蘇，心臟按壓時下壓胸骨的深度是(B)B. 5-6cmA . 1 -3cmD . 3-5cmC.至少10cmE .至少15cm99 .患者男性，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進行心肺復 蘇，判斷心臟按壓是否有效的主要方法是(D)A.測血壓C.觸及榜動脈搏動B.呼喊患者看其是否清醒D.觸及頸動脈搏動E.胸部起伏100 .患者男性，52歲，因四肢乏力12小時，加重伴呼吸困難2小時入 院。抽 血回報K+2.11mmol/L ,

24、 CO220.3mmol/L o出現(xiàn)呼吸、心臟驟停。 可能的病因是(B)B.低鉀血癥D.貧血A.藥物中毒C.冠心病E.窒息101 .患者男性，80歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛、疼痛難忍，并伴有胸悶、 憋氣，來 醫(yī)院就診?；颊呒韧刑悄虿∈?0年、胃潰瘍15年、吸煙 60年。經(jīng)檢查醫(yī)生 診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病 情不穩(wěn)定。急性心肌梗死患者預示室顫發(fā)生的心律失常是(B)A.心房顫動B.室性心動過速C.室上性心動過速D.室性期前收縮E.三度房室傳導阻滯102 .心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括(B)A.意識喪失B.面色蒼白C.血壓測不清D.脈搏觸不到E.心音消失103 .患者女性，26歲。于20

25、00年4月20日因“出血性休克、宮外 孕”急診手術 入手術室時，神志清，T37.2 , P 92次/分，BP 100/60mmHg ,硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識喪失，面色蒼白，口 唇四肢末梢嚴重發(fā)組，脈搏、心音、血壓均測不出，血氧飽和度迅速 下降至20% o該患者可能發(fā)生了以下哪種情況A.心臟驟停B.出血性休克C.呼吸衰竭D.心源性休克E.窒息104 .對上題患者的診斷依據(jù)是(A) A.意識喪失、脈搏、心音、血壓均測 不出B.面色蒼白C. 口唇四肢末梢嚴重發(fā)組D.血氧飽和度迅速下降至20% E.意識喪失105 .對上題患者應該立即對患者進行(B)A.補充血容量B.心肺復蘇C.心電監(jiān)護D.吸

26、氧E.送醫(yī)院急救106 .機械通氣模式中，持續(xù)氣道正壓通氣是指(B)A . BIPAPB. CPAPC . SIMVD. PRVCE. A/C106 .下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是(A)A.使功能殘氣量減少B.改善通氣與氧合C.使肺泡擴張D.避免肺泡早期閉合E,在改善肺的通氣、彌散、VA/Q失調(diào)的同時，還可減少呼吸作功107,呼吸機應用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有(B)A .呼吸機管道脫落B.呼吸道分泌物過多C.高壓報警上限設置過高D,氣管導管的氣囊漏氣E.濕化罐活塞未關閉108 .機械通氣時，吸痰操作錯誤的是(E)A.不將氣道外微生物帶入氣道內(nèi)B.吸痰動作輕柔快速C.吸痰前先給病人吸1

27、00 %純氧13minD.一次吸痰時間不宜超過15sE,用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液109 .病人送入ICU后，最合適的監(jiān)護措施是(D)A,氧輸送(DO2)監(jiān)測 B,無創(chuàng)血壓監(jiān)測C.心排出量監(jiān)測D.動脈血氧飽和度監(jiān)測E.呼氣末二氧化碳分壓110 .對該病人采用PSV通氣模式機械通氣，吸入氧濃度(FQ2)為 80%,潮 氣量10ml/kg , R20/min ,半小時后，復查動脈血氣：PH ： 7.36 PaCO250mmHg PaO2 49mmHg 0最合理的調(diào)整方案是(A)A .加用 PEEPB.增大 FiO2 至 100 %C .增大潮氣量至D.增加呼吸頻率至30/min14ml/

28、kg111 .機藏礪滴入防止呼吸機相關肺炎取正確體位(A)A . 45度角臥位B.側(cè)臥位C . 20度角臥位D.平臥位E . 30度角臥位112患MODS病人，在注入腸內(nèi)營養(yǎng)時，防止誤吸，檢查胃內(nèi)殘留 量，正確的是(A)A.注入前或期間，每隔4h抽一次B.注入前或期間，每隔2h抽一次 C.注入前或期間，每隔6h抽一次D.注入前或期間，每隔8h抽一次 E.注入前或期間，每隔10h抽一次113 . 一患MODS病人，在呼吸機機械通氣期間，口腔培養(yǎng)為綠膿桿菌 感染，細菌來源可能性小的是(B)A.床上用品B. 口腔菌群感染C.暖瓶塞D.醫(yī)護人員的手E.水龍頭114 .將超高熱危象病人的體溫迅速、有效降

29、至(D),是處理超高熱危 象的重要環(huán)節(jié)。A. 36.5 °(3左B. 37.5 C左右右D .38.5 °C左右E. 39 °C左右115 .甲亢危象病人緊急救護的最關鍵的措施是(A)A.降低甲狀腺素水平B .去除誘因C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.補充能量、維生素E.對癥與監(jiān)護116 .高血壓危象病人應緊急降壓至安全水平，即(D)mmHgA.140-150/90-100 B.180-200/120-130C.120-130/80-90D. 160-180/100-110E. 100-110/70-80117 .高血壓危象降壓藥首選(A)A.硝普鈉B.月井苯噠嗪C.酚妥

30、拉明D.速尿E,以上都不是118 .超圖熱病人必有的臨床表現(xiàn)是體溫大于(D)A. 38B .39C. 40D. 41E. 42 119 .甲亢危象最常見的誘因是(A)A.甲狀腺手術B.驟?？辜谞钕偎幬顲.碘造影劑D.精神刺激、疲勞等應激E.嚴重感染120 .甲亢危象病人病情評估最主要的依據(jù)是(B)A.病史C.實驗室檢查E. B超檢查121.糖尿病酮癥酸中毒（A. hypertensive crisisC. diabetic ketoacidosisB .臨床表現(xiàn)D .X線檢查口?。椋╟）的英文縮寫。B. hyperglycemic crisisD. crisis of hyperthyroi

31、dismE. hyperosmolar nonketotic diabetic coma122 .高血糖危象病人的緊急救護中，胰島素的應用(A) A .小劑量靜脈給 藥B.大劑量靜脈給藥C.中劑量靜脈給藥D .小劑量皮下給藥E.大劑量皮下給藥123 .高血糖危象病人的緊急救護中，需要補堿的是（E）A .電解質(zhì)失衡 C .輕度酸中毒 E重癥酸中毒B .大量失水癥D.中毒酸中毒124.皮溫和肛門溫度相差大于多少時，提示外周血流灌注不足(D )64歇“11.5E.以上都程5.反映內(nèi)臟血流和休克的重要指標為C.呼吸E,以上都B.脈搏D.尿量晨.高血壓病人比原水平低多少時，可評估為低血壓50)B. 10

32、%C. 15%E.以上都D. 20%懸7.有機磷農(nóng)藥中毒使用阿托品化時，下列哪項未達到阿托品化指標（B） A. 口干、皮膚干燥C.心率加快E.肺部羅音減少或消 先8.關于洗胃，下列哪項不正 確（A .凡吞服毒物均應近早徹底 選展皮篁耨番施瞬獻福B.顏面部蒼白D.瞳孔較前明顯散 大A）B.插胃管時應避免誤入氣管D.洗胃液每次注入量不宜超過 250ml花9.吸入性和接觸性中毒時，下列哪項搶救措施是錯誤的（D）A.立即原地搶救少搬動包模用轄辣翻屢劑B.立即吸氧D,換血療法130 .下列哪項不屬于急性中毒時提供毒物鑒定的標本（E）A.嘔吐物B.胃液C.剩余食物D.尿與糞E.腦脊液131 .處理急性口服

33、中毒昏迷患者不宜采?。ˋ）A.催吐C.導瀉B.洗胃D.利尿E.藥物解毒132 .下列哪種化學物口服中毒禁忌洗胃（C）A.亞硝酸鹽B.來蘇兒C.濃硫酸D.氯化鋼E.磷化氫133 .強酸、強堿中毒時，下列哪種解毒劑最合適（D）A.氧化劑C.吸附劑B.還原劑D.保護劑E.沉淀劑134 . 口服中毒導瀉劑一般不用油類瀉藥，其機制是（A）A.以免促進脂溶性毒物吸收B,以防腸粘膜吸附有機毒物C,防止毒物沉淀而加重中毒D.改變毒物的理化性質(zhì)而增加毒性E.避免產(chǎn)生中樞抑制作用135 .某村王某，女，3歲，平時體健。今天下午突然惡心、嘔吐數(shù)次， 隨之抽搐而昏迷，急診入院。查體：唾液過多，心率緩慢，瞳孔縮小, 呈

34、淺昏迷狀態(tài)?？赡艿脑\斷是（C）A.破傷風B,苯巴比妥那中毒C.有機磷中毒D.腦血管意外E/氐血鉀136 .該病的臨床表現(xiàn)最突出的是（C）C.呼出氣體有特殊蒜臭味D.興奮、躁動E.腹痛、腹瀉137 .下列哪項護理措施是不正確的（C）A.高鎰酸鉀溶液洗胃B.清水或生理鹽水洗胃C.立即注射止嘔劑D.監(jiān)測生命體征E.取側(cè)臥位138 .假設患兒是鼠藥（磷化鋅）中毒，應采取下列哪種洗胃液（E）A.生理鹽水B.0.02%高鎰酸鉀溶液C.溫開水D.0.5%-1 %鞅酸溶液E.2%5% 硫酸139 . 口對口人工呼吸時下列哪項不對（C）A.置仰臥位B一手托下頜C.頭后仰成直角D.另一手捏鼻E.如是小嬰兒則不必墊

35、高肩背部140 .雙側(cè)瞳孔散大可見（E）A.有機磷中毒C.水合氯醛中毒B.氯丙嗪中毒D.巴比妥中毒E.阿托品類藥物中毒141 .有機磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒的原因多是（C）A.誤服C.違反操作規(guī)定 E.防護完善 142.A.腦C.肺B.誤用D.生產(chǎn)設備密閉CO中毒時,B.肝D.腎常最先受損的臟器是(A)E.胃143.有機磷農(nóng)藥口服中毒，出現(xiàn)癥狀的時間(B)A.可在10分鐘至1小時內(nèi)B.可在10分鐘至2小時內(nèi)C.可在10分鐘至3小時內(nèi)D.可在10分鐘至4小時內(nèi)E.可在10分鐘至5小時內(nèi)144.急性有機磷中毒患者病情危重時給予高流量吸氧的濃度是(B)A. 34L/minC.5-6 L/minB. 4 5

36、L/minD.6-7 L/minE.7-8 L/min 145.有機磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔的變化是(A)A.瞳孔縮小B.瞳孔不等大B.C.雙瞳孔直徑為4mmD.瞳孔散大C. E.瞳孔正常146. 一氧化碳中度中毒的典型體征是(C)A.四肢無力B.意識模糊C. 口唇櫻桃紅色D.血壓下降E.呼吸、循環(huán)衰竭 147.胃腸型食物中毒最常見的病原菌是(A)A.沙門氏菌B.副溶血性弧菌C,金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌E.蠟樣芽胞桿菌148 .有機磷中毒患者遲發(fā)性神經(jīng)損害的主要臨床表現(xiàn)是(A)A.下肢癱瘓C.下肢感覺異常E.周圍神經(jīng)病變149 .地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥,A.苯二氮卓類長效類C.非巴比妥非苯二氮卓類E.

37、苯二氮卓中效類B.去大腦皮質(zhì)狀態(tài)D.癲癇屬于(A)B,巴比妥類D.吩嘎嗪類150.患者女性，48歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、 視物模 糊而摔倒，被他人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院。急查血液碳氧血紅蛋白實驗呈陽性，首要的治療原則是(A)A.糾正缺氧B.注意保暖C.保持呼吸道通暢D.靜脈輸液治療E.測量生命體征 151.患者男性，28歲。參加同事聚會飲酒后，被送入醫(yī)院，表現(xiàn)為呼吸慢而有 鼾音，伴有嘔吐、心率快，132次/分，血壓80/50mmHg ,血乙 醇超過87mmol/L ( 400mg/dl) o目前患者處于(A)A.深昏迷C.嗜睡E.共濟失調(diào)期152.患者男性,B.淺昏迷D.興奮期3

38、8歲。因與朋友聚會飲酒后，被送入醫(yī)院，表現(xiàn)為昏A.瞳孔縮小B.瞳孔擴大睡、瞳孔 散大，血乙醇濃度為54mmol/L(250mg/dl),此時患者處于(D)A.嗜睡C.共濟失調(diào)期E.興奮期B.戒斷綜合征D.昏迷期153.患者女性，58歲。因煤氣中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少， 血COHb60%,血壓80/50mmHg,急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒(A)A.重度中毒 C.輕度中毒 E.極度中毒 154.B.中度中毒D.慢性中毒某施工隊10余人，中午在食堂就餐后3小D.中暑48歲。晨起發(fā)現(xiàn)其淺昏迷癥狀，心率130次/分，皮膚多時后出現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等 癥狀，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食

39、 用的食物，送至急診就診，最有可能是(A)A.細菌性食物中毒B.急性 胃腸炎C.菌痢E.胃潰瘍155.患者女性,汗、面色潮紅，急救120送至醫(yī)院。經(jīng)檢查家中煤氣總開關未關，煤氣 灶管道老化，考慮為中度煤氣中毒。其典型體征是(E)C.黃疸E. 口唇呈櫻桃紅色D.血紅蛋白尿156. 一個神志不清的患者送入急診室，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿 酯酶活瞳孔縮小B.瞳孔擴大D.血紅蛋白尿力為58% ,考慮為有機磷農(nóng)藥中毒，患者會出現(xiàn)(A)A.C.黃疸E.皮膚呈櫻桃紅色157. 一個神志不清的患者送入急診室，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58% ,最有可能的原因有(C)A.大量飲酒C.有機磷農(nóng)藥中

40、毒E.尿毒癥158.患者男性，49歲。 定，出現(xiàn)惡心、嘔吐、B,糖尿病酮癥酸中毒D.肝性腦病特殊職業(yè)，在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī) 多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥 狀。全血膽堿酯酶活力降至30%以下，在治療時使用阿托 品靜脈給藥。當出現(xiàn)阿托品中毒時可采取的治療措施是(E)B.密切觀察D.應用解磷定A.立即停藥C.對癥處理E.應用毛果蕓香堿159 .年輕女性，因與朋友發(fā)生爭吵后，自服敵敵畏100ml,出現(xiàn)有機磷 中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重時可發(fā)生(D)A.呼吸機麻痹C.肺水腫E.抽搐和昏迷B.呼吸困難D.呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡160 .患者男性，65歲。飲酒史30

41、余年，每天飲白酒約半斤，近日出現(xiàn)眼 球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯亂，顯示無欲狀態(tài)，考慮酒精慢性中毒的(A)A.Wernicke 腦病B.Korsakoff 綜合征C.周圍神經(jīng)麻痹D.震顫謔妄反應E.酒精性幻覺反應161 .患者女性，30歲，從事園林工作，給果樹噴藥時不慎將農(nóng)藥污染衣 服，農(nóng)藥會通過接觸皮膚黏膜吸收而發(fā)生中毒。囑中毒者立即（B）A.現(xiàn)場搶救C.用肥皂水清洗皮膚B.脫離現(xiàn)場，脫去污染衣服D.用熱水擦洗皮膚E.酒精清洗皮膚162.者處于淺昏迷狀態(tài),患者女性，58歲。因煤氣中毒1天后入院，患 脈搏130次/分，皮膚多汗，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。護士應給予吸氧，氧流量是（A）A. 8-10

42、L/分鐘C. 6-8L/分鐘E. 7 9L/分鐘B. 4- 6L/分鐘D. 5-7L/分鐘163 .患者女性，45歲。以有機磷中毒住院，表現(xiàn)為輕度呼吸困難、大 汗、輕度 障礙、步態(tài)蹣跚、肺水腫、偶有驚厥、昏迷及呼吸麻痹?？紤]為重度有機磷中毒。血膽堿酯酶活性是（E）A血膽堿酯酶活性70% - 50%B血膽堿酯酶活性50% -30%C血膽堿酯酶活性60% -35%D血膽堿酯酶活性V 35%E血膽堿酯酶活性V 30%164 .患者女性，62歲。因煤氣中毒1天后入院，患者處于淺昏迷狀態(tài)， 脈搏130次/分，皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。潛在并發(fā)癥 是（A）A遲發(fā)性腦病C腦水腫B水電解質(zhì)紊亂D昏迷

43、E腦栓塞165患者女性，45歲。以有機磷中毒住院，表現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、流 涎、惡 心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增 多、呼吸困難 等，考慮可能是患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，嚴重者出現(xiàn)（C）B共濟失調(diào)A肌纖維顫動C肺水腫D呼吸肌麻痹E抽搐和昏迷166.患者男性，49歲。特殊職業(yè)，在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī) 定，出現(xiàn)惡心、嘔吐、多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗，肺水腫、驚厥等癥 狀。全血膽堿酯酶活性降至30%以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥，出現(xiàn)顏 面潮紅，口干癥狀達到阿托品化。達到阿托品化后，患者仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐，進一步治療應為重用膽堿酯酶復活劑。使用膽堿酯酶復

44、活劑注射速度過快可造成(B)A心臟驟停B暫時性呼吸抑制C室性期前收縮D室顫E血壓升高167某施工隊20余人，中午在食堂就餐3小時后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心、嘔吐、嘔吐物為食用的食物，送至急診就診，對可疑食物、患者 嘔吐物、糞便進行細菌培養(yǎng)，查到病原體為沙門氏菌感染。首選抗生素為(A) AR奎諾酮類B四環(huán)素C阿米卡星D青霉素E大環(huán)內(nèi)酯類168.患者女性，24歲。因與朋友生氣后自服敵敵畏150ml,因未被及時 發(fā)現(xiàn)，約近2小時才送醫(yī)院，來急診科時，患者出現(xiàn)肺水腫、驚厥、昏迷等嚴重癥狀，導致?lián)尵葻o效死亡。有機磷中毒的死亡原因是(E)A.肺部感染B腦水腫B. C中間綜合征D心臟驟停C.

45、E呼吸衰竭169.患者男性,46歲，飲酒史近20年,天與同事一起飲白酒近400ml ,出現(xiàn)明顯的煩躁不安、過度興奮狀。針對目前患者的情況，可選用的鎮(zhèn)靜藥物是(A)A.小劑量地西泮B嗎啡B. C氯丙嗪D苯巴比妥類C. E水合氯醛170 .有機磷農(nóng)藥對人體的毒性主要在于（D）A引起急性腎衰竭B使血液凝固發(fā)生障礙C抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)D抑制乙酰膽堿酯酶活力E增加乙酰膽堿的產(chǎn)生171 .有機磷農(nóng)藥中毒最常用的抗膽堿藥阿托品，其作用是（E）A緩解肌肉震顫B緩解肌肉抽搐C促使昏迷患者蘇醒D使瞳孔縮小E抑制腺體分泌172、患者男性，26歲。在樹叢行走時被蛇咬傷后，局部皮膚留下一對 大而深 的齒痕，傷口出血不止，

46、周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀斑、血皰。應優(yōu)先采取下列何種急救措施（C）A傷口排毒C早期綁扎傷處近心端的肢體E反復擠壓傷口173、亞硝酸鹽或大劑量美藍,A.氧化物中毒C.有機磷農(nóng)藥中毒E.重金屬中毒B首先呼救D立即奔跑到醫(yī)院硫代硫酸鈉療法用于哪項搶救（A）B.亞硝酸鹽中毒D,酒精中毒174鈉、E.175有機磷農(nóng)藥中毒 亞硝酸鹽中毒 急性一氧化碳中毒 、溺水急救首先應（A）B.氧化物中毒D.重金屬中毒、常用氨竣螯合劑（依地酸鈣鈉）和筑基螯合劑（二硫丙醇、二硫丙磺 二疏丁二鈉）用于哪項中毒搶救治療（D）A保持呼吸道通暢B倒水處理C口對口人工呼吸D胸外心臟按壓E給 予強心藥176、患者男性，48歲。炎熱夏天，在

47、外高空作業(yè)3h,出現(xiàn) 頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗，體溫37.2 °C,脈搏110次/分，血壓90/50mmHg ,最可能的診斷是(A)A熱衰竭B輕度中暑C熱痙攣D日射病E熱射病 177、患者男性，38歲，炎熱夏天，在外連續(xù)工作6小時，出現(xiàn)劇烈頭 痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等癥狀，體溫不高?？紤]為 (C)A熱衰竭B熱痙攣C日射病D熱射病E中暑178、患者男性，45歲。特殊工種，炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日，近日 出現(xiàn)全 身乏力，多汗，繼而體溫升高，有時可達40以上，并出現(xiàn)皮膚干熱, 無汗、謔妄和抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)，考慮可能 是熱射病(中樞高熱)。采取

48、物理降溫時應暫停降溫的肛溫是(E)A. 36B. 36.5 D. 37.5 C. 37 E. 38 179、患者男性，56歲。建筑工人，在高溫悶熱的夏天室外工作，近日 出現(xiàn)全身乏力、繼而體溫升高、有時可達40,并出現(xiàn)皮膚干熱，無 汗、謔妄和抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)，來急診室 就診，考慮可能是熱射病(中暑高熱)。首要治療措施是(A)A.降溫B吸氧C抗休克D治療腦水腫B. E糾正水、電解質(zhì)紊亂180、下列傷員中屬于重傷的是(C)A呼吸10次/min,脈率=120次/min ,意識障礙嚴重B呼吸35次/min,脈率50次/min ,意識障礙嚴重C傷員生命體征穩(wěn)定，可力爭在傷后12h內(nèi)

49、急救處理者D傷員意識清楚，手術可在傷后12h處理E創(chuàng)傷嚴重，需行緊急救命手術或治療181、下面哪個表現(xiàn)提示病人發(fā)生腦疝（C）A雙側(cè)瞳孔不等大，一側(cè)或雙側(cè)時大時小B雙側(cè)瞳孔極度縮小，對光反應消失，并伴中樞性高熱C 一側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大。對光反應差，而對側(cè)瞳孔早期正常，晚 期隨之散大D瞳孔散大固定，光反應消失E病人生命體征紊亂的時間長，且無恢復跡象182、下面胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護中，哪項是錯誤的（D）A徹底清除口咽腔血液、異物、分泌物B有出血性休克應立即建立靜脈通道，盡快補血輸液C有骨折者，應過伸仰臥位搬運，防止繼發(fā)性損傷D讓病人適量飲水，幫助補液E反常呼吸者，加壓包扎，控制反常呼吸183、以下

50、哪項不屬于氣管異物的常見原因（E）A.進食時誤吸B 口含物品玩耍D昏迷患者嘔吐B第2 3月力C進食時說笑E意識障礙 184、肋骨骨折最易發(fā)生在A.第1-2肋C第4 一7肋D第8 10肋E第11 一12肋185、燒傷后引起休克的最主要原因是(D)A創(chuàng)面劇烈疼痛B精神創(chuàng)傷C大量水分蒸發(fā)D大量血漿自創(chuàng)面外滲和滲向組織間隙E大量組織壞死分解產(chǎn)物吸收186、患者女性，45歲。外出活動時足底不慎被銹釘刺傷，出現(xiàn)全身肌 肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，來急診就診，考慮可能為破傷風。破傷風 患者護理中環(huán)境溫、濕度應為(E)B.溫度 18 22,濕度 55% A.溫度 13 15,濕度 50% 60%60%C.度 2

51、0 22,濕度 50%E.溫度15 20,濕度60%溫度15 20 ,濕度40% D.溫187.患者男性，因車禍急診，查體可見眶周和球結(jié)膜下瘀斑，鼻腔有血性 液體流出，應考慮該患者可能存在(C)A.硬腦膜外血腫B硬腦膜下血腫C顱前窩骨折D顱中窩骨折E顱后窩 骨折A.鼻出血188、患者女性，28歲。自高處墜下，額部著地，雙眼眶青紫淤血，鼻 腔有血性液體流出，主訴視力有所下降，可考慮(B)B顱前窩骨折B. C腦損傷D顱中窩骨折C. E眼球損傷 189、患者男性，29歲，右胸部外傷后，胸壁局部軟化浮動，出現(xiàn)反常 呼吸運動，應首先考慮的是(C)A.胸壁軟組織損傷B.單根單處肋骨骨折C.多根多處肋骨骨折

52、D.氣胸E血胸190、患者男性，34歲，塌方事故中發(fā)生骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨 折，可能引起的并發(fā)癥是(A)A休克B脂肪栓塞C骨筋膜室綜合征D骨折部位感染E缺血性肌痙攣早期應選用(C)A局部按摩C冰袋冷敷 E放置熱水袋 192、患者女性,191、患者女性，25歲，腕關節(jié)扭傷，為防止皮下出血和組織腫脹，在B紅外線照射38歲。意外事故中致左脛腓骨骨折，接診時左小腿高D濕熱敷度腫脹，皮溫低，足背動脈觸不清，應考慮并發(fā)癥是(E)B休克D愈合障礙A內(nèi)臟損傷C感染E骨筋膜室綜合征 193、患者男性，35歲。被擊傷右胸4天，胸痛，深呼吸加重，無明顯 發(fā)組，X線胸片示：右側(cè)第3、4肋骨骨折，無移位，肺壓縮不足30%o治療方案為(B) A胸腔穿刺抽氣B鎮(zhèn)靜止痛，保守治療C胸腔閉式引流E患側(cè)加壓包扎固定D吸氧，輸液194、患者男性，色蒼白，脈細速。A固定骨折C止血E立即轉(zhuǎn)送 195、患者男性,60歲。意外事故中致脛骨開放性骨折伴有大出血，面 現(xiàn)