慢性疲勞綜合癥

1、孫麗芳 主治醫(yī)師l慢慢性疲勞綜合癥是一組以長期極度疲勞為主要表性疲勞綜合癥是一組以長期極度疲勞為主要表現(xiàn)的全身證候群，常伴有頭痛、咽喉痛、淋巴結現(xiàn)的全身證候群，常伴有頭痛、咽喉痛、淋巴結腫大和壓痛、肌肉關節(jié)疼痛以及多種神經(jīng)精神癥腫大和壓痛、肌肉關節(jié)疼痛以及多種神經(jīng)精神癥狀，其基本特征為持續(xù)性或反復發(fā)作的虛弱性疲狀，其基本特征為持續(xù)性或反復發(fā)作的虛弱性疲勞，持續(xù)時間勞，持續(xù)時間6個月，臥床休息不能緩解，而各項個月，臥床休息不能緩解，而各項體格檢查及實驗室檢查沒有明顯的異常發(fā)現(xiàn)。且體格檢查及實驗室檢查沒有明顯的異常發(fā)現(xiàn)。且嚴重影響患者的工作和生活。由于其常有疲憊不嚴重影響患者的工作和生活。由于其常

2、有疲憊不堪、容顏憔悴無華以及神經(jīng)精神癥狀，因而也屬堪、容顏憔悴無華以及神經(jīng)精神癥狀，因而也屬于一種損美性疾病。祖國醫(yī)學雖無慢性疲勞綜合于一種損美性疾病。祖國醫(yī)學雖無慢性疲勞綜合癥的病名記載，根據(jù)其臨床表現(xiàn)有屬癥的病名記載，根據(jù)其臨床表現(xiàn)有屬“虛勞虛勞”、“郁證郁證”、“脾胃內(nèi)傷癥脾胃內(nèi)傷癥”、“百合病百合病”等不同等不同范疇。范疇。l調(diào)查結果顯示本病的高發(fā)年齡在調(diào)查結果顯示本病的高發(fā)年齡在3050歲之間，歲之間，患病率腦力勞動者高于體力勞動者，經(jīng)濟上成功患病率腦力勞動者高于體力勞動者，經(jīng)濟上成功者高于一般人群者，發(fā)達國家和地區(qū)人群高于欠者高于一般人群者，發(fā)達國家和地區(qū)人群高于欠發(fā)達國家和地區(qū)人

3、群，女性高于男性?？萍既藛T發(fā)達國家和地區(qū)人群，女性高于男性。科技人員、醫(yī)務人員、電腦軟件設計人員等為最好發(fā)的人、醫(yī)務人員、電腦軟件設計人員等為最好發(fā)的人群。群。l1心脾氣虛心脾氣虛 發(fā)為疲勞發(fā)為疲勞 飲食不調(diào)，或勞力過度，飲食不調(diào)，或勞力過度，損傷脾胃，脾胃虛弱，濕熱內(nèi)生或外感邪毒侵襲損傷脾胃，脾胃虛弱，濕熱內(nèi)生或外感邪毒侵襲，內(nèi)外相引，脾胃受損，濕熱內(nèi)蘊，阻遏氣機，內(nèi)外相引，脾胃受損，濕熱內(nèi)蘊，阻遏氣機，內(nèi)擾心腦；或脾氣虛弱，氣血生化無源，臟腑、內(nèi)擾心腦；或脾氣虛弱，氣血生化無源，臟腑、經(jīng)絡、四肢、筋肉無以滋養(yǎng)；或勞神過度，暗耗經(jīng)絡、四肢、筋肉無以滋養(yǎng)；或勞神過度，暗耗心血，損傷脾氣，心脾氣

4、血虧虛、血運不足或不心血，損傷脾氣，心脾氣血虧虛、血運不足或不暢或心不藏神，導致體力和腦力的疲勞?；蚱⑻摃郴蛐牟徊厣瘢瑢е麦w力和腦力的疲勞。或脾虛日久，中氣不足，營衛(wèi)不固，肌膚腠理不密，病日久，中氣不足，營衛(wèi)不固，肌膚腠理不密，病邪乘虛而入，更易誘發(fā)疲勞。邪乘虛而入，更易誘發(fā)疲勞。l2肝郁血瘀肝郁血瘀 引發(fā)疲勞引發(fā)疲勞 情志不遂，肝氣郁結，氣情志不遂，肝氣郁結，氣機不暢；或氣滯日久，血行不暢，瘀血內(nèi)停，筋機不暢；或氣滯日久，血行不暢，瘀血內(nèi)停，筋脈不得溫煦濡養(yǎng)，引發(fā)疲勞?；蚋螝夥钙ⅲ⑻撁}不得溫煦濡養(yǎng)，引發(fā)疲勞。或肝氣犯脾，脾虛濕困，或情志郁結不暢，氣不布津，液聚為痰，濕困，或情志郁結不暢，氣

5、不布津，液聚為痰，痰蒙清竅，內(nèi)阻經(jīng)絡，流注肌膚，出現(xiàn)身重，神痰蒙清竅，內(nèi)阻經(jīng)絡，流注肌膚，出現(xiàn)身重，神疲之證。疲之證。l3腎精不足腎精不足 疲勞之本疲勞之本 先天失養(yǎng)，秉賦不足或臟先天失養(yǎng)，秉賦不足或臟腑虧損，或房勞過度，或病后久虛不復，耗損陰腑虧損，或房勞過度，或病后久虛不復，耗損陰精，髓?？仗?，清竅失養(yǎng)，骨髓失充；或陰損及精，髓?？仗?，清竅失養(yǎng)，骨髓失充；或陰損及陽，腎陽虧虛，氣化無權而為水濕，水氣凌心，陽，腎陽虧虛，氣化無權而為水濕，水氣凌心，心陽被遏，不能溫運血液，機體失去溫煦；或操心陽被遏，不能溫運血液，機體失去溫煦；或操勞過度，積勞內(nèi)傷，耗損心陰，心陽偏亢，灼傷勞過度，積勞內(nèi)傷，耗

6、損心陰，心陽偏亢，灼傷腎陰，虛陽上擾心神，水火不濟，心腎不交，引腎陰，虛陽上擾心神，水火不濟，心腎不交，引起心神不寧和疲勞之證。起心神不寧和疲勞之證。l綜上所述，慢性疲勞綜合癥的病機主要是臟腑功綜上所述，慢性疲勞綜合癥的病機主要是臟腑功能失調(diào)。腦力疲勞與心脾關系密切，體力疲勞與能失調(diào)。腦力疲勞與心脾關系密切，體力疲勞與肝脾關系密切，久則勢必影響及腎。從氣血陰陽肝脾關系密切，久則勢必影響及腎。從氣血陰陽角度分析，氣虛日久，可致血瘀；血虛日久又可角度分析，氣虛日久，可致血瘀；血虛日久又可導致氣虛；陽損及陰，陰損及陽。病勢日漸發(fā)展導致氣虛；陽損及陰，陰損及陽。病勢日漸發(fā)展，虛實夾雜，使病情趨于復雜。

7、，虛實夾雜，使病情趨于復雜。l西醫(yī)認為，慢性疲勞綜合癥與感染、免疫功能失西醫(yī)認為，慢性疲勞綜合癥與感染、免疫功能失調(diào)、營養(yǎng)代謝障礙、心理社會壓力及遺傳等有關調(diào)、營養(yǎng)代謝障礙、心理社會壓力及遺傳等有關。其發(fā)病機制可能是病毒感染、應激（極度緊張。其發(fā)病機制可能是病毒感染、應激（極度緊張、精神負擔過重）等多種因素引起神經(jīng)、精神負擔過重）等多種因素引起神經(jīng)-內(nèi)分泌內(nèi)分泌-免免疫功能紊亂的結果，有些慢性疲勞綜合癥患者可疫功能紊亂的結果，有些慢性疲勞綜合癥患者可能存在其它易感性。能存在其它易感性。l1長期反復發(fā)作的疲勞：慢性疲勞綜合癥的疲勞長期反復發(fā)作的疲勞：慢性疲勞綜合癥的疲勞表現(xiàn)為新發(fā)生的、持續(xù)性或反

8、復發(fā)作的虛弱性疲表現(xiàn)為新發(fā)生的、持續(xù)性或反復發(fā)作的虛弱性疲勞，持續(xù)時間超過勞，持續(xù)時間超過6個月。個月。2不能緩解疲勞的睡眠：患者經(jīng)過臥床休息和睡不能緩解疲勞的睡眠：患者經(jīng)過臥床休息和睡眠，疲勞仍然不能緩解。眠，疲勞仍然不能緩解。3短期記憶力及集中注意力下降。短期記憶力及集中注意力下降。4咽喉疼痛。咽喉疼痛。5頸部或腋下淋巴結腫大、觸痛。頸部或腋下淋巴結腫大、觸痛。l6肌肉疼痛：患者常有全身肌肉疼痛，主要以頸肌肉疼痛：患者常有全身肌肉疼痛，主要以頸胸部肌肉為主，嚴重的胸痛甚至被懷疑為心肌缺胸部肌肉為主，嚴重的胸痛甚至被懷疑為心肌缺血。血。7不伴紅腫的多關節(jié)疼痛。不伴紅腫的多關節(jié)疼痛。8出現(xiàn)與以

9、往不同形式或出現(xiàn)與以往不同形式或不同不同程度的頭痛。程度的頭痛。9活動后的疲勞超過活動后的疲勞超過24小時以上。小時以上。l此外，部分患者初期有類似流感樣癥狀。有些患此外，部分患者初期有類似流感樣癥狀。有些患者也可出現(xiàn)低熱，頭暈，對酒精耐受性降低，消者也可出現(xiàn)低熱，頭暈，對酒精耐受性降低，消化道癥狀（腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、食欲減退化道癥狀（腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、食欲減退），情緒癥狀（抑郁、易激惹、焦慮以及驚恐發(fā)），情緒癥狀（抑郁、易激惹、焦慮以及驚恐發(fā)作），體重減輕，夜間盜汗，心律不規(guī)則，睡眠作），體重減輕，夜間盜汗，心律不規(guī)則，睡眠障礙，慢性咳嗽，氣促等。障礙，慢性咳嗽，氣促等。長時間的

10、極度緊張、精神負擔過重等情況是常見長時間的極度緊張、精神負擔過重等情況是常見的誘發(fā)因素。的誘發(fā)因素。l上述上述9項中，排除其它可引起類似癥狀的疾病，滿項中，排除其它可引起類似癥狀的疾病，滿足第足第1、2項，可診斷為特發(fā)性慢性疲勞；滿足第項，可診斷為特發(fā)性慢性疲勞；滿足第1項，加上從第項，加上從第2第第9項中，同時出現(xiàn)項中，同時出現(xiàn)4項或項或4項項以上，且這些癥狀已持續(xù)存在或反復發(fā)作以上，且這些癥狀已持續(xù)存在或反復發(fā)作6個月或個月或更長的時間，但不早于疲勞的出現(xiàn)，即可診斷為更長的時間，但不早于疲勞的出現(xiàn)，即可診斷為慢性疲勞綜合癥。慢性疲勞綜合癥。l人體美無外乎形容之美和神氣之美，而本病恰恰人體美

11、無外乎形容之美和神氣之美，而本病恰恰在這二個方面均有改變，破壞了人體的形神之美在這二個方面均有改變，破壞了人體的形神之美。1多有精神神經(jīng)癥狀。多有精神神經(jīng)癥狀。2形體倦怠疲憊，無精打采。形體倦怠疲憊，無精打采。3常有面容色澤和皮膚質(zhì)地的改變。常有面容色澤和皮膚質(zhì)地的改變。慢性疲勞綜合癥的美容治愈，在于各種不適癥狀慢性疲勞綜合癥的美容治愈，在于各種不適癥狀消失，容顏色澤正常，精力恢復如常人。消失，容顏色澤正常，精力恢復如常人。l1本病需與消耗性疾?。ㄈ缃Y核、腫瘤等），貧本病需與消耗性疾?。ㄈ缃Y核、腫瘤等），貧血，自身免疫疾病，感染和內(nèi)分泌疾病相鑒別。血，自身免疫疾病，感染和內(nèi)分泌疾病相鑒別。選擇

12、某些常規(guī)或特異性的檢查，可排除這些疾病選擇某些常規(guī)或特異性的檢查，可排除這些疾病引起的類似癥狀。慢性疲勞綜合癥目前尚無特異引起的類似癥狀。慢性疲勞綜合癥目前尚無特異性的檢查項目。性的檢查項目。2因慢性疲勞綜合癥患者常伴有一定的精神癥狀因慢性疲勞綜合癥患者常伴有一定的精神癥狀，故還應對其進行精神狀況檢查以及神經(jīng)心理學，故還應對其進行精神狀況檢查以及神經(jīng)心理學評估，以明確其所伴隨的精神癥狀是否合并有精評估，以明確其所伴隨的精神癥狀是否合并有精神性疾病。神性疾病。l一、內(nèi)治一、內(nèi)治（一）辯證論治（一）辯證論治1氣虛氣虛癥狀：神疲乏力，少氣懶言，語聲低微，納谷不癥狀：神疲乏力，少氣懶言，語聲低微，納谷

13、不香，面色香，面色萎萎白，頭暈目眩，心悸自汗，舌淡苔白白，頭暈目眩，心悸自汗，舌淡苔白，脈虛無力等。，脈虛無力等。治則：補中益氣。治則：補中益氣。方藥：補中益氣湯。方藥：補中益氣湯。若證屬夾濕而見脘悶，納呆、舌苔膩者，加蒼術若證屬夾濕而見脘悶，納呆、舌苔膩者，加蒼術、砂仁、法半夏等；心悸甚者，加柏子仁、龍齒、砂仁、法半夏等；心悸甚者，加柏子仁、龍齒等；自汗多者，加牡蠣、浮小麥等。等；自汗多者，加牡蠣、浮小麥等。l2氣血兩虛氣血兩虛癥狀：神疲乏力，少氣懶言，呼吸氣短，自汗，癥狀：神疲乏力，少氣懶言，呼吸氣短，自汗，頭暈眼花，心悸失眠，面色蒼白無華或萎黃，手頭暈眼花，心悸失眠，面色蒼白無華或萎黃，

14、手足麻木，指甲色淡或月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，舌淡足麻木，指甲色淡或月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，舌淡而嫩，脈細弱無力等。而嫩，脈細弱無力等。治則：補氣養(yǎng)血。治則：補氣養(yǎng)血。方藥：人參養(yǎng)榮湯。方藥：人參養(yǎng)榮湯。若頭暈重者，加天麻、菊花等；失眠重者，加酸若頭暈重者，加天麻、菊花等；失眠重者，加酸棗仁、夜交藤、合歡花等；兼肢麻者，加雞血藤棗仁、夜交藤、合歡花等；兼肢麻者，加雞血藤、丹參、絲瓜絡等；兼皮下出血者，加仙鶴草等、丹參、絲瓜絡等；兼皮下出血者，加仙鶴草等。l3氣陰兩虛氣陰兩虛癥狀：神疲乏力，自汗，呼吸氣短，干咳，失眠癥狀：神疲乏力，自汗，呼吸氣短，干咳，失眠少寐，面容瘦削，納呆，口干咽痛，頭暈目眩，少寐，

15、面容瘦削，納呆，口干咽痛，頭暈目眩，潮熱，五心煩熱，腰酸耳鳴，尿少便結，舌紅少潮熱，五心煩熱，腰酸耳鳴，尿少便結，舌紅少苔，脈細數(shù)無力等。苔，脈細數(shù)無力等。治則：補氣滋陰。治則：補氣滋陰。方藥：四君子湯合左歸飲。方藥：四君子湯合左歸飲。若兼干咳少痰者，加沙參、麥冬等；口干咽痛者若兼干咳少痰者，加沙參、麥冬等；口干咽痛者，加石斛、玄參等；潮熱、手足心熱者，加銀柴，加石斛、玄參等；潮熱、手足心熱者，加銀柴胡、秦艽、丹皮、龜甲等；便干者，加生首烏，胡、秦艽、丹皮、龜甲等；便干者，加生首烏，肉蓯蓉等。肉蓯蓉等。l4氣虛夾郁氣虛夾郁癥狀：神疲乏力，心煩不寐，思維混亂，倦怠健癥狀：神疲乏力，心煩不寐，思維

16、混亂，倦怠健忘，表情淡漠，憂愁善感，難以歡欣等。忘，表情淡漠，憂愁善感，難以歡欣等。治則：益氣開郁。治則：益氣開郁。方藥：啟脾丸。若屬正氣大虛者，則又當合大營方藥：啟脾丸。若屬正氣大虛者，則又當合大營煎煎l5氣虛夾瘀氣虛夾瘀癥狀：神疲乏力，面色淡白或晦滯，身倦乏力，癥狀：神疲乏力，面色淡白或晦滯，身倦乏力，少氣懶言，胸脅刺痛，痛處不移，或拒按，舌淡少氣懶言，胸脅刺痛，痛處不移，或拒按，舌淡暗或有紫斑，脈沉澀等。暗或有紫斑，脈沉澀等。治則：益氣扶正，化瘀通絡。治則：益氣扶正，化瘀通絡。方藥：補陽還五湯。方藥：補陽還五湯。l6、肝脾不調(diào)、肝脾不調(diào)癥狀：神疲乏力，胸脅脹滿，喜太息，精神抑郁癥狀：神疲

17、乏力，胸脅脹滿，喜太息，精神抑郁，面色無華，食少納呆，腹脹便溏或腹痛欲瀉，面色無華，食少納呆，腹脹便溏或腹痛欲瀉，瀉后痛減，苔白或膩，脈弦。瀉后痛減，苔白或膩，脈弦。治則：健脾疏肝。治則：健脾疏肝。方藥：柴胡疏肝散加香砂六君子湯。方藥：柴胡疏肝散加香砂六君子湯。若脅肋疼痛甚者，加郁金、延胡索等；心煩易怒若脅肋疼痛甚者，加郁金、延胡索等；心煩易怒、口苦咽干者，加梔子、黃芩等；呃逆吞酸者，、口苦咽干者，加梔子、黃芩等；呃逆吞酸者，加吳茱萸、黃連等。加吳茱萸、黃連等。l7肝腎陰虛肝腎陰虛癥狀：神疲乏力，面容憔悴，頭暈目眩，視物昏癥狀：神疲乏力，面容憔悴，頭暈目眩，視物昏花，耳鳴健忘，失眠多夢，咽干口

18、燥，潮熱，五花，耳鳴健忘，失眠多夢，咽干口燥，潮熱，五心煩熱，盜汗，筋脈拘急或疼痛，腰膝酸軟，舌心煩熱，盜汗，筋脈拘急或疼痛，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數(shù)等。紅少苔，脈細數(shù)等。治則：補腎養(yǎng)肝。治則：補腎養(yǎng)肝。方藥：六味地黃丸合一貫煎。方藥：六味地黃丸合一貫煎。若見肌肉疼痛明顯者，加地龍、秦艽、川牛膝、若見肌肉疼痛明顯者，加地龍、秦艽、川牛膝、延胡索等；頭痛者，加蔓荊子、菊花、桑葉等；延胡索等；頭痛者，加蔓荊子、菊花、桑葉等；關節(jié)疼痛者，加威靈仙、防風、青風藤等；咽痛關節(jié)疼痛者，加威靈仙、防風、青風藤等；咽痛明顯者，加山豆根、射干、玄參、馬勃等；淋巴明顯者，加山豆根、射干、玄參、馬勃等；淋巴結腫痛

19、者，加夏枯草、貓爪草、連翹等。結腫痛者，加夏枯草、貓爪草、連翹等。l8脾腎陽虛脾腎陽虛癥狀：神疲乏力，面色癥狀：神疲乏力，面色淡淡白或面皮多皺，形寒肢白或面皮多皺，形寒肢冷，腰酸膝冷，腹部冷痛，下利清谷，或五更泄冷，腰酸膝冷，腹部冷痛，下利清谷，或五更泄瀉，面浮肢腫，陽痿遺精，宮寒不孕，帶下清稀瀉，面浮肢腫，陽痿遺精，宮寒不孕，帶下清稀，舌淡胖，苔白滑，脈沉細等。，舌淡胖，苔白滑，脈沉細等。治則：補腎溫脾。治則：補腎溫脾。方藥：金匱腎氣丸。方藥：金匱腎氣丸。若寒邪重者，加炮姜、細辛等；腸滑久瀉者，加若寒邪重者，加炮姜、細辛等；腸滑久瀉者，加肉豆蔻、補骨脂等；腰酸膝冷者，加淫羊藿、巴肉豆蔻、補骨

20、脂等；腰酸膝冷者，加淫羊藿、巴戟天、杜仲、川牛膝等。戟天、杜仲、川牛膝等。l仙參湯：人參仙參湯：人參10g，白芍，白芍12 g，仙鶴草，仙鶴草30 g，三七三七6g（沖服）。日（沖服）。日1劑，分劑，分2次服。次服?？蛊谏ⅲ喝藚⒖蛊谏ⅲ喝藚?00g，刺五加，刺五加100g，五味子，五味子80g，茶葉，茶葉60g共研細末，制成散劑，每次共研細末，制成散劑，每次6g代代茶飲服。茶飲服。人參歸脾丸，每次人參歸脾丸，每次1丸，每天丸，每天3次。次。l敷敷臍療法：將人參臍療法：將人參30g，黃芪，黃芪30g，當歸，當歸15g，生、熟地，生、熟地各各15g，丹參，丹參30g，苦參，苦參30g，郁金，郁

21、金15g，紫草，紫草30g，茯，茯苓苓15g，白術，白術15g，敗醬草，敗醬草30g，陳皮，陳皮10g，干燥、粉碎，干燥、粉碎，過，過100目篩，包裝袋密封備用。治療時取臍（神闕穴）目篩，包裝袋密封備用。治療時取臍（神闕穴）貼藥前溫水洗凈臍部，再以貼藥前溫水洗凈臍部，再以75%酒精棉球擦拭，取上藥酒精棉球擦拭，取上藥0.30.5g，用，用2%氮酮氮酮35ml，調(diào)成糊狀，采用，調(diào)成糊狀，采用“填填貼混合法貼混合法”將藥糊填滿臍窩，外用麝香虎骨膏（市售）嚴將藥糊填滿臍窩，外用麝香虎骨膏（市售）嚴密固封。貼藥后用密固封。貼藥后用BR30A型電熱機，放在穴位上型電熱機，放在穴位上20分分鐘熱敷理療，以

22、利藥物吸收及迅速發(fā)揮藥效，鐘熱敷理療，以利藥物吸收及迅速發(fā)揮藥效，24小時后取小時后取下，用溫水洗凈臍部藥渣。隔日治療一次，下，用溫水洗凈臍部藥渣。隔日治療一次，10次為次為1療程療程，每療程間隔，每療程間隔7天，共治療天，共治療3個療程。個療程。l常規(guī)用穴：太陽，曲池，合谷，足三里，陽陵泉常規(guī)用穴：太陽，曲池，合谷，足三里，陽陵泉，三陰交，太沖（均雙），百會。加減用穴：虛，三陰交，太沖（均雙），百會。加減用穴：虛證加針中脘、關元、氣海。實證加針期門、章門證加針中脘、關元、氣海。實證加針期門、章門。按摩后行針灸治療，隔日。按摩后行針灸治療，隔日1次，次，10次為次為1個療程個療程。l針對患者不

23、同病因和性格特征，勸說啟導患者改針對患者不同病因和性格特征，勸說啟導患者改善生活方式，調(diào)整對生活的期望，減輕精神壓力善生活方式，調(diào)整對生活的期望，減輕精神壓力，消除不利于心理和身體健康的行為和習慣，調(diào)，消除不利于心理和身體健康的行為和習慣，調(diào)整心理不平衡狀態(tài)。達到七情調(diào)和，疲勞癥狀消整心理不平衡狀態(tài)。達到七情調(diào)和，疲勞癥狀消失的健康狀態(tài)失的健康狀態(tài) 。l1注意勞逸結合。勞力勞動要盡量多休息。腦力注意勞逸結合。勞力勞動要盡量多休息。腦力勞動者加強適當?shù)倪\動，保證充足的睡眠。勞動者加強適當?shù)倪\動，保證充足的睡眠。2用積極的態(tài)度面對現(xiàn)實，面對各種精神壓力。用積極的態(tài)度面對現(xiàn)實，面對各種精神壓力。3提

24、高自身的體能和心理素質(zhì)，以適應現(xiàn)實。提高自身的體能和心理素質(zhì)，以適應現(xiàn)實。4多吃蔬菜水果，喝酸奶。經(jīng)常服用西洋參、龍多吃蔬菜水果，喝酸奶。經(jīng)常服用西洋參、龍眼肉、枸杞、牛蒡根等。眼肉、枸杞、牛蒡根等。5每天進行溫水浴，有條件可常洗礦泉浴，有利每天進行溫水浴，有條件可常洗礦泉浴，有利消除疲勞。消除疲勞。l盡量多休息盡量多休息 醫(yī)生對醫(yī)生對CFS(慢性疲勞綜合癥慢性疲勞綜合癥)患者所能提供的最患者所能提供的最佳建議是盡量休息以及減少壓力。因為佳建議是盡量休息以及減少壓力。因為CFS是自是自限性疾病，許多人能在限性疾病，許多人能在2周內(nèi)靠自身免疫力不用任周內(nèi)靠自身免疫力不用任何治療而康復何治療而康復

25、。如果。如果你出現(xiàn)憂郁或沮喪的情況，你出現(xiàn)憂郁或沮喪的情況，也許該找心理咨詢顧問談談。也許該找心理咨詢顧問談談。 l藥藥物治療的效果有限。醫(yī)生也許會開止痛藥物治療的效果有限。醫(yī)生也許會開止痛藥幫你緩減頭痛和其他疼痛，也可能給你開抗幫你緩減頭痛和其他疼痛，也可能給你開抗憂郁劑，以提振心情、幫助睡眠。營養(yǎng)與運憂郁劑，以提振心情、幫助睡眠。營養(yǎng)與運動是治療的要點，攝取含有藥用蕈類或蘆薈動是治療的要點，攝取含有藥用蕈類或蘆薈的營養(yǎng)補充劑也頗有療效。的營養(yǎng)補充劑也頗有療效。 少量活動少量活動 證據(jù)顯示，溫和運動對本病頗有幫助，你可證據(jù)顯示，溫和運動對本病頗有幫助，你可以試試瑜珈功，但注意避免運動過度。以

26、試試瑜珈功，但注意避免運動過度。 l謹用阿司匹林謹用阿司匹林 最好不用阿司匹林，因它可能引起雷氏癥候群。最好不用阿司匹林，因它可能引起雷氏癥候群。 營養(yǎng)與飲食療法營養(yǎng)與飲食療法 多吃新鮮蔬多吃新鮮蔬菜菜為了增強免疫系統(tǒng)的功能和加快康復，你可以選為了增強免疫系統(tǒng)的功能和加快康復，你可以選擇含擇含50生菜及鮮果汁的均衡飲食。它們主要包生菜及鮮果汁的均衡飲食。它們主要包括蔬菜、水果、全麥等谷類、種子及核果、去皮括蔬菜、水果、全麥等谷類、種子及核果、去皮的火雞肉、深海魚。這些食物提供各種補充體力的火雞肉、深海魚。這些食物提供各種補充體力及強化免疫力所需的營養(yǎng)。勿食貝類。及強化免疫力所需的營養(yǎng)。勿食貝類

27、。 l綠色飲料綠色飲料 多喝蔬菜汁以補充維生素，如蘿卜汁、胡蘿卜汁多喝蔬菜汁以補充維生素，如蘿卜汁、胡蘿卜汁、青菜汁或小麥、青菜汁或小麥苗苗汁等，也可服用葉綠素片。汁等，也可服用葉綠素片。 補充嗜酸菌補充嗜酸菌 大約大約60感染感染EBV病毒的人也同時帶有念珠菌，病毒的人也同時帶有念珠菌，因此要在飲食中補充嗜酸菌。吃酸性食品，例如因此要在飲食中補充嗜酸菌。吃酸性食品，例如酸乳。酸乳。 多喝水多喝水 要喝大量的水要喝大量的水(每天每天8大杯大杯)及果汁。還需攝取纖維及果汁。還需攝取纖維素，要確保腸子每天暢通。偶爾，用灌腸劑清腸素，要確保腸子每天暢通。偶爾，用灌腸劑清腸洗毒。請見下卷第八章的洗毒療

28、法。洗毒。請見下卷第八章的洗毒療法。l避免食用的食物避免食用的食物 飲食中要剔除下列食物：油炸食物、垃圾食物、飲食中要剔除下列食物：油炸食物、垃圾食物、加工食品、咖啡、茶及軟性飲料、白面粉制品。加工食品、咖啡、茶及軟性飲料、白面粉制品。它們難于消化，只會加重身體的負擔。它們難于消化，只會加重身體的負擔。 少吃多餐少吃多餐 為了保持一個好的血糖平衡和更高能量水平，一為了保持一個好的血糖平衡和更高能量水平，一整天吃整天吃46餐少量餐少量食物，避免任何一餐吃得過飽食物，避免任何一餐吃得過飽。有人發(fā)現(xiàn)在早晨醒來或晚上睡覺時立即進食一。有人發(fā)現(xiàn)在早晨醒來或晚上睡覺時立即進食一小部分低脂蛋白能夠幫助提高能

29、量水平。建議選小部分低脂蛋白能夠幫助提高能量水平。建議選擇好的蛋白質(zhì)包括：低脂奶酪、豆腐，小扁豆和擇好的蛋白質(zhì)包括：低脂奶酪、豆腐，小扁豆和其他豆制品。其他豆制品。 l補充營養(yǎng)補充營養(yǎng) 抗壞血酸片抗壞血酸片(緩沖過的緩沖過的)加生加生物類黃酮物類黃酮 每日每日5001000毫克。有強力的抗病毒功毫克。有強力的抗病毒功效。效。 輔酶輔酶Q10 每日每日70毫克。增強免疫效力。毫克。增強免疫效力。 蛋黃卵磷脂蛋黃卵磷脂 依照產(chǎn)品標示，必須與正餐一起服用。增強依照產(chǎn)品標示，必須與正餐一起服用。增強體力并提升免疫力。體力并提升免疫力。 l 嗜酸菌嗜酸菌 依胴產(chǎn)品標示。依胴產(chǎn)品標示。EBV病毒與念珠菌常

30、常一并出現(xiàn)病毒與念珠菌常常一并出現(xiàn)。念珠菌會破壞腸內(nèi)必需的良性并生菌。念珠菌會破壞腸內(nèi)必需的良性并生菌。 蛋白質(zhì)分解酵素蛋白質(zhì)分解酵素 兩餐之間及睡前空腹時使用，各兩餐之間及睡前空腹時使用，各23錠。將未消錠。將未消化的食物由血液中去除，并減少發(fā)炎作用。化的食物由血液中去除，并減少發(fā)炎作用。l維生素維生素A及及E乳劑乳劑 維生素維生素A 50000IU，維生素，維生素E400800IU。個月后，慢慢降至維他命個月后，慢慢降至維他命A25000IU，維生素，維生素E400IU。強力的自由基清除者及破壞者。乳劑。強力的自由基清除者及破壞者。乳劑較快被吸收利用。此病可能影響肝功能，故不宜較快被吸收利

31、用。此病可能影響肝功能，故不宜使用片劑形式的維生素使用片劑形式的維生素A。 每日依照產(chǎn)品說明使用。用以修護組織及器官。每日依照產(chǎn)品說明使用。用以修護組織及器官。 每日每日3次，各次，各100毫克。是提升體力及促進腦部功毫克。是提升體力及促進腦部功能所必需的。能所必需的。l 鎂鎂 每天每天200700毫克，可以提升肌體能量。毫克，可以提升肌體能量。 照醋粟油膠囊照醋粟油膠囊 每日每日2粒，與正餐一起使用。它在歐洲廣受歡迎，粒，與正餐一起使用。它在歐洲廣受歡迎，含含y亞麻油酸及各種必需脂肪酸。亞麻油酸及各種必需脂肪酸。 天然藥草天然藥草 可以用西洋參、牛蒡根、枸杞、蒲公英、菊花植可以用西洋參、牛蒡

32、根、枸杞、蒲公英、菊花植物、金物、金銀花等銀花等制成茶，每日飲用有助于治療?？芍瞥刹?，每日飲用有助于治療。可以綜合或交替飲用這些茶，每天喝以綜合或交替飲用這些茶，每天喝46杯。西洋杯。西洋參茶對提升免疫力，恢復體力，緩解疲勞非常有參茶對提升免疫力，恢復體力，緩解疲勞非常有效。效。 l雙參肉雙參肉 鮮人參鮮人參15克，海參克，海參150克，瘦豬肉克，瘦豬肉250克，香菇克，香菇30克，青豌豆、竹筍各克，青豌豆、竹筍各60克，味精、精鹽、香油克，味精、精鹽、香油各適量。將海參發(fā)好，切塊；香菇洗凈，切絲；各適量。將海參發(fā)好，切塊；香菇洗凈，切絲；瘦豬肉洗凈，切小塊；竹筍切片。將以上瘦豬肉洗凈，切小塊

33、；竹筍切片。將以上4料與人料與人參、青豌豆一齊放沙鍋內(nèi)，加清水適量燉煮，以參、青豌豆一齊放沙鍋內(nèi)，加清水適量燉煮，以瘦豬肉熟爛止，加入味精、精鹽、香油即可。每瘦豬肉熟爛止，加入味精、精鹽、香油即可。每日日12次，每次適量，每周次，每次適量，每周2劑。劑。 功效大補氣血，強壯身體，消除疲勞。適用于久功效大補氣血，強壯身體，消除疲勞。適用于久病體虛不復，或年老體衰，精神萎靡，身體疲倦病體虛不復，或年老體衰，精神萎靡，身體疲倦等癥。等癥。 l三稔煲薺菜三稔煲薺菜 三稔三稔45枚，薺菜枚，薺菜500克，精鹽適量。將克，精鹽適量。將三稔切開，薺菜洗凈，同煎湯，不加油，加三稔切開，薺菜洗凈，同煎湯，不加油

34、，加精鹽調(diào)味。精鹽調(diào)味。1次飲服。次飲服。 功效清熱，止渴，除煩，抗疲勞，利小便。功效清熱，止渴，除煩，抗疲勞，利小便。適用于頭痛發(fā)熱，咳嗽，口干舌燥，口鼻氣適用于頭痛發(fā)熱，咳嗽，口干舌燥，口鼻氣熱，大便秘結，小便短黃等癥。日常活動后熱，大便秘結，小便短黃等癥。日?；顒雍蠹∪馑嵬?，服之透汗解肌，祛除疲勞，恢復肌肉酸痛，服之透汗解肌，祛除疲勞，恢復精力。精力。 l 天門冬菱卜湯天門冬菱卜湯 天門冬天門冬15克，蘿卜克，蘿卜 300克，火腿克，火腿150克，蔥花克，蔥花5克，精鹽克，精鹽3克，味精、胡椒粉各克，味精、胡椒粉各1克，雞湯克，雞湯500毫毫升。將天門冬切成升。將天門冬切成2毫米毫米3毫

35、米厚的片，用水約毫米厚的片，用水約2杯，以中火煎至杯，以中火煎至1杯量時，用布過濾，留汁備用杯量時，用布過濾，留汁備用?；鹜惹谐砷L條形薄片；蘿卜切絲。鍋內(nèi)放雞湯。火腿切成長條形薄片；蘿卜切絲。鍋內(nèi)放雞湯500毫升，將火腿肉先下鍋煮，煮沸后將蘿卜絲毫升，將火腿肉先下鍋煮，煮沸后將蘿卜絲放入，并將煎好的天門冬藥汁加入，蓋鍋煮沸后放入，并將煎好的天門冬藥汁加入，蓋鍋煮沸后，加精鹽調(diào)味，再略煮片刻即可。食前加蔥花、，加精鹽調(diào)味，再略煮片刻即可。食前加蔥花、胡椒粉、味精調(diào)味。佐餐食。胡椒粉、味精調(diào)味。佐餐食。 功效止咳祛痰，消食輕身，抗疲勞。常食能增強功效止咳祛痰，消食輕身，抗疲勞。常食能增強呼吸系統(tǒng)功

36、能，增強精力，消除疲勞。呼吸系統(tǒng)功能，增強精力，消除疲勞。 l枸汁滋補飲枸汁滋補飲 鮮枸杞葉鮮枸杞葉100克，蘋果克，蘋果200克，胡蘿卜克，胡蘿卜 150克，克，蜂蜜蜂蜜15克，冷開水克，冷開水150毫升。將鮮枸杞葉、蘋果毫升。將鮮枸杞葉、蘋果、胡蘿卜洗凈。蘋果去皮、核、將鮮枸杞葉切碎、胡蘿卜洗凈。蘋果去皮、核、將鮮枸杞葉切碎，蘋果、胡蘿卜切片，同放人攪汁機內(nèi)，加冷開，蘋果、胡蘿卜切片，同放人攪汁機內(nèi)，加冷開水制成汁，加人蜂蜜調(diào)勻即可。每日水制成汁，加人蜂蜜調(diào)勻即可。每日1劑，可長期劑，可長期飲服。飲服。 功效強身壯陽，美顏，抗疲勞。枸杞葉味甘性平功效強身壯陽，美顏，抗疲勞。枸杞葉味甘性平，

37、能補腎益精，清熱明口止渴。在工作過于勞累，能補腎益精，清熱明口止渴。在工作過于勞累及運動過量時飲用，能消除困倦疲勞，恢復元氣及運動過量時飲用，能消除困倦疲勞，恢復元氣，增強體力。，增強體力。 l按摩腎臟按摩腎臟 為了使單核細胞增多癥相關性疲勞減緩，可以每為了使單核細胞增多癥相關性疲勞減緩，可以每天按摩腎臟，放松拳頭按摩下背部天按摩腎臟，放松拳頭按摩下背部3-5分鐘。溫水分鐘。溫水浸過您的背部時是做這一工作的最佳時機。浸過您的背部時是做這一工作的最佳時機。 指壓治療指壓治療 按壓列缺穴可以增強免疫力及肺功能。這一點局按壓列缺穴可以增強免疫力及肺功能。這一點局限在前臂橈側，腕部皺痕上兩橫指寬，緊緊

38、壓住限在前臂橈側，腕部皺痕上兩橫指寬，緊緊壓住并持續(xù)并持續(xù)1分鐘，然后在另一側胳膊上重復一次。分鐘，然后在另一側胳膊上重復一次。 按壓氣海可以增加機體能量儲備，這一點在臍下按壓氣?？梢栽黾訖C體能量儲備，這一點在臍下三橫指，恥骨中間。用你的食指逐漸深壓，直至三橫指，恥骨中間。用你的食指逐漸深壓，直至有抵抗感。并持續(xù)有抵抗感。并持續(xù)1分鐘。分鐘。 l為減輕肌肉疼痛，可以用右手的拇指按壓左手指為減輕肌肉疼痛，可以用右手的拇指按壓左手指合谷合谷1分鐘。它局限于左手拇指和食指之間，然后分鐘。它局限于左手拇指和食指之間，然后在右手上重復。如果懷孕了就不要應用。在右手上重復。如果懷孕了就不要應用。 按壓足三

39、里可以增強免疫力和增加全身活力。這按壓足三里可以增強免疫力和增加全身活力。這一點可以在髕骨下一點可以在髕骨下4指寬骨外側發(fā)現(xiàn)，你以通過屈指寬骨外側發(fā)現(xiàn)，你以通過屈足有一塊肌肉隆起來核實該點。用拇指按壓一分足有一塊肌肉隆起來核實該點。用拇指按壓一分鐘。鐘。 l精神緊張可以使慢性疲勞綜合癥的相關疲勞更加精神緊張可以使慢性疲勞綜合癥的相關疲勞更加嚴重，還可以使你的免疫系統(tǒng)更加虛弱，這樣你嚴重，還可以使你的免疫系統(tǒng)更加虛弱，這樣你從疾病中康復會更加困難。各種放松技術如：默從疾病中康復會更加困難。各種放松技術如：默念，生物反饋以及指導下想象對減輕這種精神壓念，生物反饋以及指導下想象對減輕這種精神壓力均有

40、利。力均有利。l慢性疲慢性疲綜合癥綜合癥是指人們經(jīng)過正常，休息后仍是指人們經(jīng)過正常，休息后仍感全身疲憊乏力。其表現(xiàn)為：長期疲勞感，感全身疲憊乏力。其表現(xiàn)為：長期疲勞感，精神萎靡不振，甚至出現(xiàn)低熱，頭痛，咽喉精神萎靡不振，甚至出現(xiàn)低熱，頭痛，咽喉痛，失眠，淋巴結腫痛，關節(jié)酸痛等。流行痛，失眠，淋巴結腫痛，關節(jié)酸痛等。流行病學調(diào)查表明，本病好發(fā)于病學調(diào)查表明，本病好發(fā)于20-50歲男女歲男女年齡組，以女性居多，且發(fā)病率高。年齡組，以女性居多，且發(fā)病率高。l 慢性疲勞綜合慢性疲勞綜合癥癥的病因目前尚不明確。許的病因目前尚不明確。許多調(diào)查資料表明，長期過度勞累和精神緊張多調(diào)查資料表明，長期過度勞累和精

41、神緊張，飲食和營養(yǎng)結構不合理，生活不規(guī)律，以，飲食和營養(yǎng)結構不合理，生活不規(guī)律，以及應激造成的神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的功及應激造成的神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的功能紊亂，以及骨骼肌的病理變化等，均與該能紊亂，以及骨骼肌的病理變化等，均與該病的發(fā)生有密切的關系。病的發(fā)生有密切的關系。l依據(jù)中醫(yī)學的觀點：脾主肌肉，肝主筋，腎主骨依據(jù)中醫(yī)學的觀點：脾主肌肉，肝主筋，腎主骨，三者與疲勞的產(chǎn)生有密切的聯(lián)系。尤其是肝臟，三者與疲勞的產(chǎn)生有密切的聯(lián)系。尤其是肝臟，尚可通過其疏泄作用調(diào)節(jié)脾胃運化功能和調(diào)暢，尚可通過其疏泄作用調(diào)節(jié)脾胃運化功能和調(diào)暢氣機及情志。素問氣機及情志。素問六節(jié)臟象論云：六節(jié)臟象論云：“肝者，

42、肝者，罷極之本罷極之本 (如熊熊之任勞如熊熊之任勞)，魂之居也，其華在爪，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣。，其充在筋，以生血氣?！彼?，當肝脾腎三臟所以，當肝脾腎三臟功能異常時，則可導致慢性疲勞綜合功能異常時，則可導致慢性疲勞綜合癥癥的發(fā)生，的發(fā)生，出現(xiàn)長期疲乏無力，精神疲憊，工作效率降低，出現(xiàn)長期疲乏無力，精神疲憊，工作效率降低，并可伴有各種疼痛、抑郁或煩躁易怒等精神情志并可伴有各種疼痛、抑郁或煩躁易怒等精神情志癥狀。由此，在飲食調(diào)整時，應當抓住肝脾腎失癥狀。由此，在飲食調(diào)整時，應當抓住肝脾腎失調(diào)這個病機，以健脾理氣補腎為主。調(diào)這個病機，以健脾理氣補腎為主。l 1若患者以身體疲勞、體

43、力下降為主，則應健若患者以身體疲勞、體力下降為主，則應健脾調(diào)肝，兼以補腎?？捎命S芪蒸雞脾調(diào)肝，兼以補腎?？捎命S芪蒸雞(雞雞1只，黃芪只，黃芪15g，肉桂，肉桂15g，人參，人參10g，白術，白術15g)；或用；或用補中益氣粥補中益氣粥(人參人參10g，當歸，當歸15g，黃芪，黃芪15g，柴，柴胡胡15g，白術，白術10g，薏米，薏米15g)；或山藥燉鹿肉；或山藥燉鹿肉(山藥山藥10g，鹿肉，鹿肉100g，黃芪，黃芪15g，當歸，當歸10g，木瓜木瓜10g)。適量食用，對消除軀體疲勞效果較好。適量食用，對消除軀體疲勞效果較好。l 2若患者以精神疲勞、效率降低為主，則應舒若患者以精神疲勞、效率降低為主，則應舒肝益腎為主，兼以補脾。以抑郁為主的可用甘麥肝益腎為主，兼以補脾。以抑郁為主的可用甘麥大棗粥大棗粥(甘草甘草10g，浮小麥，浮小麥20g，大棗，大棗1g，生地，生地10g)；逍遙羹；逍遙羹(當歸當歸15g，柴胡，柴胡10g，芍藥，芍藥15g，熟地，熟地10g，白術，白術15g，茯苓，茯苓15g)；以煩躁為主；以煩躁為主的用舒肝湯的用舒肝湯 (柴胡柴胡10g，甘草，甘草10g，芍藥，芍藥10g，枳殼枳殼10g，生地，生地15g)。此方對消除精神疲勞療效。此方對消除精神疲勞療效好。好。l 3若兼