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文檔簡介
1、全國疾病控制調(diào)查制度全國疾病操縱調(diào)查制度修訂稿中華人民共和國衛(wèi)生部制定 中華人民共和國國家統(tǒng)計局批準(zhǔn)2021年 10 月本報表制度按照?中華人民共和國統(tǒng)計法?的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?中華人民共和國統(tǒng)計法?第七條規(guī)定:國家機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位 和其他組織以及個體工商戶和個人等統(tǒng)計調(diào)查對象,必須按照本法和國 家有關(guān)規(guī)定,真實、準(zhǔn)確、完整、及時地提供統(tǒng)計調(diào)查所需的資料,不 得提供不真實或者不完整的統(tǒng)計資料,不得遲報、拒報統(tǒng)計資料。?中華人民共和國統(tǒng)計法?第九條規(guī)定:統(tǒng)計機(jī)構(gòu)和統(tǒng)計人員對在 統(tǒng)計工作中知悉的國家隱秘、商業(yè)隱秘和個人信息,應(yīng)當(dāng)予以保密。目錄AA 、一、總講明1二、報表名目 2三、調(diào)查表式一 國家免
2、疫規(guī)劃疫苗常規(guī)預(yù)防接種情形調(diào)查表衛(wèi)統(tǒng) 28表 4二居民病傷死亡緣故報告卡 死亡醫(yī)學(xué)證明書 衛(wèi)統(tǒng) 29 表 5三縣 區(qū)、縣級市 人口數(shù)和出生人數(shù) 衛(wèi)統(tǒng) 29-1 表 6四 居民病傷死亡緣故匯總表 衛(wèi)統(tǒng) 29-2 表 7五 結(jié)核病人登記調(diào)查表 衛(wèi)統(tǒng) 30表8六 血吸蟲病防治工作調(diào)查表 衛(wèi)統(tǒng) 31表 9七 瘧疾防治工作調(diào)查表 衛(wèi)統(tǒng) 32表11八 包蟲病防治工作調(diào)查表 衛(wèi)統(tǒng) 33表13九 土源性線蟲病防治工作調(diào)查表 衛(wèi)統(tǒng) 34表 14十 克山病防治工作調(diào)查表 衛(wèi)統(tǒng) 35-1表15十一 大骨節(jié)病防治工作調(diào)查表 衛(wèi)統(tǒng) 35-2表 16十二 碘缺乏病防治工作調(diào)查表 衛(wèi)統(tǒng) 35-3表 17十三 高碘性甲狀腺腫
3、防治工作調(diào)查表 衛(wèi)統(tǒng) 35-4 表18十四 地點性氟中毒水型防治工作調(diào)查表 衛(wèi)統(tǒng) 35-5 表 19十五 地點性氟中毒燃煤污染型防治工作調(diào)查表 衛(wèi)統(tǒng) 35-6 表20十六 地點性砷中毒水型防治工作調(diào)查表 衛(wèi)統(tǒng) 35-7 表21十七 地點性砷中毒燃煤污染型防治工作調(diào)查表 衛(wèi)統(tǒng) 35-8 表22十八 塵肺病報告卡 衛(wèi)統(tǒng) 36-1表23十九 職業(yè)病報告卡 衛(wèi)統(tǒng) 36-2表24二十 農(nóng)藥中毒報告卡 衛(wèi)統(tǒng) 36-3表26二十一 職業(yè)性放射性疾病報告卡 衛(wèi)統(tǒng) 36-4表27二十二 放射機(jī)構(gòu)人員個人劑量監(jiān)測報告卡 衛(wèi)統(tǒng) 36-5 表28二十三 放射衛(wèi)生重大公共衛(wèi)生事件報告卡 衛(wèi)統(tǒng) 37 表29二十七 放射工
4、作單位職業(yè)健康治理報告卡 衛(wèi)統(tǒng) 38表30四、要緊指標(biāo)講明 31、總 講 明一調(diào)查目的: 了解重大疾病發(fā)病及防治工作、免疫規(guī)劃疫苗接種、居民死因情形, 為制定疾病預(yù)防操縱政策和規(guī)劃提供依據(jù)。二統(tǒng)計范疇:1、結(jié)核病、血吸蟲病、地點病和職業(yè)病發(fā)病及防治工作情形:各省 區(qū)、市、血吸蟲流行地區(qū)、有地點病防治任務(wù)地區(qū)。2、居民病傷死亡緣故:死因統(tǒng)計點。三要緊內(nèi)容: 結(jié)核病、血吸蟲病、地點病和職業(yè)病發(fā)病及防治工作情形,居民病 傷死亡緣故等。四調(diào)查頻率及調(diào)查方式:1、結(jié)核病、血吸蟲病、地點病和職業(yè)病發(fā)病及防治工作情形:調(diào)查 頻率為月報、季報及年報,一樣為全面調(diào)查。2、居民病傷死亡緣故:報告期為年報。五上報方
5、式:1. 結(jié)核病、血吸蟲病、職業(yè)病為網(wǎng)絡(luò)直報;地點病調(diào)查表通過電子郵 件或郵寄打印表逐級上報。2. 居民病傷死亡緣故調(diào)查表:開展死因統(tǒng)計的市 區(qū)、縣衛(wèi)生局或疾 控中心按照?死亡醫(yī)學(xué)證明書? 、?法醫(yī)鑒定書?及在家死亡的調(diào)查記錄 整理、填報本報告卡,建立居民死因原始資料數(shù)據(jù)庫,于次年2月 20日往常將居民死因原始資料數(shù)據(jù)庫和人口數(shù)導(dǎo)入衛(wèi)生部死因統(tǒng)計報告平 臺。、報表名目表號表名報告填報范疇報送報送日期期不單位及方式衛(wèi)統(tǒng)28表國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)預(yù)防周報/各省、自治區(qū)、直轄同上每次接種5日內(nèi)接種情形調(diào)查表月報市逐級上報衛(wèi)統(tǒng)29表居民病傷死亡緣故報告卡 死亡醫(yī)學(xué)證明書衛(wèi)統(tǒng)29-1表局部縣區(qū)、縣級市人
6、口數(shù) 和出生人數(shù)年報死因統(tǒng)計點縣區(qū)衛(wèi)生局、疾控中心次年2月20日前 網(wǎng)絡(luò)報告衛(wèi)統(tǒng)29-2表居民病傷死亡緣故匯總表衛(wèi)統(tǒng)30表結(jié)核病人登記調(diào)查表年報各省、自治區(qū)、直轄同上次年2月底往常市逐級上報衛(wèi)統(tǒng)31表血吸蟲病防治工作調(diào)查表年報血吸蟲病流行村血防專業(yè)機(jī)構(gòu)次月15日和次年1 月15日前網(wǎng)絡(luò)直報衛(wèi)統(tǒng)32表瘧疾防治工作調(diào)查表年報有瘧疾病例報告包 括輸入病例的縣市區(qū)疾控機(jī)構(gòu)6月30日和次年1 月20日前網(wǎng)絡(luò)直報衛(wèi)統(tǒng)33表包蟲病防治工作調(diào)查表年報包蟲病流行的省、自治區(qū)同上次年1月15日前 網(wǎng)絡(luò)直報衛(wèi)統(tǒng)34表土源性線蟲病防治工作調(diào)查 表年報各省、自治區(qū)、直轄 市同上同上衛(wèi)統(tǒng)35表-1克山病防治工作調(diào)查表年報
7、由縣市、區(qū)疾病 預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)填報。同填報范疇1 .于次年1月10日 前填報。2 紙質(zhì)信件郵寄、 電子版郵件發(fā)送。衛(wèi)統(tǒng)35表-2大骨節(jié)病防治工作調(diào)查表年報由縣市、區(qū)疾病 預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)填報。同填報范疇1 .于次年1月10日 前填報。2 紙質(zhì)信件郵寄、 電子版郵件發(fā)送。衛(wèi)統(tǒng)35表-3碘缺乏病防治工作調(diào)查表年報由縣市、區(qū)疾病 預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)填報。同填報范疇1 .于次年1月10日 前填報。2 紙質(zhì)信件郵寄、 電子版郵件發(fā)送。衛(wèi)統(tǒng)35表-4高碘性甲狀腺腫防治工作調(diào) 查表年報由縣市、區(qū)疾病 預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)填報。同填報范疇1 .于次年1月10日 前填報。2 紙質(zhì)信件郵寄、 電子版郵件發(fā)送。衛(wèi)統(tǒng)35表-5地點性氟中
8、毒飲水型防治工作調(diào)查表年報由縣市、區(qū)疾病 預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)填報。同填報范疇1 .于次年1月10日 前填報。2 紙質(zhì)信件郵寄、 電子版郵件發(fā)送。衛(wèi)統(tǒng)35表-6地點性氟中毒燃煤污染型 防治工作調(diào)查表年報由縣市、區(qū)疾病 預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)填報。同填報范疇1 .于次年1月10日 前填報。2 紙質(zhì)信件郵寄、 電子版郵件發(fā)送。衛(wèi)統(tǒng)35表-7地點性砷中毒飲水型防治工作調(diào)查表年報由縣市、區(qū)疾病 預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)填報。同填報范疇1 .于次年1月10日 前填報。2 紙質(zhì)信件郵寄、 電子版郵件發(fā)送。衛(wèi)統(tǒng)35表-8地點性砷中毒燃煤污染型 防治工作調(diào)查表年報由縣市、區(qū)疾病 預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)填報。同填報范疇1 .于次年1月10日 前填報。
9、2 紙質(zhì)信件郵寄、 電子版郵件發(fā)送。衛(wèi)統(tǒng)36表-1塵肺病報告卡半年報各省、自治區(qū)、直轄 市承當(dāng)職業(yè)病診斷、鑒 定、職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)及其 他醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)7月10日和次年1 月10日前 網(wǎng)絡(luò)直報衛(wèi)統(tǒng)36表-2職業(yè)病報告卡半年報各省、自治區(qū)、直轄 市承當(dāng)職業(yè)病診斷、鑒 定、職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)及其 他醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)7月10日和次年1 月10日前 網(wǎng)絡(luò)直報衛(wèi)統(tǒng)36表-3職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)信息報告卡半年報各省、自治區(qū)、直轄 市承當(dāng)職業(yè)病診斷、鑒 定、職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)7月10日和次年1 月10日前 網(wǎng)絡(luò)直報衛(wèi)統(tǒng)36表-4農(nóng)藥中毒報告卡半年報各省、自治區(qū)、直轄 市醫(yī)療
10、機(jī)構(gòu)7月10日和次年1 月10日前 網(wǎng)絡(luò)直報衛(wèi)統(tǒng)36表-5職業(yè)性放射性疾病報告卡半年報各省、自治區(qū)、直轄 市職業(yè)性放射性疾病 診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)7月10日和次年1 月10日前構(gòu)和放射工作單位網(wǎng)絡(luò)直報衛(wèi)統(tǒng)36表-6放射機(jī)構(gòu)人員個人劑量監(jiān)測 報告卡年報各省、自治區(qū)、直轄 市縣級以上衛(wèi)生行政 部門或有監(jiān)測資質(zhì) 的個人劑量監(jiān)測機(jī) 構(gòu)次年1月10日前網(wǎng) 絡(luò)直報衛(wèi)統(tǒng)37表放射衛(wèi)生重大公共衛(wèi)生事件 報告卡月報各省、自治區(qū)、直轄 市發(fā)生放射衛(wèi)生重大 事件的單位或醫(yī)療 機(jī)構(gòu)同上衛(wèi)統(tǒng)38表放射工作單位職業(yè)健康治理 報告卡年報各省、自治區(qū)、直轄 市放射工作單位每年10月30日前網(wǎng) 絡(luò)直報三、調(diào)查表式一國家免疫規(guī)劃疫苗
11、常規(guī)預(yù)防接種情形調(diào)查表表 號:衛(wèi)統(tǒng)28表制表機(jī)關(guān):衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān):國家統(tǒng)計局批準(zhǔn)文號:國統(tǒng)制號 有效期至:年各級通用20 年 月省自治區(qū)、直轄市 市州、盟縣區(qū)、市、旗 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道村居委會兒童戶籍類型:1本地兒童、2流淌兒童、3合計疫苗應(yīng)種人數(shù)實種人數(shù)備注乙肝疫苗11及時23卡介苗脊灰疫苗1234百白破疫苗1234白破疫苗麻風(fēng)疫苗麻腮風(fēng)疫苗12麻腮疫苗麻疹疫苗12A群流腦疫苗12A+C群流腦疫苗12乙腦減毒活疫苗12乙腦滅活疫苗1234甲肝減毒活疫苗甲肝滅活疫苗12填報人審核人填表日期年 月 日填表講明:1.本表由各基層接種單位填報。2統(tǒng)計范疇為各省、自治區(qū)、直轄市所有國家免疫規(guī)劃疫苗適齡兒童。
12、3本表為月報。接種單位在每月完成接種后5日內(nèi)將接種情形匯總上 報至鄉(xiāng)級防保組織,鄉(xiāng)級防保組織每月 5日前匯總上報縣級疾病預(yù)防操 縱機(jī)構(gòu),縣級疾病預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)每月 10 日前逐級報告。本表接種單位一 式 2 份, 1 份向上級報告, 1 份存檔。二居民病傷死亡緣故報告卡表號:衛(wèi)統(tǒng)29表制表機(jī)關(guān):衛(wèi)生部、公安部 批準(zhǔn)機(jī)關(guān):國家統(tǒng)計局 批準(zhǔn)文號:國統(tǒng)制號 有效期至:年省市區(qū)縣街道鄉(xiāng)編號:死者姓名性不1男,0未知的性不2女,9未講明的性不民族國籍有效身份 證件類不1身份證,2戶口簿3軍官證,4駕駛證,5護(hù) 照6港澳臺通行證,9其 他證件號碼年齡婚姻狀況1未婚,2已婚,3喪偶4離婚,9未講明岀生日期年
13、月日時分文化程度1研究生,2大學(xué)本科3大專,4中專5技校,6高中7初中及以下職業(yè)11公務(wù)員,13專業(yè)技術(shù)人員,17職員21企業(yè)治理者,24工人,27農(nóng)民,31學(xué)生37現(xiàn)役軍人,51自由職業(yè)者,54個體經(jīng)營者70無業(yè)人員,80離退休人員,90其他死亡日期年 月日時 分死亡地點分類1住院部,2急診室,3來院途中4家中,5公共場所,6外地,9不 詳死亡時是否處于妊娠期或妊娠終止后42天內(nèi)1是,2否生前工作單位戶籍住址常住地址可聯(lián)系的家屬簽名家屬聯(lián)系 家屬住址或工作單位死亡緣故疾病名稱勿填病癥體征發(fā)病至死亡大致間隔時刻I.a直截了當(dāng)死亡緣故b引起a的疾病或情形c引起b的疾病或情形d引起c的疾病或情形I
14、I.其他疾病診斷促進(jìn)死亡,但與 導(dǎo)致死亡無關(guān)的其他重要情形生前要緊疾 病最高診斷 單位1三級醫(yī)院,2二級醫(yī)院,3 一級醫(yī)院,4社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)街 道衛(wèi)生院,5村衛(wèi)生室,9其他醫(yī)療機(jī)構(gòu) 0未就診,生前要緊疾 病最高診斷 依據(jù)1尸檢,2病例,3手術(shù),4臨床+理 化5臨床,6死后推斷,9不詳住院病案號醫(yī)師 簽名醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章編碼員填 寫全然死亡 緣故編碼員填 寫ICD代碼填表日期年月日以下由統(tǒng)計人員填寫全然死亡緣故:ICD 編碼:統(tǒng)計分類號:填報講明:1填報單位及方法:開展死因統(tǒng)計的縣區(qū)、縣級市衛(wèi)生局或疾控中 心按照?死亡醫(yī)學(xué)證明書?、?法醫(yī)鑒定書?及在家死亡的調(diào)查記錄填報 本報告卡,建立居
15、民死因原始資料數(shù)據(jù)庫。2. 疾病分類標(biāo)準(zhǔn)米納?國際疾病分類?第十版ICD 10。3報送日期及方式:開展死因統(tǒng)計的縣區(qū)、縣級市衛(wèi)生局或疾控中 心于次年2月20日往常將居民死因原始資料數(shù)據(jù)庫和人口數(shù)導(dǎo)入衛(wèi)生部死因統(tǒng)計報告平臺。三縣區(qū)、縣級市人口數(shù)和出生人數(shù)20 年 表 號:衛(wèi)統(tǒng)29-1表制表機(jī)關(guān):衛(wèi)生部、公安部省縣區(qū)批準(zhǔn)機(jī)關(guān):國家統(tǒng)計局行政區(qū)劃代碼:口口批準(zhǔn)文號:國統(tǒng)制號填報單位:有效期至:年戶籍人口常住人口年齡組合計男女合計男女0歲1歲2歲3歲4歲 5歲100歲100歲以上單位負(fù)責(zé)人填表人填表日期年 月 日填表講明:1填報單位及方法:本表由開展死因統(tǒng)計的縣 區(qū)、縣級市衛(wèi)生局或 疾控中心填報??h級
16、公安局次年 2月底前向同級衛(wèi)衛(wèi)生局或疾控中心提供年末常住人口數(shù)、性不和年齡不人 口數(shù)。年出生人數(shù)過錄婦幼衛(wèi)生年報活產(chǎn)數(shù)。2報送日期及方式:開展死因統(tǒng)計的縣區(qū)、縣級市衛(wèi)生局或疾控中 心于次年2月20日往常將本表上報衛(wèi)生部死因統(tǒng)計報告平臺四居民病傷死亡緣故匯總表20年表號:衛(wèi)統(tǒng)29-2表制表機(jī)關(guān):衛(wèi)生部、公安部省縣區(qū)批準(zhǔn)機(jī)關(guān):國家統(tǒng)計局行政區(qū)劃代碼:口口批準(zhǔn)文號:國統(tǒng)制號資料類不:合計、男、女有效期至:年死亡人數(shù)疾病名稱ICD-10合計不滿1歲1-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-75-80-85歲及以上不詳計其中: 新生 兒甲(11)(12)(13
17、)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)病傷死亡 緣故類目單位負(fù)責(zé)人 統(tǒng)計負(fù)責(zé)人 填表人 聯(lián)系 報岀日期_年_月_日填表講明:1.本表為本縣區(qū)、縣級市居民死因原始資料數(shù)據(jù)庫產(chǎn)岀的匯總表。2. 居民死亡緣故按致死的全然緣故進(jìn)行統(tǒng)計,病傷死亡緣故類目見附錄。3. 本表為年報,次年2月20日往常將打印表報送省級衛(wèi)生行政部門。五結(jié)核病人登記調(diào)查表20 年表 號:衛(wèi)統(tǒng)30表制表機(jī)關(guān):衛(wèi)生部 批準(zhǔn)機(jī)關(guān):國家統(tǒng)計局填報單位(簽章):批準(zhǔn)文號:(待定)有效期至:(待定)1.結(jié)核病人登記數(shù)結(jié)核病人合計(1)初治復(fù)治分類新病人(2)復(fù)發(fā)(3)返回(4)初治失敗(5)其它復(fù)治(6)
18、肺核結(jié)合計涂陽涂陰未查痰結(jié)核,性胸膜炎其他肺外結(jié)核2.上年內(nèi)登記涂陽肺結(jié)核病人治療轉(zhuǎn)歸涂陽肺結(jié)核 病人分類上年內(nèi)登記 涂陽肺結(jié)核 病人數(shù)(1)治愈(2)完成 治療(3)死亡失敗(6)喪失(7)其他(8)結(jié)核(4)非結(jié)核(5)初治新病人復(fù)治合計復(fù)發(fā)其它注:(1) = (2) + (3) + (4) + (5) + (6) + (7) + (8)填表講明:1.本表由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)疾病操縱 處或受其托付的業(yè)務(wù)單位負(fù)責(zé)填報。2. 統(tǒng)計范疇為各省、自治區(qū)、直轄市。3. 本表為年報,報送時刻為次年2月底往常。報送方式為逐級上報。4. 報送要求:(1)各省、自治區(qū)、直轄市要以縣(市、區(qū))結(jié)
19、核病防 治機(jī)構(gòu)或承當(dāng)結(jié)核病防治任務(wù)的定點醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)為根底,逐級匯總, 并與結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)肺結(jié)核病人數(shù)進(jìn)行核對后報省衛(wèi)生廳審核。2中國疾病預(yù)防操縱中心結(jié)核病預(yù)防操縱中心對收到的各省、自 治區(qū)、直轄市報告的?結(jié)核病人登記調(diào)查表?數(shù)據(jù)檢查核實后予以匯總 報衛(wèi)生部疾病預(yù)防操縱局。5. 表內(nèi)各名詞定義與?中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南2021年 版?中的有關(guān)定義一致。六血吸蟲病防治工作調(diào)查表20 年表號:衛(wèi)統(tǒng)31表制表機(jī)關(guān):衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān):國家統(tǒng)計局批準(zhǔn)文號:國統(tǒng)制號有效期至:年省自治區(qū)、直轄市地市、州縣區(qū)、市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道村居委會流行村編號:序號指標(biāo)名稱計量單位數(shù)量或類不一、差不多情形1.1差不多信
20、息村委會位置經(jīng)度度11緯度度11.3村民組數(shù)個1其中:流行村民組數(shù)個11.4戶籍人口數(shù)人1其中:流行村民組戶籍人口數(shù)人11.5常住人口數(shù)人1其中:流行村民組常住人口數(shù)人11.6家畜存欄數(shù)頭1其中:牛存欄數(shù)頭1其它家畜存欄數(shù)頭11.7監(jiān)測點級不:0.非監(jiān)測點,1.國家級,2.省級-12疫情信息12.1疫情類不:12.2是否為當(dāng)年新覺察流行村:0.否,1.是12.3是否為當(dāng)年新覺察有螺村:0.否,1.是12.4要緊流行類不:1.湖汊亞型,2.洲灘亞型,3.洲垸亞型,4.垸12.5現(xiàn)有晚期血吸蟲病人數(shù)人12.6歷史累計釘螺面積平方米12.7上年遺留釘螺面積平方米1其中:湖沼型垸外平方米1湖沼型垸內(nèi)平
21、方米1水網(wǎng)型平方米1山丘型平方米二、打算任務(wù)與目標(biāo)2.1查螺面積平方米2.2藥物滅螺面積平方米2.3環(huán)改滅螺面積平方米2.4消滅釘螺面積平方米2.5查病人次數(shù)人次2.6家畜圈養(yǎng)其中:牛圈養(yǎng)頭其它家畜圈養(yǎng)頭2.7家畜查病-其中:牛查病頭2.8家畜化療其中:?;燁^三、人群查病3.1查病人數(shù)人3.2查病人次數(shù)人次3.3血檢人數(shù)人血檢陽性人數(shù)人3.4糞檢人數(shù)人糞檢陽性人數(shù)人其中:血檢陽性者糞檢人數(shù)人其中:血檢陽性者糞檢陽性人數(shù)人3.5急性血吸蟲病人數(shù)人其中:本地病例人輸入病例人3.6新覺察晚期血吸蟲病人數(shù)人3.7死亡晚期血吸蟲病人數(shù)人四、人群治病4.1病人治療數(shù)人其中:急性血吸蟲病治療人數(shù)人慢性血吸
22、蟲病治療人數(shù)人晚期血吸蟲病治療人數(shù)人4.2擴(kuò)大化療人次數(shù)人次5.1五、家畜防治牛 血檢頭數(shù)頭5.2血檢陽性頭數(shù)頭5.3糞檢頭數(shù)頭5.4糞檢陽性頭數(shù)頭5.5血檢陽性中糞檢頭數(shù)5.6血檢陽性中糞檢陽性頭數(shù)5.7治療頭數(shù)頭5.8擴(kuò)大化療頭數(shù)頭5.9圈養(yǎng)頭數(shù)頭5.10剔除耕牛頭數(shù)頭六、查螺6.1調(diào)查環(huán)境數(shù)個有螺環(huán)境數(shù)個陽性螺環(huán)境數(shù)個6.2查螺面積平方米6.3查岀釘螺面積平方米6.4新覺察釘螺面積平方米其中:湖沼型垸外平方米湖沼型垸內(nèi)平方米水網(wǎng)型平方米山丘型平方米6.5復(fù)現(xiàn)釘螺面積平方米其中:湖沼型垸外平方米湖沼型垸內(nèi)平方米水網(wǎng)型平方米山丘型平方米6.6感染性釘螺面積平方米6.7系統(tǒng)抽樣法調(diào)查框數(shù)框有螺
23、框數(shù)框陽性螺框數(shù)框捕捉活螺數(shù)個解剖螺數(shù)個陽性螺數(shù)個6.8環(huán)境抽樣法調(diào)查框數(shù)框有螺框數(shù)框陽性螺框數(shù)框捕捉活螺數(shù)個解剖螺數(shù)個陽性螺數(shù)個七、滅螺7.1累計藥物滅螺面積平方米7.2實際藥物滅螺面積平方米7.3環(huán)境改造滅螺面積平方米八、年度目標(biāo)實現(xiàn)情形8.1當(dāng)年是否疫情類不調(diào)整:0.否1.是8.2調(diào)整后類不:1.疫情操縱村,2.傳播操縱村,3.傳播阻斷8.3消滅釘螺面積平方米其中:湖沼型垸外平方米湖沼型垸內(nèi)平方米水網(wǎng)型平方米山丘型平方米填報單位 人簽名單位負(fù)責(zé)人簽名 報出日期填表講明:1本表由縣、鄉(xiāng)級血防專業(yè)機(jī)構(gòu)填報。2本表為年報,差不多情形、打算任務(wù)與目標(biāo)于每年2月 底前填報;人群查病、人群治病、家畜
24、防治、查螺、滅螺資料于工作完成后于次月15日前填報; 年度目標(biāo)實現(xiàn)情形于次年1月15日七瘧疾防治工作調(diào)查表20 年前填報。通過“寄生蟲病防治信息治理系統(tǒng)報送數(shù)據(jù)。表號:衛(wèi)統(tǒng)32表制表機(jī)關(guān):衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān):國家統(tǒng)計局批準(zhǔn)文號:國統(tǒng)制號有效期至: 年省自治區(qū)、直轄市地市、州縣區(qū)、市行政區(qū)劃代碼:口口序號指標(biāo)名稱計量單位數(shù)量一、瘧疾流行情形1.1轄區(qū)人口數(shù)人1.2受威逼人口數(shù)人1.3瘧疾病例數(shù)人其中:臨床診斷病例數(shù)人其中:當(dāng)?shù)馗腥救司硟?nèi)輸入人境外輸入人確診病例數(shù)人其中:間日瘧陽性人數(shù)人其中:當(dāng)?shù)馗腥救司硟?nèi)輸入人境外輸入人惡性瘧陽性人數(shù)人其中:當(dāng)?shù)馗腥救司硟?nèi)輸入人境外輸入人三日瘧陽性人數(shù)人其中:當(dāng)?shù)馗?/p>
25、染人境內(nèi)輸入人境外輸入人卵形瘧陽性人數(shù)人其中:當(dāng)?shù)馗腥救司硟?nèi)輸入人境外輸入人混合感染陽性數(shù)人其中:當(dāng)?shù)馗腥救司硟?nèi)輸入人境外輸入人1.4疑似病例數(shù)人其中:當(dāng)?shù)馗腥救司硟?nèi)輸入人境外輸入人1.5重癥病例數(shù)人1.6瘧疾死亡病例數(shù)人1.7發(fā)生突發(fā)疫情起數(shù)起其中:未及時覺察或處理的突發(fā)疫情起數(shù)起早期覺察并操縱的突發(fā)疫情起數(shù)起二、防治工作情形2.1現(xiàn)癥病人治療治療病人數(shù)人標(biāo)準(zhǔn)治療數(shù)人2.2疫點處理-疫點數(shù)-:實際處理疫點數(shù)-主動病例篩查數(shù)-主動病例篩查陽性數(shù)2.3休止期治療服藥有瘧史人數(shù)人瘧史病例休止期治療數(shù)人瘧史病例全程休止期治療數(shù)重點人群應(yīng)服藥人數(shù)人重點人群實服藥人數(shù)人重點人群全程服藥人數(shù)人全民應(yīng)服藥人
26、數(shù)人全民實服藥人數(shù)人全民全程應(yīng)服藥人數(shù)人2.4預(yù)防服藥應(yīng)服藥人數(shù)人實服藥人數(shù)人2.5媒介操縱藥浸蚊帳數(shù)包括長效蚊帳數(shù)頂室內(nèi)噴灑保護(hù)人數(shù)人2.6專業(yè)人員培訓(xùn)人臨床大夫培訓(xùn)數(shù)人防治人員培訓(xùn)數(shù)人檢驗人員培訓(xùn)數(shù)人三、監(jiān)測工作情形3.1發(fā)熱病人血檢血檢人數(shù)人血檢陽性數(shù)人其中:間日瘧原蟲陽性數(shù)人惡性瘧原蟲陽性數(shù)人三日瘧原蟲陽性數(shù)卵形瘧原蟲陽性數(shù)混合感染陽性數(shù)人3.2居民帶蟲調(diào)查帶蟲調(diào)查人數(shù)人陽性人數(shù)人其中:間日瘧陽性人數(shù)人惡性瘧陽性人數(shù)人混合感染陽性數(shù)人322.4其它包括三日瘧、卵形瘧陽性數(shù)人填報單位單位負(fù)責(zé)人簽名填表人簽名報出日期填表講明:1本表由縣市、區(qū)疾病預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)填報。2本表中“當(dāng)?shù)馗腥景ū究h
27、感染以及省內(nèi)外縣感染, “境內(nèi)輸入為外省感染。八包蟲病防治工作調(diào)查表20 年3本表為年報,休止期治療服藥工作于當(dāng)年 6月30 日前填報,其余內(nèi)容于次年1月30日前填報。通過“寄生蟲病防治信息 治理系統(tǒng)報送數(shù)據(jù)。表號:衛(wèi)統(tǒng)33表制表機(jī)關(guān):衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān):國家統(tǒng)計局批準(zhǔn)文號:國統(tǒng)制 號有效期至: 年省自治區(qū)、直轄市地市、州縣區(qū)、市鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道行政區(qū)劃代碼:口口口號指標(biāo)名稱計量單位數(shù)量1.1一、差不多情形 行政村總數(shù)人1.2流行行政村數(shù)人1.3流行鄉(xiāng)常住人口數(shù)人1.4流行行政村常住人口數(shù)人二、病人覺察、治療和兒童感染情形監(jiān)測2.1兒童血清學(xué)檢查人數(shù)人2.2兒童血清學(xué)檢查陽性人數(shù)人2.3B超影像學(xué)檢查人數(shù)
28、人2.4新患病人數(shù)人其中:囊型人泡型人混合型人未分型人2.5藥物治療人數(shù)人其中:囊型人泡型人混合型人未分型人2.6發(fā)放的藥物數(shù)量其中:阿苯達(dá)唑片劑片阿苯達(dá)唑乳劑ml2.7手術(shù)治療人數(shù)人其中:囊型人泡型人混合型人未分型人2.8藥物治療和手術(shù)治療隨訪結(jié)果其中:治愈人有效人無效人死亡人排除人失訪人外遷人三、家畜感染情形的調(diào)查3.1抽查屠宰的家畜種類:牛、牦牛 =1,羊=23.2抽查屠宰的家畜數(shù)量頭3.3棘球蚴感染的家畜數(shù)量頭四、犬的治理和驅(qū)蟲4.1流行鄉(xiāng)犬總數(shù)條4.2登記治理的犬?dāng)?shù)量條4.3檢查犬糞樣數(shù)條4.4糞樣陽性數(shù)條4.5藥物驅(qū)蟲犬?dāng)?shù)填報單位單位負(fù)責(zé)人簽名填表人簽名報出日期填表講明:1本表由縣
29、市、區(qū)疾病預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)填報。2本表為月報,于當(dāng)年度次月15日前上報。通過“寄生 蟲病防治信息治理系統(tǒng)報送數(shù)據(jù)。3行政村區(qū)劃代碼前8位為國標(biāo)碼,后兩位由各省自行統(tǒng)一編碼。九土源性線蟲病和肝吸蟲病防治工作調(diào)查表20 年制表機(jī)關(guān):衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān):國家統(tǒng)計局批準(zhǔn)文號:國統(tǒng)制 號 有效期至:年省自治區(qū)、直轄市市地、州縣市、區(qū)行政區(qū)劃編碼:口口序號指標(biāo)名稱計量單位數(shù)量一、感染情形1.1檢查人數(shù)人1.2感染人數(shù)人其中:蛔蟲感染人數(shù)人鉤蟲感染人數(shù)人鞭蟲感染人數(shù)人蟯蟲感染人數(shù)人肝吸蟲感染人數(shù)人混合感染人數(shù)人二、驅(qū)蟲情形服藥驅(qū)蟲人數(shù)人服藥驅(qū)蟲人次人次2.1土源性線蟲噻嘧啶口阿苯達(dá)唑口甲苯達(dá)服用藥物種類唑口 復(fù)方阿
30、苯達(dá)唑三苯雙脒口服藥驅(qū)蟲人數(shù)人服藥驅(qū)蟲人次人次2.2肝吸蟲服用藥物種類阿苯達(dá)唑口吡喹酮口填報單位 人簽名填表講明:單位負(fù)責(zé)人簽名填表報出日期1本表由縣市、區(qū)疾病預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)填報。2本表為年報,于次年1月15日前填報。通過“寄生蟲病防治信息治理系統(tǒng)報送數(shù)據(jù)。十克山病防治工作調(diào)查表20 年表 號:衛(wèi)統(tǒng)35-1表制定機(jī)關(guān):衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān):國家統(tǒng)計局批準(zhǔn)文號:國統(tǒng)制 號 有效期至:序號指標(biāo)名稱計量單位縣市、區(qū)數(shù)量或類不1.1縣人口數(shù)1.2病區(qū)鄉(xiāng)數(shù)1.3病區(qū)鄉(xiāng)人口數(shù)1.4病區(qū)村數(shù)1.5病區(qū)村人口數(shù)二、病區(qū)操縱2.1開展考核評估縣操縱縣排除縣三、現(xiàn)癥病人3.1潛在型3.2慢型3.3急、亞急型3.4死亡人數(shù)
31、四、病情干預(yù)4.1補(bǔ)硒覆蓋人口數(shù)、差不多情形萬人個 萬人 個 萬人個個個人人人人萬人填報單位名稱單位負(fù)責(zé)人簽名填表人簽名報出日期填表講明:1本表統(tǒng)計范疇為有地點病分布的省、自治區(qū)、直轄市。2本表數(shù)據(jù)由縣市、區(qū)疾病預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)收集與填報, 并逐級上報。3本表為年報,各省級單位于次年1月10日前報送至中 國疾病預(yù)防操縱中心地點病操縱中心。一大骨節(jié)病防治工作調(diào)查表20 年表 號:衛(wèi)統(tǒng)35-2表制定機(jī)關(guān):衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān):國家統(tǒng)計局批準(zhǔn)文號:國統(tǒng)制號有效期至:縣市、區(qū)省自治區(qū)、直轄市市地、州行政區(qū)劃代碼:口口1.1一、差不多情形 縣人口數(shù)萬人1.2病區(qū)鄉(xiāng)數(shù)個1.3病區(qū)鄉(xiāng)人口數(shù)萬人1.4病區(qū)村數(shù)個1.5病
32、區(qū)村人口數(shù)萬人二、病區(qū)操縱2.1開展考核評估縣個操縱縣個排除縣個2.2已考核評估村數(shù)個操縱村數(shù)個排除村數(shù)個三、現(xiàn)癥病人3.1現(xiàn)癥病人總數(shù)人I度病人數(shù)人H度病人數(shù)人山度病人數(shù)人現(xiàn)癥病人中16歲以下病人數(shù)人四、病情干預(yù)4.1換糧村數(shù)個4.2換糧受益人口數(shù)萬人4.3異地育人村數(shù)個4.4異地育人7 12歲兒童數(shù)萬人4.5退耕還林/草村數(shù)個4.6退耕還林/草受益人口數(shù)萬人4.7搬遷戶數(shù)戶4.8搬遷受益人口數(shù)萬人指標(biāo)名稱計量單位序號數(shù)量或類不填表人填報單位名稱單位負(fù)責(zé)人簽名簽名報出日期填表講明: 1.本表統(tǒng)計范疇為有地點病分布的省、自治區(qū)、直轄市。2.本表數(shù)據(jù)由縣市、區(qū)疾病預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)收集與填報, 并逐級
33、上報。3. 本表為年報,各省級單位于次年 1 月10日前報送至中 國疾病預(yù)防操縱中心地點病操縱中心。十二碘缺乏病防治工作調(diào)查表20 年表 號:衛(wèi)統(tǒng)35-3表制定機(jī)關(guān):衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān):國家統(tǒng)計局批準(zhǔn)文號:國統(tǒng)制 號有效期至:省r 自治區(qū)、直轄市市地、州縣市、區(qū)行政區(qū)劃代碼:口口序號指標(biāo)名稱計量單位數(shù)量或類不一、差不多情形1.1縣人口數(shù)萬人1.2供給碘鹽縣個二、排除情形2.1排除縣個三、現(xiàn)癥病人3.1甲腫人數(shù)人H度甲腫人數(shù)人3.2克汀病人數(shù)人四、碘鹽銷售4.1打算供給數(shù)量噸4.2實際銷售數(shù)量噸五、居民戶碘鹽情形5.1碘鹽檢測份數(shù)份5.2鹽碘中位數(shù)mg/kg5.3碘鹽份數(shù)份合格碘鹽份數(shù)份非碘鹽份數(shù)份
34、六、專門人群補(bǔ)碘制劑6.1育齡婦女補(bǔ)碘制劑人數(shù)人孕期和哺乳期婦女補(bǔ)碘制劑人數(shù)人填報單位名稱單位負(fù)責(zé)人簽名填表人簽名報出日期填表講明:1本表統(tǒng)計范疇為有地點病分布的省、自治區(qū)、直轄市。2本表數(shù)據(jù)由縣市、區(qū)疾病預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)收集與填報,并逐級上報3. 本表為年報,各省級單位于次年 1 月10日前報送至中 國疾病預(yù)防操縱中心地點病操縱中心。十三高碘性甲狀腺腫防治工作調(diào)查表20 年表號:衛(wèi)統(tǒng)35-4表制定機(jī)關(guān):衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān):國家統(tǒng)計局批準(zhǔn)文號:國統(tǒng)制號有效期至:省自治區(qū)、直轄市市地、州 縣市、區(qū)行政區(qū)劃代碼:口口序號指標(biāo)名稱計量單位數(shù)量或類不1.12.12.22.32.43.13.23.33.44.1
35、5.15.2一、差不多情形縣人口數(shù)二、高碘病區(qū)鄉(xiāng)數(shù)鄉(xiāng)人口數(shù)村數(shù)村人口數(shù)三、咼碘地區(qū)鄉(xiāng)數(shù)鄉(xiāng)人口數(shù)村數(shù)村人口數(shù)四、現(xiàn)癥病人甲腫人數(shù)H度甲腫人數(shù)五、居民戶食鹽情形檢測份數(shù)鹽碘含量5mg/kg份數(shù)萬人個 萬人個 萬人個 萬人個 萬人人人份份填報單位名稱單位負(fù)責(zé)人簽名填表人簽名報出日期填表講明:1.本表統(tǒng)計范疇為有地點病分布的省、自治區(qū)、直轄市。2. 本表數(shù)據(jù)由縣市、區(qū)疾病預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)收集與填報, 并逐級上報。3. 本表為年報,各省級單位于次年1月10日前報送至中 國疾病預(yù)防操縱中心地點病操縱中心。十四地點性氟中毒飲水型防治工作調(diào)查表20 年表 號:衛(wèi)統(tǒng)35-5表制定機(jī)關(guān):衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān):國家統(tǒng)計局批準(zhǔn)
36、文號:國統(tǒng)制 號有效期至:省自治區(qū)、直轄市市地、州 縣市、區(qū)行政區(qū)劃代碼:口口序號指標(biāo)名稱一、病區(qū)范疇1.1縣人口數(shù)1.2病區(qū)村合計輕病區(qū)村數(shù)中病區(qū)村數(shù)重病區(qū)村數(shù)1.3病區(qū)村人口數(shù)二、病情操縱2.1操縱縣三、現(xiàn)癥病人3.1氟斑牙人數(shù)3.2氟骨癥總?cè)藬?shù)輕度病人數(shù)中度病人數(shù)重度病人數(shù)四、病區(qū)村改水情形4.1已改水村數(shù)合計輕病區(qū)改水村數(shù)中病區(qū)改水村數(shù)重病區(qū)改水村數(shù)正常使用村數(shù)重病區(qū)正常使用村數(shù)4.2實際受益人口數(shù)填報單位名稱簽名報出日期計量單位萬人 個 個 個 個萬人個人人人 人 人個 個 個 個 個 個 萬人單位負(fù)責(zé)人簽名數(shù)量或類不填表人填表講明:1本表統(tǒng)計范疇為有地點病分布的省、自治區(qū)、直轄市2
37、. 本表數(shù)據(jù)由縣市、區(qū)疾病預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)收集與填報, 并逐級上報。3. 本表為年報,各省級單位于次年 1 月10日前報送至中 國疾病預(yù)防操縱中心地點病操縱中心。十五地點性氟中毒燃煤污染型防治工作調(diào)查表20 年制定機(jī)關(guān):衛(wèi)生部 批準(zhǔn)機(jī)關(guān):國家統(tǒng)計局 批準(zhǔn)文號:國統(tǒng)制 號 有效期至:省自治區(qū)、直轄市市地、州 縣市、區(qū)行政區(qū)劃代碼:口口序號指標(biāo)名稱一、病區(qū)范疇1.1縣人口數(shù)1.2病區(qū)村合計輕病區(qū)村數(shù)中病區(qū)村數(shù)重病區(qū)村數(shù)1.3病區(qū)村人口數(shù)1.4病區(qū)戶合計輕病區(qū)戶數(shù)中病區(qū)戶數(shù)重病區(qū)戶數(shù)二、病情操縱2.1開展考核評估縣操縱縣排除縣三、現(xiàn)癥病人3.1氟斑牙人數(shù)3.2氟骨癥總?cè)藬?shù)輕度病人數(shù)中度病人數(shù)重度病人數(shù)四
38、、病區(qū)改爐改灶情形4.1已改爐灶戶數(shù)合計清潔能源使用戶數(shù)輕病區(qū)已改爐灶戶數(shù)清潔能源使用戶數(shù)中病區(qū)已改爐灶戶數(shù)清潔能源使用戶數(shù)重病區(qū)已改爐灶戶數(shù)清潔能源使用戶數(shù)正常使用戶數(shù)重病區(qū)正常使用戶數(shù)4.2實際受益人口數(shù)清潔能源使用受益人口計量單位數(shù)量或類不萬人 個 個 個 個萬人戶 戶 戶 戶個個 個人 人 人 人 人戶 戶 戶 戶 戶 戶 戶 戶 戶 戶 萬人 萬人填報單位名稱單位負(fù)責(zé)人簽名填表人簽名報出日期填表講明:1本表統(tǒng)計范疇為有地點病分布的省、自治區(qū)、直轄市。2本表數(shù)據(jù)由縣市、區(qū)疾病預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)收集與填報, 并逐級上報。3本表為年報,各省級單位于次年1月10日前報送至中 國疾病預(yù)防操縱中心地點
39、病操縱中心。十六地點性砷中毒飲水型防治工作調(diào)查表20年表 號:衛(wèi)統(tǒng)35-7表制定機(jī)關(guān):衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān):國家統(tǒng)計局 批準(zhǔn)文號:國統(tǒng)制 號 有效期至:省自治區(qū)、直轄市市地、州縣市、區(qū)行政區(qū)劃代碼:口口序號指標(biāo)名稱計量單位數(shù)量或類不一、差不多情形1.1縣人口數(shù)萬人二、病區(qū)范疇2.1病區(qū)村數(shù)合計個輕病區(qū)村數(shù)個中病區(qū)村數(shù)個重病區(qū)村數(shù)個2.2病區(qū)村人口數(shù)萬人三、高砷區(qū)范疇3.1村數(shù)個3.2村人口數(shù)萬人四、患病情形4.1病人數(shù)人4.2可疑病人數(shù)人五、病區(qū)村改水情形5.1已改水村數(shù)合計個輕病區(qū)改水村數(shù)個中病區(qū)改水村數(shù)個重病區(qū)改水村數(shù)個正常使用村數(shù)個重病區(qū)正常使用村數(shù)個5.2實際受益人口數(shù)萬人填報單位名稱單位負(fù)
40、責(zé)人簽名填表人簽名報出日期填表講明:1本表統(tǒng)計范疇為有地點病分布的省、自治區(qū)、直轄市。2本表數(shù)據(jù)由縣市、區(qū)疾病預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)收集與填報, 并逐級上報。3本表為年報,各省級單位于次年1月10日前報送至中 國疾病預(yù)防操縱中心地點病操縱中心。十七地點性砷中毒燃煤污染型防治工作調(diào)查表20 年表 號:衛(wèi)統(tǒng)35-8表制定機(jī)關(guān):衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān):國家統(tǒng)計局 批準(zhǔn)文號:國統(tǒng)制 號 有效期至:省自治區(qū)、直轄市市地、州 縣市、區(qū)行政區(qū)劃代碼:口口序號指標(biāo)名稱一、病區(qū)范疇1.1縣人口數(shù)1.2病區(qū)村數(shù)合計輕病區(qū)村數(shù)中病區(qū)村數(shù)重病區(qū)村數(shù)1.3病區(qū)村人口數(shù)1.4病區(qū)戶數(shù)合計輕病區(qū)戶數(shù)中病區(qū)戶數(shù)重病區(qū)戶數(shù)二、病情操縱2.1開展考核評估縣操縱縣排除縣三、患病情形3.1病人數(shù)3.2可疑病人數(shù)四、病區(qū)改爐改灶情形4.1已改爐灶戶數(shù)合計清潔能源使用戶數(shù)輕病區(qū)已改爐灶戶數(shù)清潔能源使用戶數(shù)中病區(qū)已改爐灶戶數(shù)清潔能源使用戶數(shù)重病區(qū)已改爐灶戶數(shù)清潔能源使用戶數(shù)正常使用戶數(shù)重病區(qū)正常使用戶數(shù)4.2實際受益人口數(shù)清潔能源使用受益人口數(shù)計量單位數(shù)量或類不萬人 個 個 個 個 人 戶 戶 戶 戶個 個 個人 人戶 戶 戶 戶 戶 戶 戶 戶 戶 戶 萬人 萬
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