清熱涼血清虛熱藥課件

1、清熱涼血、清虛熱藥1l一、作用一、作用清營、血分熱邪。部分藥物兼養(yǎng)清營、血分熱邪。部分藥物兼養(yǎng)陰。（甘苦咸寒之品陰。（甘苦咸寒之品咸能入血，寒能清熱）咸能入血，寒能清熱） l二、適應(yīng)證：二、適應(yīng)證： l1、溫?zé)岵。瑹崛霠I血分、溫?zé)岵。瑹崛霠I血分壯熱，神昏，斑壯熱，神昏，斑疹，舌絳等；疹，舌絳等； l2、血分實(shí)熱，迫血妄行、血分實(shí)熱，迫血妄行多科出血證；多科出血證； l3、內(nèi)傷雜病見陰虛證。、內(nèi)傷雜病見陰虛證。l 清熱涼血、清虛熱藥2生地生地為玄參科植物地黃的為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根新鮮或干燥塊根。清熱涼血、清虛熱藥3玄參玄參為玄參科植物玄參的為玄參科植物玄參的干燥根干燥根。清熱涼血、清

2、虛熱藥4l一、共性：一、共性： l1、特點(diǎn)、特點(diǎn)甘寒質(zhì)潤之品甘寒質(zhì)潤之品 l2、作用、作用清熱涼血，養(yǎng)陰生津清熱涼血，養(yǎng)陰生津 l3、應(yīng)用：、應(yīng)用： l熱入血分的實(shí)熱證熱入血分的實(shí)熱證 虛、實(shí)均宜虛、實(shí)均宜l陰虛內(nèi)熱的虛熱證陰虛內(nèi)熱的虛熱證 l 溫?zé)岵?，熱入營血分溫?zé)岵。瑹崛霠I血分如犀角地黃湯；如犀角地黃湯； l 血熱妄行血熱妄行配牡丹皮、赤芍；配牡丹皮、赤芍； l 熱病傷陰或低熱不退熱病傷陰或低熱不退口渴，心煩，便秘等口渴，心煩，便秘等配麥冬（增液湯）配麥冬（增液湯） l 消渴證消渴證配山藥、黃芪。配山藥、黃芪。清熱涼血、清虛熱藥5l二、個(gè)性：二、個(gè)性： l 生地生地為清熱涼血，養(yǎng)陰生津之要

3、藥為清熱涼血，養(yǎng)陰生津之要藥l 主用于血熱出血，內(nèi)熱消渴主用于血熱出血，內(nèi)熱消渴l 玄參玄參為涼血潤燥，瀉火解毒散結(jié)之佳品為涼血潤燥，瀉火解毒散結(jié)之佳品l 多用于目赤咽痛，瘰疬，白喉、多用于目赤咽痛，瘰疬，白喉、l 癰腫瘡毒等。癰腫瘡毒等。 l三、使用注意：三、使用注意： l二藥性寒而滯二藥性寒而滯脾虛濕滯，腹?jié)M便溏者不宜脾虛濕滯，腹?jié)M便溏者不宜使用。使用。l 清熱涼血、清虛熱藥6牡丹皮牡丹皮 為毛莨科植物牡丹的為毛莨科植物牡丹的 干燥根皮干燥根皮。清熱涼血、清虛熱藥7赤芍赤芍為毛莨科植物赤芍或川為毛莨科植物赤芍或川赤芍的赤芍的干燥根干燥根 。清熱涼血、清虛熱藥8l一、共性：一、共性： l1、

4、特點(diǎn)、特點(diǎn)苦涼氣香苦涼氣香 l2、作用、作用清熱涼血，活血散瘀清熱涼血，活血散瘀 l3、應(yīng)用：血熱證，血瘀證、應(yīng)用：血熱證，血瘀證l 溫?zé)岵?，熱入營血分溫?zé)岵?，熱入營血分配生地、水牛配生地、水牛角；角； l 血滯諸證血滯諸證閉經(jīng)、跌打、瘡瘍閉經(jīng)、跌打、瘡瘍配當(dāng)歸、配當(dāng)歸、三七；三七； l 肝經(jīng)郁火肝經(jīng)郁火頭痛、目赤、脅痛頭痛、目赤、脅痛配白芍、配白芍、夏枯草。夏枯草。 清熱涼血、清虛熱藥9l牡丹皮牡丹皮辛寒氣香辛寒氣香善清透陰分伏熱善清透陰分伏熱l 治陰虛發(fā)熱，骨蒸盜汗。治陰虛發(fā)熱，骨蒸盜汗。l （既清營血分實(shí)熱，又清腎經(jīng)虛熱。（既清營血分實(shí)熱，又清腎經(jīng)虛熱。l 前人稱：前人稱：“治無汗之骨蒸

5、治無汗之骨蒸”） l 赤芍赤芍苦寒破泄苦寒破泄善長活血散瘀善長活血散瘀l 止痛止痛對閉經(jīng)、跌打等多用。對閉經(jīng)、跌打等多用。清熱涼血、清虛熱藥10l一、作用一、作用清虛熱，退骨蒸。清虛熱，退骨蒸。 l二、適應(yīng)證：二、適應(yīng)證： l虛熱證虛熱證陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱，低熱不退陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱，低熱不退者。者。 l1、由陰液不足所致、由陰液不足所致午后發(fā)熱等。午后發(fā)熱等。 l2、溫?zé)岵『笃冢酂嵛幢M，傷陰劫液、溫?zé)岵『笃?，余熱未盡，傷陰劫液夜夜熱早涼等。熱早涼等。 l3、慢性消耗性疾病、慢性消耗性疾病出現(xiàn)上述陰虛發(fā)熱。出現(xiàn)上述陰虛發(fā)熱。 l（如肺結(jié)核、小兒疳積等。）（如肺結(jié)核、小兒疳積等。）清熱涼血、清

6、虛熱藥11青蒿青蒿為菊科植物黃花蒿的為菊科植物黃花蒿的干燥地上部分干燥地上部分。清熱涼血、清虛熱藥12l一、特點(diǎn)一、特點(diǎn)：辛苦性寒，芳香透散，香不燥烈，：辛苦性寒，芳香透散，香不燥烈，寒不傷中寒不傷中清中有透，散中有清清中有透，散中有清善長清善長清透陰分伏熱（外散出表）。透陰分伏熱（外散出表）。 l二、應(yīng)用：二、應(yīng)用： l1、溫?zé)岵『笃?，余熱未清、溫?zé)岵『笃冢酂嵛辞鍩嵝胺陉幏譄嵝胺陉幏謑 夜熱早涼，熱退無汗夜熱早涼，熱退無汗l 配生地、鱉甲配生地、鱉甲l （青蒿鱉甲湯）（青蒿鱉甲湯）l 或溫?zé)岵『蟪掷m(xù)低熱不退或溫?zé)岵『蟪掷m(xù)低熱不退清熱涼血、清虛熱藥13l2、陰虛發(fā)熱，骨蒸盜汗、陰虛發(fā)熱，

7、骨蒸盜汗配鱉甲、銀柴配鱉甲、銀柴l 胡胡 ；l3、暑熱外感，發(fā)熱無汗或有汗，頭痛，口、暑熱外感，發(fā)熱無汗或有汗，頭痛，口l 渴渴 配連翹、荷葉；配連翹、荷葉； l 單用大劑量搗汁服單用大劑量搗汁服l4、治瘧疾寒熱、治瘧疾寒熱l 現(xiàn)代用青蒿素現(xiàn)代用青蒿素 l三、用法三、用法：不宜久煎：不宜久煎以鮮品搗汁服為佳。以鮮品搗汁服為佳。清熱涼血、清虛熱藥14銀柴胡銀柴胡為石竹科植物銀柴胡為石竹科植物銀柴胡的的干燥根干燥根。清熱涼血、清虛熱藥15地骨皮地骨皮為茄科植物枸杞或?qū)幭蔫蹫榍芽浦参镨坭交驅(qū)幭蔫坭降蔫降母稍锔じ稍锔?。清熱涼血、清虛熱?6l一、共性：一、共性： l甘涼甘涼清退虛熱清退虛熱治陰虛發(fā)

8、熱，骨蒸盜汗等治陰虛發(fā)熱，骨蒸盜汗等l 配鱉甲、青蒿。配鱉甲、青蒿。l二、個(gè)性：二、個(gè)性：l地骨皮地骨皮甘寒益陰甘寒益陰又能清肺熱，涼血止血，生津。又能清肺熱，涼血止血，生津。l 肺熱咳嗽，皮膚蒸熱肺熱咳嗽，皮膚蒸熱配桑白皮、甘草配桑白皮、甘草l （瀉白散）（瀉白散）l 血熱妄行的吐衄、咳血、尿血血熱妄行的吐衄、咳血、尿血配生地、配生地、l 白茅根白茅根l 消渴證消渴證配天花粉、山藥配天花粉、山藥 l 清熱涼血、清虛熱藥17l銀柴胡銀柴胡甘涼退熱甘涼退熱又能除疳熱。又能除疳熱。l 治小兒疳積發(fā)熱治小兒疳積發(fā)熱配黨參、雞內(nèi)金配黨參、雞內(nèi)金 l三、比較：三、比較： l地骨皮地骨皮 偏治有汗骨蒸偏治有汗骨蒸瀉肺中伏火瀉肺中伏火l 清熱涼血清熱涼血 l牡丹皮牡丹皮 退虛熱退虛熱 偏治無汗骨蒸偏治無汗骨蒸瀉血中伏火瀉血中伏火 l本草求真本草求真云：云：“地骨皮雖與丹皮同治骨蒸