交通事故一次性賠償合同協(xié)議書范本_第1頁
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交通事故一次性賠償合同協(xié)議書范本_第3頁
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文檔簡介

1、編號: 交通事故一次性賠償協(xié)議書甲 方: 乙 方: 簽訂日期: 年月日甲方:身份證號:乙方: 身份證號:年月 8晚上,甲方駕駛 車輛沿 路行駛, 時許行駛至 路段,與乙方駕駛的過道路的電動車發(fā)生相撞,造成二車損壞,乙方受傷, 在該起事故中甲方負(fù)事故全部責(zé)任。 甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調(diào)解, 就乙方 受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定, 對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議, 此協(xié)議的調(diào)解過程 符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示, 本次

2、事故一次性賠償了解, 雙方 在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。 同時乙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、 其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、 仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利,并不再向任何政府機(jī)關(guān)有關(guān)部門提起上訪。二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、 營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動車損 失等合計萬元人民幣, 扣除甲方已經(jīng)給付乙方的三萬五千元, 甲方另外再付元, 于簽訂本協(xié)議后 一次性付清。 本協(xié)議簽字甲方給付本協(xié)議中賠償款后, 即視為協(xié)議履行完畢, 本案糾紛即時完結(jié), 乙方確認(rèn)甲方即時再與本案沒有任何關(guān)系。 雙方均認(rèn)可且承諾以

3、上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國 家法律規(guī)定的, 乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁, 也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本 協(xié)議的任何訴訟權(quán)利, 以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化, 均有乙方自己承擔(dān)后果, 甲方不再負(fù)任 何法律責(zé)任,且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機(jī)關(guān)、有關(guān)部門提起上訪。三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時, 必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、 病案材料、其他費(fèi) 用票據(jù)、 各相關(guān)證件等全部交付給甲方, 并保證票據(jù)材料的真實性, 在甲方向投保保險公司理賠 時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。四、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤 銷的民事合同, 受法律保護(hù), 是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法 律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背, 如有違背, 則違約方須向守約方支付違約金人民幣萬元。五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是

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