AFU與AFP聯(lián)合檢測在診斷原性肝癌中的應用

1、AFU與AFP聯(lián)合檢測在診斷原發(fā)性肝癌中的應用【摘要】 目的 探討血清-L-巖藻糖苷酶（AFU）及甲胎蛋白（AFP）對原發(fā)性肝癌（PHC）的診斷價值。方法 分別測定29例PHC患者、28例肝硬化患者、103例其他肝損傷疾病患者的AFU及AFP含量。 結果 AFU與AFP在PHC中的診斷率分別為86.2%和72.3%，在AFP陰性的PHC患者中，AFU的陽性率為84%，兩者聯(lián)檢的總陽性率為93.1%。結論 AFU與AFP聯(lián)合檢測對提高PHC的診斷率有重要價值。 【關鍵詞】 原發(fā)性肝癌；-L-巖藻糖苷酶；甲胎蛋白 【Abstract】 Objective To study the signific

2、ance of serum -L-fucosidase （AFU） and fetoprotein（AFP） in the diagnosis of primary hepatic carcinoma（PHC）. Methods The activities of serum AFU and AFP were measured in 29 cases of PHC ,28 cases of liver cirrhosis ,103 cases of others liver damage. Results The activity in patients with PHC were signi

3、ficantly higher than any other groups. The diagnostic sensitivities of serm AFU and AFP in patients with PHC were 86.2% and 72.3% respectively. Get in the AFP negative gender inside,AFU is 84.0%,and the combined diagnostic sensitivity of AFU and AFP reached the level of 93.1%. Conclusion The serum A

4、FU and AFP were a useful marker for the diagnosis of PHC. 【Key words】 -L-fucosidase;alpha fetoprotein;primary hepatic carcinoma AFP是診斷原發(fā)性肝癌（PHC）最特異的腫瘤標志物，但并非所有肝癌患者都能分泌大量AFP，根據(jù)報道早期PHC的40%及晚期15%20%患者血清AFP水平是正常的1。AFU是存在于多種組織中的一種溶酶體酶，近年來AFU在PHC患者血清中高水平檢出而受到廣泛關注2，3，現(xiàn)就血清AFU與AFP對PHC診斷意義進行探討。 1 資料與方法 1.1 研究

5、對象 PHC 29例，肝硬化28例，以上患者均為本院住院病人，其診斷經(jīng)病理及影像學證實，肝損傷（非PHC、肝硬化）患者103例。 1.2 方法與試劑 病人清晨空腹抽取靜脈血3ml分離血清，在-20保存待測。血清AFU單位以u/ml表示，以AFU>10作為判定PHC的臨界標準，采用生化比色法測定，試劑、質(zhì)控由G.CELL公司提供，AFP單位以ng/ml表示，以AFP>20作為臨界標準，采用EMI法測定，試劑、質(zhì)控、標準液由雅培公司提供。 1.3 儀器 CL7200全自動生化分析儀，雅培IMXsystem發(fā)光分析儀。 2 結果 各組血清AFU及AFP測定陽性率，見表1。

6、表1 各組血清AFU及AFP測定結果 注：PHC與其他兩組進行2檢驗，P均<0.01 3 討論 AFU為溶酶體酸性水解酶，其主要生理功能是參與含巖藻糖基的糖蛋白、糖酶等生物活性大分子的分解代謝。本組結果顯示，PHC組血清與其他兩組比較明顯升高（P<0.01），本組還顯示，聯(lián)合檢測AFU與AFP可將診斷敏感性提高到93.1%，高于AFU和AFP單項檢測的敏感性，與文獻報道相符4,5，聯(lián)合檢測AFU和AFP能避免可能發(fā)生AFP陰性病例的漏診。 本組結果還顯示，肝硬化患者AFU與AFP在肝硬化中陽性率分別為28.6%和17.8%，而其他肝損傷只有1.9%，因肝硬化很多時是

7、PHC的早期，當測到AFU為陽性時，應追蹤檢測。 本文認為AFU可作為一種新的肝癌標志物用于臨床，如疑為PHC，除檢測AFP外，應同時檢測AFU，以提高對PHC的診斷率?！緟⒖嘉墨I】 1 Giardna MG. Serum alpha-L-fucosidase: a useful marker in the diagnosis of hepatocellalar.Carcinoma, 1992， 70（5）: 1045.2 Hutchinson WL,Johnson PJ,Du M-Q al.Serum and tissue -L-fucosidase activity in the pre-

8、clinical stages of hepatocellular carcinoma. Clinical Science , 1991,81:177.3 Giardina MG,Matarazzo M,Varriale A.Serum alph-l-fucosidase: a useful marker in the diagnosis of hepatocellular carcinnma.Caner, 1992,70:1044.4 何敏，史玉榮，左瑋.血清-L-巖藻糖苷酶與甲胎蛋白聯(lián)合檢測在原發(fā)性肝癌診斷中的臨床價值探討.中國腫瘤臨床，1996，23（1）：21.5 許岸高，劉集鴻，陳惠新，等.血清-L-巖藻糖苷酶對肝癌的臨床診斷價值.實用醫(yī)學雜志，1997，13（3）：151.6 Dougnier Y, Letreut A ,Glaise D,et al.Serum-L-fucosidase:a new marker for the di