股骨頸骨折的康復(fù)

1、下肢骨折臨床治療的特點復(fù)位要求高,軸線對位力求正常固定時間長 肌肉收縮力強，需持續(xù)牽引下肢骨折康復(fù)治療的特點 肌力訓(xùn)練是重點 注重膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù) 下肢盡早的負重廄骨頸骨折概要A頸干角110 740* ,平均127°A前傾角1215。股骨頭的血供精選按移位程度分（Garden分型）皿型。百分移位骨折IV型？移位骨折.垂直骨 圻線提示預(yù)后大多不佳臨床特點外傷后患鼠疼痛，活動受限，不能抬腿臨床椅杳可見患廨錯用曲，下肢呈外旋畸形、毓、股骨大轉(zhuǎn)子上移有叩痛，腹股溝中點稍 下方壓痛，下肢縱向叩擊痛。但嵌入型股骨頸骨折有時仍可運動，甚至還能行走診斷：X線臨床治療非手術(shù)無明顯移位的或外展嵌插穩(wěn)定型

2、年齡大，內(nèi)科情況重方法臥床68周，皮牽引，防旋鞋，扶拐3-6月閉合復(fù)位內(nèi)固定 切開復(fù)位內(nèi)固定 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)I康復(fù)評定1 .肢體長度的測量:2 .肢體周徑的測量:;下肢長度、大腿長度，小腿長度:大腿周徑，小腿周徑3 .關(guān)節(jié)活動度評定4 .肌力評定5 .步態(tài)分析6 .神經(jīng)功能評定7 .疼痛評定8 .平衡功能評定9 .ADL評定內(nèi) > 的一10 .下肢功能評定11 .骨折愈合情況'號也伸10* IB*然雄Hi伸 *I 外肥 b;V 加女LN內(nèi)收如n.D麴關(guān)節(jié)活動范司康復(fù)治療康復(fù)治療目標1 .屈髓90° ,外展30 °2 ,肌力達4+級3 ,穩(wěn)定的無輔助下步行203

3、0min4 .上二三層樓梯 術(shù)前訓(xùn)練要點1 ,姿勢治療:患肢外展10 ° 15,中立位，踝背伸90。2 .患肢股四頭肌等長收縮，健側(cè)及雙上肢主動運動內(nèi)固定術(shù)后康復(fù)術(shù)后01周目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習(xí)；早期活 動度練習(xí)，以避免粘連及肌肉萎縮。1 ,肺部的深呼吸和咳嗽訓(xùn)練2 ,未受傷肢體的主動運動和抗阻運動3 .踝背伸運動4 .股四頭肌及胭繩肌等長收縮5 ,術(shù)后3天開始CPM練習(xí):注意保持雕外展位6髓外展、雕膝屈伸訓(xùn)練精選156,直抬腿、后抬腿、橋式運動術(shù)后24周1 .拐杖和助行器步行訓(xùn)練精選17平地行走精選#雙拐上樓梯注意:上樓梯時搦側(cè)腿先上，患側(cè)腿后上精選19雙拐下樓梯注意:下樓梯時JH Irri精選20惠側(cè)腿先下，健側(cè)腿后下2 ,坐位主動伸屈髓膝練習(xí)術(shù)后1 3月目的：強化關(guān)節(jié)活動度。強化肌力，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。繼續(xù)加強以上髓關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，步行練習(xí)力度, 開始抗阻力運動壬術(shù)Q日尸 目的：強化肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定。全面恢 于八月后 復(fù)日常生活各項活動。1 .抗阻力伸屈膝運動2 .抗阻力髓內(nèi)收外展坐位并腿”“坐位分腿”精選233 ,抗阻力髓內(nèi)外旋“坐位內(nèi)旋”“坐位外旋”精選#4 ,靜蹲練習(xí)5 .跨步練習(xí)25精選“向前跨步”精選“向后跨步”精選27“側(cè)向跨步”286 全蹲練習(xí)加壓